安全员全套资料-建筑起重机械安装验收表GDAQ2090105

型号
规格
序号
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(1)
(2)
(3)
(4)
(1)
(2)
(3)
负责技术负责人
(签名):
负责技术负责人
（签名）：
专业技术人员
(签名):
专业技术人员
(签名):
专业技术人员
(签名):
专项方案编制人
(签名):
负责人(签名):
专业监理工程师
(签名):
验收结论
验收日期:
年 月 日
参加
验收
人员
总承包单位
使用单位
安装单位
设备产权
(或出租)单位
监理单位
4
其他
资料
⑴安装单位安装自检表；
⑵安装检验报告；
⑶检验报告中不合格项的整改情况
3
安全
管理
资料
⑴按规定建立一机一档的安全技术档案；
⑵特种作业人员的上岗资格证；
⑶安全技术交底记录；
⑷各项起重机械安全管理制度（含应急预案及
加节、附着装置的验收等制度）
2
落实
安全
管理
责任
⑴明确起重机械的安全管理部门和管理员，及
其安全管理责任；
⑵本台设备管理责任人及其责任；
⑶定期维护保养、顶升加节合同；
⑷安全操作规程；
⑸在机身上显著位置张挂设备管理标牌
验收
负责
检 查 内 容 与 要 求
现场和资料是否符合要求
1
安全
运行
条件
⑴与周边建构筑物、输电线路的安全距离；
⑵周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清
理；
⑶专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当；
⑷水平吊运作业路线的规定；
⑸施工作业人员的安全通道；
⑹基础部位的防水、排水设施；
⑺作业环境危险部位的安全警示标识
检验评定
机构名称
检验报告
编 号
报告签发
日 期
起重机械名称
备案编号
工地自编号
使用单位
负责负责人
安装单位
负责负责人
建筑起重机械安装验收表
GDAQ2090105
工程名称
工程地址
施工总承包
单 位
负责负责人
(公章)
(公章)
总监理工程师
(签名):
负责负责人
(签名):
负责负责人
(签名):
负责负责人
(签名):
(公章)
(公章)
参加
验收
人员