双重预防体系部分行业模板-医疗安全隐患排查工作总结

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医疗安全隐患排查工作总结
根据卫生部办公厅《关于做好 2012 年元旦、春节期间安全生产及有关工作的通知》（卫发
明电[2011]48 号）文件精神，2012 年 1 月 13 日医务部进行了医疗安全隐患排查，对全院
医疗、医技科室的医疗安全隐患进行逐一排查，着力解决医疗安全工作中存在的问题和困难，
并制定切实可行的整改措施。
一、重点包括以下六个方面：
1、严格落实医疗核心制度和安全措施，严格技术准入制度，规范医疗执业行为，加强医
疗文书质量管理，对病案质量实施全程监控和管理，确保医疗质量和医疗安全;重点落实危
重病人抢救制度、交接班制度、术前讨论制度、“患者安全十大目标”等，执行节假日领导带
班和 24 小时值班制度，防范医疗差错，杜绝事故的发生。
2、加强急诊、急救工作，开展安全知识培训活动，保证科室急救药品、器械的储备，急
救队伍随时待命，不定期开展突发事件应急演练（包括矿山救护、职业中毒应急处置），确
保医院各项工作的安全。
3、严格医院消毒制度、感染控制，加强院感管理，防止院内传染病暴发流行，严防医源
性感染事件。
4、加强输血安全管理，抽查全院各科室的输血病例，检查内容包括：输血指征、输血前
相关性病原标志物、输血同意书，输血后评价、输血量统计。
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5、重点部门管理：根据卫生部制定的各专业学科的评价标准，加强对 ICU、急诊、手术
麻醉科、高压氧舱等重点科室进行安全隐患的排查，对存在的问题切实采取措施，消除安全
隐患。
6、严格落实危险物品管控措施，加强毒麻精神药品、生物制品、危险化学品存储、领用
等各个环节的安全管理和检查，严防漏管失控，流失社会。
二、通过此次安全隐患排查，发现存在以下问题
1、病历完成及医生手签不及时。
2、换药室医生无菌操作不规范。
3、毒麻药品使用登记本不规范。
4、高危药品储存标识不规范。
5、住院区域安全存在隐患，包括：医生办公室、库房、检查室、产房等门未上锁，易造
成运行病历、仪器等物品丢失，无菌环境污染的发生。
6、科室人员对本科急救药品存放地点不了解，易造成抢救延误，引起医疗安全事件的发
生。
三、今后需加强的工作
1、加强医院各级人员医疗安全应急处置培训。