建筑起重机械安装(拆卸)告知表GDAQ21006

名称
型号
最大
起重
力矩
m
m
建筑起重机械安装(拆卸)告知表
GDAQ21006
工程项目安全监督登记号:
省网告知流水号:
安全监督机构:
工程名称
工程地址
起
重
机
械
概
况
工 地
自编号
幅度
m 跨
度
m
起

重

能

kN·m 设计最大
起升高度
最大
起重
量
作业类别
设备在工地
的安装位置
本工程最
大使用高
度
出厂编号
出 厂 日 期
0
0
制造单位
设备产权备案号
安
装
︵
拆
卸
︶
单
位
资
格
及
有
关
人
员
情
况
单位名称
（公章）
安
装
︵
拆
卸
︶
现
场
特
种
作
业
人
员
安全生产
许可证号
计划安装
(拆卸)日期
企业负
责 人
姓名
职务或工种
资格证号
企业资质等
级及证号
安装(拆卸)
工程合同号
姓 名
联系电话
(手机、固话)
安装(拆卸)
负责人
单位名称(公章):
单位名称(公章):
单位名称(公章):
单位名称(公章):
产权(或出租)单位
总承包单位
使用单位
监理单位
单位负责人签名:
项目负责人(签名):
项目负责人(签名):
资料齐全，现场条件符
合,
联系电话:
总监理工程师(签名):
联系电话:
联系电话:
联系电话:
告 知 受 理 部 门 意 见
(盖章)
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
告知受理号:
经办人(签名):
负责人(签名):
备注：
1.本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装（拆卸）告知。
2.安装单位办理建筑起重机械安装告知手续，请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理
系统”作网上申报，然后按照本地区的相关规定递交告知材料，取得本表后方能在施工现场安装建筑
施工起重机械。
3.本表一式七份，产权（或出租）单位、总承包单位、使用单位、安装单位、监理单位、检验单位及安监
机构各一份。本告知表在签发之日起30天内有效。