m 序 号 扣件式钢管脚手架验收表 GDAQ209020103 专业承包单位 项目负责人 工程名称 总承包单位 项目负责人 施工执行 标准及编号 验收部位 搭设高度 材质型号 一 施工 方案 架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业 人员操作资格证书 脚手架搭设前必须编制专项方案，搭设高度50m及以上须 有 专家论证报告，审批手续完备 搭设高度50m以下脚手架应有连墙杆、立杆地基承载力设计 计算；搭设高度超过50m时，应有完整设计计算书 卸荷装置符合专项方案要求 立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距符合设计和规范要求 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 必须设置纵横扫地杆并符合要求 二 立杆 基础 基础经验收合格，平整坚实与方案一致，有排水设施 立杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位 立杆没有因地基下沉悬空的情况 三 剪刀 撑与 连墙 杆 剪刀撑按要求沿脚手架高度连续设置，每道剪刀撑宽度不 小于4跨（6m且不应少于6m）,角度45°～60°,搭接长度 不 小于1m，扣件距钢管端部大于10cm，等间距设置3个旋 转扣件固定 按方案要求设置连墙拉结点：高度在50m及以下的双排架 和 高度在24m及以下的单排架,每根连墙杆覆盖面积≤40㎡, 高 度在50m以上的双排架每根连墙杆覆盖面积≤27㎡ 高度超过24m以上的双排脚手架必须用刚性连墙杆与建 筑物 可靠连接 高度在24m以下宜采用刚性连墙件与建筑物可靠连接， 亦可 采用拉筋和顶撑配合使用的附墙连接方式 四 杆件 连接 步距、纵距、横距和立杆垂直度搭设误差符合规范要求； 不同步、不同跨相邻立杆、纵向水平杆接驳口须错开不小 于 500mm,除顶层顶步外,其余接头必须采用对接扣件连接 纵、横向水平杆根据脚手板铺设方式与立杆正确连接 扣件紧固力矩控制在40～65N·m 五 脚手 板与 防护 栏杆 施工层满铺脚手板，其材质符合要求 脚手板对接接头外伸长度130～150mm，脚手板搭接接头 长 度应大于200mm，脚手板固定可靠 斜道两则及平台外围搭设不低于1.2m高的防护栏杆和 180mm的挡脚板并用密目安全网防护 序号 扣件式钢管脚手架验收表(续表) GDAQ209020103-1 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 六 钢管及 扣件 规格符合方案或计算书中要求 禁止钢木（竹）混搭 有出厂质量合格证 使用的钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀 七 架体 安全 防护 脚手架外立杆内侧满挂密目式安全网封闭 施工层脚手架内立杆与建筑物之间用平网或其他措施防护, 并符合方案要求 八 通道 运料斜道宽度不宜小于1.5m，坡度宜采用1:6；人行斜道 宽度不宜小于1m,坡度宜采用1:3 每隔250～300mm设置一根防滑木条，有防护栏杆及挡脚板， 并符合规范要求 验收结论 验收日期: 年 月 日 九 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
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m 材质型号 序号 附着式整体和分片提升脚手架验收表 GDAQ209020107 工程名称 总承包单位 项目负责人 检测单位 检测报告编号 专业承包单位 项目负责人 施工执行标 准及编号 验收部位 搭设高度 一 资料 部分 专业承包单位应取得附着升降脚手架搭设专业资质，架子工 持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人员操作 资 格证书 附着升降脚手架经建设部组织签定或委托有资质的单位验证 脚手架搭设前必须编制专项方案，搭设高度150m及以上须有 专家论证报告，审批手续完备 有安全操作规程及安全技术交底记录 各种材料、设备、工具合格证、材质证明 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 二 架体 几何 尺寸 架体高度不应大于5倍层高，架体宽度不应大于1.2m 直线布置的架体支承跨度不应大于8m，折线或曲线布置的架 体中心线处支承跨度不应大于5.4m 架体全高与支承跨度的乘积不应大于110㎡ 架体悬臂高度不应大于6m和2/5架体高度 整体架架体悬挑长度不应大于3m和1/2水平支承跨度，单片 架 不应大于1/4水平支承跨度 防坠装置有专门的检查方法和管理措施，并附试验报告 架体 结构 受力主框架采用焊接或螺栓连接 架体水平梁采用焊接或螺栓连接的桁架式结构,当不能连续 设 置时，局部可采用脚手架杆件连接，但其长度不能大于2m 架体各节点杆轴线应汇交于一点；按要求设置剪刀撑 架体在吊拉点、附着支承点、升降机设置处、防倾、防坠 装 置设置处、架体转角和断开处，应采取可靠的加强措施 卸料平台荷载应独立传递到建筑结构上，不得传递给架体 四 附着 支承 机构 穿墙螺栓使用双螺母，螺纹露出螺母不少于3扣 在升降和使用工况下,每一架体竖向主框架能够承受该跨全部 设计荷载的附着支承构造不少于2套 三 序号 八 附着式整体和分片提升脚手架验收表(续表) GDAQ209020107-1 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 五 防倾 防坠 装置 同一竖向平面内防倾装置不少于2处,支承点间距不小于架体 全高的l/3 每架体竖向主框必须设置一个防坠装置，防坠装置与提升设 备必须分别设置在两套附着支承结构上 六 提升 装置 提升设备工作性能满足使用要求。升降吊点超过两点不得使 用手拉葫芦 升降过程平稳可靠，具有超载和欠载报警停机功能 可分别进行整体和局部提升和下降操作,能有效控制和调整 提 升设备的同步性 相邻提升点的高差不大于30mm，整体架最大升降差不大于 80mm 电动升降脚手架控制系统电源、电缆及控制柜应符合用电安 全要求 七 安全 防护 架体外侧用密目安全网封闭 架体底层应满铺脚手板并用平网或密目安全网兜底，并设置 可翻起的翻板 作业层外侧必须设置上、下两道栏杆，上栏杆高度1.2m，下 栏杆高度0.6m，并设高度18cm挡脚板 验收结论 验收日期: 年 月 日 架体开口和断开处必须有可靠的防止人员和物品坠落措施 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
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序号 施工现场临时用电验收表 GDAQ2090204 工程名称 总承包单位 项目负责人 施工执行标 准及编号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 专业承包单位 项目负责人 电缆中必须包含全部工作芯线和用作保护零线或保护线的芯线。需 要三相四线制配电的电缆线路必须采用五芯电缆，且各种绝缘芯线 颜色必须正确 一 资料 电工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人员操作资 格证书 施工现场临时用电设备在5台及以上或设备总容量在50kW及以上者, 应编制用电组织设计 临时用电组织设计及变更时，必须履行“编制、审核、批准”程序, 由电气工程技术人员组织编制，经相关部门审核及具有法人资格企 业的技术负责人批准后实施。变更用电组织设计时应补充有关图纸 资料 不得在外电架空线路正下方施工、搭设作业棚、建造生活设施或堆 放构件、架具、材料及其他杂物 工程周边（含脚手架具）、机动车道、起重机、现场开挖沟槽的边 缘与外电架空线路之间的最小安全操作距离，必须符合《施工现场 临时用电安全技术规范》JGJ 46—2005 4.1.2～4.1.6条规定 架空线必须采用绝缘导线，设在专用电杆上，导线截面的选择、敷 设方式、断路保护器必须符合《施工现场临时用电安全技术规范》 JGJ 46—2005第7.1节规定 电缆线路应采用埋地或架空敷设，严禁沿地面明设，并应避免机械 损伤和介质腐蚀，埋地电缆路径应设方位标志 三 接地与 防雷 TN-S接零保护系统中，电气设备的金属外壳必须与专用保护零线 连接。 保护零线应由工作接地线、配电室（总配电箱）电源侧零 线或总漏电保护器电源侧零线处引出,与外电线路共用同一供电系 统时，电气设备的接地、接零保护与原系统保持一致 TN系统中的保护零线除必须在配电室或总配电箱处做重复接地外， 还必须在配电系统的中间处和末端处做重复接地，重复接地电阻应 不大于10Ω 二 外电 防护 与配 电线 路 四 配电室 及自备 电源 配电柜装设电源隔离开关及短路、过载、漏电保护器电源隔离开关 分断时应有明显分断点 发电机组并列运行时，必须装设同期装置，并在机组同步运行后再 向负载供电 五 配电箱及 开关箱 配电系统应设置配电柜或总配电箱、分配电箱、开关箱，实行三级 配电 每台用电设备必须有各自专用的开关箱，严禁用同一个开关箱直接 控制2台及2台以上用电设备（含插座） 序号 七 施工现场临时用电验收表(续表) GDAQ2090204-1 开关箱中漏电保护器的额定漏电动作电流≤30mA，额定漏电动作时 间≤0.1s。 使用于潮湿或有腐蚀介质场所的漏电保护器应采用防 溅型产品，其额定漏电动作电流≤15mA,额定漏电动作时间≤0.1s。 总配电箱中漏电保护器的额定漏电动作电流＞30mA，额定漏电动作 时间＞0.1s，但其额定漏电动作电流与额定动作漏电时间的乘积 ≤30mA·s 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 漏电保护器的额定漏电动作电流、额定动作时间必须符合《施工现 场临时用电安全技术规范》JGJ 46—2005 8.2.10、8.2.11条规定 配电箱、开关箱的电源进线端严禁采用插头和插座活动连接 配电箱、开关箱、应配锁、安全标志、编号齐全,安装位置恰当、 整齐,方便操作，周围无杂物。箱内电器设施完整、有效,参数与 设备匹配,配电布置合理,并有标记 箱体采用金属箱，底板用绝缘板或金属板,不允许用木板。配电箱的 电器安装板上必须分设N线端子板和PE线端子板。N线端子板必须与 金属电器安装板绝缘；PE线端子板必须与金属电器安装板做电气连 接。进出线中的N线必须通过N线端子板连接；PE线必须通过PE线端 子板连接 六 现场 照明 特殊场所使用的照明器其安全特低电压，必须符合《施工现场临时 用电安全技术规范》JGJ 46—200510.2.2条规定 照明变压器必须使用双绕组型安全隔离变压器，严禁使用自耦变压 器 五 配电箱及 开关箱 其他 验收结论 验收日期: 年 月 日 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
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m； 第 年 月 日 年 月 日 检 查 结 论 自 检 人 员 (安装单位专 业技术人员) 安装 单位 （签名） （公章） 检 查 依 据 1.《建筑塔式起重机安装检查评定规程》DBJ/T 15—73—2010 2.《塔式起重机安全规程》GB 5144—2006 3.《塔式起重机》GB/T 5031—2008 4.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1—2010 5.《建筑施工塔式起重机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ 196—2010 6.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160—2008 7.《建筑起重机械安全监督管理规定》(建设部令第166号) 附着最大起升高度： m/min 设 备 状 态 附着后塔机高度: 道附着 性 能 参 数 最大起重力矩: kN·m；最大起重量: t 最大独立起升高度: m 型 号 规 格 设备自编号 备 案 编 号 安装位置 安 装 单 位 ××安装单位 产 权 单 位 塔 机 类 型 0 0 0 变幅形式 工 程 地 址 ××市××号 总承包单位 ×××总承包施工单位 使 用 单 位 塔式起重机附着自检表 GDAQ209010804 工 程 名 称 XXXX工程名称 序号 附着杆与水平面之间的倾斜角不得超过10° 附着装置 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无 裂纹，杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销 孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重磨损。 结构件母材不应出现严重锈蚀或磨损 附着装置 安装连接 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可 靠，各连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件 或松动，与附着杆相连接的建筑物不应有裂纹或损 坏 附着杆与建筑物之间的连接不宜采用焊接方式，特 殊情况下采用焊接连接时，必须提供下列资料： (1)焊工资格证书；(2)焊接工艺要求；(3)焊缝尺 寸要求；(4)焊缝外观质量及无损探伤检验结果 与建筑物的连接形式与附着方案是否一致 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 各道附着装置之间的距离与附着方案是否一致 附着杆系的布置方式与附着方案是否一致 塔式起重机附着装置制造证明 二 附着尺寸 参数 附着预埋连接件的预埋位置、尺寸与方案是否一致 与建筑物之间的水平附着距离与附着方案是否一致 一 资料部分 塔式起重机附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 经审批的附着方案（或塔机安装方案内含有附着专 项内容） 有健全的安全管理制度和岗位责任制 GDAQ209010804-1 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 检 查 结 果 结 论 备 注 检查项目全部符合要求，此设备自检结论方为“合格” 塔式起重机附着自检表(续表)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：28.5 KB 时间：2025-12-22 价格：¥2.00
施工现场安全警示标志检查表 GDAQ20802 工程名称: 施工单位: 序号 安全标志牌名称 应设 数量 检查情况 整 改 情 况 1 禁止吸烟 3 禁止通行 2 禁止烟火 5 禁止抛物 4 禁放易燃物 7 修理时禁止转动 6 带电合闸 9 禁止跨越 8 运转时禁止加油 11 禁止攀登 10 禁止堆放货物 13 禁止饮用 12 禁止靠近 15 禁止探头 14 禁止吊篮乘人 17 注意安全 16 禁止停留 19 有电危险 18 高压危险 禁止攀登 21 当心触电 20 当心火灾 23 当心机械伤人 22 当心中毒 25 当心吊物 24 当心伤手 27 当心落物 26 当心扎脚 28 当心坠落 kg 施工现场安全警示标志检查表（续表） GDAQ20802-1 序号 安全标志牌名称 应设 数量 检查情况 整改情况 30 当心弧光 29 当心车辆 32 当心塌方 31 当心冒顶 34 当心电缆 33 当心坑洞 36 必须戴防护眼镜 35 当心滑跌 38 必须戴防尘口罩 37 必须戴安全帽 40 必须穿防护鞋 39 必须戴防护手套 42 安全通道 41 必须系安全带 44 地下消火栓 43 火警电话119 46 消防水带 45 地上消火栓 48 消防水泵接合器 47 灭火器 49 限载 50 不戴安全帽不准进入工地 检查人员（签名）: 年 月 日 监理单位意见: 主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格。 监理工程师（签名）: 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：30.5 KB 时间：2025-12-25 价格：¥2.00
序 号 物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表 GDAQ2030114 架 体 稳 定 缆 风 绳 JGJ 59—99 表3.0.9 检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 9 架体制作不符合设计要求和规范要求的，扣7～9分 1 保 证 项 目 架体制作 无设计计算书或未经上级审批的，扣9分 2 限位保险 装置 9 停靠装置未形成定型化的，扣5分 无超高限位装置的，扣9分 使用摩擦式卷扬机超高限位采用断电方式的，扣9分 高架提升机无下极限限位器、缓冲器或无超载限制器的，每一项 扣3分 吊篮无停靠装置的，扣9分 架高20m以下时设一组，20～30m设二组，每少一组扣9分 9 缆风绳不使用钢丝绳的，扣9分 钢丝绳直径小于9.3mm或角度不符合45°～60°的，扣4分 地锚不符合要求的，扣4～7分 4 钢丝绳 钢丝绳磨损已超过报废标准的，扣8分 8 与建 筑结 构连 接 连墙杆的位置不符合规范要求的，扣5分 连墙杆连接不牢的，扣5分 连墙杆与脚手架连接的，扣9分 连墙杆材质或连接做法不符合要求的，扣5分 3 钢丝绳锈蚀、缺油的，扣2～4分 绳卡不符合规定的，扣2分 钢丝绳无过路保护的，扣2分 钢丝绳拖地的，扣2分 平台脚手板搭设不严、不牢的，扣2～4分 平台无防护门或不起作用的，每一处扣2分 防护门未形成定型化、工具化的，扣4分 地面进料口无防护棚或不符合要求的，扣2～4分 5 楼层卸料 平台防护 卸料平台两侧无防护栏杆或防护不严的，扣2～4分 8 吊篮提升使用单根钢丝绳的，扣8分 6 吊篮 吊篮无安全门的，扣8分 8 7 安装验收 无验收手续和责任人签字的，扣9分 9 安全门未形成定型化、工具化的，扣4分 高架提升机不使用吊笼的，扣4分 违章乘坐吊篮上下的，扣8分 验收单无量化验收内容的，扣5分 小计 60 序 号 物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表(续表) GDAQ2030114-1 无联络信号的，扣7分 JGJ 59—99 表3.0.9 检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 井字架开口处未加固的，扣2分 8 一 般 项 目 架体 架体安装拆除无施工方案的，扣5分 9 传动系统 卷扬机地锚不牢固，扣2分 10 联络信号 卷筒上无防止钢丝绳滑脱保险装置，扣5分 滑轮与钢丝绳不匹配的，扣2分 10 架体基础不符合要求的，扣2～4分 架体垂直偏差超过规定的，扣5分 架体与吊篮间隙超过规定的，扣3分 架体外侧无立网防护或防护不严的，扣4分 摇臂扒杆未经设计的或安装不符合要求或无保险绳的，扣8分 7 信号方式不合理、不准确的，扣2～4分 9 卷筒钢丝绳缠绕不整齐，扣2分 第一个导向滑轮距离小于15倍卷筒宽度的，扣2分 滑轮翼缘破损或与架体柔性连接，扣3分 防雷保护范围以外无避雷装置的，扣7分 7 避雷装置不符合要求的，扣4分 11 卷扬机 操作棚 卷扬机无操作棚的，扣7分 7 小计 40 操作棚不符合要求的，扣3～5分 12 避雷 检查人员: 年 月 日 检查项目合计 100
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：30 KB 时间：2025-12-27 价格：¥2.00
第 （公章） 年 月 日 年 月 日 8.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160—2008； 9.《建筑起重机械安全监督管理规定》建设部令第166号 检 查 结 论 自 检 人 员 (安装单位专 业技术人员) 安装 单位 （签名） 道附着 检 查 依 据 1.《建筑施工升降机安装检验评定规程》(广东省标准) 2.《施工升降机安全规程》GB 10055—2007 3.《施工升降机》GB/T 10054—2005； 4.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1—2010 5.《建筑施工升降机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ 215—2010 6.《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33—2001 7.《建筑施工安全检查标准》JGJ 59—99 设 备 状 态 附着后高度： m； m 最大独立高度: m；导轨架顶端自由高度： m 性 能 参 数 额定载重量: kg；额定提升速度: m/min 额定乘员数: 人；最大提升高度: 0 型 号 规 格 设备自编号 备 案 编 号 安装位置 安 装 单 位 ××安装单位 产 权 单 位 传 动 形 式 0 0 0 SS型驱动形式 0 工 程 地 址 ××市××号 总承包单位 ×××总承包施工单位 使 用 单 位 施工升降机附着自检表 GDAQ209010802 工 程 名 称 XXXX工程名称 序号 ≤110 ≤130 ≤70 ≤90 三 导轨架垂直度 偏 差 对钢丝绳式施工升降机，导轨架轴心线对底座水平基 准面的垂直度偏差不应大于导轨架高度的1.5‰ 齿轮齿条式施 工升降机，导 轨架轴心线对 底座水平基准 面的垂直度偏 差应符合右表 的规定 导轨架高度(m) 垂直度偏差(mm) 附着装置安装 连 接 附着装置与导轨架和建筑物的安装连接必须安全可 靠， 各连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松 动， 附墙架撑杆平面与附着面的法向夹角不应大于8° 施工升降机的自由端高度与方案是否一致 附着装置 施工升降机附墙架焊缝应无裂纹，应无整体或局部塑 性 变形，销孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重 磨 损。附墙架母材不应出现严重锈蚀或磨损 各道附着装置之间的距离与方案是否一致 与建筑物的连接形式与方案是否一致 施工升降机附着装置制造证明 二 附着尺寸参数 附着预埋连接件的预埋位置、尺寸与方案是否一致 与建筑物之间的水平附着距离与方案是否一致 一 资料部分 施工升降机附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 经审批的施工升降机安装方案 有健全的安全管理制度和岗位责任制 施工升降机附着自检表 (续表) GDAQ209010802-1 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 检 查 结 果 结 论 备 注 检查项目全部符合要求，此设备自检结论方为“合格”
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：39 KB 时间：2025-12-28 价格：¥2.00
) 桥（门）式起重机安装自检表 GDAQ209010807 使用单位 安装单位 工程名称 工程地址 类别型号 出厂日期 产权单位 制造单位 (许可证号： 告知受理 号 设备编号 备案编号 出场编号 安装位置 性能参数 额定起重量: kg；跨 度: m 起升高度： 起升速度: m/min；运行速度: m；悬臂长度: m；工作级别： 9.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1—2010； m/min；(小车)； m/min(大车) 设备状态 检查时的起升高度: m；检查时的悬臂长度: m 项不合 格； 检查依据 1.《通用桥式起重机》GB/T 14405—1993； 2.《通用门式起重机》GB/T 14406—1993； 3.《电动单梁起重机》JB/T 1306—2008； 4.《电动悬挂起重机》JB/T 2603—2008： 5.《电动葫芦桥式起重机》JB/T 3695—2008； 6.《电动葫芦门式起重机》JB/T 5663—2008； 7.《起重设备安装工程施工及验收规范》GB 50278—2010； 8.《桥式和门式起重机制造及轨道安装公差》GB/T 10183—2005； 10.《起重机设计规范》GB/T 3811—2008； 11.《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33—2001； 12.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160—2008 检查情况 汇 总 检查项目共计86项： 保证项目共25项，第 项不合格,共 （公章） 年 月 日 年 月 日 项不合格 检查结论 一般项目共61项，第 项不合格,共 备 注 保证项目（序号带“★”的项目）全部合格，一般项目中不合格项目数不超过5项，此设备自 检 结论方为“合格” 自检人员 (安装单位 专业技术人 员) 安装 单位 （签名） 序 号 ★1 3 5 6 7 8 9 桥（门）式起重机安装自检表(续表一) GDAQ209010807-1 项类 项目编号 检 查 内 容 及 要 求 检查结果 结 论 起重机主要受力构件(主梁、端梁、平衡梁、支腿 、小车架等)应无裂纹、无永久变形；主要受力构件 母材不应出现严重锈蚀或磨损 1.1.3 走台通道 走台上通道的宽度应不小于500mm，走台上方的净 空高度应不小于1800mm。走台应能承受3kN移动的集 中 载荷而不产生永久变形。走台板面应具有防滑性 能 1.1.5 梯子 司机维修及调整时必须经过的通道，应设安全、方 便的梯凳。梯子宜用斜梯，梯、凳面应具有防滑性 能，采用直梯时，当高度大于10m时应在每隔6～8m 处设休息平台，当高度大于5m时，应从2m起装设护 圈 ★2 1.1.2 焊缝质量 主要受力构件焊缝不得有目测可见的裂纹、孔穴、 固体类夹渣、未熔合和未焊透等缺陷 主要受力构件焊缝不得有目测可见的裂纹 1.1 结构 1.1.1 主要受力 构件 4 1.1.4 护栏 在起重机上的以下部位应装设栏杆： (1)用于进行起重机安装、拆卸、试验、维修和保 养的，且高于2m的工作部位； (2)通往离地面高度2m以上的操作室、检修保养部 位 的通道； (3)存在跌落高度大于1m的危险通道及平台 栏杆上部表面的高度应≥1m；栏杆下部应装设踢脚 板，其高度≥0.1m的踢脚板；在踢脚板与手扶栏杆 之间应设有中间栏杆，中间栏杆与踢脚板或手扶栏 杆的距离不得大于0.5m。对净高不超过1.3m的通道, 手扶栏杆的高度可以为0.8m。栏杆上任何一处都应 能承受1kN来自任何方向的载荷而不产生永久变形 1.1.7 钢丝绳 防脱装置 滑轮应设有防止钢丝绳脱出绳槽的装置或结构。在 滑轮罩的侧板和圆弧顶板等处与滑轮体的间隙不宜 超过钢丝绳直径的20% 1.1.6 检修吊笼 采用裸滑线供电的起重机，在司机室对面靠近滑线 的端，应装设检修吊笼 1.1.9 防雨措施 露天工作的起重机,其电气设备应装设防雨罩或采 取 其他防雨措施 1.1.8 防护罩 起重机上外露的、有伤人可能的旋转零部件,如开 式齿轮、联轴器、传动轴等，均应装设防护罩
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：86 KB 时间：2026-01-01 价格：¥2.00
m 序号 门式钢管脚手架验收表 GDAQ209020104 专业承包单位 项目负责人 工程名称 总承包单位 项目负责人 施工执行标 准及编号 验收部位 搭设高度 材质型号 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业 人员操作资格证书 脚手架搭设前必须编制专项方案，搭设高度不宜超过60m， 50m及以上须有专家论证报告，审批手续完备 有安全操作规程及安全技术交底记录 脚手架构件有出厂合格证书或质量合格标志 二 架体 基础 基础经验收合格，平整坚实与方案一致，有排水设施 立杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位 立杆没有因地基下沉悬空的情况 三 架体 稳定 底步门架下端纵横设置扫地杆，调整门架不均匀沉降 门架内外侧均应设交叉支撑并与门架立杆锁牢 采用刚性连墙件，连墙件间距应满足：架高≤45m时，竖 向 ≤6m，水平向≤8m；架高45～60m时，竖向≤4m，水平 向≤6m 水平架的设置：架高≤45m时，应至少每二步门架设一道， 架高45～60m时，应每步架设一道，转角处、端部及间断 处 的一个跨距内每步一设 四 杆件 锁件 不同产品的门架与零配件不得混用 上下门架的组装必须设置连接棒及锁臂 各部件的锁臂、搭钩等必须处于锁紧状态 五 脚手板 作业层应连续满铺挂扣式脚手板，其搭钩应与门架横 梁扣 紧，用滑动挡板锁牢 采用一般脚手板时，应与门架横杆绑牢，严禁出现探 头 板，并沿高度每步设置一道水平加固杆或水平架 六 架体 作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范 要求 架体外侧用密目式安全网封闭 供作业人员上下使用的钢梯应锁扣牢固
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：34 KB 时间：2026-01-04 价格：¥2.00
m m 序号 总承包单位 项目负责人 专业承包单位 项目负责人 混凝土模板工程验收表 GDAQ2090202 工程名称 施工执行标 准及编号 验收部位 安装日期 立柱材料和规格 模板材料和规格 层高 一 安全 施工 方案 搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载 10kN/㎡及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支 撑 水平投影宽度且相对独立无联系构件的，搭设前必须编 制专 项方案，审批手续完备 搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工总荷载 15kN/㎡及以上；集中线荷载20kN/m及以上须有专家论证 报 告，审批手续完备 根据混凝土输送方法制定有针对性的安全技术措施 钢管立柱底部应设垫木和底座，顶部应设可调之托，U 形 支托与楞梁两侧间如有间隙，必须楔紧，其螺杆伸出钢管 顶 部不得大于200mm,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙不得 大于 3mm，安装时应保证上下同心 在立柱底距地面200mm高处,沿纵横水平方向应按纵下横上 的程序设扫地杆。可调支托底部的立柱顶端应沿纵横向设 置 一道水平拉杆。扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，在 满足 模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下，进行平 均分配 确定步距后，在每一步距处纵横向应各设一道水平 拉杆；当 层高在8～20m时，在最顶步距两水平拉杆中间应 加设一道水 平拉杆，当层高大于20m时，在最顶两步距水 平拉杆中间应 分别增加一道水平拉杆。所有水平拉杆的端 部均应与四周建 筑物顶紧顶牢。无处可顶时，应在水平拉 杆端部和中部沿 竖向设置连续式剪刀撑 木立柱的扫地杆、水平拉杆、剪刀撑应采用400mm*50mm，木 条或25*80的木板条与木立柱钉牢。钢管立柱的扫地杆、水 平拉杆、剪力撑用扣件与钢筋立柱扣牢。木扫地杆、水平拉 杆、剪刀撑应采用搭接，并应采用铁钉钉牢。钢管扫地杆、 水平拉杆应采用对接，剪刀撑应采用搭接，搭接长度不得小 于500mm，并应采用2个旋转扣件分别在离杆端不小100mm处 进行固定 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 钢管规格、间距、扣件应符合设计要求。每根立柱底部应 设置底座及垫板，垫板厚度不得小于50mm 钢管支架立柱间距、扫地杆、水平拉杆、剪刀撑的设置应 符合方案及《建筑施工模板安全技术规范》JGJ 162—2008 第6.1.9条的规定。当立柱底部不在同一高度时，高处的 纵向扫地杆应向低处延长不少于2跨，高低差不得大于1m, 立柱距边坡上方边缘不得小于0.5m 二 立柱、 水平 拉杆 与剪 刀撑 梁和板的立柱，其纵横向间距应相等或成倍数 序号 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 混凝土模板工程验收表(续表) GDAQ2090202-1 二 立柱、 水平拉 杆与剪 刀撑 立柱接长严禁搭接，必须采用对接扣件连接，相邻两立柱的 对接接头不得在同步内，且对接接头沿竖向错开的距离不宜 小 于500mm，各接头中心距主节点不宜大于步距的1/3 严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆 上 满堂模板和共享空间模板支架立柱，在外侧周圈应设由下至上 的竖向连续式剪刀撑；中间在纵橫向应每隔10m左右设由下至 上的竖向连续式剪刀撑，其宽度宜为4~6m，并在剪刀撑部位的 顶部、扫地杆处设置水平剪刀撑件方的底端应与地面顶紧，夹 角宜为45º~60º。当建筑层高在8~20m时，除应满足上述规定 外，还应在纵横向相邻的两竖向连续式剪刀撑之间增加之字斜 撑，在有水平剪刀的部位，应在每个剪刀撑中间处增加一道水 平剪刀撑。当建筑层高超过20m时，在满足以上规定的基础 上，应将所有之字斜撑全部改为连续式剪刀撑。 当支架立柱高度超过5m时，应在立柱周圈外侧和中间有结构 柱的部位，按水平间距6～9m,竖向间距2～3m,与建筑结构设 置 一个固结点 三 作业 环境 模板及其支架在安装过程中，必须设置有效防倾覆的临时固 定设施 高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支模上下 高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护 作业面临边防护及孔洞封严措施应到位 验收结论 验收日期: 年 月 日 垂直交叉作业上下应有隔离防护措施 四 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：34.5 KB 时间：2026-01-04 价格：¥2.00
序号 检查人员: 年 月 日 40 检查项目合计 100 5 95 小计 40 0 10 作业环境 作业面孔洞及临边无防护措施的，扣10分 10 0 10 垂直作业上下无隔离防护措施的，扣10分 10 混凝土强度未达规定提前拆模的，扣8分 9 运输道路 在模板上运输混凝土无走道垫板的，扣7分 10 0 10 走道垫板不稳不牢的，扣3分 0 10 模板工程无验收手续的，扣6分 验收单无量化验收内容的，扣4分 支拆模板未进行安全技术交底的，扣5分 8 混凝土强度 模板拆除前无混凝土强度报告的，扣5分 10 0 小计 60 5 55 7 一 般 项 目 模板验收 模板拆除前未经拆模申请批准的，扣5分 10 6 支拆模板 2m以上高处作业无可靠立足点的，扣8分 10 0 10 拆除区域未设置警戒线且无监护人的，扣5分 留有未拆除的悬空模板的，扣4分 5 模板存放 大模板存放无防倾倒措施的，扣5分 10 5 10 各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求的，扣5分 4 施工荷载 模板上施工荷载超过规定的，扣10分 10 0 10 模板上堆料不均匀的，扣5分 10 0 10 立柱底部无垫板或用砖垫高的，扣6分 不按规定设置纵横向支撑的，扣4分 立柱间距不符合规定的，扣10分 10 0 10 未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施的，扣8分 10 0 10 支撑系统不符合设计要求的，扣10分 1 保 证 项 目 施工方案 模板工程无施工方案或施工方案未经审批的，扣10分 2 支撑系统 现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的，扣6分 3 立柱稳定 支撑模板的立柱材料不符合要求的，扣6分 模板工程安全检查评分表 GDAQ2030111 JGJ 59—99 表3.0.6 检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：25.5 KB 时间：2026-01-05 价格：¥2.00
序号 人工挖孔桩防护验收表 GDAQ2090205 工程名称 总承包单位 项目负责人 桩 号 施工进度 专业承包单位 项目负责人 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 编制专项方案，开挖深度超过16m的，须有专家论 证报告，并按规定报有关部门审批 气体测试记录 潜水泵维修保养及绝缘检测记录 安全操作规程及安全技术交底 二 井孔 周边 防护 第一护壁高出地面25cm及以上 井孔周边有防护栏杆并符合要求 成孔后有盖孔板 三 井内 防护 井内有半圆平板（网）防护 井内有上下梯 上下联络信号明确 四 送风 送风管、设备数量满足并性能完好 风管材质符合要求不破损 施工过程坚持送风 五 护壁 及时浇筑护壁混凝土 护壁拆模应经工程技术人员同意 六 井内 作业 井内作业，井上有人监护 井内作业人员必须戴安全帽，系安全带或安全绳 井内抽水，作业人员必须上井 序号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 人工挖孔桩防护验收表(续表) GDAQ2090205-1 八 气体 测试 与急 救 配备合格有效的气体检测仪器及活体检测 有经培训急救人员及器具（带氧气的防毒面具等） 九 现场 照明 井孔内使用12V安全电压照明 井孔内照明亮度满足要求 井孔内使用防水电缆和防水灯泡。电线无老化或绝缘损坏并 绑在绝缘子上 十 电箱 配电系统符合规范要求,漏电保护器动作电流≤15mA 电箱配置正确 十 一 施工 机具 施工机具性能完好，并有可靠的保护接零 传动部位有防护并符合要求 安装符合规范要求 验收结论 验收日期: 年 月 日 十 二 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：33 KB 时间：2026-01-05 价格：¥2.00
m m 序号 总承包单位 项目负责人 专业承包单位 项目负责人 混凝土模板工程验收表 GDAQ2090202 工程名称 施工执行标 准及编号 验收部位 安装日期 立柱材料和规格 模板材料和规格 层高 一 安全 施工 方案 搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载 10kN/㎡及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支 撑 水平投影宽度且相对独立无联系构件的，搭设前必须编 制专 项方案，审批手续完备 搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工总荷载 15kN/㎡及以上；集中线荷载20kN/m及以上须有专家论证 报 告，审批手续完备 根据混凝土输送方法制定有针对性的安全技术措施 钢管立柱底部应设垫木和底座，顶部应设可调之托，U 形 支托与楞梁两侧间如有间隙，必须楔紧，其螺杆伸出钢管 顶 部不得大于200mm,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙不得 大于 3mm，安装时应保证上下同心 在立柱底距地面200mm高处,沿纵横水平方向应按纵下横上 的程序设扫地杆。可调支托底部的立柱顶端应沿纵横向设 置 一道水平拉杆。扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，在 满足 模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下，进行平 均分配 确定步距后，在每一步距处纵横向应各设一道水平 拉杆；当 层高在8～20m时，在最顶步距两水平拉杆中间应 加设一道水 平拉杆，当层高大于20m时，在最顶两步距水 平拉杆中间应 分别增加一道水平拉杆。所有水平拉杆的端 部均应与四周建 筑物顶紧顶牢。无处可顶时，应在水平拉 杆端部和中部沿 竖向设置连续式剪刀撑 木立柱的扫地杆、水平拉杆、剪刀撑应采用400mm*50mm，木 条或25*80的木板条与木立柱钉牢。钢管立柱的扫地杆、水 平拉杆、剪力撑用扣件与钢筋立柱扣牢。木扫地杆、水平拉 杆、剪刀撑应采用搭接，并应采用铁钉钉牢。钢管扫地杆、 水平拉杆应采用对接，剪刀撑应采用搭接，搭接长度不得小 于500mm，并应采用2个旋转扣件分别在离杆端不小100mm处 进行固定 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 钢管规格、间距、扣件应符合设计要求。每根立柱底部应 设置底座及垫板，垫板厚度不得小于50mm 钢管支架立柱间距、扫地杆、水平拉杆、剪刀撑的设置应 符合方案及《建筑施工模板安全技术规范》JGJ 162—2008 第6.1.9条的规定。当立柱底部不在同一高度时，高处的 纵向扫地杆应向低处延长不少于2跨，高低差不得大于1m, 立柱距边坡上方边缘不得小于0.5m 二 立柱、 水平 拉杆 与剪 刀撑 梁和板的立柱，其纵横向间距应相等或成倍数 序号 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 混凝土模板工程验收表(续表) GDAQ2090202-1 二 立柱、 水平拉 杆与剪 刀撑 立柱接长严禁搭接，必须采用对接扣件连接，相邻两立柱的 对接接头不得在同步内，且对接接头沿竖向错开的距离不宜 小 于500mm，各接头中心距主节点不宜大于步距的1/3 严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆 上 满堂模板和共享空间模板支架立柱，在外侧周圈应设由下至上 的竖向连续式剪刀撑；中间在纵橫向应每隔10m左右设由下至 上的竖向连续式剪刀撑，其宽度宜为4~6m，并在剪刀撑部位的 顶部、扫地杆处设置水平剪刀撑件方的底端应与地面顶紧，夹 角宜为45º~60º。当建筑层高在8~20m时，除应满足上述规定 外，还应在纵横向相邻的两竖向连续式剪刀撑之间增加之字斜 撑，在有水平剪刀的部位，应在每个剪刀撑中间处增加一道水 平剪刀撑。当建筑层高超过20m时，在满足以上规定的基础 上，应将所有之字斜撑全部改为连续式剪刀撑。 当支架立柱高度超过5m时，应在立柱周圈外侧和中间有结构 柱的部位，按水平间距6～9m,竖向间距2～3m,与建筑结构设 置 一个固结点 三 作业 环境 模板及其支架在安装过程中，必须设置有效防倾覆的临时固 定设施 高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支模上下 高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护 作业面临边防护及孔洞封严措施应到位 验收结论 验收日期: 年 月 日 垂直交叉作业上下应有隔离防护措施 四 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：34.5 KB 时间：2026-01-26 价格：¥2.00
第 （公章） 年 月 日 年 月 日 8.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160—2008； 9.《建筑起重机械安全监督管理规定》建设部令第166号 检 查 结 论 自 检 人 员 (安装单位专 业技术人员) 安装 单位 （签名） 道附着 检 查 依 据 1.《建筑施工升降机安装检验评定规程》(广东省标准) 2.《施工升降机安全规程》GB 10055—2007 3.《施工升降机》GB/T 10054—2005； 4.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1—2010 5.《建筑施工升降机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ 215—2010 6.《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33—2001 7.《建筑施工安全检查标准》JGJ 59—99 设 备 状 态 附着后高度： m； m 最大独立高度: m；导轨架顶端自由高度： m 性 能 参 数 额定载重量: kg；额定提升速度: m/min 额定乘员数: 人；最大提升高度: 0 型 号 规 格 设备自编号 备 案 编 号 安装位置 安 装 单 位 ××安装单位 产 权 单 位 传 动 形 式 0 0 0 SS型驱动形式 0 工 程 地 址 ××市××号 总承包单位 ×××总承包施工单位 使 用 单 位 施工升降机附着自检表 GDAQ209010802 工 程 名 称 XXXX工程名称 序号 ≤110 ≤130 ≤70 ≤90 三 导轨架垂直度 偏 差 对钢丝绳式施工升降机，导轨架轴心线对底座水平基 准面的垂直度偏差不应大于导轨架高度的1.5‰ 齿轮齿条式施 工升降机，导 轨架轴心线对 底座水平基准 面的垂直度偏 差应符合右表 的规定 导轨架高度(m) 垂直度偏差(mm) 附着装置安装 连 接 附着装置与导轨架和建筑物的安装连接必须安全可 靠， 各连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松 动， 附墙架撑杆平面与附着面的法向夹角不应大于8° 施工升降机的自由端高度与方案是否一致 附着装置 施工升降机附墙架焊缝应无裂纹，应无整体或局部塑 性 变形，销孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重 磨 损。附墙架母材不应出现严重锈蚀或磨损 各道附着装置之间的距离与方案是否一致 与建筑物的连接形式与方案是否一致 施工升降机附着装置制造证明 二 附着尺寸参数 附着预埋连接件的预埋位置、尺寸与方案是否一致 与建筑物之间的水平附着距离与方案是否一致 一 资料部分 施工升降机附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 经审批的施工升降机安装方案 有健全的安全管理制度和岗位责任制 施工升降机附着自检表 (续表) GDAQ209010802-1 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 检 查 结 果 结 论 备 注 检查项目全部符合要求，此设备自检结论方为“合格”
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：39 KB 时间：2026-01-28 价格：¥2.00
施工现场安全警示标志检查表 GDAQ20802 工程名称: 施工单位: 序号 安全标志牌名称 应设 数量 检查情况 整 改 情 况 1 禁止吸烟 3 禁止通行 2 禁止烟火 5 禁止抛物 4 禁放易燃物 7 修理时禁止转动 6 带电合闸 9 禁止跨越 8 运转时禁止加油 11 禁止攀登 10 禁止堆放货物 13 禁止饮用 12 禁止靠近 15 禁止探头 14 禁止吊篮乘人 17 注意安全 16 禁止停留 19 有电危险 18 高压危险 禁止攀登 21 当心触电 20 当心火灾 23 当心机械伤人 22 当心中毒 25 当心吊物 24 当心伤手 27 当心落物 26 当心扎脚 28 当心坠落 kg 施工现场安全警示标志检查表（续表） GDAQ20802-1 序号 安全标志牌名称 应设 数量 检查情况 整改情况 30 当心弧光 29 当心车辆 32 当心塌方 31 当心冒顶 34 当心电缆 33 当心坑洞 36 必须戴防护眼镜 35 当心滑跌 38 必须戴防尘口罩 37 必须戴安全帽 40 必须穿防护鞋 39 必须戴防护手套 42 安全通道 41 必须系安全带 44 地下消火栓 43 火警电话119 46 消防水带 45 地上消火栓 48 消防水泵接合器 47 灭火器 49 限载 50 不戴安全帽不准进入工地 检查人员（签名）: 年 月 日 监理单位意见: 主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格。 监理工程师（签名）: 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：30.5 KB 时间：2026-01-31 价格：¥2.00
模板拆除验收记录 №11 工程部位 分项名称 内 容 合 格 不 合 格 备注 资 料 拆模申请方案及技术交底 强度报告 混凝土强度 混凝土强度是否达到拆模要求 安全警戒线 安全警戒 监护人 防倾倒 模板堆放 按要求堆放整齐不超高 其 它 验收意见 项目经理： 技术负责人： 安全负责人： 注：此表用于所有混凝土构件拆除前的验收记录。
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：26 KB 时间：2026-01-31 价格：¥2.00
序号 检查人员: 年 月 日 40 检查项目合计 100 5 95 小计 40 0 10 作业环境 作业面孔洞及临边无防护措施的，扣10分 10 0 10 垂直作业上下无隔离防护措施的，扣10分 10 混凝土强度未达规定提前拆模的，扣8分 9 运输道路 在模板上运输混凝土无走道垫板的，扣7分 10 0 10 走道垫板不稳不牢的，扣3分 0 10 模板工程无验收手续的，扣6分 验收单无量化验收内容的，扣4分 支拆模板未进行安全技术交底的，扣5分 8 混凝土强度 模板拆除前无混凝土强度报告的，扣5分 10 0 小计 60 5 55 7 一 般 项 目 模板验收 模板拆除前未经拆模申请批准的，扣5分 10 6 支拆模板 2m以上高处作业无可靠立足点的，扣8分 10 0 10 拆除区域未设置警戒线且无监护人的，扣5分 留有未拆除的悬空模板的，扣4分 5 模板存放 大模板存放无防倾倒措施的，扣5分 10 5 10 各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求的，扣5分 4 施工荷载 模板上施工荷载超过规定的，扣10分 10 0 10 模板上堆料不均匀的，扣5分 10 0 10 立柱底部无垫板或用砖垫高的，扣6分 不按规定设置纵横向支撑的，扣4分 立柱间距不符合规定的，扣10分 10 0 10 未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施的，扣8分 10 0 10 支撑系统不符合设计要求的，扣10分 1 保 证 项 目 施工方案 模板工程无施工方案或施工方案未经审批的，扣10分 2 支撑系统 现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的，扣6分 3 立柱稳定 支撑模板的立柱材料不符合要求的，扣6分 模板工程安全检查评分表 GDAQ2030111 JGJ 59—99 表3.0.6 检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：25.5 KB 时间：2026-02-02 价格：¥2.00
序 号 物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表 GDAQ2030114 架 体 稳 定 缆 风 绳 JGJ 59—99 表3.0.9 检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 9 架体制作不符合设计要求和规范要求的，扣7～9分 1 保 证 项 目 架体制作 无设计计算书或未经上级审批的，扣9分 2 限位保险 装置 9 停靠装置未形成定型化的，扣5分 无超高限位装置的，扣9分 使用摩擦式卷扬机超高限位采用断电方式的，扣9分 高架提升机无下极限限位器、缓冲器或无超载限制器的，每一项 扣3分 吊篮无停靠装置的，扣9分 架高20m以下时设一组，20～30m设二组，每少一组扣9分 9 缆风绳不使用钢丝绳的，扣9分 钢丝绳直径小于9.3mm或角度不符合45°～60°的，扣4分 地锚不符合要求的，扣4～7分 4 钢丝绳 钢丝绳磨损已超过报废标准的，扣8分 8 与建 筑结 构连 接 连墙杆的位置不符合规范要求的，扣5分 连墙杆连接不牢的，扣5分 连墙杆与脚手架连接的，扣9分 连墙杆材质或连接做法不符合要求的，扣5分 3 钢丝绳锈蚀、缺油的，扣2～4分 绳卡不符合规定的，扣2分 钢丝绳无过路保护的，扣2分 钢丝绳拖地的，扣2分 平台脚手板搭设不严、不牢的，扣2～4分 平台无防护门或不起作用的，每一处扣2分 防护门未形成定型化、工具化的，扣4分 地面进料口无防护棚或不符合要求的，扣2～4分 5 楼层卸料 平台防护 卸料平台两侧无防护栏杆或防护不严的，扣2～4分 8 吊篮提升使用单根钢丝绳的，扣8分 6 吊篮 吊篮无安全门的，扣8分 8 7 安装验收 无验收手续和责任人签字的，扣9分 9 安全门未形成定型化、工具化的，扣4分 高架提升机不使用吊笼的，扣4分 违章乘坐吊篮上下的，扣8分 验收单无量化验收内容的，扣5分 小计 60 序 号 物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表(续表) GDAQ2030114-1 无联络信号的，扣7分 JGJ 59—99 表3.0.9 检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 井字架开口处未加固的，扣2分 8 一 般 项 目 架体 架体安装拆除无施工方案的，扣5分 9 传动系统 卷扬机地锚不牢固，扣2分 10 联络信号 卷筒上无防止钢丝绳滑脱保险装置，扣5分 滑轮与钢丝绳不匹配的，扣2分 10 架体基础不符合要求的，扣2～4分 架体垂直偏差超过规定的，扣5分 架体与吊篮间隙超过规定的，扣3分 架体外侧无立网防护或防护不严的，扣4分 摇臂扒杆未经设计的或安装不符合要求或无保险绳的，扣8分 7 信号方式不合理、不准确的，扣2～4分 9 卷筒钢丝绳缠绕不整齐，扣2分 第一个导向滑轮距离小于15倍卷筒宽度的，扣2分 滑轮翼缘破损或与架体柔性连接，扣3分 防雷保护范围以外无避雷装置的，扣7分 7 避雷装置不符合要求的，扣4分 11 卷扬机 操作棚 卷扬机无操作棚的，扣7分 7 小计 40 操作棚不符合要求的，扣3～5分 12 避雷 检查人员: 年 月 日 检查项目合计 100
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：30 KB 时间：2026-02-02 价格：¥2.00
序号 人工挖孔桩防护验收表 GDAQ2090205 工程名称 总承包单位 项目负责人 桩 号 施工进度 专业承包单位 项目负责人 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 编制专项方案，开挖深度超过16m的，须有专家论 证报告，并按规定报有关部门审批 气体测试记录 潜水泵维修保养及绝缘检测记录 安全操作规程及安全技术交底 二 井孔 周边 防护 第一护壁高出地面25cm及以上 井孔周边有防护栏杆并符合要求 成孔后有盖孔板 三 井内 防护 井内有半圆平板（网）防护 井内有上下梯 上下联络信号明确 四 送风 送风管、设备数量满足并性能完好 风管材质符合要求不破损 施工过程坚持送风 五 护壁 及时浇筑护壁混凝土 护壁拆模应经工程技术人员同意 六 井内 作业 井内作业，井上有人监护 井内作业人员必须戴安全帽，系安全带或安全绳 井内抽水，作业人员必须上井 序号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 人工挖孔桩防护验收表(续表) GDAQ2090205-1 八 气体 测试 与急 救 配备合格有效的气体检测仪器及活体检测 有经培训急救人员及器具（带氧气的防毒面具等） 九 现场 照明 井孔内使用12V安全电压照明 井孔内照明亮度满足要求 井孔内使用防水电缆和防水灯泡。电线无老化或绝缘损坏并 绑在绝缘子上 十 电箱 配电系统符合规范要求,漏电保护器动作电流≤15mA 电箱配置正确 十 一 施工 机具 施工机具性能完好，并有可靠的保护接零 传动部位有防护并符合要求 安装符合规范要求 验收结论 验收日期: 年 月 日 十 二 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：33 KB 时间：2026-02-03 价格：¥2.00
m 序号 门式钢管脚手架验收表 GDAQ209020104 专业承包单位 项目负责人 工程名称 总承包单位 项目负责人 施工执行标 准及编号 验收部位 搭设高度 材质型号 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业 人员操作资格证书 脚手架搭设前必须编制专项方案，搭设高度不宜超过60m， 50m及以上须有专家论证报告，审批手续完备 有安全操作规程及安全技术交底记录 脚手架构件有出厂合格证书或质量合格标志 二 架体 基础 基础经验收合格，平整坚实与方案一致，有排水设施 立杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位 立杆没有因地基下沉悬空的情况 三 架体 稳定 底步门架下端纵横设置扫地杆，调整门架不均匀沉降 门架内外侧均应设交叉支撑并与门架立杆锁牢 采用刚性连墙件，连墙件间距应满足：架高≤45m时，竖 向 ≤6m，水平向≤8m；架高45～60m时，竖向≤4m，水平 向≤6m 水平架的设置：架高≤45m时，应至少每二步门架设一道， 架高45～60m时，应每步架设一道，转角处、端部及间断 处 的一个跨距内每步一设 四 杆件 锁件 不同产品的门架与零配件不得混用 上下门架的组装必须设置连接棒及锁臂 各部件的锁臂、搭钩等必须处于锁紧状态 五 脚手板 作业层应连续满铺挂扣式脚手板，其搭钩应与门架横 梁扣 紧，用滑动挡板锁牢 采用一般脚手板时，应与门架横杆绑牢，严禁出现探 头 板，并沿高度每步设置一道水平加固杆或水平架 六 架体 作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范 要求 架体外侧用密目式安全网封闭 供作业人员上下使用的钢梯应锁扣牢固
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：34 KB 时间：2026-02-04 价格：¥2.00
模板工程验收表 №8 工程名称 支模部位 支模日期 验收日期 序号 验 收 记 录 验 收 要 求 验 收 结 果 1 施 工 方 案 专项施工方案 混凝土输送安全措施 符合规定，计算准确，手续完备 有具体的混凝土输送安全措施 2 支 撑 系 统 支撑设计计算书 支撑安装 数据准确，符合规定，绘制图纸 按图纸进行安装 3 立 柱 稳 定 立柱材料 立柱垫板 纵、横向水平支撑 立柱间距 符合设计 符合设计 4m 高上、下各一道 按设计要求 4 施 工 荷 载 施工荷载 材料堆放 100kg/m2 不集中堆放，不超载 序号 验 收 记 录 验 收 要 求 验 收 结 果 5 模 板 存 放 大模板存放 模板堆放 有可靠的安全措施，70 度角斜放 不超高堆放，摆放整齐 6 支 拆 模 板 警戒措施 拆模申请 混凝土强度报告 专业监护 执行申请审批手续 有混凝土强度报告，执行审批手续 7 运 输 道 路 运送道路 满足宽度，使用荷载要求，铺设牢固 8 作 业 环 境 孔洞及临边防护 垂直作业防护 按方案和规定进行防护 有可靠的隔离措施 5cm 厚板 验收 签字 验收 结论 技 术 负 责 人： 年 月 日 注：此表用于模板搭设后的验收记录。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：31.5 KB 时间：2026-02-08 价格：¥2.00
序号 施工现场临时用电验收表 GDAQ2090204 工程名称 总承包单位 项目负责人 施工执行标 准及编号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 专业承包单位 项目负责人 电缆中必须包含全部工作芯线和用作保护零线或保护线的芯线。需 要三相四线制配电的电缆线路必须采用五芯电缆，且各种绝缘芯线 颜色必须正确 一 资料 电工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人员操作资 格证书 施工现场临时用电设备在5台及以上或设备总容量在50kW及以上者, 应编制用电组织设计 临时用电组织设计及变更时，必须履行“编制、审核、批准”程序, 由电气工程技术人员组织编制，经相关部门审核及具有法人资格企 业的技术负责人批准后实施。变更用电组织设计时应补充有关图纸 资料 不得在外电架空线路正下方施工、搭设作业棚、建造生活设施或堆 放构件、架具、材料及其他杂物 工程周边（含脚手架具）、机动车道、起重机、现场开挖沟槽的边 缘与外电架空线路之间的最小安全操作距离，必须符合《施工现场 临时用电安全技术规范》JGJ 46—2005 4.1.2～4.1.6条规定 架空线必须采用绝缘导线，设在专用电杆上，导线截面的选择、敷 设方式、断路保护器必须符合《施工现场临时用电安全技术规范》 JGJ 46—2005第7.1节规定 电缆线路应采用埋地或架空敷设，严禁沿地面明设，并应避免机械 损伤和介质腐蚀，埋地电缆路径应设方位标志 三 接地与 防雷 TN-S接零保护系统中，电气设备的金属外壳必须与专用保护零线 连接。 保护零线应由工作接地线、配电室（总配电箱）电源侧零 线或总漏电保护器电源侧零线处引出,与外电线路共用同一供电系 统时，电气设备的接地、接零保护与原系统保持一致 TN系统中的保护零线除必须在配电室或总配电箱处做重复接地外， 还必须在配电系统的中间处和末端处做重复接地，重复接地电阻应 不大于10Ω 二 外电 防护 与配 电线 路 四 配电室 及自备 电源 配电柜装设电源隔离开关及短路、过载、漏电保护器电源隔离开关 分断时应有明显分断点 发电机组并列运行时，必须装设同期装置，并在机组同步运行后再 向负载供电 五 配电箱及 开关箱 配电系统应设置配电柜或总配电箱、分配电箱、开关箱，实行三级 配电 每台用电设备必须有各自专用的开关箱，严禁用同一个开关箱直接 控制2台及2台以上用电设备（含插座） 序号 七 施工现场临时用电验收表(续表) GDAQ2090204-1 开关箱中漏电保护器的额定漏电动作电流≤30mA，额定漏电动作时 间≤0.1s。 使用于潮湿或有腐蚀介质场所的漏电保护器应采用防 溅型产品，其额定漏电动作电流≤15mA,额定漏电动作时间≤0.1s。 总配电箱中漏电保护器的额定漏电动作电流＞30mA，额定漏电动作 时间＞0.1s，但其额定漏电动作电流与额定动作漏电时间的乘积 ≤30mA·s 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 漏电保护器的额定漏电动作电流、额定动作时间必须符合《施工现 场临时用电安全技术规范》JGJ 46—2005 8.2.10、8.2.11条规定 配电箱、开关箱的电源进线端严禁采用插头和插座活动连接 配电箱、开关箱、应配锁、安全标志、编号齐全,安装位置恰当、 整齐,方便操作，周围无杂物。箱内电器设施完整、有效,参数与 设备匹配,配电布置合理,并有标记 箱体采用金属箱，底板用绝缘板或金属板,不允许用木板。配电箱的 电器安装板上必须分设N线端子板和PE线端子板。N线端子板必须与 金属电器安装板绝缘；PE线端子板必须与金属电器安装板做电气连 接。进出线中的N线必须通过N线端子板连接；PE线必须通过PE线端 子板连接 六 现场 照明 特殊场所使用的照明器其安全特低电压，必须符合《施工现场临时 用电安全技术规范》JGJ 46—200510.2.2条规定 照明变压器必须使用双绕组型安全隔离变压器，严禁使用自耦变压 器 五 配电箱及 开关箱 其他 验收结论 验收日期: 年 月 日 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：29.5 KB 时间：2026-02-11 价格：¥2.00
m 材质型号 序号 附着式整体和分片提升脚手架验收表 GDAQ209020107 工程名称 总承包单位 项目负责人 检测单位 检测报告编号 专业承包单位 项目负责人 施工执行标 准及编号 验收部位 搭设高度 一 资料 部分 专业承包单位应取得附着升降脚手架搭设专业资质，架子工 持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人员操作 资 格证书 附着升降脚手架经建设部组织签定或委托有资质的单位验证 脚手架搭设前必须编制专项方案，搭设高度150m及以上须有 专家论证报告，审批手续完备 有安全操作规程及安全技术交底记录 各种材料、设备、工具合格证、材质证明 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 二 架体 几何 尺寸 架体高度不应大于5倍层高，架体宽度不应大于1.2m 直线布置的架体支承跨度不应大于8m，折线或曲线布置的架 体中心线处支承跨度不应大于5.4m 架体全高与支承跨度的乘积不应大于110㎡ 架体悬臂高度不应大于6m和2/5架体高度 整体架架体悬挑长度不应大于3m和1/2水平支承跨度，单片 架 不应大于1/4水平支承跨度 防坠装置有专门的检查方法和管理措施，并附试验报告 架体 结构 受力主框架采用焊接或螺栓连接 架体水平梁采用焊接或螺栓连接的桁架式结构,当不能连续 设 置时，局部可采用脚手架杆件连接，但其长度不能大于2m 架体各节点杆轴线应汇交于一点；按要求设置剪刀撑 架体在吊拉点、附着支承点、升降机设置处、防倾、防坠 装 置设置处、架体转角和断开处，应采取可靠的加强措施 卸料平台荷载应独立传递到建筑结构上，不得传递给架体 四 附着 支承 机构 穿墙螺栓使用双螺母，螺纹露出螺母不少于3扣 在升降和使用工况下,每一架体竖向主框架能够承受该跨全部 设计荷载的附着支承构造不少于2套 三 序号 八 附着式整体和分片提升脚手架验收表(续表) GDAQ209020107-1 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 五 防倾 防坠 装置 同一竖向平面内防倾装置不少于2处,支承点间距不小于架体 全高的l/3 每架体竖向主框必须设置一个防坠装置，防坠装置与提升设 备必须分别设置在两套附着支承结构上 六 提升 装置 提升设备工作性能满足使用要求。升降吊点超过两点不得使 用手拉葫芦 升降过程平稳可靠，具有超载和欠载报警停机功能 可分别进行整体和局部提升和下降操作,能有效控制和调整 提 升设备的同步性 相邻提升点的高差不大于30mm，整体架最大升降差不大于 80mm 电动升降脚手架控制系统电源、电缆及控制柜应符合用电安 全要求 七 安全 防护 架体外侧用密目安全网封闭 架体底层应满铺脚手板并用平网或密目安全网兜底，并设置 可翻起的翻板 作业层外侧必须设置上、下两道栏杆，上栏杆高度1.2m，下 栏杆高度0.6m，并设高度18cm挡脚板 验收结论 验收日期: 年 月 日 架体开口和断开处必须有可靠的防止人员和物品坠落措施 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：34.5 KB 时间：2026-02-20 价格：¥2.00
m 序 号 扣件式钢管脚手架验收表 GDAQ209020103 专业承包单位 项目负责人 工程名称 总承包单位 项目负责人 施工执行 标准及编号 验收部位 搭设高度 材质型号 一 施工 方案 架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业 人员操作资格证书 脚手架搭设前必须编制专项方案，搭设高度50m及以上须 有 专家论证报告，审批手续完备 搭设高度50m以下脚手架应有连墙杆、立杆地基承载力设计 计算；搭设高度超过50m时，应有完整设计计算书 卸荷装置符合专项方案要求 立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距符合设计和规范要求 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 必须设置纵横扫地杆并符合要求 二 立杆 基础 基础经验收合格，平整坚实与方案一致，有排水设施 立杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位 立杆没有因地基下沉悬空的情况 三 剪刀 撑与 连墙 杆 剪刀撑按要求沿脚手架高度连续设置，每道剪刀撑宽度不 小于4跨（6m且不应少于6m）,角度45°～60°,搭接长度 不 小于1m，扣件距钢管端部大于10cm，等间距设置3个旋 转扣件固定 按方案要求设置连墙拉结点：高度在50m及以下的双排架 和 高度在24m及以下的单排架,每根连墙杆覆盖面积≤40㎡, 高 度在50m以上的双排架每根连墙杆覆盖面积≤27㎡ 高度超过24m以上的双排脚手架必须用刚性连墙杆与建 筑物 可靠连接 高度在24m以下宜采用刚性连墙件与建筑物可靠连接， 亦可 采用拉筋和顶撑配合使用的附墙连接方式 四 杆件 连接 步距、纵距、横距和立杆垂直度搭设误差符合规范要求； 不同步、不同跨相邻立杆、纵向水平杆接驳口须错开不小 于 500mm,除顶层顶步外,其余接头必须采用对接扣件连接 纵、横向水平杆根据脚手板铺设方式与立杆正确连接 扣件紧固力矩控制在40～65N·m 五 脚手 板与 防护 栏杆 施工层满铺脚手板，其材质符合要求 脚手板对接接头外伸长度130～150mm，脚手板搭接接头 长 度应大于200mm，脚手板固定可靠 斜道两则及平台外围搭设不低于1.2m高的防护栏杆和 180mm的挡脚板并用密目安全网防护 序号 扣件式钢管脚手架验收表(续表) GDAQ209020103-1 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 六 钢管及 扣件 规格符合方案或计算书中要求 禁止钢木（竹）混搭 有出厂质量合格证 使用的钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀 七 架体 安全 防护 脚手架外立杆内侧满挂密目式安全网封闭 施工层脚手架内立杆与建筑物之间用平网或其他措施防护, 并符合方案要求 八 通道 运料斜道宽度不宜小于1.5m，坡度宜采用1:6；人行斜道 宽度不宜小于1m,坡度宜采用1:3 每隔250～300mm设置一根防滑木条，有防护栏杆及挡脚板， 并符合规范要求 验收结论 验收日期: 年 月 日 九 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：34 KB 时间：2026-02-27 价格：¥2.00
m； 第 年 月 日 年 月 日 检 查 结 论 自 检 人 员 (安装单位专 业技术人员) 安装 单位 （签名） （公章） 检 查 依 据 1.《建筑塔式起重机安装检查评定规程》DBJ/T 15—73—2010 2.《塔式起重机安全规程》GB 5144—2006 3.《塔式起重机》GB/T 5031—2008 4.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1—2010 5.《建筑施工塔式起重机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ 196—2010 6.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160—2008 7.《建筑起重机械安全监督管理规定》(建设部令第166号) 附着最大起升高度： m/min 设 备 状 态 附着后塔机高度: 道附着 性 能 参 数 最大起重力矩: kN·m；最大起重量: t 最大独立起升高度: m 型 号 规 格 设备自编号 备 案 编 号 安装位置 安 装 单 位 ××安装单位 产 权 单 位 塔 机 类 型 0 0 0 变幅形式 工 程 地 址 ××市××号 总承包单位 ×××总承包施工单位 使 用 单 位 塔式起重机附着自检表 GDAQ209010804 工 程 名 称 XXXX工程名称 序号 附着杆与水平面之间的倾斜角不得超过10° 附着装置 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无 裂纹，杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销 孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重磨损。 结构件母材不应出现严重锈蚀或磨损 附着装置 安装连接 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可 靠，各连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件 或松动，与附着杆相连接的建筑物不应有裂纹或损 坏 附着杆与建筑物之间的连接不宜采用焊接方式，特 殊情况下采用焊接连接时，必须提供下列资料： (1)焊工资格证书；(2)焊接工艺要求；(3)焊缝尺 寸要求；(4)焊缝外观质量及无损探伤检验结果 与建筑物的连接形式与附着方案是否一致 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 各道附着装置之间的距离与附着方案是否一致 附着杆系的布置方式与附着方案是否一致 塔式起重机附着装置制造证明 二 附着尺寸 参数 附着预埋连接件的预埋位置、尺寸与方案是否一致 与建筑物之间的水平附着距离与附着方案是否一致 一 资料部分 塔式起重机附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 经审批的附着方案（或塔机安装方案内含有附着专 项内容） 有健全的安全管理制度和岗位责任制 GDAQ209010804-1 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 检 查 结 果 结 论 备 注 检查项目全部符合要求，此设备自检结论方为“合格” 塔式起重机附着自检表(续表)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：28.5 KB 时间：2026-03-02 价格：¥2.00