5-5职业病患者、疑似职业病患者一览表

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3-5
职业病患一览表


姓名


出生日

(年月
日)




车间、岗

职业
病名
诊断机构
诊断
日期
处理情况










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疑似职业病患一览表
姓名




车间、岗位
接害
工龄
疑似
职业病名
体检
机构
体检
日期
处理情况









编制: 审核(签名):
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