安全员全套资料-9、塔式起重机附着验收表

塔式起重机附着验收表
GDAQ2090107□
工程名称
工程地址
施工总承包
单 位
项目负责人
使用单位
项目负责人
安装单位
项目负责人
型号规格
备案编号
工地
编号
附着高度
第
道附着
检查内容与要求
检查结果
结论
附着锚固预埋隐蔽工程验收记录
有
合格
附着自检记录
有
合格
附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容）
有
合格
按规定填写《建筑起重机械履历手册》
有
合格
一
资料
部分
附着装置制造证明
有
合格
附着装置的连接状态是否与附着方案一致
一致
合格
附着装置水平倾斜角度
小于 5°
合格 v
与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离
符合要求
合格
塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致
一致
合格
塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂纹，杆
件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性变 形。
连接件的轴孔应无严重磨损。结构件母材不应出现严重锈蚀或
磨损
符合要求
合格
二
设备
状态
附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠，各连
接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与附着杆相
连接的建筑物不应有裂纹或损坏
符合要求
合格
附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏差应
≤4‰
‰见附表
合格
三
塔身
垂
直度
附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏差应
≤2‰
‰见附表
合格
验收结论
验收日期： 年 月 日
总承包单位
使用单位
安装单位
设备产权
(或出租)单位
监理单位
参加
验收
人员
专业技术人员
(签名):
项目技术负责人
(签名):
项目负责人
(签名):
(公章)
专业技术人员
(签名):
项目技术负责人
(签名):
项目负责人
(签名):
(公章)
专项方案编制人
(签名):
专业技术人员
(签名):
项目负责人
(签名):
(公章)
负责人(签名):
(公章)
专业监理工程师
(签名):
总监理工程师
(签名):
填写说明：1、此表为塔吊附着验收表表，一般五方验收后由使用单位进行填写，加盖各验收单位公章；