建设单位监理单位安全协议 建设单位：XX 有限公司持证建设矿井（甲方） 监理单位：XX 监理有限公司毛则渠项目监理部（丙方） 为确保监理从业人员的人身安全、健康和企业财产，加强 工程建设安全监理工作，落实安全监理职责，保证工程进展和 监理工作的顺利进行。依照《中华人民共和国安全生产法》、 《建设工程安全生产管理条例》、《工程监理规范》及其它有 关法律、法规的贯彻落实。建设单位、监理单位就工程建设中 双方的安全责任和义务协商达成一致，订立本协议。 一、工程基本情况 工程名称：XX 有限公司持证建设矿井 建筑面积：XXX 毛则渠,100 亩 二、工期 开工日期：201X 年月日结束日期：202X 年月日 三、协议内容： 一、建设单位的责任、权力和义务 l、审查监理单位监理资质、营业执照、项目备案、监理 人员的相关证件、证书、监理单位是否将监理工程进行转包。 2、审查监理单位制定的监理规划，监理规划实施细则中 安全监理内容是否符合要求。其安全监理制度是否完善、落实。 安全监理职责人是否到位 3、向监理单位提供必要的劳动保护用品。 （二）、监理单位的权利、责任和义务 1、认真学习贯彻执行国家安全生产劳动保护方针、政策、 法令、规章制度，不断提高全体监理人员安全意识。 2、建立、健全监理单位安全监理的各项规章制度，并认 真贯彻落实，确保监理人员的安全。 3、在建设方的领导下，加强对施工方安全施工的监理工 作，每项工程开工前，对施工方单位的施工组织设计，作业规 程，按照规程进行严格审查，并督促施工方认真落实。 4、监理人员现场巡视，检查时必须配带安全帽、胸牌、 并身着监理服装，井下监理必须配带自救器等安全防护用品， 首先要保证监理人员自身安全。
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：24.7 KB 时间：2025-08-22 价格：¥2.00
建设单位与监理单位安全协议书 工程名称 : 建设单位 : 监理单位 : 为了进一 步贯彻“安全第一、预防为主、综合管理”的 安全生产方针，严格执行 安全生产的 法律 、法规，强化安 全生产管理，落实安全生产责任制，明确监理单位安全职责， 确保项目施工中操作人员的安全与健康， 保证施工顺利进行。 根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产 法》、《安全生产管理条例》 及省、市有关规定 签订本 协 议 。 一、建设单位安全责任 （一） 建设单位应当向施工单位提供施工现场及毗邻区 域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下 管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下 工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。 （二） 建设单位不应对施工单位提出不符合建设工程安 全生产法律、法规和强制性标准规定的要求。 （三） 建设单位在编制工程概算时，应当确定建设工程 安全作业环境及安全施工措施所需费用。 （四） 建设单位不得明示或者暗示施工单位购买、租赁、 使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机 具及配件、消防设施和器材。 （五） 建设单位应按规定办理施工许可证。 （六） 建设单位应当将拆除工程发包给具有相应资质等 级的施工单位。建设单位应当在拆除工程施工 15 日前，将下 列资料报送建设工程所在地的县级以上地方人民政府建设行政 主管部门或者其他有关部门备案： (1) 施工单位资质等级证明； (2) 拟拆除建筑物、构筑物及可能危及毗邻建筑的说明； (3) 拆除施工组织方案； (4) 堆放、清除废弃物的措施。 (5) 实施爆破作业的，应当遵守国家有关民用爆炸物品管 理的规定。
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建设单位与监理单位安全协议书 工程名称 : 建设单位 : 监理单位 : 为了进一 步贯彻“安全第一、预防为主、综合管理”的 安全生产方针，严格执行 安全生产的 法律 、法规，强化安 全生产管理，落实安全生产责任制，明确监理单位安全职责， 确保项目施工中操作人员的安全与健康， 保证施工顺利进行 。 根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全 生产法》、《安全生产管理条例》 及省、市有关规定 签订本 协议 。 一、建设单位安全责任 （一） 建设单位应当向施工单位提供施工现场及毗邻区 域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下 管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下 工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。 （二） 建设单位不应对施工单位提出不符合建设工程安 全生产法律、法规和强制性标准规定的要求。 （三） 建设单位在编制工程概算时，应当确定建设工程 安全作业环境及安全施工措施所需费用。 （四） 建设单位不得明示或者暗示施工单位购买、租赁 、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工 机具及配件、消防设施和器材。 （五） 建设单位应按规定办理施工许可证。 （六） 建设单位应当将拆除工程发包给具有相应资质等 级的施工单位。建设单位应当在拆除工程施工 15 日前，将下 列资料报送建设工程所在地的县级以上地方人民政府建设行政 主管部门或者其他有关部门备案： (1) 施工单位资质等级证明； (2) 拟拆除建筑物、构筑物及可能危及毗邻建筑的说明； (3) 拆除施工组织方案； (4) 堆放、清除废弃物的措施。 (5) 实施爆破作业的，应当遵守国家有关民用爆炸物品管 理的规定。
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建设单位监理单位安全协议 建设单位：XX 有限公司持证建设矿井（甲方） 监理单位：XX 监理有限公司毛则渠项目监理部（丙方） 为确保监理从业人员的人身安全、健康和企业财产，加强 工程建设安全监理工作，落实安全监理职责，保证工程进展和 监理工作的顺利进行。依照《中华人民共和国安全生产法》、 《建设工程安全生产管理条例》、《工程监理规范》及其它有 关法律、法规的贯彻落实。建设单位、监理单位就工程建设中 双方的安全责任和义务协商达成一致，订立本协议。 一、工程基本情况 工程名称：XX 有限公司持证建设矿井 建筑面积：XXX 毛则渠,100 亩 二、工期 开工日期：201X 年月日结束日期：202X 年月日 三、协议内容： 一、建设单位的责任、权力和义务 l、审查监理单位监理资质、营业执照、项目备案、监理 人员的相关证件、证书、监理单位是否将监理工程进行转包。 2、审查监理单位制定的监理规划，监理规划实施细则中 安全监理内容是否符合要求。其安全监理制度是否完善、落实 。安全监理职责人是否到位 3、向监理单位提供必要的劳动保护用品。 （二）、监理单位的权利、责任和义务 1、认真学习贯彻执行国家安全生产劳动保护方针、政策 、法令、规章制度，不断提高全体监理人员安全意识。 2、建立、健全监理单位安全监理的各项规章制度，并认 真贯彻落实，确保监理人员的安全。 3、在建设方的领导下，加强对施工方安全施工的监理工 作，每项工程开工前，对施工方单位的施工组织设计，作业规 程，按照规程进行严格审查，并督促施工方认真落实。 4、监理人员现场巡视，检查时必须配带安全帽、胸牌、 并身着监理服装，井下监理必须配带自救器等安全防护用品， 首先要保证监理人员自身安全。
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：24.7 KB 时间：2025-08-22 价格：¥2.00
隐患自查 Ⅰ级要素 隐患自查 Ⅱ级要素 隐患自查 Ⅲ级要素 隐患自查 Ⅳ级要素 自查标准项具体描述 参考依据 一个采区内同一煤层布置3个（含3个）以上回采工作面或5个（含5个）以上掘进工作面 同时作业。 《煤矿重大安全生产 隐患认定办法》 煤矿企业未制定井下劳动定员或者实际入井人数超过规定人数的。 《煤矿重大安全生产 隐患认定办法》 管理人员 培训 管理人员 培训 矿务局(公司)局长(经理)、矿长必须具备安全专业知识，具有领导安全生产和处理煤矿 事故的能力，并经依法培训合格，取得安全任职资格证书。 《煤矿安全规程》 特种作业 人员 特种作业 人员 特种作业人员必须按国家有关规定培训合格，取得操作资格证书。 《煤矿安全规程》 日常教育 单项工程、单位工程开工前，必须编制施工组织设计和作业规程，并组织每个工作人员 学习。 《煤矿安全规程》 “四新” 教育 试验涉及安全生产的新技术、新工艺、新设备、新材料前，必须经过论证、安全性能检 验和鉴定，并制定安全措施。 《煤矿安全规程》 培训内容 日常教育 煤矿企业必须对职工进行安全培训。未经安全培训的，不得上岗作业。 《煤矿安全规程》 安全生产 检查和隐 患排查记 录档案 建立健全 制度 煤矿企业必须建立、健全安全目标管理制度、安全奖惩制度、安全技术措施审批制度、 安全隐患排查制度、安全检查制度、安全办公会议等制度。 《煤矿安全规程》 责任落实 情况 从业人员 安全教育 安全生产 责任制 安全生产 教育培训 安全生产 管理档案 基础管理 三超生产 —1— 隐患自查 Ⅰ级要素 隐患自查 Ⅱ级要素 隐患自查 Ⅲ级要素 隐患自查 Ⅳ级要素 自查标准项具体描述 参考依据 劳动防护 用品管理 档案台帐 防护用品 粉尘、毒物及有害物理因素超过国家职业卫生标准的作业场所，除采取防治措施外，作 业人员必须佩戴防尘或防毒等个体劳动防护用品。 《煤矿安全规程》 除尘 装岩（煤）前，必须在矸石或煤堆上洒水和冲洗巷道顶帮。 《煤矿安全规程》 照明 装岩（煤）机上必须有照明装置。 《煤矿安全规程》 耙装机 特殊要求 高瓦斯区域、煤与瓦斯突出危险区域煤巷掘进工作面，严禁使用钢丝绳牵引的耙装机。 《煤矿安全规程》 照明 耙装机作业时必须照明。 《煤矿安全规程》 刹车装置 耙装机绞车的刹车装置必须完整、可靠。 《煤矿安全规程》 防护装置 必须装有封闭式金属挡绳栏和防耙斗出槽的护栏；在拐弯巷道装岩（煤）时，必须使用 可靠的双向辅助导向轮，清理好机道，并有专人指挥和信号联系。 《煤矿安全规程》 甲烷传感 器 耙装作业开始前，甲烷断电仪的传感器，必须悬挂在耙斗作业段的的上方。 《煤矿安全规程》 固定钢丝绳滑轮的锚桩及其孔深与牢固程度，必须根据岩性条件在作业规程中明确规定 。 《煤矿安全规程》 装煤 （岩）机 耙装机 安全生产 管理档案 设备设施 及工艺 现场管理 稳固要求 及防护设 施 —2—
分类：安全管理制度 行业：采矿冶金行业 文件类型：Excel 文件大小：34 KB 时间：2025-10-08 价格：¥2.00
名称 型号 最大 起重 力矩 m 建筑起重机械安装(拆卸)告知表 GDAQ21006 工程项目安全监督登记号: 省网告知流水号: 安全监督机构: 工程名称 工程地址 起 重 机 械 概 况 工 地 自编号 幅度 m 跨 度 m 起 重 能 力 kN·m 设计最大 起升高度 最大 起重 量 作业类别 设备在工地 的安装位置 本工程最 大使用高 度 出厂编号 出 厂 日 期 □安装 □拆卸 制造单位 设备产权备案号 安 装 ︵ 拆 卸 ︶ 单 位 资 格 及 有 关 人 员 情 况 单位名称 （公章） 安 装 ︵ 拆 卸 ︶ 现 场 特 种 作 业 人 员 安全生产 许可证号 计划安装 (拆卸)日期 企业负 责 人 姓名 职务或工种 资格证号 企业资质等 级及证号 安装(拆卸) 工程合同号 姓 名 联系电话 (手机、固话) 安装(拆卸) 负责人 单位名称(公章): 单位名称(公章): 单位名称(公章): 单位名称(公章): 产权(或出租)单位 总承包单位 使用单位 监理单位 单位负责人签名: 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 资料齐全，现场条件符合, 同意办理告知手续。 联系电话: 总监理工程师(签名): 联系电话: 联系电话: 联系电话: 告 知 受 理 部 门 意 见 (盖章) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 告知受理号: 备注： 1.本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装（拆卸）告知。 2.安装单位办理建筑起重机械安装告知手续，请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理 系统”作网上申报，然后按照本地区的相关规定递交告知材料，取得本表后方能在施工现场安装建筑 施工起重机械。 3.本表一式七份，产权（或出租）单位、总承包单位、使用单位、安装单位、监理单位、检验单位及安监 机构各一份。本告知表在签发之日起30天内有效。 经办人(签名): 负责人(签名): 备注 1.本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装（拆卸）告知。 2.安装单位办理建筑起重机械安装告知手续，请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理 系统”作网上申报，然后按照本地区的相关规定递交告知材料，取得本表后方能在施工现场安装建筑 施工起重机械。 3.本表一式七份，产权（或出租）单位、总承包单位、使用单位、安装单位、监理单位、检验单位及安监 机构各一份。本告知表在签发之日起30天内有效。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：27.5 KB 时间：2025-10-17 价格：¥2.00
建设单位监理单位安全协议 建设单位：XX 有限公司持证建设矿井（甲方） 监理单位：XX 监理有限公司毛则渠项目监理部（丙方） 为确保监理从业人员的人身安全、健康和企业财产，加强 工程建设安全监理工作，落实安全监理职责，保证工程进展和 监理工作的顺利进行。依照《中华人民共和国安全生产法》、 《建设工程安全生产管理条例》、《工程监理规范》及其它有 关法律、法规的贯彻落实。建设单位、监理单位就工程建设中 双方的安全责任和义务协商达成一致，订立本协议。 一、工程基本情况 工程名称：XX 有限公司持证建设矿井 建筑面积：XXX 毛则渠,100 亩 二、工期 开工日期：201X 年月日结束日期：202X 年月日 三、协议内容： 一、建设单位的责任、权力和义务 l、审查监理单位监理资质、营业执照、项目备案、监理 人员的相关证件、证书、监理单位是否将监理工程进行转包。 2、审查监理单位制定的监理规划，监理规划实施细则中 安全监理内容是否符合要求。其安全监理制度是否完善、落实 。安全监理职责人是否到位 3、向监理单位提供必要的劳动保护用品。 （二）、监理单位的权利、责任和义务 1、认真学习贯彻执行国家安全生产劳动保护方针、政策 、法令、规章制度，不断提高全体监理人员安全意识。 2、建立、健全监理单位安全监理的各项规章制度，并认 真贯彻落实，确保监理人员的安全。 3、在建设方的领导下，加强对施工方安全施工的监理工 作，每项工程开工前，对施工方单位的施工组织设计，作业规 程，按照规程进行严格审查，并督促施工方认真落实。 4、监理人员现场巡视，检查时必须配带安全帽、胸牌、 并身着监理服装，井下监理必须配带自救器等安全防护用品， 首先要保证监理人员自身安全。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：24.7 KB 时间：2025-10-28 价格：¥2.00
建设单位与监理单位安全协议书 工程名称 : 建设单位 : 监理单位 : 为了进一 步贯彻“安全第一、预防为主、综合管理”的 安全生产方针，严格执行 安全生产的 法律 、法规，强化安 全生产管理，落实安全生产责任制，明确监理单位安全职责， 确保项目施工中操作人员的安全与健康， 保证施工顺利进行 。 根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全 生产法》、《安全生产管理条例》 及省、市有关规定 签订本 协议 。 一、建设单位安全责任 （一） 建设单位应当向施工单位提供施工现场及毗邻区 域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下 管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下 工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。 （二） 建设单位不应对施工单位提出不符合建设工程安 全生产法律、法规和强制性标准规定的要求。 （三） 建设单位在编制工程概算时，应当确定建设工程 安全作业环境及安全施工措施所需费用。 （四） 建设单位不得明示或者暗示施工单位购买、租赁 、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工 机具及配件、消防设施和器材。 （五） 建设单位应按规定办理施工许可证。 （六） 建设单位应当将拆除工程发包给具有相应资质等 级的施工单位。建设单位应当在拆除工程施工 15 日前，将下 列资料报送建设工程所在地的县级以上地方人民政府建设行政 主管部门或者其他有关部门备案： (1) 施工单位资质等级证明； (2) 拟拆除建筑物、构筑物及可能危及毗邻建筑的说明； (3) 拆除施工组织方案； (4) 堆放、清除废弃物的措施。 (5) 实施爆破作业的，应当遵守国家有关民用爆炸物品管 理的规定。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：29.3 KB 时间：2025-11-25 价格：¥2.00
) 施工升降机安装自检表 GDAQ209010801 使 用 单 位 安 装 单 位 工 程 名 称 工 程 地 址 传动形式 产 权 单 位 制 造 单 位 (许可证号： SS型驱动形式 制造编号 型 号 规 格 告知受理号 设备自编号 备 案 编 号 出厂日期 安 装 位 置 性 能 参 数 额定载重量： kg；额定提升速度: m/min 额定乘员数： m 最大提升高度: m；导轨架顶端自由高度： m 设 备 状 态 导轨架架设高 度: m；安全器编号: 人；最大独立高度： ； 安全器型号： 安全器有效期： 检 查 依 据 1.《建筑施工升降机安装检验评定规程》 2.《施工升降机安全规程》GB 10055-2007 3.《施工升降机》GB/T 10054—2005； 4.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1-2010 5.《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33-2001 6.《建筑施工升降机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ 215-2010 7.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160-2008 8.《建筑起重机械安全监督管理规定》(建设部令第166号) 检查结论 检查情况 汇 总 检查项目共计99项： 保证项目共38项，第 项不合格,共 项不合格； 一般项目共61项，第 （公章） 年 月 日 年 月 日 项不合格。 项不合格,共 自检人员 (安装单位专业 技术人员) 安装 单位 （签名） 备 注 保证项目（序号带“★”的项目）全部合格，一般项目中不合格项目数不超过5项，此设备 自检 结论方为“合格”
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：86 KB 时间：2025-12-08 价格：¥2.00
m 序号 四 安 全 防 护 平台防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱 组成,上杆距离地高度1.2m,下杆距离地高度0.6m, 栏杆内侧设置严密固定的安全挡板,挡板下边距离 地面的孔隙不应大于10㎜ 架体外侧用密目式安全网严密封闭 脚手板满铺并结实可靠 三 钢丝绳卸荷 钢丝绳的拉结应在平台主梁受力主节点位置，并与 建筑物可靠锚固 绳卡固接时，固接强度应符合要求；绳卡与钢丝绳 的直径应匹配，规格、数量应符合要求 钢丝绳的拉结接角度应符合要求；锐角处要有加 垫保护措施 卸荷装置符合专项方案要求； 卸料平台不得与外用脚手架连接 二 悬挑式卸 料平台 悬挑主梁及次梁的安装应符合设计 结构连接∕焊接应牢固可靠，按要求施工 平台按要求在各层预埋卡环固定平台支腿 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 施工前必须编制专项方案； 当搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架卸料平台 工程时还须有专家论证报告，审批手续完备 验收部位 搭设高度 材质型号 专业承包单位 项目负责人 施工执行 标准及编号 卸料平台验收表 GDAQ2090207 工程名称 总承包单位 项目负责人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：31 KB 时间：2025-12-18 价格：¥2.00
m 序号 四 五 悬挑式脚手架验收表 GDAQ209020105 专业承包单位 项目负责人 工 程 名 称 总承包单位 项目负责人 施工执行标准 及编号 验 收 部 位 搭设高度 材质型号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人 员操作资格证书 脚手架搭设前必须编制专项方案，20m及以上须有专家论证 报告，审批手续完备 脚手架分段搭设分段验收，资料齐全 二 架体 稳定 外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接，不得采用扣 件连接 悬挑梁安装符合设计要求 立杆底部牢固，立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵横向间 距满足专项方案要求 架体与建筑结构连接，垂直不大于二步，水平不大于三跨 有安全操作规程及安全技术交底记录 三 安全 防护 施工层外侧设置1.2m高防护栏杆和18cm高的挡脚板 架体外侧用密目式安全网严密封闭，架体搭设应超过作业 层 1.5m 脚手板满铺、牢固，不得有探头板 作业层下用安全平网严密防护，施工层以下每隔10m以内封 闭一次 验 收 结 论 验收日期: 年 月 日 荷载 脚手架荷载不得超过设计规定 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参 加 验 收 人 员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25 KB 时间：2025-12-23 价格：¥2.00
㎡ 层 危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表 GDAQ4314 结 构 一、工程基本情况 工程名称 地点 层 数 建设单位 施工总承包单 位 专业承包单位 建筑面积 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别： □深基坑； □模板工程及支撑体系； □起重吊装及安装拆卸工程；□脚手架；□拆除、爆破工程；□其他 单位（全称） 学历专业 危险性较大工程基本情况： 二、参加专家论证会的有关人员（签名） 职务职称 手机 专家组组长 类别 姓名 专家组成员 监理单位项目 总监理工程师 建设单位项目负 责人或技术负责 人 施工单位安全 管理机构负责人 监理单位专业 监理工程师 施工单位 项目负责人 施工单位工程技 术 管理机构负责人 专项方案编制 人员 施工单位项目 技术负责人 设计单位项目 技术负责人 项目专职安全生 产管理人员 其他有关人员 三、专家组审查综合意见及修改完善情况 专家组审查意 见： 危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表 (续表) GDAQ4314-1 专家签 名: 专家组组长（签名）： 论证结论: □通过 □修改通过 □不通过 专业承包单位(公 章): 施工总承包单位(公 章): 年 月 日 施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：(对专家提出的意见逐条回复，可另附 页) 单位技术负责人(签名): 单位技术负责人(签 名): 项目负责人(签名): 项目负责人（签名）： 总监理工程师(注册 章): 年 月 日 年 月 日 年 月 日 建设单位对修改情况的核验意见： 监理单位对修改情况的审核意见： 专业监理工程师(签名): 年 月 日 项目负责人(签名): （公章）：
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：30.5 KB 时间：2026-01-01 价格：¥2.00
第 序号 设备产权 (或出租)单位 监理单位 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程 师 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 总监理工程师 (签名): 项目负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 专业技术人员 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠， 各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与 三 塔身垂 直度 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤4‰ 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤2‰ 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂 纹， 杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性 变 二 设备 状态 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 附着装置水平倾斜角度 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 附着装置制造证明 附着自检记录 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 一 资料 部分 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 附着高度 道附着 型号规格 备案编号 安装单位 项目负责人 工 地 自编号 项目负责人 使用单位 项目负责人 塔式起重机附着验收表 GDAQ2090107 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 (公章) (公章) (公章) (公章)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25 KB 时间：2026-01-04 价格：¥2.00
序号 五 联轴器及其工作状况 卷筒缺陷 开式齿轮啮合与缺损 滚轮、导向轮缺陷 减速器连接与固定 减速器工作状况 制动轮缺陷 制动器制动块磨损 制动轮与摩擦片 制动器调整 滑轮防脱槽装置 制动器零部件缺陷 钢丝绳断丝数 滑轮缺陷 钢丝绳缺陷 钢丝绳直径磨损 六 主要零部 件与传动 系统 钢丝绳选用、安装状况及绳端固定 钢丝绳安全圈数 钢丝绳润滑与干涉 基础 基础排水措施及杂物清理 附着装置的布置与连接状况 四 司机室 司机室室内设施 司机室内的操纵装置及相关标牌、标志 三 金属结构 金属结构状况 金属结构连接 导轨架垂直度 危险部位安全标志 安全操作牌 二 作业环境 及外观 运动部件与建筑物之间的安全距离 运动部件与固定设备之间的安全距离 项 目 检 查 内 容 检 查 结 果 结 论 一 资料 使用相关资料 使用登记牌有效期 出厂编号 自 编 号 安装位置 上次自检日期 施工升降机定期自检表 GDAQ209010901 使用单位 备案编号 规格型号 序号 自检结论 坠落试验 十 其他 超载保护装置 九 试验 空载试验 额定荷载试验 防护罩和防雨罩 紧急断电开关 限位开关 极限开关 断绳保护开关 行程开关 防雷 八 安全装置 有效性与 防护 安全器 安全钩 电气设备的接地 金属结构的接地 照明 信号 断错相保护 便携式控制装置 零位保护 过流保护 总电源回路的短路保护 失压保护 外部供电线路总电源开关 电气隔离装置 项目 检查内容 检查结果 结论 七 电气 电气设备及电器元件 线路绝缘电阻 对重导向轮及其轨道间隙 施工升降机定期自检表(续表) GDAQ209010901-1 吊笼、传动支架和电缆小车滚轮与导轨架立管 间隙 传动系统齿轮齿条啮合间隙
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：35 KB 时间：2026-01-26 价格：¥2.00
㎡ 层 危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表 GDAQ4314 结 构 一、工程基本情况 工程名称 地点 层 数 建设单位 施工总承包单 位 专业承包单位 建筑面积 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别： □深基坑； □模板工程及支撑体系； □起重吊装及安装拆卸工程；□脚手架；□拆除、爆破工程；□其他 单位（全称） 学历专业 危险性较大工程基本情况： 二、参加专家论证会的有关人员（签名） 职务职称 手机 专家组组长 类别 姓名 专家组成员 监理单位项目 总监理工程师 建设单位项目负 责人或技术负责 人 施工单位安全 管理机构负责人 监理单位专业 监理工程师 施工单位 项目负责人 施工单位工程技 术 管理机构负责人 专项方案编制 人员 施工单位项目 技术负责人 设计单位项目 技术负责人 项目专职安全生 产管理人员 其他有关人员 三、专家组审查综合意见及修改完善情况 专家组审查意 见： 危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表 (续表) GDAQ4314-1 专家签 名: 专家组组长（签名）： 论证结论: □通过 □修改通过 □不通过 专业承包单位(公 章): 施工总承包单位(公 章): 年 月 日 施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：(对专家提出的意见逐条回复，可另附 页) 单位技术负责人(签名): 单位技术负责人(签 名): 项目负责人(签名): 项目负责人（签名）： 总监理工程师(注册 章): 年 月 日 年 月 日 年 月 日 建设单位对修改情况的核验意见： 监理单位对修改情况的审核意见： 专业监理工程师(签名): 年 月 日 项目负责人(签名): （公章）：
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：30.5 KB 时间：2026-02-02 价格：¥2.00
序号 开式齿轮啮合与缺损 减速器连接与固定 减速器工作状况 制动轮缺陷 制动器制动块磨损 制动轮与摩擦片 制动器调整 滑轮防脱槽装置 制动器零部件缺陷 钢丝绳断丝数 滑轮缺陷 钢丝绳缺陷 钢丝绳直径磨损 钢丝绳安全圈数 钢丝绳润滑与干涉 五 基础 基础排水措施 六 主要零部件 与传动系统 钢丝绳选用、安装状况及绳端固定 四 司机室 司机室室内设施 司机室内的操纵装置及相关标牌、标志 架体垂直度 附着装置或缆风绳的设置与连接状况 安全操作牌 三 金属结构 金属结构状况 金属结构连接 二 作业环境 及外观 运动部件与建筑物之间的安全距离 运动部件与固定设备之间的安全距离 危险部位安全标志 项 目 检 查 内 容 检 查 结 果 结 论 一 资料 使用相关资料 出厂编号 自 编 号 安装位置 上次自检日期 物料提升机定期自检表 GDAQ209010903 使用单位 备案编号 规格型号 序号 十 其他 自检结论 九 试验 空载试验 额定载荷试验 紧急断电开关 超载保护装置 上料口防护棚 防护罩和防雨罩 吊篮安全门 上下极限限位开关 八 安全装置有 效性与防护 措 施 安全停靠装置 断绳保护装置 断绳保护开关 电气设备的接地，金属结构的接地 防雷 照明 信号 过流保护 便携式控制装置 失压保护 零位保护 电气隔离装置 总电源回路的短路保护 七 电气 电气设备及电器元件 线路绝缘电阻 外部供电线路总电源开关 物料提升机定期自检表(续表) GDAQ209010903-1 项 目 检 查 内 容 检 查 结 果 结 论 卷筒缺陷 吊笼（篮）与架体导轨间隙 联轴器及其工作状况
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：34 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
m 序号 四 五 悬挑式脚手架验收表 GDAQ209020105 专业承包单位 项目负责人 工 程 名 称 总承包单位 项目负责人 施工执行标准 及编号 验 收 部 位 搭设高度 材质型号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人 员操作资格证书 脚手架搭设前必须编制专项方案，20m及以上须有专家论证 报告，审批手续完备 脚手架分段搭设分段验收，资料齐全 二 架体 稳定 外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接，不得采用扣 件连接 悬挑梁安装符合设计要求 立杆底部牢固，立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵横向间 距满足专项方案要求 架体与建筑结构连接，垂直不大于二步，水平不大于三跨 有安全操作规程及安全技术交底记录 三 安全 防护 施工层外侧设置1.2m高防护栏杆和18cm高的挡脚板 架体外侧用密目式安全网严密封闭，架体搭设应超过作业 层 1.5m 脚手板满铺、牢固，不得有探头板 作业层下用安全平网严密防护，施工层以下每隔10m以内封 闭一次 验 收 结 论 验收日期: 年 月 日 荷载 脚手架荷载不得超过设计规定 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参 加 验 收 人 员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25 KB 时间：2026-02-08 价格：¥2.00
第 序号 总监理工程师 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 专业技术人员 (签名): 监理单位 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程师 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 (或出租)单位 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠， 各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与 三 塔身垂 直度 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤4‰ 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤2‰ 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂 纹， 杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性 变 二 设备 状态 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 附着装置水平倾斜角度 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 附着装置制造证明 一 资料 部分 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着自检记录 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 附着高度 道附着 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 安装单位 项目负责人 型号规格 备案编号 工 地 自编号 项目负责人 使用单位 项目负责人 塔式起重机附着验收表 GDAQ2090107 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 (公章) (公章) (公章) 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 参加 验收 人员
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：17 KB 时间：2026-02-08 价格：¥2.00
建设单位与监理单位安全协议书 工程名称 : 建设单位 : 监理单位 : 为了进一 步贯彻“安全第一、预防为主、综合管理”的 安全生产方针，严格执行 安全生产的 法律 、法规，强化安 全生产管理，落实安全生产责任制，明确监理单位安全职责， 确保项目施工中操作人员的安全与健康， 保证施工顺利进行 。 根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全 生产法》、《安全生产管理条例》 及省、市有关规定 签订本 协议 。 一、建设单位安全责任 （一） 建设单位应当向施工单位提供施工现场及毗邻区 域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下 管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下 工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。 （二） 建设单位不应对施工单位提出不符合建设工程安 全生产法律、法规和强制性标准规定的要求。 （三） 建设单位在编制工程概算时，应当确定建设工程 安全作业环境及安全施工措施所需费用。 （四） 建设单位不得明示或者暗示施工单位购买、租赁 、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工 机具及配件、消防设施和器材。 （五） 建设单位应按规定办理施工许可证。 （六） 建设单位应当将拆除工程发包给具有相应资质等 级的施工单位。建设单位应当在拆除工程施工 15 日前，将下 列资料报送建设工程所在地的县级以上地方人民政府建设行政 主管部门或者其他有关部门备案： (1) 施工单位资质等级证明； (2) 拟拆除建筑物、构筑物及可能危及毗邻建筑的说明； (3) 拆除施工组织方案； (4) 堆放、清除废弃物的措施。 (5) 实施爆破作业的，应当遵守国家有关民用爆炸物品管 理的规定。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：29.4 KB 时间：2026-02-08 价格：¥2.00
建设单位监理单位安全协议 建设单位：XX 有限公司持证建设矿井（甲方） 监理单位：XX 监理有限公司毛则渠项目监理部（丙方） 为确保监理从业人员的人身安全、健康和企业财产，加强 工程建设安全监理工作，落实安全监理职责，保证工程进展和 监理工作的顺利进行。依照《中华人民共和国安全生产法》、 《建设工程安全生产管理条例》、《工程监理规范》及其它有 关法律、法规的贯彻落实。建设单位、监理单位就工程建设中 双方的安全责任和义务协商达成一致，订立本协议。 一、工程基本情况 工程名称：XX 有限公司持证建设矿井 建筑面积：XXX 毛则渠,100 亩 二、工期 开工日期：201X 年月日结束日期：202X 年月日 三、协议内容： 一、建设单位的责任、权力和义务 l、审查监理单位监理资质、营业执照、项目备案、监理 人员的相关证件、证书、监理单位是否将监理工程进行转包。 2、审查监理单位制定的监理规划，监理规划实施细则中 安全监理内容是否符合要求。其安全监理制度是否完善、落实 。安全监理职责人是否到位 3、向监理单位提供必要的劳动保护用品。 （二）、监理单位的权利、责任和义务 1、认真学习贯彻执行国家安全生产劳动保护方针、政策 、法令、规章制度，不断提高全体监理人员安全意识。 2、建立、健全监理单位安全监理的各项规章制度，并认 真贯彻落实，确保监理人员的安全。 3、在建设方的领导下，加强对施工方安全施工的监理工 作，每项工程开工前，对施工方单位的施工组织设计，作业规 程，按照规程进行严格审查，并督促施工方认真落实。 4、监理人员现场巡视，检查时必须配带安全帽、胸牌、 并身着监理服装，井下监理必须配带自救器等安全防护用品， 首先要保证监理人员自身安全。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：23.7 KB 时间：2026-02-09 价格：¥2.00
型号 规格 序号 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) (3) (4) (1) (2) (3) 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 （签名）： 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程师 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 (或出租)单位 监理单位 4 其他 资料 ⑴安装单位安装自检表； ⑵安装检验报告； ⑶检验报告中不合格项的整改情况 3 安全 管理 资料 ⑴按规定建立一机一档的安全技术档案； ⑵特种作业人员的上岗资格证； ⑶安全技术交底记录； ⑷各项起重机械安全管理制度（含应急预案及 加节、附着装置的验收等制度） 2 落实 安全 管理 责任 ⑴明确起重机械的安全管理部门和管理员，及 其安全管理责任； ⑵本台设备管理责任人及其责任； ⑶定期维护保养、顶升加节合同； ⑷安全操作规程； ⑸在机身上显著位置张挂设备管理标牌 验收 项目 检 查 内 容 与 要 求 现场和资料是否符合要求 1 安全 运行 条件 ⑴与周边建构筑物、输电线路的安全距离； ⑵周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清 理； ⑶专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当； ⑷水平吊运作业路线的规定； ⑸施工作业人员的安全通道； ⑹基础部位的防水、排水设施； ⑺作业环境危险部位的安全警示标识 检验评定 机构名称 检验报告 编 号 报告签发 日 期 起重机械名称 备案编号 工地自编号 使用单位 项目负责人 安装单位 项目负责人 建筑起重机械安装验收表 GDAQ2090105 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 项目负责人 (公章) (公章) 总监理工程师 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) (公章) 参加 验收 人员
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：19.5 KB 时间：2026-02-11 价格：¥2.00
使用单位与产权(出租租赁)单位签订的租赁合同 (无表式)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：11 KB 时间：2026-02-12 价格：¥2.00
安装单位与使用单位签订的安装(拆卸)合同(无表式)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：11 KB 时间：2026-02-26 价格：¥2.00
第 序号 总监理工程师 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 专业技术人员 (签名): 监理单位 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程师 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 (或出租)单位 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠， 各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与 三 塔身垂 直度 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤4‰ 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤2‰ 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂 纹， 杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性 变 二 设备 状态 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 附着装置水平倾斜角度 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 附着装置制造证明 一 资料 部分 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着自检记录 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 附着高度 道附着 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 安装单位 项目负责人 型号规格 备案编号 工 地 自编号 项目负责人 使用单位 项目负责人 塔式起重机附着验收表 GDAQ2090107 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 (公章) (公章) (公章) 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 参加 验收 人员
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：17 KB 时间：2026-02-27 价格：¥2.00
安 全 标 准 化 文 件 编 制 、 打 印 、 填 写 说 明 一 、 编 制 说 明 根 据 企 业 人 员 、 设 备 、 物 料 、 环 境 等 实 际 情 况 ， 以 及 安 全 生 产 标 准 化 建 立 及 评 审 要 求 ， 特 编 制 本 文 档 资 料 。 公 司 名 称 主 要 负 责 人 生 产 部 广 州 市 国 国 国 有 限 公 司 刘 国 强 张 志 强 王 志 明 孙 振 强 安 全 主 任 品 保 部 陈 雪 峰 李 海 军 邓 国 富 工 程 部 货 仓 部 行 政 部 二 、 打 印 说 明 1、 请 对 本 文 档 排 版 情 况 进 行 检 查 ， 确 认 无 跨 行 、 错 版 后 ， 将 本 文 档 资 料 分 次 打 印 出 来 。 （ 即 点 击 “ 打 印 ” 后 ， 在 “ 页 码 范 围 ” 处 填 入 “ 1-50” ， 打 印 完 50 页 后 ， 待 打 印 机 散 热 ， 然 后 再 打 印 “ 51-100” ， 以 此 类 推 ， 将 文 档 按 顺 序 全 部 打 印 出 来 。 ） 打 印 出 来 的 文 件 按 顺 序 堆 叠 ， 不 要 弄 混 乱 。 2、 本 文 档 包 含 安 全 标 准 化 所 需 的 11个 文 件 夹 资 料 ， 故 企 业 需 按 照 文 档 中 的 目 录 将 本 文 档 资 料 分 别 存 放 在 11个 文 件 档 案 盒 中 。 （ 11个 文 档 目 录 在 本 文 档 中 ， 11个 文 件 档 案 夹 的 标 签 已 制 作 好 。 ） 6 三 、 填 写 说 明 1、 所 有 有 公 司 名 称 的 地 方 均 需 盖 公 章 。 2、 所 有 “ 编 制 ” 人 员 一 栏 均 由 陈 雪 峰 补 手 写 签 名 （ 在 原 名 字 旁 边 手 签 ） 。 3、 所 有 “ 审 批 / 批 准 ” 人 员 一 栏 均 由 刘 国 强 补 手 写 签 名 （ 在 原 名 字 旁 边 手 签 ） 。 4、 各 资 料 中 的 空 白 位 置 需 补 填 相 应 内 容 （ 一 般 都 是 填 写 “ 完 成 、 无 、 正 常 、 符 合 、 是 、 √ 、 合 格 ” ） 。 5、 部 分 空 白 地 方 已 有 浅 色 文 字 内 容 ， 表 示 此 栏 用 笔 填 写 该 内 容 （ 照 抄 即 可 ） 。 6、 文 件 填 写 过 程 中 ， 如 有 疑 问 ， 请 及 时 电 话 和 我 沟 通 。 文 件 资 料 完 成 时 间 ： 建 议 两 周 内 完 成 。 广 州 市 国 国 国 有 限 公 司 安 全 生 产 标 准 化 文 件 总 目 录 1. 目 标 、 组 织 机 构 和 职 责 2. 安 全 生 产 投 入 3. 法 律 法 规 与 安 全 管 理 制 度 4. 教 育 培 训 5. 生 产 设 施 设 备 6. 作 业 安 全 7. 隐 患 排 查 和 治 理 8. 危 险 源 管 理 9. 职 业 卫 生 10. 应 急 救 援 、 事 故 管 理 11. 绩 效 评 定 和 持 续 改 进
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：3.68 MB 时间：2026-04-19 价格：¥2.00