( 年度)受伤员工理赔记录 编号: 序号 姓名 受伤情况 伤残等级 获赔时间 获赔金额 档案编号 制表人: 审核人: 时间:
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职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护情况 : 验收意见: 负责人(签名): 日期: 年 月 日 (本质上一定要确保防护设施工作正常有效,本表可每季度填一份) 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 二车间 车间负责人 防护设备名称 移动式电焊烟尘净化器 检修时间 202X 年 2 月 15 日 检修、维护情况 : 202X 年 2 月 15 日,二车间调试一工段对移动式电焊烟尘净化器进行检查维护保养,主 要对转动部分时行润滑,清除设备上积尘等。 验收意见: 负责人(签名): 日期: 年 月 日
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×××有限责任公司文件 KF【2021】17 号 关于成立安全生产标准化自评小组的通知 各部门: 由于本公司安全生产标准化建设工作的需要,经研究决定成立安全 生产标准化自评小组,小组成员名单如下: 组长: 成员: 四川×××有限责任公司 2021 年 4 月 10 日 主题词:成立 安全生产标准化 自评小组 通知 四川×××有限责任公司 2021 年 4 月 10 日 印发
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储气罐日常点检表 点检月份: 年 月 编号: 设备名称 储气罐 规格型号 设备编号 操作者 A 操作者 B 操作者 C 使用部门 检查日期 点检内容 点检记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 对储气罐外壳表面进行日常清扫(擦拭 灰尘) 2 检查储气罐压力表压力是否在规定内 (0.6-0.8MPa) 3 检查储气罐安全阀有无漏气 4 每日进行储气罐排水 1 8 15 2 9 16 3 10 17 4 11 18 5 12 19 6 13 20 异 常 情 况 记 录 7 14 21 备 注 1.检查方法:看、听、试 2.检查周期:每天。(由车间负责人负责) 重大 安全 隐患 记录 注:保养后,用“√”表示进行了点检,“○”表示休息或放假, “×”表示有异常情况,应在“异常情况记录”栏予以记录。
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事故、事件统计分析表 编号: 序号 事故 类别 伤害 程度 直接经济 损失 伤/亡人数 伤害率 死亡率 原因分析 改进措施 说明 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 填表说明:1、 事 故类别分别为:物 体打击、车辆伤害、 机械伤害、起重伤 害、触 电、淹 溺、 灼烫、火灾、高处 坠落、坍 塌、放炮、 火药爆炸、容器爆 炸、中毒和窒息及 其他伤害等; 2、事故原因分别 为:技术和设计缺 陷、设备设施工具 附件有缺陷、安全 设施缺少或有缺 陷、生产场所环境 不良、个人防护用 品缺少或有缺陷、 没有安全操作规程 或不健全、违反操 作规程或劳动纪 律、劳动组织不合 理、教育培训不够 缺乏安全操作知 识、对现场工作缺 乏检查或指挥错误 及其它原因等;
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点焊机日常点检表 点检月份: 年 月 编号: 设备名称 点焊机 规格型号 设备编号 操作者 A 操作者 B 操作者 C 使用部门 检查日期 点检内容 点检记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 冷却循环供水系统是否正常、水压流量是否符合 2 供气系统是否正常、气压是否符合 3 脚踏开关是否灵敏有效 4 按键开关灵敏,各类指示灯显示正常 5 控制箱各显示窗口是否正常显示 6 机身及周围清洁,无油渍或垃圾,工作通道顺 畅 7 8 9 10 11 12 1 8 15 2 9 16 3 10 17 4 11 18 5 12 19 6 13 20 异 常 情 况 记 录 7 14 21 备 注 1.检查方法:看、听、试 2.检查周期:每天。(由车间负责人负责) 重大 安全 隐患 记录 注:保养后,用“√”表示进行了点检,“○”表示休息或放假, “×”表示有异常情况,应在“异常情况记录”栏予以记录。
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事故应急救援报告 编号: 事故名称 发生时间 发生地点 责任人 参与救援的 人员与机构 领导人: 参与机构: 参与人员: 使用的设 施、装备、 物资 财产损失 人员伤亡 救援过程描述: 救援效果评定: 备注: 编制人: 日期: 审批人: 日期: (备注:若未发生只打印空白表白即可)
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重大隐患治理验证效果评估记录 编号: 记录人: 日期: 隐患描述 排查时间 隐患整改措施 隐患整改验证效果 整改完成时间 验证负责人
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折弯机日常点检表 点检月份: 年 月 编号: 设备名称 规格型号 设备编号 操作者 A 操作者 B 操作者 C 使用部门 检查日期 点检内容 点检记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 紧急开关安全可靠。 2 导轨、滑座、连杆、定位装置需添加润滑油。 3 各紧固件、紧固牢靠。 4 检查油泵压力是否正常。 5 脚踏开关安全可靠。 6 下班前切断电源,擦洗机床,保养,物品堆 放整齐。 7 8 9 10 11 1 8 15 2 9 16 3 10 17 4 11 18 5 12 19 6 13 20 异 常 情 况 记 录 7 14 21 备 注 1.检查方法:看、听、试 2.检查周期:每天。(由车间负责人负责) 重大 安全 隐患 记录 注:保养后,用“√”表示进行了点检,“○”表示休息或放假, “×”表示有异常情况,应在“异常情况记录”栏予以记录。
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安全设备设施停用记录表 编号: 停用设备设施名称 停用时间 停用部门 实施停用人员 停用原因 停用处理过程: 安全措施: 停用操作过程及过程 安全措施及采取情况 措施采取情况: 相关人员签字: 分析员: 操作人员: 停用设备 所属部门意见 部门负责人意见: 签字: 年 月 日 安全管理员 意见 安全管理员意见: 签字: 年 月 日 总经理意见 总经理意见: 签字: 年 月 日
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四川×××有限责任公司文件 KF【20__】5 号 关于公司建立应急救援队伍的通知 各部门、车间、班组: 为认真贯彻、落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针, 应对突发事件,保障安全生产,促进公司安全发展,经公司研究决定,建 立事故应急救援队伍,XXXX 担任总指挥,XXXX、XXXX 等人担任应急管理人 员。 应急救援队伍职责:承担公司内部突发性应急救援任务,包括生产安 全事故、地震等自然灾害抢险救援工作,减少事故所造成的损失和人员伤 亡。 事故应急救援队伍成员如下: 总指挥:XXXX(总经理) 副总指挥:XXXX(安全员) 医疗救护组负责人: 后勤保障组负责人: 安全警戒疏散组负责人: 抢险抢修组负责人: 特此通知! 四川×××有限责任公司 20__年 1 月 5 日
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承 包 商 名 录 编号: 联系方式 序 号 承包商名称 承包类别 单位地址 联系人 手机 电话 备注:应附承包商的资质证明文件复印件
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四川×××有限责任公司文件 KF【20__】16 号 关于下发安全生产规章制度的通知 公司各部门: 为进一步健全和完善安全生产规章制度,加强公司安全生产管理,全 面推进安全生产标准化建设,现将公司组织修订的安全生产规章制度下发 给你们,希望各部门认真组织学习并遵照执行。 附件:《安全生产规章制度汇编》 20__年 2 月 20 日
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纤维分离器日常点检表 点检月份: 年 月 编号: 设备名称 纤维分离器 规格型号 设备编号 操作者 A 操作者 B 操作者 C 使用部门 检查日期 点检内容 点检记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 基础连接螺栓齐全,牢固、无松动现象; 2 皮带完好,防护装置完好; 3 轴承润滑充分,进出口管道连接紧固,无泄漏 现象; 4 走台、栏杆符合相关规定; 5 设备表面清洁卫生; 6 振动检测装置完好; 7 设备运转声音正常。 8 9 10 11 12 1 8 15 2 9 16 3 10 17 4 11 18 5 12 19 6 13 20 异 常 情 况 记 录 7 14 21 备 注 1.检查方法:看、听、试 2.检查周期:每天。(由车间负责人负责) 重大 安全 隐患 记录 注:保养后,用“√”表示进行了点检,“○”表示休息或放假, “×”表示有异常情况,应在“异常情况记录”栏予以记录。
分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:70 KB 时间:2025-11-17 价格:¥5.00
危 险 源 清 单 编号:BZH9.1-2 序号 危险源 可能导致事故 是否为重大危险源 辨识负责人 审查负责人 备注 01 雷击触电 人员伤亡供电中断构建物损坏 非重大危险源 02 高低温 人员伤亡 非重大危险源 03 地震 人员伤亡构建物损坏 非重大危险源 04 内涝水灾 人员伤害 建构筑物损坏经济损失 非重大危险源 05 车辆伤害 人员伤害 车辆损坏经济损失 非重大危险源 06 火灾 人员伤害 建构筑物损坏经济损失 非重大危险源 07 噪声 听力受损 非重大危险源 08 粉尘 人员伤害 非重大危险源 序号 危险源 可能导致事故 是否为重大危险源 辨识负责人 审查负责人 备注 09 机械伤害 人员伤亡 非重大危险源 10 物体打击 人员伤害 非重大危险源 11 高处坠落 人员伤亡 非重大危险源 编制日期:
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供 应 商 名 录 编号: 联系方式 序 号 供应商名称 产品名称 规格型号 地址 联系人 手机 电话
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电磁除铁器日常点检表 点检月份: 年 月 编号: 设备名称 电磁除铁器 规格型号 设备编号 操作者 A 操作者 B 操作者 C 使用部门 检查日期 点检内容 点检记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 检查电源是否接通,电器装置是否安装就位; 2 支撑架固定螺栓是否松动; 3 清除铁器上的附着物; 4 是否能及时除去铁器附着的铁锈。 5 6 7 8 9 10 11 12 1 8 15 2 9 16 3 10 17 4 11 18 5 12 19 6 13 20 异 常 情 况 记 录 7 14 21 备 注 1.检查方法:看、听、试 2.检查周期:每天。(由车间负责人负责) 重大 安全 隐患 记录 注:保养后,用“√”表示进行了点检,“○”表示休息或放假, “×”表示有异常情况,应在“异常情况记录”栏予以记录。
分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:69.5 KB 时间:2025-11-19 价格:¥5.00
工伤保险参保名册 编号: 序 号 社保编号 身份证号 姓名 缴费基数 填表人: 审核人: 年 月 日
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设备(设施)拆除和报废档案 建档日期: 生产设施拆除和报废意见书 设备名称 设备型号 生产厂家 出厂日期 使用部门 设备编号 报废原因 财务审 查意见 负责人: 年 月 日 拆除部门 拆除负责 人 拆除风险 分析及控 制措施 报废、拆除签批记录 设备设施主管部门意见 设备设施使用部门意见 总经理签批意见
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1 题 名 2 题 名 3 题 名 4 题 名 5 题 名 6 题 名 7 题 名 8 题 名
分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:70.5 KB 时间:2025-11-20 价格:¥5.00
检修作业操作牌收还确认表 编号: 日期 收操作 牌时间 收操作 牌部门 收操作牌名称数量 收操作牌 人签名 岗位确 认签名 还操作 牌时间 还操作 牌部门 还操作牌名称数量 还操作牌 者签名 岗位确认 签名 备注 填写要求:1、全厂定检由设备管理部门负责收取、返还相关岗位的操作牌;单线检修由检修员负责收取、返还相关岗位的操作牌;临时故障处理由设备 检修人员负责收取、返还操作牌。 2、由需检修岗位的班组长负责收取、返还操作牌的确认签字工作。检修结束后,岗位操作人员收取操作牌签字后,进行试车前必须到所要启动的设备 周围再次确认具备试车安全条件,方可启动设备运行。 3、日期、收操作牌时间、收操作牌单位、收操作牌名称数量、收取返还岗位确认签名栏由需检修岗位的班组长填写;收操作牌人签名、还操作牌单位、 还操作牌时间、还操作牌者签名栏由专业人员或检修人员填写。
分类:安全操作规程 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:36.5 KB 时间:2025-11-20 价格:¥5.00
事故现场抢救登记表 编号: 事故名称 发生时间 发生地点 主要负责人 参与救援 的组织/ 人员 主要负责 人或代理 人现场 组织情况 记录 事故发生 后现场的 抢救措施 记录 主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救 □ 是 □ 否 事故发生后是否扩大 □ 是 □ 否 现场相关证据是否完整收集、保护 □ 是 □ 否 采取措施 的合理 性、有效 性分析 记录 救援结果 记录 报告人: 批准人:
分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:31.5 KB 时间:2025-11-20 价格:¥5.00
职业健康检查结果汇总表 检查结果(人数) 检查日期 检查机构 体检 种类 应检 人数 实检 人数 未见 异常 复查 疑似 禁忌症 其他 疾患 备注
分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:40.5 KB 时间:2025-11-21 价格:¥5.00
应急设施装备物资清单 四川×××有限责任公司 编号: 名 称 型号、规格 数量 备 注 应急车辆 面包车 1 辆 手提式干粉灭火器 MFZL4 38 只 安放于各生产区 消火栓 12 个 安放于各生产区 移动式应急照明灯 3 个 存放在办公室 警戒线 300m 存放在办公室 雨靴 各种型号 10 双 存放在办公室 雨衣 各种型号 10 件 存放在办公室 防护眼镜 15 付 存放在办公室 创口贴 60 个 存放在办公室 消毒水 200mL 存放在办公室 纱布 12 卷 存放在办公室 活络油 4 瓶 存放在办公室 红药水 4 瓶 存放在办公室 医用胶布 6 卷 存放在办公室 驱风油 2 瓶 存放在办公室 应急药箱(药品) 云南白药 4 瓶 存放在办公室 统计员:
分类:事故与应急 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:42 KB 时间:2025-11-22 价格:¥5.00
2020 安全生产标准化启动培训会 目录 安全生产标准化法律法规要求 安全生产标准化概念及作用 安全生产标准化架构和要素 全员参与配合完成标准化 一 二 三 四 安全生产标准化创建与实施 五
分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:PPT 文件大小:1.91 MB 时间:2025-11-23 价格:¥5.00