3-7 职业病危害事故报告与处理记录表 企业名称 法定代表人 事故报告人 联系电话 基本情况: 1．发生时间： 年 月 日 时; 2．发生场所（车间名称）： 岗位及工作内容 ; 3．发病情况：接触人数 发病人数 ; 送医院治疗人数 死亡人数 ; 4．可能产生职业病的有害因素名称： 。 事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）： 对事故原因和性质的初步认定意见： 事件报告 情况 1．报告时间 年 月 日 时 2．报告单位： 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本单位无职业病危害事故的，放置空表）
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：31 KB 时间：2025-10-03 价格：¥5.00
（此页为学习材料、不打印） 职业病危害项目-申报 在职业病危害申报系统：（www.zybwhsb.com）进行职业病危害项目申报，将申 报表及有关资料报卫健部门后，从卫健部门取得申报回执；将 “申报表”、“申 报回执单”放在此处。 具体如何申报详见：国家职业病危害项目申报系统操作手册 v1.3(用人单位版) 详见另页
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：23 KB 时间：2025-10-03 价格：¥5.00
_ _年度新职工职业卫生岗前培训表 企业名称： 参加部门： 培训内容： 授 课 人： 组织部 门 ： 实施日期： 培训学时： 签 到 表 序号 部门 本人签名 考试成绩 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 _ _年度职工职业卫生在岗期间培训表 企业名称： 参加部门： 培训内容： 授 课 人： 组织部 门 ： 实施日期： 培训学时： 签 到 表 部门 本人签名 考试成绩 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：55 KB 时间：2025-10-03 价格：¥5.00
职业病危害预评价委托书与预评价报告 （评价机构给本单位的）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2025-10-04 价格：¥5.00
职业卫生监管意见和落实情况记录表 （卫健部门检查提出整改问题落实情况，没有接受监督检查不填此表） 上级检查部门 检查日期 发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）： 要求整改的措施及建议： 年 月 日 用人单位领导审批意见： 年 月 日 整改落实情况： 负责人（签名）： 年 月 日 备注：将上级检查部门下达的：现场检查笔录、限期整改指令书、行政处罚决定书等资料附 在下页面
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：30 KB 时间：2025-10-06 价格：¥5.00
5-8 职业卫生技术服务机构资质证书 将为本单位进行职业卫生技术服务的机构的资质证书复印件放置在此处，下图为示例
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：21.5 KB 时间：2025-10-06 价格：¥5.00
5-9 职业病危害因素检测、评价合同书 请将与职业卫生技术服务的机构签订的服务合同书（或复印件） 放置在此处
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：21.5 KB 时间：2025-10-09 价格：¥5.00
建设项目职业病防护设施设计专篇 （评价机构给本单位的）
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2025-10-11 价格：¥5.00
职业病防护设施一览表 序号 防护设施名称 使用部门 数量 设备型号 参数 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 职业病防护设施一览表 序号 防护设施名称 使用部门 数量 设备型号 参数 1 除尘设施（袋式除尘器） 2 喷雾抑尘装置 3 隔声罩 4 通风设施（轴流风机） 5 隔声室 6 消声器 7 空调 8 移动式电焊烟尘净化除尘器 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：57 KB 时间：2025-10-11 价格：¥5.00
应 急 演 练 记 录 参加人员： 公司接触职业危害人员（详见签到表） 演练地点 公司 11#会议室 培训教师 演练日期 202X-6-13 起止时间 14：00-15：30 训练项目、方案： 一氧化碳中毒现场处置方案桌面演练培训，结合公司《职业病危害事故应急救援 预案》进行讲解，并观看了急救视频讲座《心肺复苏》。 训练过程概述： 此次以多媒体教学的方式进行培训，主要讲述了如下内容： 1.公司存在急性中毒的岗位及风险分析； 2. 组织机构及职责； 3.应急处置； 4.急救方法； 5.观看了急救视频讲座《心肺复苏》。 救援人员对职能的认知程度： 最佳 ■ 较好 中等 一般 最低 救援人员使用救援装备的熟练程度： 最佳 较好 ■ 中等 一般 最低 训练总结（包括改进建议）： 救援队员全部参加了本次培训活动，学习认真，并做了交流讨论，培训效果较好。 今后还得大力开展实站培训与演练。 备注：
分类：事故与应急 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：30.5 KB 时间：2025-10-14 价格：¥5.00
5-11 职业病危害因素检测与评价结果报告 ＿ ＿卫健委： 我单位委托＿ ＿＿＿机构（已取得相应资质的职业卫生技 术服务机构名称），于＿ ＿年 ＿ 月 ＿ 日对我单位工作场所进行了 职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。 对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求 的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治 理后的效果我单位将委托＿＿ ＿＿机构重新检测评价后上报。 附件：检测评价报告书 单位（盖章） 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：32 KB 时间：2025-10-15 价格：¥5.00
5-2 职业病危害岗位（检测点位）分布及作业人员情 况表 作业场所或岗位 危害因素名称 接害人数 防护措施 备 注 编制： 审核： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：34 KB 时间：2025-10-27 价格：¥5.00
职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护情况 ： 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本质上一定要确保防护设施工作正常有效，本表可每季度填一份） 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 制造二部 车间负责人 防护设备名称 移动式电焊烟尘净化器 检修时间 202X 年 2 月 15 日 检修、维护情况 ： 202X 年 2 月 15 日，制造二部调试一工段对移动式电焊烟尘净化器进行检查维护保养， 主要对转动部分时行润滑，清除设备上积尘等。 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：44.5 KB 时间：2025-10-27 价格：¥5.00
y2 职业卫生宣传培训档案 用人单位： 职业卫生管理负责人 ： 联系电话： 电子邮箱： （重要提示：检查组会随机抽问现场职工是否参加过本单位组织的培训及培训情况）
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：23 KB 时间：2025-10-28 价格：¥5.00
4 建设项目职业卫生“三同时”档案 用人单位： 职业卫生管理负责人 ： 联系电话： 电子邮箱：
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：23 KB 时间：2025-10-29 价格：¥5.00
1-11 产生职业病危害的设施、设备 中文说明书 1、将可能产生职业病危害的设备的中文《说明书》放置在此处； 2、如果《说明书》太多、太厚时，保存好原件，将其主页复印后 放置在此处。
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2025-10-30 价格：¥5.00
安全生产培训记录及效果评估表 (全员职业卫生培训) 培训班名称 组织观看《职业病危害常识》宣传片 培训班时间 培训内容 1.职业中毒及防治； 2.粉尘的危害及尘肺病防治； 3.噪声的危害及职业性耳聋的防治； 4.职业性眼病及其防护； 5.职业健康基础建设工作。 培训效果 评估 通过组织大家观看职业卫生宣传教育片，通过直观生动的画面展示，各 种职业病的案例教育，提高全体员工的职业病防护意识，使得员工掌握 职业危害的相关知识，提高了自身防护能力。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 公司会议室 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：74.5 KB 时间：2025-11-08 价格：¥5.00
建设项目职业卫生“三同时”台帐 单位： 编号：BZH6.1-02 一、项目名称 二、项目投资 投 资 估 算 总 额 （万元） 职业卫生费用投资（万 元） 职业卫生费用 投资占总投资 的% 三、设计单位 可行性研究报告 编制单位 职业卫生防护设施初步 设计单位 四、职业病危害 预评价和评审 评价单位 评价报告评审时间 评审意见 五、职业卫生防 护设施初步设 计审查 职业卫生防护设 施初步设计审查 部门 职业卫生防护设施初步 设计审查时间 审查意见 施工单位 开工时间 竣工时间 六、施工建设 监理单位 七、试生产 投入试生产时间 72 小时试生产考核时间 考核结论 八、职业病危害 控制效果评价 评价单位 评价报告评审时间 评审意见 九、竣工验收 职业卫生防护设 施竣工验收组织 部门 职业卫生防护设施竣工 验收时间 验收意见 备 注
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：39 KB 时间：2025-11-09 价格：¥5.00
职业病危害因素监测与检测评价档案 用人单位： 职业卫生管理负责人 ： 联系电话： 电子邮箱：
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：22.5 KB 时间：2025-11-09 价格：¥5.00
职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护情况 ： 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本质上一定要确保防护设施工作正常有效，本表可每季度填一份） 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 二车间 车间负责人 防护设备名称 移动式电焊烟尘净化器 检修时间 202X 年 2 月 15 日 检修、维护情况 ： 202X 年 2 月 15 日，二车间调试一工段对移动式电焊烟尘净化器进行检查维护保养，主 要对转动部分时行润滑，清除设备上积尘等。 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：42.5 KB 时间：2025-11-10 价格：¥5.00
安全生产培训记录及效果评估表 (全员职业卫生培训) 培训班名称 组织观看《职业病危害常识》宣传片 培训班时间 培训内容 1.职业中毒及防治； 2.粉尘的危害及尘肺病防治； 3.噪声的危害及职业性耳聋的防治； 4.职业性眼病及其防护； 5.职业健康基础建设工作。 培训效果 评估 通过组织大家观看职业卫生宣传教育片，通过直观生动的画面展示，各 种职业病的案例教育，提高全体员工的职业病防护意识，使得员工掌握 职业危害的相关知识，提高了自身防护能力。 参加人员签到： 安全生产培训记录及效果评估表 (全员职业卫生培训) 培训班名称 职业卫生专项培训 培训班时间 培训内容 1.职业卫生概述； 2.职业病种类； 3.作业场所危害因素的识别、检测和控制 4.个体防护和职业健康体检 5．公司职业健康管理情况介绍 详见《职业卫生专项培训教案》
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37.5 KB 时间：2025-11-16 价格：¥5.00
安全生产与职业卫生责任制 青岛庆明加油站 2017 年 10 月 06 日 目录 决策层安全生产与职业卫生责任制——加油站站长......................1 管理层安全生产与职业卫生责任制——加油站班组长....................2 岗位安全生产与职业卫生责任制 .................3 加油站安全员职责..................................................3 加油站加油员职责..................................................3 加油站计量员职责..................................................3 加油站卸油员职责..................................................4 设备管理员岗位责任制..............................................4 加油站营业员职责..................................................4 加油站交接班人员职责..............................................5
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：57.5 KB 时间：2025-11-25 价格：¥5.00
5-10 职业病危害检测与评价报告书 1、因检测、评价报告书较多较厚，所以请将“检测、评价报告书” 封面复印（拍照打印）在此处； 2、请将历年的“检测、评价报告书”和“三同时”中的报告书统 一放置在专门的文件盒保管。 已经启动评价工作，但没有出正式报告的，扣 0.5 分； 未开展的不得分并在总分中倒扣 10 分。
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：22 KB 时间：2025-11-30 价格：¥5.00
用人单位职业卫生检查和处理记录表 车间名称 车间负责人 检查地点 检查时间 年 月 日 时 分—— 时 分 检查情况记录： 检查人员（签名）： 年 月 日 整改意见 负责人（签名）： 年 月 日 整改落实情况 车间负责人（签名）： 年 月 日 备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情 况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。 用人单位职业卫生检查和处理记录表 车间名称 **车间 车间负责人 检查地点 检查时间 202X 年 2 月 20 日 9 时 30 分 检查情况记录： **岗位员工陈**在粉尘作业场所作业时未佩戴防尘口罩。 检查人员（签名）： 年 月 日 整改意见 加强职业卫生教育，提高员工职业防护意识。 负责人（签名）： 年 月 日 整改落实情况 车间负责人（签名）： 年 月 日 备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情 况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：169 KB 时间：2025-12-03 价格：¥5.00
职业病危害因素日常监测季报汇总表 （实际没有季度监测，只填浓度检测数据结果。有评价报告直接复印报告书中的） 车间 职业病危害 因素名称 监测 周期 监测 点数 监测结果 范围 合格 率 (%) 职业接 触限值 监测 人员 1 年 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 （本表格内每季度填一次）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：55.5 KB 时间：2025-12-05 价格：¥5.00