安全管理资料-建设工程消防设计审核申报表

式样一
编号：
建设工程消防设计审核申报表
工程名称
建设单位
（盖章）


申报日期
中华人民共和国公安部制
说 明
一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部
《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。
二、提交材料的装订规格，应当按照 A4 纸的规格。
三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，
文面要整洁。
四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未确
定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。“联系人”、“联系电话”必
须填写有效的联系方式。
五、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内
容前的“□”内打“√”。
六、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情
况和工程总指标等内容。
七、报审新建、扩建的建设工程在“使用性质”栏中查找“其他特殊
工程”对应的选项进行勾选。
八、报审改建（包括性质变更、内装修）的建设工程在“使用性质”
栏中查找对应的选项进行勾选。
九、对于单栋占地面积大于 12000 m2 的丙类仓库勾选在“其他特
殊工程”中的第 5 项“□仓库”选项中，并在“工程简要说明”中注明是“单
栋占地面积大于 12000 m2 的丙类仓库”。
十、对于总投资超过 5000 万元的装置、储罐勾选在“其他特殊工程”
中的第 5 项“生产、储存易燃易爆危险物品的 □工厂”选项中，并在“工
程简要说明”中注明是“装置、储罐”。