1 安全目标责任书编号：2021-04 ×××有限责任公司 安全目标责任书 2021 年 2 ×××有限责任公司 2021 年安全目标责任书 为确保实现公司 2021 年安全目标，技术总监向公司承诺：围绕公司安 全目标，保证严格履行公司赋予的安全职责，认真贯彻公司安全生产管理 制度，落实安全生产各项责任制，全面完成公司下达的各项安全目标。×× ×有限责任公司特与技术总监签订本目标责任书。 一、安全生产方针 安全第一，预防为主，综合治理，全员参与，持续改进 二、目标及主要控制指标 1、所管辖的部门完成年度安全生产目标，重大机械设备事故为零，重 大道路交通事故为零，火灾、爆炸事故为零；重伤以上人身伤害事故为零， 无职业病； 2、安全生产责任制履行到位，自身无责任事故； 3、督促指导所管辖的部门按时完成安全工作考核指标； 3、督促指导所管辖的部门完成安全标准化达标创建工作。 三、安全生产职责 （1）对公司技术线的安全负全面责任； （2）负责制定有关生产工艺和质量标准； （3）负责生产工艺的执行监督和管理工作； （4）负责生产工艺参数的调整和修订工作； （5）负责原料、半成品和成品的质量检测工作； （6）负责对生产成品质量的跟踪、调查、分析和总结工作；
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安全生产责任制考核表 编号： 考核人 被考核人 物资部经理： 考核时间 考核内容 工作完成情况 是物资部的安全工作第一责任人，对物资部的安全工作 负全面责任； □完成、□基本完成、□未完成 负责各类物资的采购管理工作及危险化学品采购过程中 的安全管理工作； □完成、□基本完成、□未完成 加强对供应方危险化学品运输车辆的驾驶员、采购人员 的安全教育及管理，帮助他们提高对运输危险化学品过 程中的危险性认识，了解掌握有效的预防措施，并要求 他们遵守公司的安全管理规定，在公司厂区内车辆必须 限速行驶； □完成、□基本完成、□未完成 及时对安全措施项目所需的材料、设备以及各类劳动保 护用品进行采购、供应，并对其质量负责； □完成、□基本完成、□未完成 加强对购入设备、配件及有关原材料的质量管理，使其 安全可靠性能符合相关要求； □完成、□基本完成、□未完成 参与制订、修改《供应商管理制度》，负责对供应商进行 预审、选用和续用等管理，定期识别供应商风险； □完成、□基本完成、□未完成 落实应急预案赋予的职责； □完成、□基本完成、□未完成 领导本部门员工积极参与公司安全文化建设。 □完成、□基本完成、□未完成 考核结论：□优 □良 □一般 □差
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安全设备科安全生产责任制 1、认真贯彻执行党和国家各项安全生产方针、政策、法规和企业的各项 安全生产管理规章制度，并监督各部门执行情况。 2、制订本企业年度安全生产工作计划，按计划进行目标管理。 3、参与施工组织设计安全技术措施的编制，并对措施执行情况进行检查。 4、组织多种形式的安全生产检查，消除事故隐患，及时向负责人汇报检 查情况。 5、开展多种形式的安全生产活动，逐步提高全体职工的安全生产意识。 6、抓好施工现场作业人员的“三级”安全教育，督促各有关部门完善教 育体系。 7、配合主要负责人制定、修改、完善本企业的安全生产管理制度。 8、按企业安全教育制度要求，组织本企业管理人员和作业人员年度安全 培训教育。 9、督促、检查企业安全生产专项资金使用情况。 10、做好特种作业人员的培训、复审等工作，按需送培特种作业人员。 11、按上级主管部门要求收集资料，负责申领安全生产许可证。 12、帮助、指导各项目部做好安全生产文明施工管理及创建工作。 13、协助做好年终安全生产总结、考核及企业各项评选、评优活动。 14、积极总结、推广安全生产先进经验，努力提高企业安全生产管理水平。 15、参与伤亡事故调查处理，负责资料收集。
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表 6 未遂事故台账 20 年填写 未遂事故日期 月 日 未遂事故地点 车间 工段 岗位 未遂事故的经过 及 主 要 原 因 预计造成的 危害程度 预防措施 责任者 事故 责任 及其 处理 处理 意见 注：本表为安全部台帐
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拆除设施交接手续 待拆除设施名称/编号： 计划拆除日期： 拆除设施负责人 使用设施负责人 拆除设施、现场 处理情况 拆除器具 检查情况 电器安全、警示标志 情况 验证是否进行了风险分析、制定了拆除计划及方案、并经总经理审批。 验证是否申请生产技术部对效果进行分析，并由安委会验收合格，取得《拆除、报废设备清洁合格 证》。 负责人签认： 交付人意见 签字： 接受人意见 签字： 设备部门意见 签字： 安委会意见 签字： 总经理意见 签字：
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XXXXXX 有限公司 应急预案演练计划 序号 预案名称 计划演练时间 备注 1 生产安全事故综合应急预案演练 2017 年 11 月 一次 2 火灾事故专项应急预案演练 2017 年 3 月、9 月 二次 XXXXXXXXXX 有限公司 应急预案演练计划 序号 预案名称 计划演练时间 备注 1 生产安全事故综合应急预案演练 2017 年 11 月 一次 2 火灾事故专项应急预案演练 2017 年 3 月、9 月 二次
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劳动防护用品发放登记表 序号 领取岗位 种类 数量 领取日期 领取人（签名） 备注
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事故调查报告 未遂事故：是（ ）否（ ） 填报时间： 年 月 日 发生事故单位 岗位 伤害程度 日期时分 直接经济损失 间接损失 伤亡者姓名 性别 年龄 工种 职务 事故经过： 直接原因： 主 要 事 故 原 因 分析 管理方面的原因： 直接责任： 事故责 任分析 管理方面的责任： 对事故 责任者 的处理 意见 事故直接隐患整改措施： 防止事 故重复 发生的 隐患整 改措施 管理方面的隐患整改措施： 事故单 位意见 安全环 保处意 见 主管领 导意见
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东 莞 昭 和 电 子 有 限 公 司 火灾应急救援预案 公司名称：东莞昭和电子有限公司 编制部门： 安全生产办公室 颁布日期： 预案编号：AQ-YA-002-A 预案版本号：2017-1 版 批准页 东莞昭和电子有限公司火灾应急预案编制工作组于 2017 年 9月编制的《火灾应急救援预案》*(2017-1版)通过公司内部评审， 符合应急预案编制要求和公司实际情况，从 2017 年 月 日起 在本公司范围内正式实施。 审核人： 签发人： 2017 年 月 日
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设备到货验收单 收货日期： 设备名称 型号 设备配置 序列号（编号） 数量 验收项目 项目名称 检查标准 合格 不合格 1.外观检查 按照合同和技术协议核对到货设备名称、型 号规格、数量等是否与合同和技术协议相符 进行验收，察看有无残损，如有残损应做好 残损情况的现场记录，必要时要拍照留存 2. 设备技术资料的 交接验收 设备技术资料（图纸、设备使用与保养说明 书和备件目录等）、产品合格证、随机配件等 是否与合同和技术协议内容相符。对于有特 殊材质要求的设备或材料，生产或供货厂家 必须提供权威部门出具的《材质分析报告 书》，否则不予验收 3. 开箱验收 设备要现场开箱验收并做好开箱记录 4. 设备性能验收 设备性能验收要在设备安装完毕，单体试车 和联动试车之后进行 备注 验收人：
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34.5 KB 时间：2025-10-18 价格：¥5.00
表 3 设备事故台账 20 年填写 发生事故时间 月 日 时至 月 日 时 事故发生地点 车间 工段 岗位 发生事故的设备 名称 型号 规格 产量损失 直接损失 事故 损失 （万 元） 总损失 事 故 经 过 及 主 要 原 因 防范措施 责任者 事故 责任 及其 处理 处理 意见 注：本表为生产部、安全部台帐
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：32.5 KB 时间：2025-10-18 价格：¥5.00
重大事故隐患档案 隐患编号： 隐患所属单位： 隐患排查时间： 重大隐患名称 隐患部位 可能发生的危害 治理到位前的安全防范 措施 评价报告技 术结论 评审意见 治理方案 (包括资金来源及治理措施) 治理时间表 重大隐 患治理 概况 责任人 验收报告 验收人员 消除验 收情况 验收时间 填表时间：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：33.5 KB 时间：2025-10-26 价格：¥5.00
员工安全培训需求调查表 序号 培训类别 培训需求 人数 需求时间 备注 1 三级教育 有新员工时 2 新员工在岗安全技能练习 有新员工时 3 主要负责人、安全管理人员资格培 训或再教育 4 危险化学品从业人员上岗资格培 训或再教育 5 安全生产责任制培训 6 新安全法律法规学习 7 职业卫生知识培训 8 安全管理制度 9 岗位操作人员安全培训 10 安全意识与安全文化建设培训 11 特种作业人员复审 12 消防安全知识培训 13 应急救援培训与训练 14 其他人员安全培训 注：需要培训的在培训需求格内打“√” 部门： 填报人： 日期：
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检查隐患汇总登记台账 序号 排查日期 隐患概况 隐患 等级 整改措施 整改 责任人 整改完成 日期 验收 责任人 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 注：隐患类别：1 物体打击、2 车辆伤害、3 机械伤害、4 触电、5 淹溺、6 火灾、7 爆炸、8 坍塌、9 中毒窒息 10 其它。隐患等级： 分为①一般②一级重大③二级重大④三级重大。
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“四不放过”登记表 事故简况： 发 生 时 间 ： 年 月 日 事故 原因 教 育 情 况 事故 责任 者和 群众 受教 育情 况 对 事 故 责 任 者 处 理 意 见 防范 项 目 完 成 日 期 责 任 人 登记部门： 负责人： 登记日期： 措施
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特种作业人员台帐 单位： 填写日期： 序 号 姓 名 性别 工种 证件编号 发证机关 发证日期 复审时间 备注 1 2 3 4 5 6 7
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34.5 KB 时间：2025-10-31 价格：¥5.00
从业人员职业健康监护档案 姓名： 性别： 出生日期： 接害工龄 ： 专业（工种）： 职业健康检查表编号： 所在作业场所名称： 上 岗 前 检 查 情 况 检查日期 结 论 检查机构 在 岗 期 间 检 查 情 况 检查日期 结论 检查机构 复查项目 复查结论 复查机构 离 岗 时 检 查 情 况 检查日期 结 论 检查机构 注： ①公司内接触职业危害的岗位员工一人一档。 ②本档案作为接触职业危害员工的体检、检查记录存入员工档案，应对接触职业危害的员工体检情 况按时填写。员工离岗后，应对员工进行体检，档案记录公司与员工各执一份。
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1、提供或编制使用的特种设备的台账。 2、提供每一台特种设备的如下资料，并整理归档： ① 产品合格证。 ② 使用登记证。 ③ 定期检验合格证。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：22.5 KB 时间：2025-11-01 价格：¥5.00
劳防用品发放标准 各单位： 劳动防护用品发放标准已制定，请认真按如下标准遵照执行、按时发放： 序号 工种 工作服 工作帽 工作鞋 劳防手套 防寒服 雨衣 胶鞋 眼护具 防尘口罩 防毒护具 安全帽 安全带 护听器 1 电工 √ √ √ √ √ 2 电镀岗位 √ √ √ √ √ √ √ 3 叉车司机 √ √ √ √ √
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29 KB 时间：2025-11-02 价格：¥5.00
特种设备登记检验检测台账 编号 设备名称 规格型号 检测 周期 本次检测 日期 下次检测 日期 负责人 备注 说明：1.支撑对象：公司《设备设施管理制度》；2.适用范围：公司特种设备检验、检测的全过程管理；3.要求：设备科负责特种 设备的登记填报并保存；4.保存期限三年。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：36.5 KB 时间：2025-11-04 价格：¥5.00
表 5 质量事故台帐 20 年填写 发生事故时间 月 日 时 事故发生地点 车间 工段 岗位 事故级别 批号 产品名称 产量 损失 （不 合格 品） 数量（吨） 经济损失（万元） 事 故 经 过 及 主 要 原 因 防范措施 责任者 事故 责任 及其 处理 处理 意见 注：本表为行政部和安全部台帐
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：33.5 KB 时间：2025-11-04 价格：¥5.00
应急救援设施、装备、物资一览表 类别 装备名称 数量 分布地点 灭火设施 应急救援 设施
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：36.5 KB 时间：2025-11-08 价格：¥5.00
表 5 火灾事故台账 20 年填写 发生事故时间 月 日 时 引发事故单位 车间 工段 岗位 死亡人数（个） 受伤人数（个） 损失折款（元） 放 火 电器设备 设计安装不合理 □ 使用不合安全规定 □ 陈旧老化 □ 其它 □ 违反安全制度 违反操作 □ 电焊气割 □ 吸烟 □ 其它□ 用火不慎 生产用火 □ 生活用火 □ 吸烟 □ 设备缺陷 玩 火 自 燃 其 它 火 灾 原 因 不 明 事 故 经 过 及 主 要 原 因 防范措施 责任者 事 故 责 任 者 及 其 处 理 处理意见 注：本表为安全部台帐
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：36 KB 时间：2025-11-08 价格：¥5.00
东 莞 昭 和 电 子 有 限 公 司 职业病危害应急救援预案 公司名称：东莞昭和电子有限公司 编制部门： 安全生产办公室 颁布日期： 预案编号：AQ-YA-006-A 预案版本号：2017-1 版 批准页 东莞昭和电子有限公司应急预案编制工作组于 2017 年 9 月 编制的《职业病危害应急救援预案》*(2017-1 版)通过公司内部 评审，符合应急预案编制要求和公司实际情况，从 2017 年 月 日起在本公司范围内正式实施。 审核人： 签发人： 2017 年 月 日
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板框式压滤机日常点检表 点检月份： 年 月 编号： 设备名称 板框式压滤机 规格型号 设备编号 操作者 A 操作者 B 操作者 C 使用部门 检查日期 点检内容 点检记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 检查压滤机安全防护设施齐全完好。 2 检查液压油箱完好，无漏油、渗油。 3 检查液压油箱油位在游标 2/3 刻度线处。 4 检查液压油箱温度<60℃ 5 检查液压系统油管连接牢固，无渗漏油。 6 液压油泵运转无异常声音和振动。 7 检查油泵电动机基座螺栓无松动。 8 检查液压系统压力表无故障。 9 拉板小车运行正常无卡阻。 10 拉板小车传动链润滑良好无锈蚀。 11 拉板小车传动轴轴承温度<75℃ 12 1 8 15 2 9 16 3 10 17 4 11 18 5 12 19 6 13 20 异 常 情 况 记 录 7 14 21 备 注 1.检查方法：看、听、试 2.检查周期：每天。（由车间负责人负责） 重大 安全 隐患 记录 注：保养后，用“√”表示进行了点检，“○”表示休息或放假， “×”表示有异常情况，应在“异常情况记录”栏予以记录。
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