小微企业安全生产三级标准化全套-6-6职业病危害告知书

×××××××有限危害职业病职业因素告知书
________先生/女士：
根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十三条的规定，我危害应当将工作过程
中可能产生的职业病职业及其后果、职业病公司措施和待遇等如实告知您，并在劳动合
同中写明，不得隐瞒或者欺骗。在劳动合同期间，您的工作岗位发生变更并且变更的岗
位存在职业病职业因素时，危害将重新告知并请您签署。

您所在区域的岗位为 ，存在职业病职业因素。如公司不当，该职业职业因
素可能对您的身体造成一定程度的损害。在本岗位，危害已按照国家有关规定，对职业
职业因素采取了职业病公司措施，并对您发放合适的个人公司用品。具体见下表：
职业职业种类
可能导致的职业职业
个人公司用品
粉尘
当吸入的粉尘量达到一定数量即可引发
尘肺病，还可以引发鼻炎、咽炎、支气
管炎、皮疹、眼结膜损害等。
防尘口罩
噪音
职业性听力损伤
耳塞
根据《中华人民共和国职业病防治法》规定，我危害将对您进行上岗前和在岗期间
的职业安全卫生培训，指导您正确使用相关的职业病公司设备和个人职业病公司用品。
我危害应当安排您进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实
告知您。您有义务按照危害的要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。职
业健康检查费用由本危害承担。一旦您患上职业病，本危害将按照《工伤保险条例》的
相关规定执行。
根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，您有义务履行以下规定：自觉遵守
用人单位制定的本岗位职业卫生操作规程和制度；正确使用职业病公司设备和个人职业
病公司用品；积极参加职业卫生知识培训；定期参加职业病健康体检；发现职业病职业
隐患事故应当及时报告用人单位；树立自我保护意识，积极配合用人单位，避免职业病
的发生；离职时，应该按照危害的规定参加离职时的职业健康体检。
×××××××有限危害（盖章）
______年____月____日
本人签字（确认收到并同意）
______年____月____日
×××××××有限危害职业病职业因素告知书
________先生/女士：
根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十三条的规定，我危害应当将工作过程
中可能产生的职业病职业及其后果、职业病公司措施和待遇等如实告知您，并在劳动合
同中写明，不得隐瞒或者欺骗。在劳动合同期间，您的工作岗位发生变更并且变更的岗
位存在职业病职业因素时，危害将重新告知并请您签署。

您所在区域的岗位为 ，存在职业病职业因素。如公司不当，该职业职业因
素可能对您的身体造成一定程度的损害。在本岗位，危害已按照国家有关规定，对职业