kg m m/min m kg m kg kW 建筑起重机械备案申报表 ( 物 料 提 升 机 ) GDAQ21004 申报单位(公章): 申报（提交资料）日期: 年 月 日 联系人固话: 物 料 提 升 机 概 况 型 号 制造厂家 申报联系人: 联系人手机: 出厂日期 制造许可证号 制造监督 检验证号 设别购 置类别 □新机 □旧机 设备 □存放 地址 □安装 出厂编号 申报单位 经营地址 法定代表人 物 料 提 升 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 物 料 提 升 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 类 型 □钢丝绳式传动 □带对重装置 吊 篮 导 靴 形 式 □滚轮导靴 □齿轮齿条式传动 □附设摇臂把杆 □滑动导靴 □曳引驱动 吊篮额定载重量 最大架设高度 提升速度 附着后自由端高度 卷扬机型号 传动形式 □强制驱动 吊篮自重 吊篮内尺寸（长×宽×高） 对重重量 电机功率 备 案 机 关 意 见 (盖章) 年 月 日 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的物料提升机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.物料提升机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的 更新改造技术文件。 经办人(签名): 负责人(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：26 KB 时间：2025-10-06 价格：¥2.00
t t 年 月 日 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的建筑门式起重机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.门式起重机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的更 新 改造技术文件。 经办人(签名): 负责人(签名): 副 钩 备 案 机 关 意 见 (盖章) 起 升 高 度 m 主、副钩 起重量 主 钩 有效悬臂长度 m 工 作 级 别 额 定 载重量 t 主 梁 跨 度 m 门 式 起 重 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 门式起重机 形式类型 □双主梁 □双小车 □双悬臂 □无悬臂 □单主梁 □单小车 □单悬臂 □其他 门 式 起 重 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 申报单位 经营地址 法定代表人 设备 □存放 地址 □安装 出厂编号 出厂日期 制造许可证号 制造监督 检验证号 设备购 置类别 □新机 □旧机 联系人固话: 门 式 起 重 机 概 况 型 号 制造厂家 申报联系人: 联系人手机: 建筑起重机械备案申报表 ( 门 式 起 重 机 ) GDAQ21003 申报单位(公章): 申报(提交资料)日期: 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：26 KB 时间：2025-10-06 价格：¥2.00
□ 固定式 □ 爬升式 □ 行走式 m m m/min m 建筑起重机械备案申报表 ( 塔 式 起 重 机 ) GDAQ21002 申报单位(公章): 申报（提交资料）日期: 年 月 日 联系人固话: 塔 机 概 况 型 号 制造厂家 申报联系人: 联系人手机: 出厂日期 制 造 许 可 证 号 制造监督 检验证号 塔机购 置类别 □新机 □旧机 设备 □安装 地址 □存放 出厂编号 申报单位 经营地址 法定代表人 塔 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 塔 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 塔机类型 变幅形式 □小车变幅 最大起 升高度 m □动臂变幅 t 最大幅度 最大起重力矩 kN·m 最大起重量 m 附着后最大 悬臂高度 最大幅度处 额定起重量 t 最大独立 自由高度 r/min 最大起 升速度 变幅速度 m/min 回转速度 年 月 日 m 轴 距 轨道式塔机整 机运行速度 m/min 轨 距 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的塔机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.塔机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的更新改造 技术文件。 备 案 机 关 意 见 (盖章) 经办人(签名): 负责人(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：25.5 KB 时间：2025-10-10 价格：¥2.00
序号 份数 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1套 9 1 建筑起重机械备案申报材料清单 GDAQ21005 申 报 材 料 名 称 材 料 形 式 备 注 建筑起重机械备案申报表 原件 申报单位营业执照 复印件（核对原件） 备案编号: (备案机关填写) 设备产权证明材料（购置合同、发票或相应有效 凭证） 复印件（核对原件） 产品出厂合格证 复印件（核对原件） 特种设备制造许可证或工业产品生产许可证。 国外进口的设备，可提供进口“商检”证明或首台 同型号进口设备的型式试验报告等质量证明资料 复印件（许可证有效期应覆 盖设备的出厂日期） 起重机械制造监督检验证 复印件（核对原件）（在 2006年12月31日后出厂的 设备提交） 设备最近一次的安全检验检测报告或使用登记牌 复印件（核对原件）（新机 不需提供） 按要求提供反映设备不同部位的4R规格彩照 原件 注： 申报材料要求的复印件，均须盖上提供单位的红色印章；要核对原件的，核对后原件立即退还。 产品使用说明书中的主要技术性能参数页和带附 着的最大安装高度示意图 复印件
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2025-10-11 价格：¥2.00
名称 型号 最大 起重 力矩 m 建筑起重机械安装(拆卸)告知表 GDAQ21006 工程项目安全监督登记号: 省网告知流水号: 安全监督机构: 工程名称 工程地址 起 重 机 械 概 况 工 地 自编号 幅度 m 跨 度 m 起 重 能 力 kN·m 设计最大 起升高度 最大 起重 量 作业类别 设备在工地 的安装位置 本工程最 大使用高 度 出厂编号 出 厂 日 期 □安装 □拆卸 制造单位 设备产权备案号 安 装 ︵ 拆 卸 ︶ 单 位 资 格 及 有 关 人 员 情 况 单位名称 （公章） 安 装 ︵ 拆 卸 ︶ 现 场 特 种 作 业 人 员 安全生产 许可证号 计划安装 (拆卸)日期 企业负 责 人 姓名 职务或工种 资格证号 企业资质等 级及证号 安装(拆卸) 工程合同号 姓 名 联系电话 (手机、固话) 安装(拆卸) 负责人 单位名称(公章): 单位名称(公章): 单位名称(公章): 单位名称(公章): 产权(或出租)单位 总承包单位 使用单位 监理单位 单位负责人签名: 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 资料齐全，现场条件符合, 同意办理告知手续。 联系电话: 总监理工程师(签名): 联系电话: 联系电话: 联系电话: 告 知 受 理 部 门 意 见 (盖章) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 告知受理号: 备注： 1.本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装（拆卸）告知。 2.安装单位办理建筑起重机械安装告知手续，请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理 系统”作网上申报，然后按照本地区的相关规定递交告知材料，取得本表后方能在施工现场安装建筑 施工起重机械。 3.本表一式七份，产权（或出租）单位、总承包单位、使用单位、安装单位、监理单位、检验单位及安监 机构各一份。本告知表在签发之日起30天内有效。 经办人(签名): 负责人(签名): 备注 1.本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装（拆卸）告知。 2.安装单位办理建筑起重机械安装告知手续，请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理 系统”作网上申报，然后按照本地区的相关规定递交告知材料，取得本表后方能在施工现场安装建筑 施工起重机械。 3.本表一式七份，产权（或出租）单位、总承包单位、使用单位、安装单位、监理单位、检验单位及安监 机构各一份。本告知表在签发之日起30天内有效。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：27.5 KB 时间：2025-10-17 价格：¥2.00
申报单位(公章): 申报（提交资料）日期: 年 月 日 申报联系人: 联系人手机: 建筑起重机械备案申报表 ( 施 工 升 降 机 ) GDAQ21001 制造许可证号 制造监督 检验证号 联系人固话: 施 工 升 降 机 概 况 型 号 制造厂家 地址 □安装 出厂编号 出厂日期 施 工 升 降 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 设备购 置类别 □新机 □旧机 设备 □存放 申报单位 经营地址 法定代表人 □带对重装置 施 工 升 降 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 吊笼 形式 □双笼 传动 方式 □齿轮齿条式传动系统 对重 装置 □不带对重装置 □其他： 额 定 载重量 kg 最大架 设高度 □单笼 □钢丝绳式传动系统 m/min 附着后最大 自由端高度 m m 提升速度 吊笼内尺寸 （LΧWΧH ） 吊笼 重量 kg 对重 重量 备 案 机 关 意 见 (盖章) m 电机功率 kW kg 年 月 日 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的建筑施工升降机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.施工升降机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的更新 改造技术文件。 经办人(签名): 负责人(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：27 KB 时间：2025-10-25 价格：¥2.00
安全生产培训记录及效果评估表 (管理人员安全培训) 编号： 培训班名称 安全管理知识培训 培训班时间 年 月 日 培训内容 国家有关安全生产的方针、政策、法律法规、相关标准及有关行业的 ○1 规章、规程和规范； 安全生产管理的基本知识、方法与安全生产技术，有关行业安全生产 ○2 管理专业知识； 重大事故防范、应急救援措施及调查处理方法，重大危险源管理与应 ○3 急救援预案编制原则； 国内外先进的安全生产管理经验； ○4 典型事故案例分析 ○5 安全生产责任制 培训效果 评估 提高管理人员的安全意识和安全管理水平；使管理层认识各自的安全职 责。 培训中不足 的改善措施 本次培训总体效果比较好，对管理人员来说，应适当增加一些实际的案 例，将会更有效果。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 岗位（职务） 姓 名 岗位（职务） 姓 名
m 序号 五 六 吊篮脚手架验收表 GDAQ209020106 工 程 名 称 专业承包单位 项目负责人 总承包单位 项目负责人 施工执行标准 及 编 号 验 收 部 位 搭设高度 材质型号 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 高处作业吊篮安装拆卸工持省级以上建设主管部门颁发的建筑 施工特种作业人员操作资格证书 吊篮安装前必须编制专项方案，审批手续完备 作业前有安全技术交底记录 有安全操作规程 二 吊篮 及安 全装 置 挑梁锚固或配重等抗倾覆装置有效 吊篮组装符合设计要求 电动（手动）葫芦使用合格产品，保险卡有效,吊钩有保险 吊篮保险绳有效 三 安全 防护 吊篮平台宽0.8～1m，长度不宜超过6m，吊篮与建筑结构有紧固 措施 单片吊篮升降两端有防护 多层作业有防护顶板 四 荷载 施工荷载符合设计规定 吊篮使用前经荷载试验合格 验收结论 验收日期: 年 月 日 检验 检验合格（附吊篮及防坠器检验报告） 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25 KB 时间：2025-12-10 价格：¥2.00
建设工程消防设计备案申报表 建设单位（印章）： 填表日期 年 月 日 建设单位 法定代表人/ 主要负责人 联系电话 工程名称 联系人 联系电话 工程地址 开工日期 计划竣工日期 类 别 □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途） 使用性质 工程投资额（万元） 施工许可文号 单位类别 单位名称 资质等级 法定代表人/主 要负责人 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 层 数 建筑面积（m2） 单体建筑名称 结构类型 耐火等级 地上 地下 建筑高度 （m） 占地面积 （m2） 地上 地下 设置位置 总容量（m3） 设置型式 浮顶罐（□外 □内） □固定顶罐 □卧式罐 球形罐（□液体 □气体） 可燃气体储罐（□干式 □湿式） □其他 储 罐 储存形式 □地上 □半地下 □地下 储存物质名称 堆 场 储 量 储存物质名称 材料类别 □A □B1 □B2 保温层数 □建筑保温 使用性质 原有用途 装修部位 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他 装修面积 （m2） 装修层数 □装修工程 使用性质 原有用途 消 防 设 施 □室内消火栓系统 □室外消火栓系统 □火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □其他灭火系统 □疏散指示标志 □消防应急照明 □防烟排烟系统 □消防电梯 □灭火器 □其他： 其他需要说明的情况： 说 明 1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责 人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程 消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。 2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性 负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。 3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清 楚，文面整洁，不得涂改。 4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单 位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未 确定监理单位的，不填写相应栏目。表格中的“□”，表示可供选择， 在选中内容前的“□”内画√。 5.申报建设工程消防设计备案，应同时提交下列材料： （1）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件； （2）设计单位资质证明文件； （3）消防设计文件； （4）施工许可文件； （5）法律、行政法规规定的其他材料。 依法需要办理建设工程规划许可的，应提供建设工程规划许可 证明文件；依法需要城乡规划主管部门批准的临时性建筑，属于人员 密集场所的，应提供城乡规划主管部门批准的证明文件；有《建设工 程消防监督管理规定》第十六条所列情形之一的，应提供特殊消防设 计文件，或者设计采用的国际标准、境外消防技术标准的中文文本， 以及其他有关消防设计的应用实例、产品说明等技术资料；按照建设 部门的有关规定进行施工图审查的，应提供施工图审查机构出具的审 查合格文件。 提交的材料请使用国际标准 A4 型纸打印、复印或按照 A4 型纸 的规格装订，其中“证明文件”、“许可文件”、“合格文件”均为复印件， 经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场 核对复印件与原件是否一致。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：62 KB 时间：2025-12-18 价格：¥2.00
m 序号 四 安 全 防 护 平台防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱 组成,上杆距离地高度1.2m,下杆距离地高度0.6m, 栏杆内侧设置严密固定的安全挡板,挡板下边距离 地面的孔隙不应大于10㎜ 架体外侧用密目式安全网严密封闭 脚手板满铺并结实可靠 三 钢丝绳卸荷 钢丝绳的拉结应在平台主梁受力主节点位置，并与 建筑物可靠锚固 绳卡固接时，固接强度应符合要求；绳卡与钢丝绳 的直径应匹配，规格、数量应符合要求 钢丝绳的拉结接角度应符合要求；锐角处要有加 垫保护措施 卸荷装置符合专项方案要求； 卸料平台不得与外用脚手架连接 二 悬挑式卸 料平台 悬挑主梁及次梁的安装应符合设计 结构连接∕焊接应牢固可靠，按要求施工 平台按要求在各层预埋卡环固定平台支腿 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 施工前必须编制专项方案； 当搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架卸料平台 工程时还须有专家论证报告，审批手续完备 验收部位 搭设高度 材质型号 专业承包单位 项目负责人 施工执行 标准及编号 卸料平台验收表 GDAQ2090207 工程名称 总承包单位 项目负责人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：31 KB 时间：2025-12-18 价格：¥2.00
m 序号 四 五 悬挑式脚手架验收表 GDAQ209020105 专业承包单位 项目负责人 工 程 名 称 总承包单位 项目负责人 施工执行标准 及编号 验 收 部 位 搭设高度 材质型号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人 员操作资格证书 脚手架搭设前必须编制专项方案，20m及以上须有专家论证 报告，审批手续完备 脚手架分段搭设分段验收，资料齐全 二 架体 稳定 外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接，不得采用扣 件连接 悬挑梁安装符合设计要求 立杆底部牢固，立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵横向间 距满足专项方案要求 架体与建筑结构连接，垂直不大于二步，水平不大于三跨 有安全操作规程及安全技术交底记录 三 安全 防护 施工层外侧设置1.2m高防护栏杆和18cm高的挡脚板 架体外侧用密目式安全网严密封闭，架体搭设应超过作业 层 1.5m 脚手板满铺、牢固，不得有探头板 作业层下用安全平网严密防护，施工层以下每隔10m以内封 闭一次 验 收 结 论 验收日期: 年 月 日 荷载 脚手架荷载不得超过设计规定 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参 加 验 收 人 员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25 KB 时间：2025-12-23 价格：¥2.00
第 序号 设备产权 (或出租)单位 监理单位 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程 师 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 总监理工程师 (签名): 项目负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 专业技术人员 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠， 各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与 三 塔身垂 直度 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤4‰ 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤2‰ 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂 纹， 杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性 变 二 设备 状态 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 附着装置水平倾斜角度 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 附着装置制造证明 附着自检记录 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 一 资料 部分 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 附着高度 道附着 型号规格 备案编号 安装单位 项目负责人 工 地 自编号 项目负责人 使用单位 项目负责人 塔式起重机附着验收表 GDAQ2090107 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 (公章) (公章) (公章) (公章)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25 KB 时间：2026-01-04 价格：¥2.00
安全生产培训记录及效果评估表 (管理人员安全培训) 编号： 培训班名称 安全管理知识培训 培训班时间 年 月 日 培训内容 国家有关安全生产的方针、政策、法律法规、相关标准及有关行业的 ○1 规章、规程和规范； 安全生产管理的基本知识、方法与安全生产技术，有关行业安全生产 ○2 管理专业知识； 重大事故防范、应急救援措施及调查处理方法，重大危险源管理与应 ○3 急救援预案编制原则； 国内外先进的安全生产管理经验； ○4 典型事故案例分析 ○5 安全生产责任制 培训效果 评估 提高管理人员的安全意识和安全管理水平；使管理层认识各自的安全职 责。 培训中不足 的改善措施 本次培训总体效果比较好，对管理人员来说，应适当增加一些实际的案 例，将会更有效果。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 岗位（职务） 姓 名 岗位（职务） 姓 名
挂式脚手架验收表 NO 5 工程名称 架体名称 搭设高度(m) 验收日期 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 措施具体，指导施工，手续完备 计算准确，符合规定，手续完备 2 制作 组装 架体制作与组装 悬挂点 悬挂点部件制作 悬挂间距 符合设计 符合设计悬挂牢固 符合设计 悬挂间距不超过 2m 3 材质 杆件质量 杆件防腐 杆件不变形，不开焊 杆件零件必须防腐处理 4 脚 手 板 铺设 材质 搭接 满铺牢固 符合方案要求 符合规定 5 荷 载 施工荷载 作业人数 200kg/m2，按限定荷载 每跨不超过二人作业 6 架体 防护 防护栏杆 架体外侧封闭 架体底部封闭 1.2m —道，设高 18cm 的挡脚板 用密目式安全网封闭 用木板每层封闭 7 安装 人员 验收签字 搭设负责人： 安全负责人： 使用负责人： 项目负责人： 验收 签字 搭设负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验收人员： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日 注：此表用于架体安装后或架体移动后使用前的验收记录。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29.5 KB 时间：2026-01-24 价格：¥2.00
基坑支护验收表 №12 工程名称 支护类型 支护高度 验收日期 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 内容具体，手续完备，指导施工坑 ≥5m 深单项设计 2 临 边 防 护 临边防护 其它防护 有措施，两道栏杆，埋深 50cm 距坑边 1m 按方案措施执行 3 坑 壁 支 护 坑槽边坡 深坑支护 支护设施 开挖坡 1∶3，按设计执行 按方案执行 有观测记录，整改措施 4 排 水 措 施 排水措施 防临边建筑沉降措施 有排水措施，设施有效 有沉降防护措施，观察记录 5 坑 边 荷 载 积土、料具堆放 机械设备与坑边 1m 以外堆放高度不超过 1.5m 机械 设备与基坑边的距离 5m 以上，要 有加固措施 6 上下通道 有施工人员专用通道或梯子 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 7 土 方 开 挖 施工机械进场 挖土作业 机械验收，司机有操作证 施工人员离开作业机械的半径 8 变 形 监 测 基坑支护变形监测 毗邻建筑物等监测 基坑支护变形有记录，有措施对附 近建筑物观察有记录，有措施 基础支护平面、剖面图： 验 收 签 字 搭设负责人： 使用负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34 KB 时间：2026-01-28 价格：¥2.00
工程项目地址 项目负 责人 分包负 责人 型号规格 产权备案编号 工地自 编 号 安全检测日期 安全检 测报告 编号 序 号 验收 项目 1 安全 运行 条件 2 落实 安全 管理 责任 3 安全 管理 资料 施工分包单位 安装单位 参加验收 人员签名 监理单位 意 见 注： 施工分包 单位 起重机械 名称 检测机构 名称 验收意见 附件10 （1）此机与周边建构筑物、输电线路的安全距离； （2）周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清理； （3）专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当；（4）塔 机水平吊运作业路线的规定；（5）施工作业人员的安 全通道；（6）此机基础部位的防水、排水设施；（7） 作业环境危险部位的安全警示标识。 （1）明确起重机械的安全管理部门和管理员及其安全 管理责任；（2）此机的管理责任人及其责任； 广州市建筑施工起重机械安装验收表 总承包单位 专业监理工程师签名： 年 月 日 1、使用本综合验收表前，拟投入使用的起重机械必须取得专业检测机构的安全检测合格 报告。 2、本表中的施工分包单位通常指起重机械使用管理单位，如没有分包单位则不填。 内容与要求 检查意见 验收日期： 年 月 日 设备租赁单位 广州市建设工程安全监督站制 工程项目 名称 施工总承 包单位
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：12.7 KB 时间：2026-02-06 价格：¥2.00
临时用电验收表 工程名称 分部验收 分项验收 验 收 内 容 验 收 结 果 水平距离 垂直距离 外电 防护 外电防 护距离 及防护 措 施 防护措施 工作接地 重复接地 接 地 分 类 防雷接地 接地体 接地线 接 地 装 置 接地位置 导线截面 接地 与 接零 保护 系统 接 零 保 护 系 统 统一标志 总配电箱 分配电箱 三 级 配 电 开关箱 总漏电保护器 二 级 保 护 末级漏电保护器 隔离开关 闸 具 配 电 箱 开 关 箱 配 电 装 置 线路标记 分部验收 分项验收 验 收 内 容 验 收 结 果 额 定 电 压 照 明 供 电 安 全 电 压 室 外 照 明 室 内 照 明 现 照 场 明 照 明 装 置 金属卤化物灯具 杆 具 横 担 档 距 相 序 架 空 线 路 线 径 架 设 直 埋 电 缆 线 路 最 大 弧 垂 电 缆 配 电 线 路 负 荷 线 路 过 道 保 护 开 关 熔 断 器 电 器 装 置 电 器 装 置 安 装 使 用 变压器型号 联 接 组 别 变 电 装 置 接 地 系 统 配电屏（盘） 变 配 电 装 置 配 电 装 置 自 备 电 源
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：59 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
模板工程验收表 №8 工程名称 支模部位 支模日期 验收日期 序号 验 收 记 录 验 收 要 求 验 收 结 果 1 施 工 方 案 专项施工方案 混凝土输送安全措施 符合规定，计算准确，手续完备 有具体的混凝土输送安全措施 2 支 撑 系 统 支撑设计计算书 支撑安装 数据准确，符合规定，绘制图纸 按图纸进行安装 3 立 柱 稳 定 立柱材料 立柱垫板 纵、横向水平支撑 立柱间距 符合设计 符合设计 4m 高上、下各一道 按设计要求 4 施 工 荷 载 施工荷载 材料堆放 100kg/m2 不集中堆放，不超载 序号 验 收 记 录 验 收 要 求 验 收 结 果 5 模 板 存 放 大模板存放 模板堆放 有可靠的安全措施，70 度角斜放 不超高堆放，摆放整齐 6 支 拆 模 板 警戒措施 拆模申请 混凝土强度报告 专业监护 执行申请审批手续 有混凝土强度报告，执行审批手续 7 运 输 道 路 运送道路 满足宽度，使用荷载要求，铺设牢固 8 作 业 环 境 孔洞及临边防护 垂直作业防护 按方案和规定进行防护 有可靠的隔离措施 5cm 厚板 验收 签字 验收 结论 技 术 负 责 人： 年 月 日 注：此表用于模板搭设后的验收记录。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：31.5 KB 时间：2026-02-08 价格：¥2.00
m 序号 四 五 悬挑式脚手架验收表 GDAQ209020105 专业承包单位 项目负责人 工 程 名 称 总承包单位 项目负责人 施工执行标准 及编号 验 收 部 位 搭设高度 材质型号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人 员操作资格证书 脚手架搭设前必须编制专项方案，20m及以上须有专家论证 报告，审批手续完备 脚手架分段搭设分段验收，资料齐全 二 架体 稳定 外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接，不得采用扣 件连接 悬挑梁安装符合设计要求 立杆底部牢固，立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵横向间 距满足专项方案要求 架体与建筑结构连接，垂直不大于二步，水平不大于三跨 有安全操作规程及安全技术交底记录 三 安全 防护 施工层外侧设置1.2m高防护栏杆和18cm高的挡脚板 架体外侧用密目式安全网严密封闭，架体搭设应超过作业 层 1.5m 脚手板满铺、牢固，不得有探头板 作业层下用安全平网严密防护，施工层以下每隔10m以内封 闭一次 验 收 结 论 验收日期: 年 月 日 荷载 脚手架荷载不得超过设计规定 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参 加 验 收 人 员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25 KB 时间：2026-02-08 价格：¥2.00
第 序号 总监理工程师 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 专业技术人员 (签名): 监理单位 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程师 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 (或出租)单位 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠， 各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与 三 塔身垂 直度 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤4‰ 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤2‰ 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂 纹， 杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性 变 二 设备 状态 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 附着装置水平倾斜角度 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 附着装置制造证明 一 资料 部分 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着自检记录 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 附着高度 道附着 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 安装单位 项目负责人 型号规格 备案编号 工 地 自编号 项目负责人 使用单位 项目负责人 塔式起重机附着验收表 GDAQ2090107 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 (公章) (公章) (公章) 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 参加 验收 人员
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：17 KB 时间：2026-02-08 价格：¥2.00
安全生产培训记录及效果评估表 (管理人员安全培训) 编号： 培训班名称 安全管理知识培训 培训班时间 年 月 日 培训内容 ○1 国家有关安全生产的方针、政策、法律法规、相关标准及有关行业的 规章、规程和规范； ○2 安全生产管理的基本知识、方法与安全生产技术，有关行业安全生产 管理专业知识； ○3 重大事故防范、应急救援措施及调查处理方法，重大危险源管理与应 急救援预案编制原则； 国内外先进的安全生产管理经验； ○4 典型事故案例分析 ○5 安全生产责任制 培训效果 评估 提高管理人员的安全意识和安全管理水平；使管理层认识各自的安全职 责。 培训中不足 的改善措施 本次培训总体效果比较好，对管理人员来说，应适当增加一些实际的案 例，将会更有效果。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 岗位（职务） 姓 名 岗位（职务） 姓 名 备注
门型脚手架验收表 NO 4 工程名称 架体名称 搭设总高度(m) 现搭设高度(m) 步架数 步架 验收日期 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 内容齐全，指导施工，手续完备 符合规定，计算准确，反映实际 2 架 体 基 础 架体基础 垫木 扫地杆 夯实、平整，按方案执行 宽 20cm、厚 5cm、长 4m 在架体底部设置里外扫地杆 3 架 体 稳 定 架体拉结 剪刀撑设置 层间大横杆 杆件锁件 立杆垂直度 高 4m，宽 6m 设一道 跨五跨，间隔 15m 底三层各设一道，每隔三层一道 小剪刀撑，铁跳板按要求设置 两个方向在 10cm、水平偏差 5cm 4 脚 手 板 脚手板铺设 脚手板材质、规格 满铺，距墙 10cm，木板 5cm 厚 钢、木、竹材料制作，每块质量不大于 30kg，木 脚手板厚度不应小于 50mm，两端应设直径为 4mm 镀锌钢丝箍两道 5 架 体 防 护 操作层挡脚板 操作层防护栏杆 架体外侧密目网 18cm 高，连续设置 1.2 高，两道水平栏杆 2000 目立网封闭 6 材质 杆件锁件 材料堆放 不得严重变形 不得局部开焊 7 荷 载 施工荷载 材料堆放 1.85KN/m2 均匀不超载 8 通 道 宽度 坡度 防滑条 1.0m，设休息平台 1：3 2cm 厚×3cm 宽，间距 30cm 设一道 验收 签字 搭设负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验收人员： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日 注：外脚手架每升高一步都必须按对应的脚手架验收表进行验收，并将验收结果在此表中进行汇总登 记。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：33 KB 时间：2026-02-16 价格：¥2.00
m 序号 四 安 全 防 护 平台防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱 组成,上杆距离地高度1.2m,下杆距离地高度0.6m, 栏杆内侧设置严密固定的安全挡板,挡板下边距离 地面的孔隙不应大于10㎜ 架体外侧用密目式安全网严密封闭 脚手板满铺并结实可靠 三 钢丝绳卸荷 钢丝绳的拉结应在平台主梁受力主节点位置，并与 建筑物可靠锚固 绳卡固接时，固接强度应符合要求；绳卡与钢丝绳 的直径应匹配，规格、数量应符合要求 钢丝绳的拉结接角度应符合要求；锐角处要有加 垫保护措施 卸荷装置符合专项方案要求； 卸料平台不得与外用脚手架连接 二 悬挑式卸 料平台 悬挑主梁及次梁的安装应符合设计 结构连接∕焊接应牢固可靠，按要求施工 平台按要求在各层预埋卡环固定平台支腿 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 施工前必须编制专项方案； 当搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架卸料平台 工程时还须有专家论证报告，审批手续完备 验收部位 搭设高度 材质型号 专业承包单位 项目负责人 施工执行 标准及编号 卸料平台验收表 GDAQ2090207 工程名称 总承包单位 项目负责人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：31 KB 时间：2026-02-23 价格：¥2.00
第 序号 总监理工程师 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 专业技术人员 (签名): 监理单位 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程师 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 (或出租)单位 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠， 各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与 三 塔身垂 直度 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤4‰ 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤2‰ 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂 纹， 杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性 变 二 设备 状态 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 附着装置水平倾斜角度 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 附着装置制造证明 一 资料 部分 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着自检记录 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 附着高度 道附着 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 安装单位 项目负责人 型号规格 备案编号 工 地 自编号 项目负责人 使用单位 项目负责人 塔式起重机附着验收表 GDAQ2090107 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 (公章) (公章) (公章) 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 参加 验收 人员
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：17 KB 时间：2026-02-27 价格：¥2.00
m 序号 五 六 吊篮脚手架验收表 GDAQ209020106 工 程 名 称 专业承包单位 项目负责人 总承包单位 项目负责人 施工执行标准 及 编 号 验 收 部 位 搭设高度 材质型号 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 高处作业吊篮安装拆卸工持省级以上建设主管部门颁发的建筑 施工特种作业人员操作资格证书 吊篮安装前必须编制专项方案，审批手续完备 作业前有安全技术交底记录 有安全操作规程 二 吊篮 及安 全装 置 挑梁锚固或配重等抗倾覆装置有效 吊篮组装符合设计要求 电动（手动）葫芦使用合格产品，保险卡有效,吊钩有保险 吊篮保险绳有效 三 安全 防护 吊篮平台宽0.8～1m，长度不宜超过6m，吊篮与建筑结构有紧固 措施 单片吊篮升降两端有防护 多层作业有防护顶板 四 荷载 施工荷载符合设计规定 吊篮使用前经荷载试验合格 验收结论 验收日期: 年 月 日 检验 检验合格（附吊篮及防坠器检验报告） 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25 KB 时间：2026-04-08 价格：¥2.00