事故应急救援报告 编号： 事故名称 发生时间 发生地点 责任人 参与救援的 人员与机构 领导人： 参与机构： 参与人员： 使用的设 施、装备、 物资 财产损失 人员伤亡 救援过程描述： 救援效果评定： 备注： 编制人： 日期： 审批人： 日期： （备注：若未发生只打印空白表白即可）
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变 更 实 施 计 划 申 请 表 申请部门 提报时间 变更时限 变更性质 变更内容 变更说明： 变更计划： 变更后的风险分析及控制措施： 变更范围：人员、管理、工艺、技术、设施等永久性或暂时性的变化 申请部门主管 意见 签字： 日期： 企业负责人 意见 签字： 日期： 变 更 风 险 评 价 与 控 制 表 提报部门 提报时间 评价项目 项目编号 评价 内容 预先 危险 分析 控 制 对 策 措 施 评价人员： 评价负责人： 项目 实施 实施负责人： 项目 监督 监督负责人： 备注
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检修作业操作牌收还确认表 编号： 日期 收操作 牌时间 收操作 牌部门 收操作牌名称数量 收操作牌 人签名 岗位确 认签名 还操作 牌时间 还操作 牌部门 还操作牌名称数量 还操作牌 者签名 岗位确认 签名 备注 填写要求：1、全厂定检由设备管理部门负责收取、返还相关岗位的操作牌；单线检修由检修员负责收取、返还相关岗位的操作牌；临时故障处理由设备 检修人员负责收取、返还操作牌。 2、由需检修岗位的班组长负责收取、返还操作牌的确认签字工作。检修结束后，岗位操作人员收取操作牌签字后，进行试车前必须到所要启动的设备 周围再次确认具备试车安全条件，方可启动设备运行。 3、日期、收操作牌时间、收操作牌单位、收操作牌名称数量、收取返还岗位确认签名栏由需检修岗位的班组长填写；收操作牌人签名、还操作牌单位、 还操作牌时间、还操作牌者签名栏由专业人员或检修人员填写。
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停 送 电 登 记 本 停电部位：_______________ 编号： 停电 日期 停电班组 要求停电 单位 要求停电人 停电部位及时间 停电人及 地点 要求送电人 及时间 送电人及时间 收取操作牌 备注
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承 包 商 名 录 编号： 联系方式 序 号 承包商名称 承包类别 单位地址 联系人 手机 电话 备注：应附承包商的资质证明文件复印件
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供 应 商 名 录 编号： 联系方式 序 号 供应商名称 产品名称 规格型号 地址 联系人 手机 电话
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相 关 方 档 案 编号： 企业名称 地址 联系人 联系电话 企业规模 企业性质 企业产品 企业资格 选择理由 产品质量 □ 良好 □ 一般 □ 不合格 售后服务 □ 良好 □ 一般 □ 不合格 综合评价： 是否符合要求 □ 符合 □ 不符合 不合格处理意见 企业负责人签字： 日期： 年 月 日 备注：应附供应商的资质证明文件复印件
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（2012 年至 2016 年 7 月 2 日的建设项目提供） 安全监管部门审核、审查、验收批文
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江苏万美工贸有限公司 标准化验收电子文档清单 1. 冶金等工贸行业安全生产标准化评审申请表 2. 公商营业执照复印件 3. 组织机构代码证 4. 安全生产标准化制度清单及内容 5. 安全生产组织机构及安全管理人员名录 6. 工厂平面布置图 7. 自评报告 8. 自评表 9. 自评扣分项目汇总表 10.自评整改完善计划、措施、完成情况 江苏万美工贸有限公司 2014.5.25
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自评整改完善计划、措施、完成情况 序号 考评类目 标准条款编号 不符合项 整改完善计划、措施 完成情况 1 2.安全生产投入 2.1 安全费用纪录不全面 从源头做好纪录，及时跟踪 已启动 5.7 机械油存放不到位 计划建专用的油库房 准备启动 5.9 吊具未设专人管理 准备派人培训兼职管理 有培训信息派人参加 5.11.4 气瓶的动态管理上如气瓶 间距、气瓶与明火的距离 有时未能达到规定的要求 1.准备筹建气体站，管路供气 2.加大动态管理力度，严格 考核制度 1.调研后确定整改 2.已经实行 2 5.生产设备设施 5.11.6 公司内叉车中断检验 1.准备转让 2.条件成熟时逐步淘汰 1.在获取信息 2.计划改善内部物流 3 6.作业安全 6.5 未设置应急断电自启照明 计划这方面的投入 调研后确定整改 4 8.危险源管理 8.1、8.2 未进行辨识、分级、上报 备案 加强培训工作，实施监控 有培训信息派人参加
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江苏万美工贸有限公司平面示意图 说明：1. ●灭火器 2. ◎计划灭火器 3. ▌计划消防栓
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自评扣分项目及原因说明汇总表 序号 考评类目 标准条款编号 扣分说明 扣分分值 1 2.安全生产投入 2.1 安全费用纪录不全面 0.5 5.7 机械油存放不到位 1 5.9 吊具未设专人管理 1 5.11.4 气瓶的动态管理上如气瓶间距、气瓶与明火的距离有时 未能达到规定的要求 0.5 2 5.生产设备设施 5.11.6 公司内叉车没有检验 0.5 3 6.作业安全 6.5 没有设置应急照明 2 4 8.危险源管理 8.1、8.2 未进行辨识、分级、上报备案 4 9.5 分
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淡泊管理书局--更多优质文档资料请加微信：wh67175577 或 yzh374936 淡泊管理书局--更多优质文档资料请加微信：wh67175577 或 yzh374936 调岗、复岗员工安全培训记录 姓名 性别 培训时间 48 小时 原部门 变换部门 原工种 变换工种 安全教育基本内容： 1、现场安全生产纪律。 2、作业特点和注意事项。作业场所和工作岗位存在的风险及防范措施。 3、本工种安全操作规程要点和易发生事故的地方、部位及预防措施。 4、防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识明确岗位安全职责，个人 防护用品的正确使用，有关防护装置、设施的使用和维护。 5、本岗位易发生事故的不安全因素及其防范对策，本工种事故案例剖析。 主讲人 主讲人 部门教育 受教育人签名 年 月 日 班组教育 受教育人签名 年 月 日 考核结果
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化学品安全技术说明书（MSDS） 目 录 序号 化学品名 序号 化学品名 1 1，1，1－三氯乙烷 27 碘酸钾 2 丙醇 28 丁醇 3 戊醇 29 对氨基苯磺酰胺 4 2-戊醇 30 1,2-二甲苯 5 2,4-二硝基苯肼 31 1,3-二甲苯 6 2,4,6-三硝基苯酚 32 1,4-二甲苯 7 2-丙醇 33 二甲基亚砜 8 4-氨基安替比林 34 二氯甲烷 9 N,N-二甲基甲酰胺 35 二氯乙酸 10 N-甲基吗啉 36 二溴化汞 11 氨溶液 37 二乙胺 12 苯 38 氟化钙 13 苯胺 39 氟化钠 14 苯酚 40 1,1-二氟乙烷 15 苯甲醛 41 二氯二氟甲烷 16 苯甲酰氯 42 三氯氟甲烷 17 苯乙醚 43 高碘酸钠 18 吡啶 44 高氯酸 19 吡咯 45 高锰酸钾 20 丙胺 46 铬酸二钾 21 丙二酸 47 过硫酸铵 22 丙三醇 48 过氧化氢 23 丙酮 49 过氧乙酸 24 次氯酸钠溶液 50 环己胺 25 醋酸锌 51 环己烷 26 碘 52 环氧乙烷
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操作人员不安全行为辨识分析记录 分析项目名称：现场人员不安全行为辨识 分析人： 1、操作相关危险机械时戴手套； 2、与正在作业中的人交谈； 3、作业时间内在作业场所打闹、嬉戏； 4、操作机械设备时精力不集中； 5、随意触摸不熟悉的机械、器具及控制开关； 6、未经许可擅自拆除安全警示标识； 7、无许可证件从事特种作业； 8、私自拆卸所用工具上的安全装置； 9、在消火栓、灭火器等关键部位周围堆放物件。 10、电气设备在收工后没有及时切断电源； 11、随意放置物件，阻碍防火、逃生通道； 措施：加强安全教育和自我保护意识，工作中合理执行保证安全的 组 织措施，加强监护作用。 分析效果评估：□非常满意 □满意 □可以接受 □不满意 评估人 评估日期 操作人员不安全行为辨识分析记录 分析项目名称：现场人员不安全行为辨识 分析人： 分析效果评估：□非常满意 □满意 □可以接受 □不满意 评估人 评估日期
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安全生产费用投入计划表 编制日期： 年 月 日 序 号 投入安全费用项目 安全费用使用类 投入金额 （元） 实施部门 （人） 备注 1 完善、改造和维护安全防护设备设施 设置安全防护外架 防护架板 防护栏 安全平网 兜网 安全通道 便道 2 安全生产教育培训和配备劳动防护用品 购置发放安全帽 安全带 灭火器 焊接防护罩 医疗药品和器材 购置发放雨衣 雨鞋 手套 工作服 防寒保暖服 手电筒 绝缘鞋 进行安全教育培训 张贴悬挂安全宣传标语 3 安全评价、重大危险源危险源监控、事故隐患 评估和整改 制作张贴危险源告知牌 设专人监控 4 设备实施安全性能检测检验 特种设备检测 5 安全标志及标识 制作张贴安全操作规程 安全警示标志 6 应急救援器材、装备的配备及应急救援演练 应急药箱 应急预案演习 消防预案 安全防护品使用观看安全 事故资料片 7 其他与安全生产直接相关的物品或者活动 参加监理单位的安全会议和安全检查活动 投入费用合计
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成都市 XXX 化工有限责任公司 生产安全事故应急预案 编 号：CDZM/YA-2021 版本号：A 版/0 次修改 编 制：安全生产领导小组 审 核：××× 批 准：××× 状 态： 2021—03—22 发布 2021—04—01 实施 地 址：××××××××××××××× 电 话: ××××××× 邮 编：×××××× I KF【应急】字（2021）第 01 号 关于成立《生产安全事故应急预案》编制小组的通知 公司各部门： 为了积极响应和认真贯彻落实应急管理部令第 2 号《安全生产事故应急预案管理办 法》等文件的精神和要求，完善公司应急预案体系，增强安全生产事故应急处理能力， 经研究决定成立《成都市 XXX 化工有限责任公司生产安全事故应急预案》编制小组。 其具体人员组成如下： 组 长：××× 副组长：××× 组 员：×××、×××、×××、××× 特此通知！ 成都市 XXX 化工有限责任公司 2021 年 3 月 5 日
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1 危险化学品从业单位安全生产标准化 自评报告 单位名称： 自评人员 自评组 姓 名 自评员证书编号 签 字 2 组长 副组长 成员 评审人员培训合格证书编号 签 字 外聘专家
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安全设备设施停用记录表 编号: 停用设备设施名称 停用时间 停用部门 实施停用人员 停用原因 停用处理过程： 安全措施： 停用操作过程及过程 安全措施及采取情况 措施采取情况： 相关人员签字： 分析员： 操作人员： 停用设备 所属部门意见 部门负责人意见： 签字： 年 月 日 安全管理员 意见 安全管理员意见： 签字： 年 月 日 总经理意见 总经理意见： 签字： 年 月 日
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XXX 有限公司 生产安全事故风险辨识、评估报告 编制单位:XXX 有限公司 目录 1 总则 ..................................................................................................................................................................................1 1.1 编制原则..............................................................................................................................................................1 1.2 编制依据..............................................................................................................................................................1 2 企业基本概况 ..................................................................................................................................................................2 2.1 企业基本信息......................................................................................................................................................2 2.2 危险有害因素辨识情况.......................................................................................................................................5 3 事故发生可能性及其后果分析....................................................................................................................................14 （1）发生事故或危险事件的可能性......................................................................................................................14 （2）暴露于危险环境的频率..................................................................................................................................15 （3）发生事故或危险事件的可能结果..................................................................................................................15 （4）危险性..............................................................................................................................................................16 4 评估结论 ........................................................................................................................................................................19
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XXX 加油站有限公司 生产安全事故风险评估报告 编制单位：XXX 加油站有限公司 （盖章） 编制日期： 年 月 日 目 录 1.总则 ..........................................................1 1.1 编制原则 .................................................1 1.2 编制依据 .................................................1 2.生产经营单位基本概况 ..........................................4 2.1 生产经营单位基本信息......................................4 2.2 生产经营单位周边及总平面布置情况..........................5 2.3 生产经营单位危险有害因素辨识情况 .........................6 2.4 生产经营单位安全生产管理情况 .............................6 2.5 现有事故风险防控与应急措施情况............................7 3.事故发生可能性及其后果分析 ....................................9 4.划定事故风险等级 .............................................11 5.现有控制及应急措施差距分析 ...................................11 6.制定完善生产安全事故风险防控和应急措施 .......................12 7.评估结论 .....................................................14
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：111 KB 时间：2025-08-11 价格：¥5.00
******有限公司 事故风险辨识、评估报告 编制单位：******有限公司 编制日期：二〇二〇年 月
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：94.6 KB 时间：2025-08-11 价格：¥5.00
****公司 复工复产前安全生产现状风险辨识评估报告 编 制 人： *** 部 门： 安监科 日 期： 2020 年 3 月 17 日
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大型商业综合体 安 全 风 险 评 估 报 告 目 录 1 总则................................................................................................................................................1 1.1 编制原则............................................................................................................................1 1.2 编制依据............................................................................................................................1 2 .单位基本概况..............................................................................................................................2 2.1 基本信息............................................................................................................................2 2.2 地理位置......................................................................................................................2 2.3 地质、地貌..................................................................................................................4 2.4 气候..............................................................................................................................4 2.5 水文..............................................................................................................................4 2.6 企业周边环境关系情况.............................................................................................5 3.涉及安全风险物质情况................................................................................................................5 3.1 风险识别范围及风险物质识别结果..........................................................................5 3.2 危险有害因素辨识情况.............................................................................................6 3.2.1 风险分析...................................................................................................................6 3.3 重大危险源辨识........................................................................................................12 3.4 单位安全管理情况..................................................................................................12 3.5 现有的风险防控与应急措施情况...........................................................................13 3.6 事故发生可能性及其后果分析................................................................................18 3.7 事故情景分析..........................................................................................................18 3.8 事故发生可能性分析...............................................................................................18 3.9 现有控制及应急措施差距分析...............................................................................21 4. 风险防控和应急措施..............................................................................................................22 4.1 平面布置的对策措施...............................................................................................22 4.1.2 防火、防煤、防毒措施.......................................................................................22 4.2 管理方面的对策措施...............................................................................................23 4.3 其他方面对策措施...................................................................................................24 5 . 应急能力评估结论..................................................................................................................24
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：217 KB 时间：2025-08-11 价格：¥5.00
建筑施工扬尘噪 音专项方案 编制人：XX 审核人:XX XX 建设集团有限公司 20XX 年 XX 月 目 录 第一章 工程概况 .....................................3 1.1、地理位置 .......................................3 1.2、工程概况 .......................................3 1.3、参建单位 .......................................3 1.4、方案编制依据 ...................................3 第二章环境管理目标及指标 .............................5 2.1、环境管理目标 ...................................5 2.2、环境管理指标 ...................................5 2.3、控制施工扬尘、噪音管理网络 .....................7 项目部施工扬尘污染控制管理网络 .......................7 第三章 责任制考核 ...................................8 第四章 施工扬尘、噪音的控制点 .......................9 第五章 控制施工扬尘、噪音的措施 ....................10 5.1、管理控制 ......................................10 5.1.1 日常管理 ....................................10 5.1.2 阶段性管理 ..................................13 5.2、控制施工扬尘、噪音措施 ........................16 5.2.1 建筑渣土及防尘控制措施 ......................16 5.2.2 防噪音控制措施 ..............................18 5.2.3 污水排放控制措施 ............................20 5.3.4 化学危险品控制措施 ..........................21 5.2.5 火灾爆炸、有毒有害废弃物控制措施 ............21
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