安全员全套资料-悬挑式脚手架验收报审表

悬挑式脚手架验收报审表
工程名称：金元国际新城一期三标段
编号：GZSW/W1-02-T-02-14
致：贵州三维建设工程监理咨询有限公司
（监理单位）

我单位已完成 19 栋 1—4 层外脚手架搭设工作，并经过本单位上级主管部门
的审查验收，请贵公司予以审核。
承包单位（章）
项 目 经 理
日 期

专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日
期

总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日
期
本表一式三份，建设单位、承包单位各一份