安全员全套资料-3#塔吊使用登记申报表

建筑施工起重机械设备使用登记申报表
使用单位（章）： 中天建设集团有限公司 联系人： 范时林 联系电话：
18664192662
起重设备名称
塔式起重机
网上办理流水号
规格型号（含起重量）
QTZ80（TC6013A-6）
出厂编号
0203J500
制造厂家
长沙中联重工科技发展股份有
限公司
产权备案登记号
粤 A-T01714
安装单位
广州骏晨建筑机械有限公司
资质证书编号
B3174044010503-3/1
安装日期
2015 年 12 月 24 日
安全生产许可证编号
粤 JZ 安许证字
[2013]010068
检测单位
广州市鸿骅检测有限公司
检测日期
2016 年 1 月 4 日
工程名称
广州花都雅展房地产开发有限公司
住宅楼（自编号 29-30 座）、住宅楼（自
编号 31-32 座）、住宅楼（自编号 39-
40 座）、住宅楼（自编号 41-42 座）
工程地点
广州市花都区花山镇
106 国道以东
项目负责人
张小员
联系电话
18688844948
验收单位
中天建设集团有限公司、 广州骏晨建筑机械有限公司 、中天建设集团有限公
司广东分公司、广州联嘉建设监理有限公司
验收日期
2016 年 1 月 8 日
起重设备使用中特种作业人员名单（含机管员、司机、指挥、司索等）
姓 名
工 种
资格证编号
备 注
张举勇
塔式起重机起重司机
粤 A042015000404T
蓝学福
塔式起重机起重司机
粤 A042014001629T
张元平
塔式起重机信号司索工
粤 A032015000610
孙丽玲
塔式起重机信号司索工
粤 S032014000487
监理单位意见：
监理单位（章）：
年 月 日

说明：（一）本表一式三份，登记机关、监理单位、使用单位各留一份
（二）交表时应提交资料：1、建筑施工起重机械安装验收表；2、有相应资质检测机构出具
的检测报告（检测报告要求整改的，还应提交整改情况报告书）；3、操作人员名单及其特种作业
人员操作证；4、起重机械租赁合同；5、起重机械维护保养等管理制度；6、建筑起重机械生产安
全事故应急救援预案，7、起重机械产权登记证明。