工程项目安全生产管理-建筑起重机械产权备案、安装(拆卸)告知、使用登记用表-建筑起重机械安装(拆卸)告知表GDAQ21006

名称
型号
最大
起重
力矩
m
建筑起重机械安装(拆卸)告知表
GDAQ21006
工程项目安全监督登记号:
省网告知流水号:
 安全监督机构:
工程名称
工程地址
起 
重 
机 
械 
概 
况
工  地 
自编号
幅度
m 跨
度
m
起
 
重
 
能
 
力
kN·m 设计最大 
起升高度
最大
起重
量
作业类别
设备在工地 
的安装位置
本工程最
大使用高
度
出厂编号
出 厂 日 期
□安装
□拆卸
制造单位
设备产权备案号
安 
装 
︵ 
拆 
卸 
︶ 
单 
位 
资 
格 
及 
有 
关 
人 
员 
情 
况
单位名称 
（公章）
安 
装 
︵
拆
卸
︶ 
现 
场 
特 
种 
作 
业 
人 
员
安全生产 
许可证号
计划安装 
(拆卸)日期
企业负 
责 人
姓名
职务或工种
资格证号
企业资质等 
级及证号
安装(拆卸) 
工程合同号
姓   名
联系电话 
(手机、固话)
安装(拆卸) 
负责人
 单位名称(公章):
 单位名称(公章):
 单位名称(公章):
 单位名称(公章):
产权(或出租)单位 
总承包单位
使用单位
监理单位
 单位负责人签名:
 项目负责人(签名):
 项目负责人(签名):
    资料齐全，现场条件符合, 
同意办理告知手续。
 联系电话:
 总监理工程师(签名):
 联系电话:
联系电话:
 联系电话:
 告  知  受  理  部  门  意  见
(盖章)
      年   月   日
 年   月   日
 年   月   日
 年   月   日
年 月 日
 告知受理号:
 备注： 
  1.本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装（拆卸）告知。 
  2.安装单位办理建筑起重机械安装告知手续，请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理 
    系统”作网上申报，然后按照本地区的相关规定递交告知材料，取得本表后方能在施工现场安装建筑 
    施工起重机械。 
  3.本表一式七份，产权（或出租）单位、总承包单位、使用单位、安装单位、监理单位、检验单位及安监 
    机构各一份。本告知表在签发之日起30天内有效。
 经办人(签名):
负责人(签名):
备注
  1.本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装（拆卸）告知。 
  2.安装单位办理建筑起重机械安装告知手续，请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理 
    系统”作网上申报，然后按照本地区的相关规定递交告知材料，取得本表后方能在施工现场安装建筑 
    施工起重机械。 
  3.本表一式七份，产权（或出租）单位、总承包单位、使用单位、安装单位、监理单位、检验单位及安监 
    机构各一份。本告知表在签发之日起30天内有效。