安全员全套资料-基坑支护验收表

基坑支护验收表
№12
工程名称
支护类型
支护高度
验收日期
序号
验
收
内
容
验
收
要
求
验
收
结
果
1
施
工
方
案
专项施工方案
设计计算书
内容具体，手续完备，指导施工坑
≥5m 深单项设计
2
临
边
防
护
临边防护
其它防护
有措施，两道栏杆，埋深 50cm
距坑边 1m
按方案措施执行
3
坑
壁
支
护
坑槽边坡
深坑支护
支护设施
开挖坡 1∶3，按设计执行
按方案执行
有观测记录，整改措施
4
排
水
措
施
排水措施
防临边建筑沉降措施
有排水措施，设施有效
有沉降防护措施，观察记录
5
坑
边
荷
载
积土、料具堆放
机械设备与坑边
1m 以外堆放高度不超过 1.5m 机械
设备与基坑边的距离 5m 以上，要
有加固措施
6
上下通道
有施工人员专用通道或梯子
序号
验 收 内 容
验
收
要
求
验
收
结
果
7
土
方
开
挖
施工机械进场
挖土作业
机械验收，司机有操作证
施工人员离开作业机械的半径
8
变
形
监
测
基坑支护变形监测
毗邻建筑物等监测
基坑支护变形有记录，有措施对附
近建筑物观察有记录，有措施
基础支护平面、剖面图：
验
收
签
字
搭设负责人：
使用负责人：
安全负责人：
项目负责人：
验
收
结
论

技术负责人：
年 月
日