附件 2：食品生产加工企业落实质量安全主体责任情况自查表 编号： 企业名称 产品名称 生产地址 自查日期 年 月 日 自查项目 序号 自查情况 自查不 符合项 说明 1.1 工商营业执照 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 1.2 食品生产许可证 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 1.3 实际生产方式和范围 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 企业 资质 变化 情况 1.4 条件变化后报告情况 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 2.1 采购食品原料索证 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 2.2 采购食品添加剂索证 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 2.3 采购食品相关产品索证 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 2.4 实际使用食品原料、食品添加剂、食品 相关产品的品种 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 采购 进货 查验 落实 情况 2.5 存放、使用回收食品情况 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 3.1 厂区内环境清洁卫生状况自查记录 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 3.2 生产加工场所清洁卫生状况、企业自查 记录 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 3.3 生产加工设施清洁卫生状况、企业自查 记录 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 3.4 企业必备生产设备、设施维护保养和清洗 消毒记录 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 3.5 产品投料记录 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 3.6 生产加工过程中关键控制点的控制记录 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 3.7 生产中人流、物流交叉污染情况 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 3.8 原料、半成品、成品交叉污染情况 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 3.9 设备、设施运行情况 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 生产 过程 控制 情况 3.10 现场人员卫生防护情况 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 4.1 用于检验的设备情况 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 4.2 检验的辅助设备及化学试剂情况 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 4.3 检验员应具备相应能力 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 4.4 出厂检验项目情况 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 4.5 出厂检验的原始数据记和检验报告 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 4.6 产品留样记录 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 4.7 自行进行出厂检验企业实验室测量比对 情况 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 食品 出厂 检验 落实 情况 4.8 委托出厂检验情况 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 自查项目 序号 自查情况 自查不符合 项说明 5.1 采购不合格食品原料的处理记录 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 5.2 采购不合格食品添加剂的处理记录 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 5.3 采购不合格食品相关产品的处理记录 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 不合 格品 管理 情况 5.4 生产不合格产品的处理记录 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 6.1 名称、规格、净含量、生产日期 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 6.2 成分或者配料表 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 6.3 生产者的名称、地址、联系方式 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 6.4 保质期 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 6.5 产品标准代号 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 6.6 贮存条件 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 6.7 所使用的食品添加剂在国家标准中的通 用名称 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 6.8 生产许可证编号及 QS 标志 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 6.9 专供婴幼儿主辅食品标签应标明主要营 养成分及其含量 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 6.10 专供其他特定人群的主辅食品标签应标 明主要营养成分及其含量 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 食品 标识 标注 符合 情况 6.11 法律、法规或者食品安全标准规定必须标 明的其他事项 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 7.1 产品名称 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 7.2 数量 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 7.3 生产日期/生产批号 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 7.4 检验合格证号 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 7.5 购货者名称及联系方式 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 7.6 销售日期 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 7.7 出货日期 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 食品 销售 台帐 记录 情况 7.8 地点 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 8.1 企业标准备案 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 标准 执行 情况 8.2 收录执行最新标准 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 9.1 产品名称 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 9.2 批次及数量 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 9.3 不安全项目 符合规定 （√） 不符合规定（ ） 不安全 食品 召回 记录 情况 9.4 产生的原因 符合规定 （√） 不符合规定（ ）
分类：安全培训材料 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：99.5 KB 时间：2025-08-13 价格：¥2.00
玉环县玉大线陈屿隧道(复线)及接线工程 试 验 台 帐 表 （样表） 中铁二十一局集团第三工程有限公司 玉环县玉大线陈屿隧道(复线)及接线工程建设项目 试验设备仪器台帐 台帐表 1 施工单位：中铁二十一局集团第三工程有限公司 施工标段：第一合同段 监理单位：温州市交通工程监理咨询有限公司 施工桩号：K2+624.97～K6+998.36 序号 名 称 规格型号 购置日期 出厂日期 出厂编号 生产厂家 数 量 单 价 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：400 KB 时间：2025-08-28 价格：¥2.00
kg m m/min m kg m kg kW 建筑起重机械备案申报表 ( 物 料 提 升 机 ) GDAQ21004 申报单位(公章): 申报（提交资料）日期: 年 月 日 联系人固话: 物 料 提 升 机 概 况 型 号 制造厂家 申报联系人: 联系人手机: 出厂日期 制造许可证号 制造监督 检验证号 设别购 置类别 □新机 □旧机 设备 □存放 地址 □安装 出厂编号 申报单位 经营地址 法定代表人 物 料 提 升 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 物 料 提 升 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 类 型 □钢丝绳式传动 □带对重装置 吊 篮 导 靴 形 式 □滚轮导靴 □齿轮齿条式传动 □附设摇臂把杆 □滑动导靴 □曳引驱动 吊篮额定载重量 最大架设高度 提升速度 附着后自由端高度 卷扬机型号 传动形式 □强制驱动 吊篮自重 吊篮内尺寸（长×宽×高） 对重重量 电机功率 备 案 机 关 意 见 (盖章) 年 月 日 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的物料提升机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.物料提升机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的 更新改造技术文件。 经办人(签名): 负责人(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：26 KB 时间：2025-10-06 价格：¥2.00
t t 年 月 日 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的建筑门式起重机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.门式起重机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的更 新 改造技术文件。 经办人(签名): 负责人(签名): 副 钩 备 案 机 关 意 见 (盖章) 起 升 高 度 m 主、副钩 起重量 主 钩 有效悬臂长度 m 工 作 级 别 额 定 载重量 t 主 梁 跨 度 m 门 式 起 重 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 门式起重机 形式类型 □双主梁 □双小车 □双悬臂 □无悬臂 □单主梁 □单小车 □单悬臂 □其他 门 式 起 重 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 申报单位 经营地址 法定代表人 设备 □存放 地址 □安装 出厂编号 出厂日期 制造许可证号 制造监督 检验证号 设备购 置类别 □新机 □旧机 联系人固话: 门 式 起 重 机 概 况 型 号 制造厂家 申报联系人: 联系人手机: 建筑起重机械备案申报表 ( 门 式 起 重 机 ) GDAQ21003 申报单位(公章): 申报(提交资料)日期: 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：26 KB 时间：2025-10-06 价格：¥2.00
□ 固定式 □ 爬升式 □ 行走式 m m m/min m 建筑起重机械备案申报表 ( 塔 式 起 重 机 ) GDAQ21002 申报单位(公章): 申报（提交资料）日期: 年 月 日 联系人固话: 塔 机 概 况 型 号 制造厂家 申报联系人: 联系人手机: 出厂日期 制 造 许 可 证 号 制造监督 检验证号 塔机购 置类别 □新机 □旧机 设备 □安装 地址 □存放 出厂编号 申报单位 经营地址 法定代表人 塔 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 塔 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 塔机类型 变幅形式 □小车变幅 最大起 升高度 m □动臂变幅 t 最大幅度 最大起重力矩 kN·m 最大起重量 m 附着后最大 悬臂高度 最大幅度处 额定起重量 t 最大独立 自由高度 r/min 最大起 升速度 变幅速度 m/min 回转速度 年 月 日 m 轴 距 轨道式塔机整 机运行速度 m/min 轨 距 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的塔机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.塔机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的更新改造 技术文件。 备 案 机 关 意 见 (盖章) 经办人(签名): 负责人(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：25.5 KB 时间：2025-10-10 价格：¥2.00
序号 份数 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1套 9 1 建筑起重机械备案申报材料清单 GDAQ21005 申 报 材 料 名 称 材 料 形 式 备 注 建筑起重机械备案申报表 原件 申报单位营业执照 复印件（核对原件） 备案编号: (备案机关填写) 设备产权证明材料（购置合同、发票或相应有效 凭证） 复印件（核对原件） 产品出厂合格证 复印件（核对原件） 特种设备制造许可证或工业产品生产许可证。 国外进口的设备，可提供进口“商检”证明或首台 同型号进口设备的型式试验报告等质量证明资料 复印件（许可证有效期应覆 盖设备的出厂日期） 起重机械制造监督检验证 复印件（核对原件）（在 2006年12月31日后出厂的 设备提交） 设备最近一次的安全检验检测报告或使用登记牌 复印件（核对原件）（新机 不需提供） 按要求提供反映设备不同部位的4R规格彩照 原件 注： 申报材料要求的复印件，均须盖上提供单位的红色印章；要核对原件的，核对后原件立即退还。 产品使用说明书中的主要技术性能参数页和带附 着的最大安装高度示意图 复印件
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2025-10-11 价格：¥2.00
申报单位(公章): 申报（提交资料）日期: 年 月 日 申报联系人: 联系人手机: 建筑起重机械备案申报表 ( 施 工 升 降 机 ) GDAQ21001 制造许可证号 制造监督 检验证号 联系人固话: 施 工 升 降 机 概 况 型 号 制造厂家 地址 □安装 出厂编号 出厂日期 施 工 升 降 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 设备购 置类别 □新机 □旧机 设备 □存放 申报单位 经营地址 法定代表人 □带对重装置 施 工 升 降 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 吊笼 形式 □双笼 传动 方式 □齿轮齿条式传动系统 对重 装置 □不带对重装置 □其他： 额 定 载重量 kg 最大架 设高度 □单笼 □钢丝绳式传动系统 m/min 附着后最大 自由端高度 m m 提升速度 吊笼内尺寸 （LΧWΧH ） 吊笼 重量 kg 对重 重量 备 案 机 关 意 见 (盖章) m 电机功率 kW kg 年 月 日 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的建筑施工升降机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.施工升降机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的更新 改造技术文件。 经办人(签名): 负责人(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：27 KB 时间：2025-10-25 价格：¥2.00
设备名称 设备型号 出厂编号 备案编号 建筑起重机械维护保养记录表 GDAQ20612 工程名称: 备 注 维保单位 上次维保 日 期 自编号 出厂日期 产权单位 清 洁 润 滑 各机构、传 动系统、部 件润滑 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 检 查 调 整 更 换 基础及轨道 部件附件 连接件、 各机构制 动器和限 位开关与 机械元件 间隙调整 更换、钢 丝绳、吊 具、索具、 链条、滑轮 缺损情况 建筑起重机械维护保养记录表（续表） GDAQ20612-1 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 备 注 维保结论 维护保养人员(签名): 电气与控制 操作系统 检 查 调 整 更 换 金属结构 与连接件 维保单位（公章） 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：24 KB 时间：2025-12-12 价格：¥2.00
产品名称 型号规格 采购和租赁安全物资验证记录表 GDAQ1205 出厂编号 产品合格证 生产厂家 生产许可证 供货单位 安全物质 质量情况 出厂日期 数 量 验证成员 签 名 备 注 验证部门 验证意见 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-19 价格：¥2.00
基础及轨道 部件附件 连接件、 各机构制 动器和限 位开关与 机械元件 间隙调整 更换、钢 丝绳、吊 具、索具、 链条、滑轮 缺损情况 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 备 注 清 洁 润 滑 各机构、传 动系统、部 件润滑 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 检 查 调 整 更 换 出厂日期 产权单位 维保单位 上次维保 日 期 出厂编号 备案编号 自编号 建筑起重机械维护保养记录表 GDAQ20612 工程名称: 设备名称 设备型号 维保结论 检 查 调 整 更 换 金属结构 与连接件 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 电气与控制 操作系统 建筑起重机械维护保养记录表（续表） GDAQ20612-1 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 备 注 索 链条、滑轮 缺损情况
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：19 KB 时间：2025-12-22 价格：¥2.00
AQ 中华人民共和国安全生产行业标准 AQ 4112——2008 烟花爆竹出厂包装检验规程 Examination regulations for leaving factory’s packing of fireworks and firecrackers （送审稿） 2008 年 11 月 19 日 发布 2009 年 01 月 01 日 实施 国家安全生产监督管理总局 发布 ICS A 备案号： 目 次 前言…………………………………………………………………………………………………Ⅱ 1 范围………………………………………………………………………………………………1 2 规范性引用文件…………………………………………………………………………………1 3 基本要求…………………………………………………………………………………………1 4 试验方法…………………………………………………………………………………………2 5 检验规则…………………………………………………………………………………………3
分类：安全操作规程 行业：其它行业 文件类型：未知 文件大小：131 KB 时间：2026-01-07 价格：¥2.00
玉环县玉大线陈屿隧道(复线)及接线工程 试 验 台 帐 表 （样表） 中铁二十一局集团第三工程有限公司 玉环县玉大线陈屿隧道(复线)及接线工程建设项目 试验设备仪器台帐 台帐表 1 施工单位：中铁二十一局集团第三工程有限公司 施工标段：第一合同段 监理单位：温州市交通工程监理咨询有限公司 施工桩号：K2+624.97～K6+998.36 序号 名 称 规格型号 购置日期 出厂日期 出厂编号 生产厂家 数 量 单 价 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：560 KB 时间：2026-01-19 价格：¥2.00
序号 份数 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1套 9 1 建筑起重机械备案申报材料清单 GDAQ21005 申 报 材 料 名 称 材 料 形 式 备 注 建筑起重机械备案申报表 原件 申报单位营业执照 复印件（核对原件） 备案编号: (备案机关填写) 设备产权证明材料（购置合同、发票或相应有效 凭证） 复印件（核对原件） 产品出厂合格证 复印件（核对原件） 特种设备制造许可证或工业产品生产许可证。 国外进口的设备，可提供进口“商检”证明或首台 同型号进口设备的型式试验报告等质量证明资料 复印件（许可证有效期应覆 盖设备的出厂日期） 起重机械制造监督检验证 复印件（核对原件）（在 2006年12月31日后出厂的 设备提交） 设备最近一次的安全检验检测报告或使用登记牌 复印件（核对原件）（新机 不需提供） 按要求提供反映设备不同部位的4R规格彩照 原件 注： 申报材料要求的复印件，均须盖上提供单位的红色印章；要核对原件的，核对后原件立即退还。 产品使用说明书中的主要技术性能参数页和带附 着的最大安装高度示意图 复印件
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-01-28 价格：¥2.00
产品出厂合格证(无表式)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：11 KB 时间：2026-02-02 价格：¥2.00
设备名称 设备型号 出厂编号 备案编号 建筑起重机械维护保养记录表 GDAQ20612 工程名称: 备 注 维保单位 上次维保 日 期 自编号 出厂日期 产权单位 清 洁 润 滑 各机构、传 动系统、部 件润滑 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 检 查 调 整 更 换 基础及轨道 部件附件 连接件、 各机构制 动器和限 位开关与 机械元件 间隙调整 更换、钢 丝绳、吊 具、索具、 链条、滑轮 缺损情况 建筑起重机械维护保养记录表（续表） GDAQ20612-1 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 备 注 维保结论 维护保养人员(签名): 电气与控制 操作系统 检 查 调 整 更 换 金属结构 与连接件 维保单位（公章） 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：24 KB 时间：2026-02-02 价格：¥2.00
产品名称 型号规格 采购和租赁安全物资验证记录表 GDAQ1205 出厂编号 产品合格证 生产厂家 生产许可证 供货单位 安全物质 质量情况 出厂日期 数 量 验证成员 签 名 备 注 验证部门 验证意见 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2026-02-03 价格：¥2.00
t t 年 月 日 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的建筑门式起重机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.门式起重机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的更 新 改造技术文件。 经办人(签名): 负责人(签名): 副 钩 备 案 机 关 意 见 (盖章) 起 升 高 度 m 主、副钩 起重量 主 钩 有效悬臂长度 m 工 作 级 别 额 定 载重量 t 主 梁 跨 度 m 门 式 起 重 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 门式起重机 形式类型 □双主梁 □双小车 □双悬臂 □无悬臂 □单主梁 □单小车 □单悬臂 □其他 门 式 起 重 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 申报单位 经营地址 法定代表人 设备 □存放 地址 □安装 出厂编号 出厂日期 制造许可证号 制造监督 检验证号 设备购 置类别 □新机 □旧机 联系人固话: 门 式 起 重 机 概 况 型 号 制造厂家 申报联系人: 联系人手机: 建筑起重机械备案申报表 ( 门 式 起 重 机 ) GDAQ21003 申报单位(公章): 申报(提交资料)日期: 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：26 KB 时间：2026-02-06 价格：¥2.00
基础及轨道 部件附件 连接件、 各机构制 动器和限 位开关与 机械元件 间隙调整 更换、钢 丝绳、吊 具、索具、 链条、滑轮 缺损情况 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 备 注 清 洁 润 滑 各机构、传 动系统、部 件润滑 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 检 查 调 整 更 换 出厂日期 产权单位 维保单位 上次维保 日 期 出厂编号 备案编号 自编号 建筑起重机械维护保养记录表 GDAQ20612 工程名称: 设备名称 设备型号 维保结论 检 查 调 整 更 换 金属结构 与连接件 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 电气与控制 操作系统 建筑起重机械维护保养记录表（续表） GDAQ20612-1 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 备 注 索 链条、滑轮 缺损情况
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：19 KB 时间：2026-02-08 价格：¥2.00
贵州建工集团第二建筑工程公司 升降机安全操作规程 一、上下行限位，二侧门限位，断绳开关应敏捷、有效，并应有音响 装置。 二、制动器应灵敏可靠。 三、钢丝绳应按出厂规定固定固牢，磨损，断丝不超过出厂规定。钢 丝绳不应出现严重变形，散股，绳芯外露，严重锈蚀现象。 四、梯笼前应搭设坚固的防护棚，层间通道处应有工具式防护门。 五、应有可靠的接零并作重复接地，阻值＜4 欧姆，或有漏电保护装 置。 六、导轨井架纵、横两个方向垂直度应符合出厂规定，附墙拉接点间 距不得大于 6m。 七、施工升降机安装后应有齐全的验收手续，工作完毕应锁好闸箱。 八、施工升降机要定期维修保养，做好日常检查记录。 贵山城市花园项目部
分类：安全操作规程 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：24 KB 时间：2026-02-09 价格：¥2.00
基础及轨道 部件附件 连接件、 各机构制 动器和限 位开关与 机械元件 间隙调整 更换、钢 丝绳、吊 具、索具、 链条、滑轮 缺损情况 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 备 注 清 洁 润 滑 各机构、传 动系统、部 件润滑 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 检 查 调 整 更 换 出厂日期 产权单位 维保单位 上次维保 日 期 出厂编号 备案编号 自编号 建筑起重机械维护保养记录表 GDAQ20612 工程名称: 设备名称 设备型号 维保结论 检 查 调 整 更 换 金属结构 与连接件 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 电气与控制 操作系统 建筑起重机械维护保养记录表（续表） GDAQ20612-1 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 备 注 索 链条、滑轮 缺损情况
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：19 KB 时间：2026-02-10 价格：¥2.00
kg m m/min m kg m kg kW 建筑起重机械备案申报表 ( 物 料 提 升 机 ) GDAQ21004 申报单位(公章): 申报（提交资料）日期: 年 月 日 联系人固话: 物 料 提 升 机 概 况 型 号 制造厂家 申报联系人: 联系人手机: 出厂日期 制造许可证号 制造监督 检验证号 设别购 置类别 □新机 □旧机 设备 □存放 地址 □安装 出厂编号 申报单位 经营地址 法定代表人 物 料 提 升 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 物 料 提 升 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 类 型 □钢丝绳式传动 □带对重装置 吊 篮 导 靴 形 式 □滚轮导靴 □齿轮齿条式传动 □附设摇臂把杆 □滑动导靴 □曳引驱动 吊篮额定载重量 最大架设高度 提升速度 附着后自由端高度 卷扬机型号 传动形式 □强制驱动 吊篮自重 吊篮内尺寸（长×宽×高） 对重重量 电机功率 备 案 机 关 意 见 (盖章) 年 月 日 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的物料提升机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.物料提升机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的 更新改造技术文件。 经办人(签名): 负责人(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：26 KB 时间：2026-02-13 价格：¥2.00
□ 固定式 □ 爬升式 □ 行走式 m m m/min m 建筑起重机械备案申报表 ( 塔 式 起 重 机 ) GDAQ21002 申报单位(公章): 申报（提交资料）日期: 年 月 日 联系人固话: 塔 机 概 况 型 号 制造厂家 申报联系人: 联系人手机: 出厂日期 制 造 许 可 证 号 制造监督 检验证号 塔机购 置类别 □新机 □旧机 设备 □安装 地址 □存放 出厂编号 申报单位 经营地址 法定代表人 塔 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 塔 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 塔机类型 变幅形式 □小车变幅 最大起 升高度 m □动臂变幅 t 最大幅度 最大起重力矩 kN·m 最大起重量 m 附着后最大 悬臂高度 最大幅度处 额定起重量 t 最大独立 自由高度 r/min 最大起 升速度 变幅速度 m/min 回转速度 年 月 日 m 轴 距 轨道式塔机整 机运行速度 m/min 轨 距 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的塔机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.塔机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的更新改造 技术文件。 备 案 机 关 意 见 (盖章) 经办人(签名): 负责人(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：25.5 KB 时间：2026-02-21 价格：¥2.00
申报单位(公章): 申报（提交资料）日期: 年 月 日 申报联系人: 联系人手机: 建筑起重机械备案申报表 ( 施 工 升 降 机 ) GDAQ21001 制造许可证号 制造监督 检验证号 联系人固话: 施 工 升 降 机 概 况 型 号 制造厂家 地址 □安装 出厂编号 出厂日期 施 工 升 降 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 设备购 置类别 □新机 □旧机 设备 □存放 申报单位 经营地址 法定代表人 □带对重装置 施 工 升 降 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 吊笼 形式 □双笼 传动 方式 □齿轮齿条式传动系统 对重 装置 □不带对重装置 □其他： 额 定 载重量 kg 最大架 设高度 □单笼 □钢丝绳式传动系统 m/min 附着后最大 自由端高度 m m 提升速度 吊笼内尺寸 （LΧWΧH ） 吊笼 重量 kg 对重 重量 备 案 机 关 意 见 (盖章) m 电机功率 kW kg 年 月 日 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的建筑施工升降机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.施工升降机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的更新 改造技术文件。 经办人(签名): 负责人(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：27 KB 时间：2026-03-20 价格：¥2.00