安全员全套资料-安全监督申请表

一、基本情况
施 工 单 位

详 细 地 址
电
话
成 立 时 间
批 准 部 门
主 管 部 门
经 济 性 质
法定代表人
企业资质等级
及资质证号
企
业
基
本
情
况
职 工 人 数

人 管 理 人 员
人
建 设 单 位
工 程 名 称
详 细 地 址
项 目 经 理
安全负责人
合 同 造 价
建筑面积
工程结构层数
质量监督单位
设计单位
监 理 单 位
现 场 总 监
承
建
工
程
基
本
情
况
开 工 日 期
竣 工 日 期
在册职工人数
人；
管理人员：
人；
施工高峰职工人数
人
施工
现场
职工
有技术职称
人；
特种作业人员：
人
备
注
二、项目经理简况
三、技术负责人简况
姓
名
性
别
年
龄
职
称
上岗证编号

安全培训
证
号
从事安全
工作年限
现是否在其它在
建工程任职
工作简历：


签章：
年
月
日
姓
名
性
别
年
龄
职
称
项目经理
资质证编号
项目经理安全
资格证编号
从事建筑
管理年限
安全培训证号
现是否在其它
在建工程任职



签章：
年
月
日