3-7 职业病危害事故报告与处理记录表 企业名称 法定代表人 事故报告人 联系电话 基本情况: 1．发生时间： 年 月 日 时; 2．发生场所（车间名称）： 岗位及工作内容 ; 3．发病情况：接触人数 发病人数 ; 送医院治疗人数 死亡人数 ; 4．可能产生职业病的有害因素名称： 。 事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）： 对事故原因和性质的初步认定意见： 事件报告 情况 1．报告时间 年 月 日 时 2．报告单位： 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本单位无职业病危害事故的，放置空表）
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（此页为学习材料、不打印） 职业病危害项目-申报 在职业病危害申报系统：（www.zybwhsb.com）进行职业病危害项目申报，将申 报表及有关资料报卫健部门后，从卫健部门取得申报回执；将 “申报表”、“申 报回执单”放在此处。 具体如何申报详见：国家职业病危害项目申报系统操作手册 v1.3(用人单位版) 详见另页
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用人单位基本情况 单位名称 建厂时间 单位地址 行业分类 单位性质 法定代表人 分管领导 电 话 职业卫生管理机构 部门 负责人 电 话 职业卫生 专(兼)职 人员 男 投资规模 （万元） 职业病防治经 费（万元） 劳动者总人 数 接触有害 因素人数 女 劳动者培 训情况 主要职业病 危害因素
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《外包合同》 如果存在将部分有危害的作业外包给其他单位的现象时： 1、承包者必须具备职业病防护条件； 2、在此处放置的《外包合同》中要重点明确双方职业卫生管理责任； 3、督促承包方完成劳动合同告知、职业健康监护与个体防护用品发放 等。 4、对于外来临时在本单位施工或劳务派遣人员要，明确职业卫生管理 责任，并且在与外来务工或劳务派遣人员签订合同时，要明确自身承担的 职业卫生管理责任，同时对其落实好职业健康监护义务，告知职业病危害 因素，配发个体防护用品。
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：23 KB 时间：2025-10-03 价格：¥5.00
_ _年度新职工职业卫生岗前培训表 企业名称： 参加部门： 培训内容： 授 课 人： 组织部 门 ： 实施日期： 培训学时： 签 到 表 序号 部门 本人签名 考试成绩 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 _ _年度职工职业卫生在岗期间培训表 企业名称： 参加部门： 培训内容： 授 课 人： 组织部 门 ： 实施日期： 培训学时： 签 到 表 部门 本人签名 考试成绩 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：55 KB 时间：2025-10-03 价格：¥5.00
1-13 将以下资料放在此处 （可以是复印件） 1、个人防护用品的“采购发票”（供货商提供） 2、个人防护用品的“生产许可证”（供货商提供） 3、个人防护用品的“产品合格证”（供货商提供） 4、个人防护用品的“产品说明书”（供货商提供
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2025-10-04 价格：¥5.00
1-12 X 公司 年度个人防护用品采购计划 为了确保本公司劳动者的安全健康、改善劳动条件、预防工伤事 故和职业危害、实现劳逸结合，进一步改善从业人员在生产活动中的 作业安全，避免职业病和其他职业危害，根据《职业病防治法》、安 监总局 47 号令等有关法律法规的要求，结合本公司实际，制定本年度 个人防护用品采购计划如下： X 公司 年度劳动防护用品采购计划表 序 号 防护用品名称 型 号 单 价 （元） 数 量 拟定厂家 供货日期 合 价 1 2 3 4 5 6 7 8 9 编制： 负责人： 时间： 年 月 日 不要将普通劳保用品（如洗衣粉之类）列入此表（删除红色字） 年度个人防护用品发放使用记录 车间名称 接触职业病 危害因素 个人防护 用品名称 型号 数量 领取人 领取日期 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 附：个人防护服务器的生产、供货单位、使用说明和产品合格证 （本表中“领取人”一栏一定要是职工本人签名）
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：75 KB 时间：2025-10-04 价格：¥5.00
应急救援物品清单 物品名称 物品数量 存放区域 医用酒精 4 瓶 各制造部办公室 碘 酒 4 瓶 各制造部办公室 风油精 4 瓶 各制造部办公室 创可贴 5 盒 各制造部办公室 排风扇 30 个 生产现场 灭火器 120 具 生产现场及办公楼 棉签 5 袋 生产现场及办公楼 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 应急救援物品检查、维护、保养记录 物品名称 物品数量 存放区域 检查整改情况 医用酒精 4 瓶 各制造部办公室 完好 碘 酒 4 瓶 各制造部办公室 完好 风油精 4 瓶 各制造部办公室 完好 创可贴 5 盒 各制造部办公室 完好 排风扇 30 个 生产现场 完好 灭火器 120 具 生产现场及办公楼 给检查制造二部现场有一具 灭火器材失效，已补充 棉签 5 袋 生产现场及办公楼 完好 编制： 审核（签名）： 编制日期： 202X 年 3 月 20 日
分类：事故与应急 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：99 KB 时间：2025-10-05 价格：¥5.00
职业卫生监管意见和落实情况记录表 （卫健部门检查提出整改问题落实情况，没有接受监督检查不填此表） 上级检查部门 检查日期 发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）： 要求整改的措施及建议： 年 月 日 用人单位领导审批意见： 年 月 日 整改落实情况： 负责人（签名）： 年 月 日 备注：将上级检查部门下达的：现场检查笔录、限期整改指令书、行政处罚决定书等资料附 在下页面
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：30 KB 时间：2025-10-06 价格：¥5.00
5-8 职业卫生技术服务机构资质证书 将为本单位进行职业卫生技术服务的机构的资质证书复印件放置在此处，下图为示例
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：21.5 KB 时间：2025-10-06 价格：¥5.00
5-9 职业病危害因素检测、评价合同书 请将与职业卫生技术服务的机构签订的服务合同书（或复印件） 放置在此处
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：21.5 KB 时间：2025-10-09 价格：¥5.00
（档案内容之四，此页为说明，不用打印） 岗位调离通知书 通过职业健康体检后，如果发现个别员工有职业禁忌症的，企业 要采取“岗位调离”处理措施。 请将企业下达的“岗位调离通知书”放入该员工的“个人健康监 护档案”中来。 如果通过职业健康体检后，没有职业禁忌症的员工，“档案”中 就不存在这项内容了。 XX 公司关于对 XX 同志 岗位调离的通知 生产部： 鉴于 XX 同志在 X 月 X 日的职业健康体检过程中发现对 XX 存在职 业禁忌的问题，经公司研究决定：现将 XX 同志由原工作岗位（XX） 调离，按排到 NN 岗位工作，请接此通知后立办理。 XX 公司人事管理部 年 月 日 XX 同志签名：
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：21.5 KB 时间：2025-10-09 价格：¥5.00
职业病防护设施一览表 序号 防护设施名称 使用部门 数量 设备型号 参数 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 职业病防护设施一览表 序号 防护设施名称 使用部门 数量 设备型号 参数 1 除尘设施（袋式除尘器） 2 喷雾抑尘装置 3 隔声罩 4 通风设施（轴流风机） 5 隔声室 6 消声器 7 空调 8 移动式电焊烟尘净化除尘器 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：57 KB 时间：2025-10-11 价格：¥5.00
3-6 职业病和疑似职业病人报告 ________卫健委： 我单位于_____年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工人 在_________进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结 果发现：疑似职业病人___人。经职业病诊断机构诊断后确诊职业病___ 人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。 对发现的疑似职业病人和职业病人，我单位已按照处理意见妥善 处理。 附件：1.疑似职业病人名单及处理情况 2.职业病人名单及处理情况 单位盖章 年 月 日 （注：1、在接到体检结果、诊断结果 5 日内报告；2、本单位无职业病和疑似职业病人的，放置空表）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：43 KB 时间：2025-10-12 价格：¥5.00
用人单位职业健康监护档案 用人单位： 职业卫生管理负责人 ： 联系电话： 电子邮箱：
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：23 KB 时间：2025-10-14 价格：¥5.00
应 急 演 练 记 录 参加人员： 公司接触职业危害人员（详见签到表） 演练地点 公司 11#会议室 培训教师 演练日期 202X-6-13 起止时间 14：00-15：30 训练项目、方案： 一氧化碳中毒现场处置方案桌面演练培训，结合公司《职业病危害事故应急救援 预案》进行讲解，并观看了急救视频讲座《心肺复苏》。 训练过程概述： 此次以多媒体教学的方式进行培训，主要讲述了如下内容： 1.公司存在急性中毒的岗位及风险分析； 2. 组织机构及职责； 3.应急处置； 4.急救方法； 5.观看了急救视频讲座《心肺复苏》。 救援人员对职能的认知程度： 最佳 ■ 较好 中等 一般 最低 救援人员使用救援装备的熟练程度： 最佳 较好 ■ 中等 一般 最低 训练总结（包括改进建议）： 救援队员全部参加了本次培训活动，学习认真，并做了交流讨论，培训效果较好。 今后还得大力开展实站培训与演练。 备注：
分类：事故与应急 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：30.5 KB 时间：2025-10-14 价格：¥5.00
（档案内容之三，请将体检报告放入档案袋中。此页为说明，不用打印） 体检报告 1、“体检报告”是由对企业职工进行职业健康体检的医院对每 个体检职工出具的《报告书》。 2、要求企业对体检职工进行“体检结果告知”。 告知方法是： 请每个体检职工在自己的《体检报告书》中的“体检结果”位置处写上： 本次体检结果已知晓！同时签名
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化学品安全技术说明书（MSDS） 研发中心 目 录 序号 化学品名 序号 化学品名 1 1，1，1－三氯乙烷 27 碘酸钾 2 丙醇 28 丁醇 3 戊醇 29 对氨基苯磺酰胺 4 2-戊醇 30 1,2-二甲苯 5 2,4-二硝基苯肼 31 1,3-二甲苯 6 2,4,6-三硝基苯酚 32 1,4-二甲苯 7 2-丙醇 33 二甲基亚砜 8 4-氨基安替比林 34 二氯甲烷 9 N,N-二甲基甲酰胺 35 二氯乙酸 10 N-甲基吗啉 36 二溴化汞 11 氨溶液 37 二乙胺 12 苯 38 氟化钙 13 苯胺 39 氟化钠 14 苯酚 40 1,1-二氟乙烷 15 苯甲醛 41 二氯二氟甲烷 16 苯甲酰氯 42 三氯氟甲烷 17 苯乙醚 43 高碘酸钠 18 吡啶 44 高氯酸 19 吡咯 45 高锰酸钾 20 丙胺 46 铬酸二钾 21 丙二酸 47 过硫酸铵 22 丙三醇 48 过氧化氢 23 丙酮 49 过氧乙酸 24 次氯酸钠溶液 50 环己胺 25 醋酸锌 51 环己烷 26 碘 52 环氧乙烷
分类：安全技术说明书-MSDS 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：2.04 MB 时间：2025-10-14 价格：¥5.00
5-11 职业病危害因素检测与评价结果报告 ＿ ＿卫健委： 我单位委托＿ ＿＿＿机构（已取得相应资质的职业卫生技 术服务机构名称），于＿ ＿年 ＿ 月 ＿ 日对我单位工作场所进行了 职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。 对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求 的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治 理后的效果我单位将委托＿＿ ＿＿机构重新检测评价后上报。 附件：检测评价报告书 单位（盖章） 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：32 KB 时间：2025-10-15 价格：¥5.00
四川×××××××有限公司 关于不接收未成年人、不安排孕期、哺乳期女职工从事 危害的作业的承诺书 为认真贯彻和落实《职业病防治法》、《用人单位职业健康监护监督管理办 法》等法律法规要求，切实保证未成年人、孕期、哺乳期女职工权益，我公司 郑重承诺如下： (一) 不招收未成年人为公司职工； (二) 不安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业的； (三) 不安排孕期、哺乳期女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业的； (四) 不安排有职业禁忌的劳动者从事所禁忌的作业的。 四川×××××××有限公司（盖章） 202X 年 1 月 6 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：23 KB 时间：2025-10-17 价格：¥5.00
3-5 职业病患者一览表 序 号 姓名 性 别 出生日 期 （年月 日） 接 害 工 龄 车间、岗 位 职业 病名 诊断机构 诊断 日期 处理情况 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 疑似职业病患者一览表 姓名 性 别 年 龄 车间、岗位 接害 工龄 疑似 职业病名 体检 机构 体检 日期 处理情况 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：43 KB 时间：2025-10-18 价格：¥5.00
重大危险源安全告知牌图片
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：711 KB 时间：2025-11-15 价格：¥5.00
安全生产费用投入管理制度 1 目的： 保证公司安全费用有效投入管理工作,保障公司的安全费用切实为员工落实,维护 员工的合法权益,确保公司生产、经营活动正常有序地开展。根据《中华人民共和国安 全生产法》的各项规定,结合本公司的实际情况,制定本制度。 2 适用范围：本制度适用于公司及各部门（车间）安全生产费用的管理。 3 职责 3.1 公司总经理 负责对公司的安全生产费用全面领导。审批安全生产费用提取、安全投入计划、经 费使用报告、安全经费提取和使用情况年度报告。审批临时发生的安全生产项目。 3.2 公司财务部职责 3.2.1 负责安全生产费用的管理，设立安全生产费用专门账户管理，按月足额提取，按 规定使用。 3.2.2 负责对送交财务结算的安全费用决算书、结算发票（需主管经理签字）进行审核， 不符合安全费用使用范围或审批手续不全的不予结账。 3.2.3 负责按规定足额提取、按计划支付。 3.2.4 负责协助安全环保部做好安全费用的统计及上级部门安全费用提取和使用的检查 工作。 3.2.5 参加安全措施项目的招标、议标会议及安全措施项目竣工验收工作。 3.3 安全环保部职责 3.3.1 负责制定公司安全生产费用的使用范围、各管理部门职责、安全措施项目审批实 施程序和管理规定； 3.3.2 负责制定和下达公司年度安全措施项目及安全费用计划，公司主管审查通过后下 达到部门、车间； 3.3.3 负责对公司部门、车间上报的年度安全措施项目及费用计划审查，确定项目及费 用； 3.3.4 负责对计划外的安全措施项目及费用及时提交安委会讨论、研究，并形成书面意 见，严禁擅自决定计划外安全措施项目的实施； 3.3.5 负责审批安全措施工程项目及费用报告，不符合安全费用使用范围的不予审批； 3.3.6 负责正在施工的安全措施工程项目的安全管理工作，督促协调设计单位及相关专 业部门和项目所在单位对正在施工的单位进行安全、质量、工程进度等方面的监督管理； 3.3.7 负责对发生的安全措施工程项目及安全费用进行审核登记。 3.4 工程部职责 3.4.1 负责参与安全措施工程项目现场检查确认、方案制定，费用测算的工作； 3.4.2 负责施工单位的施工技术、质量监督管理工作，按时参加安全措施项目竣工验收 工作； 3.4.3 财务部职责 3.4.3.1 4.安全生产费用提取 4.1 安全生产费用是指企业按照规定标准提取，在成本中列支，专门用于完善和改进企 业安全生产条件的资金。安全生产费用优先用于安全技术措施的实施及满足和达到安全 生产标准面进行的整改。公司以上年度实际营业收入为计提依据，采取超额累退方式按 照以下标准平均逐月提取：（1）营业收入不超过 1000 万元的，按照 4%提取；（2）营 业收入超过 1000 万元至 1 亿元的部分，按照 2%提取；（3）营业收入超过 1 亿元至 10 亿元的部分，按照 0.5%提取；（4）营业收入超过 10 亿元的部分，按照 0.2%提取。 4.2 安全环保部在年初时组织公司部门、车间做好年度安全措施项目计划，并经汇总审 查后送交公司领导审批通过。使用时由使用部门报出所使用的材料之用处（费用支出）， 由供储部进行归类，财务部审核（费用归口）。 4.3 安全环保部按照上年所发生费用与当年部门、车间报出的安全安全措施，做出安全 费用预算计划，报主管领导审批。 4.4 财务部建立安全费用专款专用台帐。 4.5 安全生产费用应当按照“项目计取、确保需要、公司统筹、节约不奖、规范使用” 的原则进行管理。财务部应将安全费用纳入公司财务计划，保证专款专用，并督促其合 理使用。 4.6 发现安全费用支取人擅自挪用安全费用的，公司将按情节严重程度严肃处理。 5.安全生产费用使用范围 5.1 安全设备、设施的更新、改造和维护； 5.2 安全生产先进适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的研发及推广应用；
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37.5 KB 时间：2025-11-21 价格：¥5.00
**********有限责任公司 重大危险源 安全评估报告 年 月
**********有限责任公司 重大危险源安全评估小组成员 高** 周** 张** 陈** 张** 谌** 雷**