应急预案备案申请表 编号：BZH10.3-08 单位名称 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 法定代表人 资产总额 万元 行业类型 从业人数 人 单位地址 邮政编码 根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的： 等预案报上，请予备案。 （单位公章） 年 月 日
分类：事故与应急 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：29.5 KB 时间：2025-08-05 价格：¥2.00
应急预案备案情况登记表 编号 BZH10.3-09 申请备案时间 取得备案批复时间 备案负责人 受理单位 备案材料清单 应急预案清单 说明：应急预案备案证明应附在表后。
分类：事故与应急 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：28.5 KB 时间：2025-08-05 价格：¥2.00
应急预案编号：AQ-001 预案版本号： *******有限公司 生产安全事故应急预案 （备案版） 编制单位：*******有限公司 颁布日期： XXXX 年 8 月 15 日
分类：事故与应急 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：602 KB 时间：2025-08-06 价格：¥2.00
生产经营单位生产安全事故 应急预案备案申请表 单位名称 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 法定代表人 资产总额 万元 行业类型 从业人数 人 单位地址 邮政编码 根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的： 等预案报上，请予备案。 （单位公章） 年 月 日 ×××公司生产安全事故应急预案 评审会议参会人员名单 单位名称：（盖章） 时间： 年 月 日 姓名 单位 职务（职称） 联系电话及电子邮箱 （企业人员） （企业人员） （企业人员） （评审专家）
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：109 KB 时间：2025-08-21 价格：¥2.00
附件 1 危险化学品重大危险源基本特征表 填报单位名称 重大危险源名称 重大危险源所在地址 重大危险源投用时间 重大危险源级别 R 值 单元内主要装置、设施及生产（储存） 规模 是否位于化工（工业）园区 □是 （园区名称） □否 重大危险源与周边重点防护目标最近 距离情况（m） 厂区边界外 500m 范围内人数估算值 近三年内危险化学品事故情况 单个最大容器 序 号 危险化学品名称 危险性 类别 UN 编 号 生产用途 生产工艺 物理状态 操作温度 （℃） 操作压力 （MPa） 存量（t） 单元内危险化 学品存量（t） 临界量 （t） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 填表人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日 （盖章）
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：135 KB 时间：2025-08-30 价格：¥2.00
附件 1 危险化学品重大危险源基本特征表 填报单位名称 重大危险源名称 重大危险源所在地址 重大危险源投用时间 重大危险源级别 R 值 单元内主要装置、设施及生产（储存） 规模 是否位于化工（工业）园区 □是 （园区名称） □否 重大危险源与周边重点防护目标最近 距离情况（m） 厂区边界外 500m 范围内人数估算值 近三年内危险化学品事故情况 单个最大容器 序 号 危险化学品名称 危险性 类别 UN 编 号 生产用途 生产工艺 物理状态 操作温度 （℃） 操作压力 （MPa） 存量（t） 单元内危险化 学品存量（t） 临界量 （t） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 填表人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日 （盖章）
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：135 KB 时间：2025-09-04 价格：¥2.00
kg m m/min m kg m kg kW 建筑起重机械备案申报表 ( 物 料 提 升 机 ) GDAQ21004 申报单位(公章): 申报（提交资料）日期: 年 月 日 联系人固话: 物 料 提 升 机 概 况 型 号 制造厂家 申报联系人: 联系人手机: 出厂日期 制造许可证号 制造监督 检验证号 设别购 置类别 □新机 □旧机 设备 □存放 地址 □安装 出厂编号 申报单位 经营地址 法定代表人 物 料 提 升 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 物 料 提 升 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 类 型 □钢丝绳式传动 □带对重装置 吊 篮 导 靴 形 式 □滚轮导靴 □齿轮齿条式传动 □附设摇臂把杆 □滑动导靴 □曳引驱动 吊篮额定载重量 最大架设高度 提升速度 附着后自由端高度 卷扬机型号 传动形式 □强制驱动 吊篮自重 吊篮内尺寸（长×宽×高） 对重重量 电机功率 备 案 机 关 意 见 (盖章) 年 月 日 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的物料提升机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.物料提升机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的 更新改造技术文件。 经办人(签名): 负责人(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：26 KB 时间：2025-10-06 价格：¥2.00
t t 年 月 日 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的建筑门式起重机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.门式起重机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的更 新 改造技术文件。 经办人(签名): 负责人(签名): 副 钩 备 案 机 关 意 见 (盖章) 起 升 高 度 m 主、副钩 起重量 主 钩 有效悬臂长度 m 工 作 级 别 额 定 载重量 t 主 梁 跨 度 m 门 式 起 重 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 门式起重机 形式类型 □双主梁 □双小车 □双悬臂 □无悬臂 □单主梁 □单小车 □单悬臂 □其他 门 式 起 重 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 申报单位 经营地址 法定代表人 设备 □存放 地址 □安装 出厂编号 出厂日期 制造许可证号 制造监督 检验证号 设备购 置类别 □新机 □旧机 联系人固话: 门 式 起 重 机 概 况 型 号 制造厂家 申报联系人: 联系人手机: 建筑起重机械备案申报表 ( 门 式 起 重 机 ) GDAQ21003 申报单位(公章): 申报(提交资料)日期: 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：26 KB 时间：2025-10-06 价格：¥2.00
□ 固定式 □ 爬升式 □ 行走式 m m m/min m 建筑起重机械备案申报表 ( 塔 式 起 重 机 ) GDAQ21002 申报单位(公章): 申报（提交资料）日期: 年 月 日 联系人固话: 塔 机 概 况 型 号 制造厂家 申报联系人: 联系人手机: 出厂日期 制 造 许 可 证 号 制造监督 检验证号 塔机购 置类别 □新机 □旧机 设备 □安装 地址 □存放 出厂编号 申报单位 经营地址 法定代表人 塔 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 塔 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 塔机类型 变幅形式 □小车变幅 最大起 升高度 m □动臂变幅 t 最大幅度 最大起重力矩 kN·m 最大起重量 m 附着后最大 悬臂高度 最大幅度处 额定起重量 t 最大独立 自由高度 r/min 最大起 升速度 变幅速度 m/min 回转速度 年 月 日 m 轴 距 轨道式塔机整 机运行速度 m/min 轨 距 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的塔机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.塔机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的更新改造 技术文件。 备 案 机 关 意 见 (盖章) 经办人(签名): 负责人(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：25.5 KB 时间：2025-10-10 价格：¥2.00
序号 份数 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1套 9 1 建筑起重机械备案申报材料清单 GDAQ21005 申 报 材 料 名 称 材 料 形 式 备 注 建筑起重机械备案申报表 原件 申报单位营业执照 复印件（核对原件） 备案编号: (备案机关填写) 设备产权证明材料（购置合同、发票或相应有效 凭证） 复印件（核对原件） 产品出厂合格证 复印件（核对原件） 特种设备制造许可证或工业产品生产许可证。 国外进口的设备，可提供进口“商检”证明或首台 同型号进口设备的型式试验报告等质量证明资料 复印件（许可证有效期应覆 盖设备的出厂日期） 起重机械制造监督检验证 复印件（核对原件）（在 2006年12月31日后出厂的 设备提交） 设备最近一次的安全检验检测报告或使用登记牌 复印件（核对原件）（新机 不需提供） 按要求提供反映设备不同部位的4R规格彩照 原件 注： 申报材料要求的复印件，均须盖上提供单位的红色印章；要核对原件的，核对后原件立即退还。 产品使用说明书中的主要技术性能参数页和带附 着的最大安装高度示意图 复印件
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2025-10-11 价格：¥2.00
kg m m 建筑起重机械使用登记牌 ( 施 工 升 降 机 ) GDAQ21009 使用登记号: 工 程 名 称 规 格 型 号 备案编号 工 程 地 址 设备安装位置 告知受理号 总承包单位 安 装 单 位 出 厂 编 号 工地自编号 制 造 单 位 检 验 单 位 使 用 单 位 产权(或出租) 单 位 性能 参数 额定载重量 最大架 设高度 检 验 类 别 检验时高度 (m) 检验报告编号 签发机构(章): 最大自由 端高度 安装告知日期: 检验日期: 备 注 1.本牌登记的设备参数，若与有效的产品使用说明书有异，则以产品说明书为准。 2.此使用登记牌附于施工升降机轿厢内显著位置 签发日期: 使用登记牌有效期:
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：23.5 KB 时间：2025-10-17 价格：¥2.00
序号 份数 5 1 建筑起重机械办理使用登记牌材料清单 GDAQ21013 材 料 名 称 材 料 形 式 备 注 1 建筑起重机械安装(拆卸)告知表 1 复印件 使用登记牌号： （办理机构填写） 3 建筑起重机械安装验收表 1 原件 2 建筑起重机械检验报告 1 复印件（核对原件） 设备维修保养协议 复印件（核对原件） 4 使用单位特种作业人员资格证书 1 复印件（核对原件） 7 建筑起重机械生产安全事故应急救援预案 1 原件 6 建筑起重机械使用及维护保养制度 1 原件 注：申报材料要求的复印件，均须盖上提供单位的红色印章；要核对原件的，核对后原件立即退还。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：21 KB 时间：2025-10-18 价格：¥2.00
申报单位(公章): 申报（提交资料）日期: 年 月 日 申报联系人: 联系人手机: 建筑起重机械备案申报表 ( 施 工 升 降 机 ) GDAQ21001 制造许可证号 制造监督 检验证号 联系人固话: 施 工 升 降 机 概 况 型 号 制造厂家 地址 □安装 出厂编号 出厂日期 施 工 升 降 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 设备购 置类别 □新机 □旧机 设备 □存放 申报单位 经营地址 法定代表人 □带对重装置 施 工 升 降 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 吊笼 形式 □双笼 传动 方式 □齿轮齿条式传动系统 对重 装置 □不带对重装置 □其他： 额 定 载重量 kg 最大架 设高度 □单笼 □钢丝绳式传动系统 m/min 附着后最大 自由端高度 m m 提升速度 吊笼内尺寸 （LΧWΧH ） 吊笼 重量 kg 对重 重量 备 案 机 关 意 见 (盖章) m 电机功率 kW kg 年 月 日 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的建筑施工升降机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.施工升降机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的更新 改造技术文件。 经办人(签名): 负责人(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：27 KB 时间：2025-10-25 价格：¥2.00
月 日至 月 建筑起重机械安装（拆卸）作业公示牌 GDAQ21014 设 备 名 称： 安装单位专业技术人员： 安装单位专职安全员： 告知受理号： 安 装 单 位： 作业日期： 日 总承包单位专职安全员： 联系电话： 使用单位专职设备管理员： 使用单位专职安全员： 安 装 作 业 人 员 姓 名 操 作 证 名 称 操作证号码 本公示牌由设备安装单位自行制作，宽×高=800mm×600mm
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：22.5 KB 时间：2025-11-02 价格：¥2.00
重大危险源备案登记表 重大危险源名称 重大危险源类别 重大危险源类别 单位名称 备案时间 备案地点 备案编号 重大危险源反馈信息 备案人：
生产安全事故应急预案备案申请表 单位名称 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 法定代表人 资产总额 行业类型 从业人数 单位地址 邮政编码 根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的： 《生产安全事故综合应急预案和专项应急预案》 等预案报上，请予备案。 （单位公章） 年 月 日 注：填写完毕后，需加盖单位公章。
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：17 KB 时间：2025-12-24 价格：¥2.00
建筑起重机械产权备案证(无表式)
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：11 KB 时间：2025-12-30 价格：¥2.00
附件 4 危险化学品重大危险源备案告知书 [填报单位名称]： 你单位 年 月 日上报的[重大危险源名称]（备案 编号：）重大危险源备案材料，经审阅符合要求，给予备案，有效期 为[重大危险源备案有效期]。 联系人： 联系电话： （承办机构盖章） 年 月 日 填写说明： 1.危险化学品重大危险源备案登记表为县级安全生产监督管理部门填写。 2.重大危险源备案有效期：起始日为备案机关作出备案决定之日，截止日为 起始日起三年后同一日期的前一日。
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：11.5 KB 时间：2025-12-30 价格：¥2.00
建筑起重机械产权备案证(无表式)
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：11 KB 时间：2026-01-19 价格：¥2.00
1 生产经营单位生产安全事故 应急预案备案申请表 单位名称 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 法定代表人 资产总额 万元 行业类型 从业人数 人 单位地址 邮政编码 根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的： 等预案报上，请予备案。 （单位公章） 年 月 日 2 ×××公司生产安全事故应急预案 评审会议参会人员名单 单位名称：（盖章） 时间： 年 月 日 姓名 单位 职务（职称） 联系电话及电子邮箱 （企业人员） （企业人员） （企业人员） （评审专家） （评审专家） （评审专家） （安监人员） （安监人员）
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：139 KB 时间：2026-01-20 价格：¥2.00
遵义湘江区 建筑工程安全防护用具（机械设备）使用备案表 №5 编号： 工程名称 遵义市湘江工业区 施工单位 中建四局第三建筑工程有限公司 工程地址 遵义市南宫路 产品名称 规格型号 产 地 原证编号 许可证号 鉴定证书号 合格证号 执行标准 审核数量 现场自检意见： (项目章） 审核人： 年 月 日 施工企业复查意见： （企业章） 审核人： 年 月 日 建设行政主管部门初审意见： 初审人： 年 月 日 建设行政主管部门人意见： 审查人： 年 月 日 建设行政主管部门审核意见： 审核人： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2026-01-22 价格：¥2.00
建筑工程安全防护用具（机械设备）使用备案表 №5 编号： 工程名称 施工单位 工程地址 产品名称 规格型号 产 地 原证编号 许可证号 鉴定证书号 合格证号 执行标准 审核数量 现场自检意见： (项目章） 审核人： 年 月 日 施工企业复查意见： （企业章） 审核人： 年 月 日 建设行政主管部门初审意见： 初审人： 年 月 日 建设行政主管部门人意见： 审查人： 年 月 日 建设行政主管部门审核意见： 审核人： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：32.5 KB 时间：2026-01-29 价格：¥2.00
- 1 - 附件 1 危险化学品重大危险源基本特征表 填报单位名称 重大危险源名称 重大危险源所在地址 重大危险源投用时间 重大危险源级别 R 值 单元内主要装置、设施及生产（储存） 规模 是否位于化工（工业）园区 □是 （园区名称） □否 重大危险源与周边重点防护目标最近 距离情况（m） 厂区边界外 500m 范围内人数估算值 近三年内危险化学品事故情况 - 2 - 单个最大容器 序 号 危险化学品名称 危险性 类别 UN 编 号 生产用途 生产工艺 物理状态 操作温度 （℃） 操作压力 （MPa） 存量（t） 单元内危险化 学品存量（t） 临界量 （t） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 填表人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日 （盖章）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：144 KB 时间：2026-01-30 价格：¥2.00
建筑起重机械产权备案证(无表式)
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：11 KB 时间：2026-02-06 价格：¥2.00
南阳市起重机械安装备案申报表 编号 年 月 日 设备名称 制造单位 设备产权单位 （印章） 施工单位 安装工地名 称 工程地址 安拆单位及 资格证号 申 报 负责人 电话 规格型 号 台数 起重量 起重 力矩 TM 起升高 度 运行速 度 M/min 跨度 （轨距） 钢丝绳 型号 回转速 度 MP.E 最大转角 生产许可证 产品合格证 质检证明书 安拆方案 技术资 料 使用说明书 安装图 电气原理图 电气接线图 上次安装工程名称 运行状况 姓名 年龄 性别 工种 职务（职称） 操作证号 备注 施 工 人 员 情 况 审批意 见 准予安装并于 月 日与省建筑工程质量检验测试中心站南阳分部 （电话 ）联系具体检测事宜 ＿＿＿＿＿＿＿＿安全监督站 年 月 日 注：此表一式三份，主管部门、产权单位、使用单位各一份
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：44.5 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00