应急预案备案表格

生产经营单位生产安全事故
应急预案备案申请表
单位名称
联 系 人
联系电话

传
真
电子信箱
法定代表人
资产总额
万元
行业类型
从业人数
人
单位地址
邮政编码
根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的：
等预案报上，请予备案。

（单位公章）


年
月
日
×××公司生产安全事故应急预案
评审会议参会人员名单
单位名称：（盖章） 时间： 年 月
日
姓名
单位
职务（职称）
联系电话及电子邮箱
（企业人员）
（企业人员）
（企业人员）
（评审专家）