建设工程竣工验收消防备案表 备案时间： 年 月 日 建设单位 备 案 人 工程名称 联系电话 工程地址 使用性质 消防设计备案号 竣工验收日期 建设工程质量监督机构 单位类别 单位名称 资质等级 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 工 程 基 本 情 况 建筑物名称 结 构 耐火 等级 高度 层数 建筑面积 火灾危险性类别 储 罐 设置位置 设置型式 □内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它 储物类别 □可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它 储存物质 名称 火灾危险性类别 储罐材质 储存温度 储存形式 □钢 □砼 □洞穴 □低温 □常温 □地上 □半地下 □地下 堆场 储量 储存物质名称 □ 土建工程 □防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯 □防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室 □ 室内装修工程 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他装饰材料 消防设施 设置场所 类型 □室内消火栓系统 □常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱 □水泵接合器 □自动喷水灭火系统 □干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾 □火灾自动报警系统 □区域报警 □集中报警 □控制中心报警 □ 气体灭火系统 □管网 □无管网 □洁净气体 □其他 □ 泡沫灭火系统 □固定 □半固定 □移动 □高倍 □中倍 □低倍 □抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他 □ 防烟排烟系统 □机械排烟 □正压送风 □自然排烟 □ 灭火器 □干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他 □ 干粉灭火系统 □全淹没 □局部 □ 其他 竣工验收情况：
分类：帮助中心 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：46.5 KB 时间：2025-08-07 价格：¥2.00
特种设备事故应急预案演练记录 预案名称 特种设备（叉车）事故应急预案 演练地点 酸站二期 组织部门 安全生产环保部 总指挥 XXX 演练时间 2019-1-14 参加部门 和单位 安全生产环保部、设备工程部、储运部、各车间安全员、酸站二期 演练类别 ■实际演练 □桌面演练 □提问讨论式 演练 □ 全部预案 ■部分预案 实际演练部分： 临场应急指挥，抢险器材使用，基本急 救方法 物资准备和 人员培训 情况 1、由酸站二期提供：8Kg 干粉灭火器 1 瓶，担架一副、医疗用品若干，电话 1 部，对 讲机一部，棉纱若干，安全警示线。 2、进入现场前由安全专员曹红刚讲解急救方面的有关知识和个人安全防护要求。 演练过程 描述 酸站一期载满货物（元明粉）的叉车在转弯时，由于未注意周围情况，撞倒正在路过 的巡检人员穆广礼，穆广礼假设被倾倒的货物压在下面，由现场的其他人员拨通应急 小组办公室电话 2268133，进行事故汇报。立即启动应急预案措施，集合应急小组成员， 携带应急物品，赶赴现场实施应对措施。首先救出受伤人员并检查伤情，对其进行简 单的医护措施，然后拨打 120 急救电话，同时其他人员负责设置警戒线，维护、疏通 现场交通秩序。 人员分工：由四人负责对受伤人员实施救护，三人负责现场交通维护和疏通，其 他人员现场警戒。 预案适宜性 充分性评审 适宜性：■全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性：■完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改 人员到 位情况 □迅速准确 ■基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确，操作熟练 ■职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到 位情况 现场物资：■现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护：□全部人员防护到位 ■个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 协调组 织情况 整体组织：□准确、高效 ■协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 抢险组分工：□合理、高效 ■基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效 果评价 ■达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演 练 演 练 效 果 评 审 外部支 援部门 和协作 有效性 报告上级： ■报告及时□联系不上 消防部门： □按要求协作□行动迟缓 医疗救援部门： □按要求协作□行动迟缓 周边政府撤离配合： □按要求配合□不配合 存 在 问 题 和 改进措施 人员动作不熟练，配合不到位。 改进措施：由安全员现场讲评，指出演练中的错误做法，要求责任人所在部门监督学 习应急预案，简单急救和消防相关知识。 记录人： 韩国兴 评审负责人： 王守华 时间：2014-1-14
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37.5 KB 时间：2025-08-18 价格：¥2.00
特种设备事故应急预案演练记录 预案名称 特种设备（压力容器）事故应急预案 演练地点 分公司 组织部门 生产部 现场指挥 演练时间 参加部门 应急小组成员、员工 演练类别 ■实际演练 □桌面演练 □提 问讨论式演练 □ 全部预案 ■ 部分预案 演练目的 掌握压力容器发生事故后的处理 程序和应急措施。 物资准备情况 消防水带 1 条警戒隔离带 扩音喇叭一部。 演练过程记录 下午 2 时压力容器操作人员发现有一只压力容器温度超温。操作人员根据具体操 作方案立即操作关闭相应阀门，打开喷淋装置进行降温。随后通知应急小组进行 汇报。应急小组立即启动应急预案措施，集合应急小组成员，携带应急物品赶赴 现场拉起警戒线实施应对措施。由于现场无法进行持续降温，就近连接消防水袋 进行持续降温，降压，直至停车。下午 3 时 20 分解除警戒后通知设备管理部门查 明原因，消除隐患，同时检查所有受压元件，安全附件的情况。即时维修或更换。 强调加强巡查，注意观察，记录。提高操作人员的工艺水平。 预案适应性 充分性评审 适宜性■全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性■完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分必须修改 人员到 位情况 □迅速准确 ■基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确操作熟练 ■职责明确操作不够熟练 □职责不明操作不熟练 物资到 位情况 □迅速准确 ■基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确操作熟练 ■职责明确操作不够熟练 □职责不明操作不熟练 协 调 组 织情况 □迅速准确 ■基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确操作熟练 ■职责明确操作不够熟练 □职责不明操作不熟练 实 战 效 果评价 ■达到预期目标 □基本达到目的部分环节有待改进 □没有达到目标须重新演练 演 练 效 果 评 价 外 部 支 援 部 门 和 协 作 有效性 报告上级 ■报告及时□联系不上 消防部门 □按要求协作□行动迟缓 医疗救援部门 □按要求协作□行动迟缓 周边政府撤离配合 □按要求配合□不配合 记录人： 评审负责人： 时间： 存在的问题 改进措施 应急预案启动时，有 1 名成员迟到 3 分钟。有 1 位成员未穿工作服。改进措施： 由安全员现场讲评，指出演练中的错误做法，要求责任人所在部门监督学习应急 预案和特种设备方面相关知识。
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38 KB 时间：2025-08-18 价格：¥2.00
安顺市公安消防支队 建设工程消防验收意见书 安公消防验字[20XX]第 2 号 国电安顺发电厂： 你单位申报的国电安顺发电厂“油库区一期”项目油罐区、油料泵 房、消防泵房、仓库、消防水池等消防验收材料收悉。 国电安顺发电厂“油库区一期”项目油罐区、油料泵房、消防泵 房、仓库、消防水池位于安顺市马官镇安顺发电厂厂区内东南位置，基 本情况如下：油罐区有 2000m³储罐四个，高 11.3 米，直径 15.1 米，防 火围堰长 44.5 米，宽 41.7 米，建筑面积 1856 平方米；油料泵房高 6.8 米，建筑面积 235 平方米；消防泵房高 3.5 米，建筑面积 25 平方米；仓 库高 3.7 米，建筑面积 48 平方米；消防水池深 1.5 米，容积 320 立方 米。以上建筑中，油罐为钢筋混凝土结构，耐火等级一级，油料泵房为 钢筋混凝土结构，耐火等级一级，消防泵房和仓库为砖砌水泥结构，耐 火等级二级。油罐区内配备有消防泵机和消防水池，油料泵房内配备自 动喷水灭火系统，全厂区内配有火灾自动报警系统和排烟系统，以及应 急照明系统，区域内配备有明显的防火标志及建筑消防设施器材。 20XX 年 3 月 18 日，依据《建筑工程消防验收评定规则》及相关国家 规范，我支队对该工程进行消防验收，认为该工程在消防方面具备使用 条件。消防验收合格，同时提出以下要求： 1、对建筑消防设施和消防器材应当定期维护保养，保证完整有效 2、经此次消防验收合格的工程如有改建、扩建、用途变更等，应依 法向公安消防机构申报审核或备案。 二〇XX 年三月十八日
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：33.7 KB 时间：2025-09-04 价格：¥2.00
小微企业标准化考评验收需提供的材料 企业在提交考评验收申请书时，应附以下文件资料： □安全生产许可证复印件(未实施安全生产行政许可的行业不需提供) □工商营业执照复印件、组织机构代码副本复印件 □安全生产标准化管理制度清单 □安全生产组织机构及安全管理人员名录 □工厂平面布置图 □重大危险源资料（有重大危险源的需提供） □自评报告（标准化创建工作总结：对照考评的 11 个大项目具体作了哪些投入和整改，现象整改最好把整改 前和整改后的照片拍下来。） □自评扣分项目汇总表 □自评整改完善计划、措施、完成情况 □评审需要的其他材料 例： 自评整改完善计划、措施、完成情况 序号 考评类目 标准条款编号 不符合项 整改完善计划、措施 完成情况 1 2.安全生产投入 2.1 安全费用纪录不全面 从源头做好纪录，及时跟踪 已启动 5.7 机械油存放不到位 计划建专用的油库房 准备启动 5.9 吊具未设专人管理 准备派人培训兼职管理 有培训信息派人参加 5.11.4 气瓶的动态管理上如气瓶 间距、气瓶与明火的距离 有时未能达到规定的要求 1.准备筹建气体站，管路供气 2.加大动态管理力度，严格 考核制度 1.调研后确定整改 2.已经实行 2 5.生产设备设施 5.11.6 公司内叉车中断检验 1.准备转让 2.条件成熟时逐步淘汰 1.在获取信息 2.计划改善内部物流 3 6.作业安全 6.5 未设置应急断电自启照明 计划这方面的投入 调研后确定整改
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：40.5 KB 时间：2025-10-13 价格：¥2.00
建设工程竣工验收消防备案表 备案时间： 年 月 日 建设单位 备 案 人 工程名称 联系电话 工程地址 使用性质 消防设计备案号 竣工验收日期 建设工程质量监督机构 单位类别 单位名称 资质等级 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 建筑物名称 结 构 耐火 等级 高度 层数 建筑面积 火灾危险性类别 设置位置 设置型式 □内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它 储物类别 □可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它 储存物质 名称 火灾危险性类别 储罐材质 储存温度 储存形式 储 罐 □钢 □砼 □洞穴 □低温 □常温 □地上 □半地下 □地下 堆场 储量 储存物质名称 □ 土建工程 □防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯 □防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室 □ 室内装修工程 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他装饰材料 消防设施 设置场所 类型 □室内消火栓系统 □常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱 □水泵接合器 □自动喷水灭火系统 □干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾 □火灾自动报警系统 □区域报警 □集中报警 □控制中心报警 □ 气体灭火系统 □管网 □无管网 □洁净气体 □其他 □ 泡沫灭火系统 □固定 □半固定 □移动 □高倍 □中倍 □低倍 □抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他 □ 防烟排烟系统 □机械排烟 □正压送风 □自然排烟 □ 灭火器 □干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他 □ 干粉灭火系统 □全淹没 □局部 □ 其他 工 程 基 本 情 况 竣工验收情况：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：52 KB 时间：2025-10-16 价格：¥2.00
特种设备事故应急预案演练记录 预案名称 特种设备（叉车）事故应急预案 演练地点 厂区 组织部门 人事行政部 总指挥 XXX 演练时间 3．22 参加部门 和单位 车间员工以及应急预案小组成员。 演练类别 ■实际演练 □桌面演练 □提问讨论式 演练 □ 全部预案 ■部分预案 实际演练部分： 临场应急指挥，抢险器材使用，基本急 救方法 物资准备和 人员培训 情况 8Kg 干粉灭火器 1 瓶，担架一副、医疗用品若干。棉纱若干。 进入现场前由安全员讲解急救方面的有关知识和个人安全防护要求。 演练过程 描述 载满货物的叉车转弯时侧翻，驾驶人员假设被货物压在下面。由现场的其他人员联系 薛建平，进行事故汇报。立即启动应急预案措施，集合应急小组成员，携带应急物品， 赶赴现场实施应对措施。首先救出受伤人员并检查伤情，对其进行简单的医护措施， 然后拨打 120 急救电话，同时其他人员负责维护、疏通现场秩序，对事故车辆实时监控， 防止柴油泄漏等引起火灾并保护好事故现场。 人员分工：由四人负责对受伤人员实施救护，三人负责现场交通维护和疏通，其他人 员现场警戒。 预案适宜性 充分性评审 适宜性：■全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性：■完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改 人员到 位情况 □迅速准确 ■基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确，操作熟练 ■职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到 位情况 现场物资：■现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护：□全部人员防护到位 ■个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 协调组 织情况 整体组织：□准确、高效 ■协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 抢险组分工：□合理、高效 ■基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效 果评价 ■达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演 练 演 练 效 果 评 审 外部支 援部门 和协作 有效性 报告上级： ■报告及时□联系不上 消防部门： □按要求协作□行动迟缓 医疗救援部门： □按要求协作□行动迟缓 周边政府撤离配合： □按要求配合□不配合 存 在 问 题 和 改进措施 人员动作不熟练，要加强演练，有 2 人没有穿工作服。 改进措施：由安全员现场讲评，指出演练中的错误做法，要求责任人所在部门监督学 习应急预案，简单急救和消防相关知识。 记录人：田本维 评审负责人：韩兴松 时间：3-22. 特种设备事故应急预案演练记录 预案名称 特种设备（行车）事故应急预案 演练地点 压力容器放置点 组织部门 人事行政部 总指挥 XXX 演练时间 1．18 参加部门 和单位 各部门，员工以及应急预案小组成员 演练类别 ■实际演练 □桌面演练 □提问讨论式 演练 □ 全部预案 ■部分预案 实际演练部分： 掌握压力容器发生事故后的处理程序和 应急措施。 物资准备和 人员培训 情况 灭火器 1 瓶，警报器一只，扩音器一部。 进入现场前由安全员讲解消防方面的有关知识和个人安全防护要求。 演练过程 描述 操作人员发现有台行车滑线起火。操作人员根据具体操作方案，立即按响警报器，操 随后通知应急小组，进行汇报。立即启动应急预案措施，集合应急小组成员，携带应 急物品，赶赴现场实施应对措施。直接用干粉灭火器进行灭火，操作人员撤离。设备 管理部门查明原因，消除隐患，同时检查所有受压元件，安全附件的情况。即时维修 或更换。强调加强巡查，注意观察，记录。提高操作人员的工艺水平。 预案适宜性 充分性评审 适宜性：■全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性：■完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改 人员到 位情况 □迅速准确 ■基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 ■职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到 位情况 现场物资：■现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护：□全部人员防护到位 ■个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 演 练 效 果 评 审 协调组 织情况 整体组织：□准确、高效 ■协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 抢险组分工：□合理、高效 ■基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：60.5 KB 时间：2025-10-23 价格：¥2.00
安顺市公安消防支队 建设工程消防验收意见书 安公消防验字[20XX]第 2 号 国电安顺发电厂： 你单位申报的国电安顺发电厂“油库区一期”项目油罐区、油料泵 房、消防泵房、仓库、消防水池等消防验收材料收悉。 国电安顺发电厂“油库区一期”项目油罐区、油料泵房、消防泵 房、仓库、消防水池位于安顺市马官镇安顺发电厂厂区内东南位置，基 本情况如下：油罐区有 2000m³储罐四个，高 11.3 米，直径 15.1 米，防 火围堰长 44.5 米，宽 41.7 米，建筑面积 1856 平方米；油料泵房高 6.8 米，建筑面积 235 平方米；消防泵房高 3.5 米，建筑面积 25 平方米；仓 库高 3.7 米，建筑面积 48 平方米；消防水池深 1.5 米，容积 320 立方 米。以上建筑中，油罐为钢筋混凝土结构，耐火等级一级，油料泵房为 钢筋混凝土结构，耐火等级一级，消防泵房和仓库为砖砌水泥结构，耐 火等级二级。油罐区内配备有消防泵机和消防水池，油料泵房内配备自 动喷水灭火系统，全厂区内配有火灾自动报警系统和排烟系统，以及应 急照明系统，区域内配备有明显的防火标志及建筑消防设施器材。 20XX 年 3 月 18 日，依据《建筑工程消防验收评定规则》及相关国家 规范，我支队对该工程进行消防验收，认为该工程在消防方面具备使用 条件。消防验收合格，同时提出以下要求： 1、对建筑消防设施和消防器材应当定期维护保养，保证完整有效 2、经此次消防验收合格的工程如有改建、扩建、用途变更等，应依 法向公安消防机构申报审核或备案。 二〇XX 年三月十八日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：34.2 KB 时间：2025-10-24 价格：¥2.00
特种设备（行车事故）应急预案演练记录 1、演练名称： 特种设备（行车）事故应急预案 2、演练地点： 厂区 3、组织部门：安全生产办公室 4、总指挥 ：*** 5、演练时间： 2016．3．22 6、参加部门和单位： 各车间科室员工以及应急预案小组成员。 7、演练类别 ■实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 □ 全 部预案 ■部分预案 8、实际演练部分： 临场应急指挥，抢险器材使用，基本急救方 法 。 9、物资准备和人员培训情况： 8Kg 干粉灭火器 1 瓶，担架一副、医疗用品若干，电话 1 部，扩 音器一部。棉纱若干。 进入现场前由安全员讲解急救方面的有关 知识和个人安全防护要求。 10、演练过程描述 ： 吊装货物的行车行驶时挂钩脱落，工作人员假设被货物压在下 面。由现场的其他人员拨通应急小组办公室电话，进行事故汇报。 立即启动应急预案措施，集合应急小组成员，携带应急物品，赶赴 现场实施应对措施。首先救出受伤人员并检查伤情，对其进行简单 的医护措施，然后拨打 120 急救电话，同时其他人员负责维护、疏 通现场秩序并保护好事故现场。 11、人员分工：由四人负责对受伤人员实施救护，三人负责现场维 护和疏通，其他人员现场警戒。 12、预案适宜性充分性评审： 适宜性：■全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性：■完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分， 必须修改 演练效果评审 人员到位情况： □迅速准确 ■基本按时到位 □个别人员不到 位 □重点部位人员不到位 □职责明确，操作熟练 ■职责明确， 操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到位情况 现场物资：■现场物资充分，全部有效 □现场准 备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护：□全部人员防护到位 ■个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位 协调组织情况 整体组织：□准确、高效 ■协调基本顺利，能满 足要求 □效率低，有待改进 抢险组分工：□合理、高效 ■基 本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价： ■达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有 待改进 □没有达到目标，须重新演练 外部支援部门和协作有效性： 报告上级： ■报告及时，□联系 不上 消防部门 □按要求协作□行动迟缓 医疗救援部门□按要求 协作□行动迟缓 周边政府撤离配合： □按要求配合□不配合 13、存在问题和改进措施：
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：26 KB 时间：2025-11-24 价格：¥2.00
特种设备事故应急预案演练记录 预案名称 特种设备（压力容器）事故应急预案 演练地点 分公司 组织部门 生产部 现场指挥 演练时间 参加部门 应急小组成员、员工 演练类别 ■实际演练 □桌面演练 □提 问讨论式演练 □ 全部预案 ■ 部分预案 演练目的 掌握压力容器发生事故后的处理 程序和应急措施。 物资准备情况 消防水带 1 条警戒隔离带 扩音喇叭一部。 演练过程记录 下午 2 时压力容器操作人员发现有一只压力容器温度超温。操作人员根据具体操 作方案立即操作关闭相应阀门，打开喷淋装置进行降温。随后通知应急小组进行 汇报。应急小组立即启动应急预案措施，集合应急小组成员，携带应急物品赶赴 现场拉起警戒线实施应对措施。由于现场无法进行持续降温，就近连接消防水袋 进行持续降温，降压，直至停车。下午 3 时 20 分解除警戒后通知设备管理部门查 明原因，消除隐患，同时检查所有受压元件，安全附件的情况。即时维修或更换。 强调加强巡查，注意观察，记录。提高操作人员的工艺水平。 预案适应性 充分性评审 适宜性■全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性■完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分必须修改 人员到 位情况 □迅速准确 ■基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确操作熟练 ■职责明确操作不够熟练 □职责不明操作不熟练 物资到 位情况 □迅速准确 ■基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确操作熟练 ■职责明确操作不够熟练 □职责不明操作不熟练 协 调 组 织情况 □迅速准确 ■基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位 □职责明确操作熟练 ■职责明确操作不够熟练 □职责不明操作不熟练 实 战 效 果评价 ■达到预期目标 □基本达到目的部分环节有待改进 □没有达到目标须重新演练 演 练 效 果 评 价 外 部 支 援 部 门 和 协 作 有效性 报告上级 ■报告及时□联系不上 消防部门 □按要求协作□行动迟缓 医疗救援部门 □按要求协作□行动迟缓 周边政府撤离配合 □按要求配合□不配合 记录人： 评审负责人： 时间： 存在的问题 改进措施 应急预案启动时，有 1 名成员迟到 3 分钟。有 1 位成员未穿工作服。改进措施： 由安全员现场讲评，指出演练中的错误做法，要求责任人所在部门监督学习应急 预案和特种设备方面相关知识。
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38 KB 时间：2025-11-27 价格：¥2.00
生产经营单位安全生产风险点登记表 风险点编号：YNZL-HYS-07 填报时间：2016 年 8 月 20 日 风险点名称 原材料验收 风险点 详细位置 原材料验收 诱发事故类型 车辆伤害 伤亡/财产 损失预测 轻伤 风险等级 四级 责任人 王福伟 风险管控 责任部门 生产品质部 手机号码 15589117883 采取管控 措施情况 1、增加当心车辆和注意行人告知牌，控制进入料场车辆数量，按规定卸货，车辆 减速慢行； 2、取样人员必须配备安全鞋、防护手套、反光背心、防护眼镜，严禁穿短袖和短 裤衣服工作；取样前加强对取样人员的安全检查或监护； 3、取样人员与行走或静止的机动车保持 10 米以上的距离；取样要在铲车完成倒堆 工作并停止或离开后才能进行；在取石膏时必须佩带防护眼镜，取样前先将易滚落 的石膏块排除，不要靠近较高的煤堆或石膏堆，防止垮塌而被砸伤；取样人员要提 高注意力，保持良好的工作状态。 存在隐患情况 无 风 险 点 基 本 情 况 应急处置 主要措施 见《机械伤害现场处置方案》 属地监管政府 沂南县人民政府 主管部门 经信局 专业监管部门 发改、国土、公安、质监、工商、安监、环保
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：19.6 KB 时间：2025-12-01 价格：¥2.00
1 指示灯、仪表、指示正确 2 绝缘子完好，无放电痕迹。 3 母线油漆良好、相序标志正确 4 各部接线螺丝无过热变色和氧化现象 5 隔离刀口接触良好。 6 操作机构完好，合闸指示牌正确 7 连锁装置齐全可靠。 8 外壳清洁，无严重渗油 9 温度表完好，干燥剂颜色正常 10 变压器接地良好 11 高低压套管完好，连接点无过热氧化 12 变压器套管表面有无爬电痕迹， 13 温度正常，降温风机运行正常 14 各连接点牢固，无过热现象 15 变压器接地良好 16 指示灯、仪表、指示正确 17 母线油漆良好、相序标志正确 18 各部接线螺丝无过热变色和氧化现象 19 隔离刀口接触良好。 20 外观 1、外观无破损2、紧固件是否齐 全、有效 21 漏电保护装置 1、动作灵活2、动作电流小于 30mA，动作时间不大于0.1s 22 线路 无接头、破损情况 安全 动力车间车间 序号 风险点 配电室 安装维修 作业 检查项目 外观 连接点 机构、连锁装 置 设备名称 高压柜 油浸式变压器 干式变压器 低压柜 电锤、电钻 外观 连接点 外观 连接点 外观 连接点 标准主要得到危险源 23 外观 1、外观无破损2、紧固件是否齐 全、有效 24 防护栏 1、牢固可靠；2、防护部位无缺 失；3、无变形歪斜现象 25 油路 1、无渗油，2、油管无龟裂 登高作业 升降平台 注：1. 分析人为岗位人员，审核人为所在岗位/工序负责人，审定人为上级负责人。 2. 设备或设施一栏填写检查设备设施的具体名称和部位（或检查项目）。 3. 现有管控措施结合企业实际情况按五种措施分类填写，内容必须详细和具体。 4. 可能发生的事故类型包括：物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹 溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、锅炉爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息、 其他伤害。 5. 评价级别是运用风险评价方法确定的风险等级。 6. 风险分级是指重大风险、较大风险、一般风险和低风险，分别用“红、橙、黄、蓝 ”标识。 7. 管控层级是指根据企业机构设置情况确定的管控层级，一般分为总公司、分公司 （厂）级、处室/车间级、班组/岗位级。
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25.5 KB 时间：2025-12-13 价格：¥2.00
m 序号 四 安 全 防 护 平台防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱 组成,上杆距离地高度1.2m,下杆距离地高度0.6m, 栏杆内侧设置严密固定的安全挡板,挡板下边距离 地面的孔隙不应大于10㎜ 架体外侧用密目式安全网严密封闭 脚手板满铺并结实可靠 三 钢丝绳卸荷 钢丝绳的拉结应在平台主梁受力主节点位置，并与 建筑物可靠锚固 绳卡固接时，固接强度应符合要求；绳卡与钢丝绳 的直径应匹配，规格、数量应符合要求 钢丝绳的拉结接角度应符合要求；锐角处要有加 垫保护措施 卸荷装置符合专项方案要求； 卸料平台不得与外用脚手架连接 二 悬挑式卸 料平台 悬挑主梁及次梁的安装应符合设计 结构连接∕焊接应牢固可靠，按要求施工 平台按要求在各层预埋卡环固定平台支腿 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 施工前必须编制专项方案； 当搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架卸料平台 工程时还须有专家论证报告，审批手续完备 验收部位 搭设高度 材质型号 专业承包单位 项目负责人 施工执行 标准及编号 卸料平台验收表 GDAQ2090207 工程名称 总承包单位 项目负责人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：31 KB 时间：2025-12-18 价格：¥2.00
机台各防护罩及紧固 件 齐全、有效、表面清洁无油污、花毛， 固定牢固，螺丝无松动、缺损； 蒸汽管道、阀门 管道保温良好，阀门开关灵活 电气线路、按钮、开 关 固定牢固、无挤压、无破损、无变色、 线头无裸露； 机台各防护罩及护指 器 齐全、有效、表面清洁无油污、花毛， 固定牢固，螺丝无松动、缺损； 电气线路、按钮、开 关 固定牢固、无挤压、无破损、无变色、 线头无裸露； 机台各防护罩及操作 台 齐全、有效、表面清洁无油污、花毛， 固定牢固，螺丝无松动、缺损；操作台 牢固可靠 电气线路、按钮、开 关 固定牢固、无挤压、无破损、无变色、 线头无裸露； 蒸汽管道、阀门 蒸汽管道保温良好，阀门开关灵活 火碱、双氧水罐 罐体完好，无泄漏 照明 照明灯固定牢固，亮度正常 制动 使用正常 喇叭 使用正常 油路 无漏油 机台各防护罩及操作 台 齐全、有效、表面清洁无油污、花毛， 固定牢固，螺丝无松动、缺损；操作台 牢固可靠 电气线路、按钮、开 关 固定牢固、无挤压、无破损、无变色、 线头无裸露； 开盖停车光电开关 开关灵敏有效 出布轮 出布轮固定牢固，无损坏 机台各防护罩及操作 台 齐全、有效、表面清洁无油污、花毛， 固定牢固，螺丝无松动、缺损； 电气线路、按钮、开 关 固定牢固、无挤压、无破损、无变色、 线头无裸露； 登高梯 牢固可靠，螺丝无脱落 退捻电机 固定良好，螺丝无脱落 机台各防护罩及操作 台 齐全、有效、表面清洁无油污、花毛， 固定牢固，螺丝无松动、缺损； 序号 风险点 设备名称 检查项目 标准主要得到危险源 1 拼货工序 刷毛机 缝纫机 2 溢流工序 溢流机 叉车 3 脱水工序 脱水机 4 开幅工序 开幅机 5 烘干工序 烘干机 各风机、进布、网带 电机 各电机无发热，异响 蒸汽管道、升温阀门 蒸汽管道保温良好，阀门开关灵活 电气线路、按钮、开 关 固定牢固、无挤压、无破损、无变色、 线头无裸露； 机台各防护罩及操作 台 齐全、有效、表面清洁无油污、花毛， 固定牢固，螺丝无松动、缺损；操作台 牢固可靠 电气线路、按钮、开 关 固定牢固、无挤压、无破损、无变色、 线头无裸露； 蒸汽管道、阀门 蒸汽管道保温良好，阀门开关灵活 火碱、双氧水罐 罐体完好，无泄漏 机台各防护罩及操作 台 齐全、有效、表面清洁无油污、花毛， 固定牢固，螺丝无松动、缺损；操作台 牢固可靠 电气线路、按钮、开 关 固定牢固、无挤压、无破损、无变色、 线头无裸露； 烘箱管道、阀门 蒸汽管道保温良好，阀门开关灵活 针板、传动部位 固定良好，螺丝无脱落 5 烘干工序 烘干机 6 平漂工序 平漂机 7 烘干工序 拉幅机
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：16.7 KB 时间：2025-12-18 价格：¥2.00
m 序号 四 五 悬挑式脚手架验收表 GDAQ209020105 专业承包单位 项目负责人 工 程 名 称 总承包单位 项目负责人 施工执行标准 及编号 验 收 部 位 搭设高度 材质型号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人 员操作资格证书 脚手架搭设前必须编制专项方案，20m及以上须有专家论证 报告，审批手续完备 脚手架分段搭设分段验收，资料齐全 二 架体 稳定 外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接，不得采用扣 件连接 悬挑梁安装符合设计要求 立杆底部牢固，立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵横向间 距满足专项方案要求 架体与建筑结构连接，垂直不大于二步，水平不大于三跨 有安全操作规程及安全技术交底记录 三 安全 防护 施工层外侧设置1.2m高防护栏杆和18cm高的挡脚板 架体外侧用密目式安全网严密封闭，架体搭设应超过作业 层 1.5m 脚手板满铺、牢固，不得有探头板 作业层下用安全平网严密防护，施工层以下每隔10m以内封 闭一次 验 收 结 论 验收日期: 年 月 日 荷载 脚手架荷载不得超过设计规定 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参 加 验 收 人 员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25 KB 时间：2025-12-23 价格：¥2.00
工程技术措施 轮胎及固定螺栓 是否破损，是否有异物嵌 入，轮毂螺母是否松动 车辆伤害 使用品牌实心 轮胎 电瓶 电解液液面是否正常，是 否有泄漏 车辆伤害 电瓶外壳进行 防腐处理 灯光、喇叭、制动 是否正常、有效 车辆伤害 使用原装品质 质量配件； 包夹属具 是否有断裂开焊 车辆伤害 使用原装品质 质量配件； 油管 有无破损漏油 车辆伤害 使用原装品质 质量配件； 轮胎及固定螺栓 是否破损，是否有异物嵌 入，轮毂螺母是否松动 车辆伤害 使用品牌实心 轮胎 防火帽 是否完好 火灾 使用质量好的 防火帽 灯光、喇叭、制动 是否正常、有效 车辆伤害 使用原装品质 质量配件； 拖斗及连接轴 是否有断裂开焊 车辆伤害 第二连锁装置 警示灯 是否有效 机械伤害 使用原装品质 配件； 开关、控制箱 是否灵敏有效 机械伤害 使用原装品质 配件； 轴承皮带 是否有异响卡滞 机械伤害 使用原装品质 配件； 急停装置 是否有效 机械伤害 使用原装品质 配件； 钢丝绳 无磨损或腐蚀、断裂 物体打击 安装有防坠装 置 挂掉电缆 无损伤、磨损 触电 安装有漏电保 护器 报警、显示器件 有无失灵 机械伤害 使用原装品质 质量配件； 传动链条 有无松弛或损坏，轴承有 无损坏。 机械伤害 使用原装品质 质量配件； 限位行程开关 有无损坏或失灵 机械伤害 使用原装品质 质量配件； 电器柜开关、按钮 有无损坏或失灵 触电 使用原装品质 质量配件； 检查项目 标准主要得到危险源 不符合标 准情况及 后果 安 储运处 序号 风险点 设备名称 原棉仓库 1 成品仓库 夹包车 拖拉机 传输带 自动化立 体仓库 2 轮胎及固定螺栓 是否破损，是否有异物嵌 入，轮毂螺母是否松动 车辆伤害 使用品牌实心 轮胎 防火帽 是否完好 火灾 使用质量好的 防火帽 灯光、喇叭、制动 是否正常、有效 车辆伤害 使用原装品质 质量配件； 拖斗及连接轴 是否有断裂开焊 车辆伤害 第二连锁装置 电动转向 是否顺畅，是否有偏差 车辆伤害 使用原装配 件； 电磁制动 是否有效 车辆伤害 使用原装配 件； 紧急停止 是否有效 车辆伤害 使用原装配 件； 喇叭 是否正常 车辆伤害 使用原装配 件； 蓄电池 液面是否正常，是否 有 泄漏 车辆伤害 使用原装配 件； 护栏 是否开焊 高处坠落 购买高质量合 格产品 地脚 是否平稳 高处坠落 购买高质量合 格产品 轮胎 是否破损，是否有异物嵌 入，轮毂螺母是否松动 车辆伤害 使用品牌实心 轮胎 电瓶 电解液液面是否正常，是 否有泄漏 车辆伤害 电瓶外壳进行 防腐处理 灯光、喇叭、制动 是否正常、有效 车辆伤害 使用原装品质 质量配件； 油管 有无破损漏油 车辆伤害 使用原装品质 质量配件； 配电柜 电器柜开关、按钮 有无损坏或失灵 触电、火灾使用原装品质 质量配件； 成品仓库 叉车 托盘搬运 车 牵引车 3 登高梯 成品仓库 、化学品 仓库、材 料仓库 2
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：38.5 KB 时间：2025-12-31 价格：¥2.00
第 序号 设备产权 (或出租)单位 监理单位 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程 师 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 总监理工程师 (签名): 项目负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 专业技术人员 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠， 各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与 三 塔身垂 直度 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤4‰ 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤2‰ 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂 纹， 杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性 变 二 设备 状态 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 附着装置水平倾斜角度 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 附着装置制造证明 附着自检记录 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 一 资料 部分 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 附着高度 道附着 型号规格 备案编号 安装单位 项目负责人 工 地 自编号 项目负责人 使用单位 项目负责人 塔式起重机附着验收表 GDAQ2090107 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 (公章) (公章) (公章) (公章)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25 KB 时间：2026-01-04 价格：¥2.00
基坑支护验收表 №12 工程名称 支护类型 支护高度 验收日期 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 内容具体，手续完备，指导施工坑 ≥5m 深单项设计 2 临 边 防 护 临边防护 其它防护 有措施，两道栏杆，埋深 50cm 距坑边 1m 按方案措施执行 3 坑 壁 支 护 坑槽边坡 深坑支护 支护设施 开挖坡 1∶3，按设计执行 按方案执行 有观测记录，整改措施 4 排 水 措 施 排水措施 防临边建筑沉降措施 有排水措施，设施有效 有沉降防护措施，观察记录 5 坑 边 荷 载 积土、料具堆放 机械设备与坑边 1m 以外堆放高度不超过 1.5m 机械 设备与基坑边的距离 5m 以上，要 有加固措施 6 上下通道 有施工人员专用通道或梯子 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 7 土 方 开 挖 施工机械进场 挖土作业 机械验收，司机有操作证 施工人员离开作业机械的半径 8 变 形 监 测 基坑支护变形监测 毗邻建筑物等监测 基坑支护变形有记录，有措施对附 近建筑物观察有记录，有措施 基础支护平面、剖面图： 验 收 签 字 搭设负责人： 使用负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34 KB 时间：2026-01-28 价格：¥2.00
XXXX 公司 安全管理表格 A 类 井架（龙门架）验收单 表 11-3-1 施工单位 工程名称 搭设班组 架子高度 验收项目 验收项目 基础 扣 件 紧 固 螺 丝 紧 固 立杆（柱）垂直度 吊盘保险装置 四面横杆 各 层 卸 料 口 两 侧 防护 剪刀撑设置 M1—M4 安全门设置 天轮梁及支撑 避 雷 装 置 及 接 地 电阻检测 天轮加油板 滑轨安装垂直度 平 面 尺 寸 长 × 宽 （米） 护头棚 选用材质 井架拉接点 缆 风 绳 规 格 及 材 质 超高限位器 地 锚 设 置 及 花 兰 螺栓 管理措施交底 验收项目 验收意见 验收项目 验收意见 卷扬机棚 导 向 滑 轮 与 卷 扬 机距离 卷 扬 机 防 钢 丝 绳 脱滑装置 钢丝绳过路保护 验收要求： 1、井架（龙门架）搭设完毕后，由栋号负责人组织搭设班组、栋号安全员、机 务员、工长自检； 2、由技术负责人组织方案制定人、工长、机务员、架子班负责人、安全部门共 同参加验收，填写意见并签章； 3、由工程项目经理（栋号负责人）安排落实井架（龙门架）的日常维修，保养 工作。 验收结论； 搭设班组 签章 工（队）长 签章 方案制定人 签章 技术负责人 签章 机务员签章 安全部门签章 XXXX 公司 安全管理表格 A 类 验收日期： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29.5 KB 时间：2026-02-05 价格：¥2.00
工程项目地址 项目负 责人 分包负 责人 型号规格 产权备案编号 工地自 编 号 安全检测日期 安全检 测报告 编号 序 号 验收 项目 1 安全 运行 条件 2 落实 安全 管理 责任 3 安全 管理 资料 施工分包单位 安装单位 参加验收 人员签名 监理单位 意 见 注： 施工分包 单位 起重机械 名称 检测机构 名称 验收意见 附件10 （1）此机与周边建构筑物、输电线路的安全距离； （2）周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清理； （3）专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当；（4）塔 机水平吊运作业路线的规定；（5）施工作业人员的安 全通道；（6）此机基础部位的防水、排水设施；（7） 作业环境危险部位的安全警示标识。 （1）明确起重机械的安全管理部门和管理员及其安全 管理责任；（2）此机的管理责任人及其责任； 广州市建筑施工起重机械安装验收表 总承包单位 专业监理工程师签名： 年 月 日 1、使用本综合验收表前，拟投入使用的起重机械必须取得专业检测机构的安全检测合格 报告。 2、本表中的施工分包单位通常指起重机械使用管理单位，如没有分包单位则不填。 内容与要求 检查意见 验收日期： 年 月 日 设备租赁单位 广州市建设工程安全监督站制 工程项目 名称 施工总承 包单位
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：12.7 KB 时间：2026-02-06 价格：¥2.00
m 序号 四 五 悬挑式脚手架验收表 GDAQ209020105 专业承包单位 项目负责人 工 程 名 称 总承包单位 项目负责人 施工执行标准 及编号 验 收 部 位 搭设高度 材质型号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人 员操作资格证书 脚手架搭设前必须编制专项方案，20m及以上须有专家论证 报告，审批手续完备 脚手架分段搭设分段验收，资料齐全 二 架体 稳定 外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接，不得采用扣 件连接 悬挑梁安装符合设计要求 立杆底部牢固，立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵横向间 距满足专项方案要求 架体与建筑结构连接，垂直不大于二步，水平不大于三跨 有安全操作规程及安全技术交底记录 三 安全 防护 施工层外侧设置1.2m高防护栏杆和18cm高的挡脚板 架体外侧用密目式安全网严密封闭，架体搭设应超过作业 层 1.5m 脚手板满铺、牢固，不得有探头板 作业层下用安全平网严密防护，施工层以下每隔10m以内封 闭一次 验 收 结 论 验收日期: 年 月 日 荷载 脚手架荷载不得超过设计规定 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参 加 验 收 人 员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25 KB 时间：2026-02-08 价格：¥2.00
第 序号 总监理工程师 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 专业技术人员 (签名): 监理单位 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程师 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 (或出租)单位 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠， 各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与 三 塔身垂 直度 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤4‰ 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤2‰ 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂 纹， 杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性 变 二 设备 状态 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 附着装置水平倾斜角度 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 附着装置制造证明 一 资料 部分 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着自检记录 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 附着高度 道附着 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 安装单位 项目负责人 型号规格 备案编号 工 地 自编号 项目负责人 使用单位 项目负责人 塔式起重机附着验收表 GDAQ2090107 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 (公章) (公章) (公章) 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 参加 验收 人员
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：17 KB 时间：2026-02-08 价格：¥2.00
m 序号 四 安 全 防 护 平台防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱 组成,上杆距离地高度1.2m,下杆距离地高度0.6m, 栏杆内侧设置严密固定的安全挡板,挡板下边距离 地面的孔隙不应大于10㎜ 架体外侧用密目式安全网严密封闭 脚手板满铺并结实可靠 三 钢丝绳卸荷 钢丝绳的拉结应在平台主梁受力主节点位置，并与 建筑物可靠锚固 绳卡固接时，固接强度应符合要求；绳卡与钢丝绳 的直径应匹配，规格、数量应符合要求 钢丝绳的拉结接角度应符合要求；锐角处要有加 垫保护措施 卸荷装置符合专项方案要求； 卸料平台不得与外用脚手架连接 二 悬挑式卸 料平台 悬挑主梁及次梁的安装应符合设计 结构连接∕焊接应牢固可靠，按要求施工 平台按要求在各层预埋卡环固定平台支腿 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 施工前必须编制专项方案； 当搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架卸料平台 工程时还须有专家论证报告，审批手续完备 验收部位 搭设高度 材质型号 专业承包单位 项目负责人 施工执行 标准及编号 卸料平台验收表 GDAQ2090207 工程名称 总承包单位 项目负责人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：31 KB 时间：2026-02-23 价格：¥2.00
第 序号 总监理工程师 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 专业技术人员 (签名): 监理单位 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程师 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 (或出租)单位 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠， 各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与 三 塔身垂 直度 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤4‰ 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤2‰ 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂 纹， 杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性 变 二 设备 状态 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 附着装置水平倾斜角度 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 附着装置制造证明 一 资料 部分 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着自检记录 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 附着高度 道附着 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 安装单位 项目负责人 型号规格 备案编号 工 地 自编号 项目负责人 使用单位 项目负责人 塔式起重机附着验收表 GDAQ2090107 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 (公章) (公章) (公章) 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 参加 验收 人员
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：17 KB 时间：2026-02-27 价格：¥2.00
m 序号 五 六 吊篮脚手架验收表 GDAQ209020106 工 程 名 称 专业承包单位 项目负责人 总承包单位 项目负责人 施工执行标准 及 编 号 验 收 部 位 搭设高度 材质型号 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 高处作业吊篮安装拆卸工持省级以上建设主管部门颁发的建筑 施工特种作业人员操作资格证书 吊篮安装前必须编制专项方案，审批手续完备 作业前有安全技术交底记录 有安全操作规程 二 吊篮 及安 全装 置 挑梁锚固或配重等抗倾覆装置有效 吊篮组装符合设计要求 电动（手动）葫芦使用合格产品，保险卡有效,吊钩有保险 吊篮保险绳有效 三 安全 防护 吊篮平台宽0.8～1m，长度不宜超过6m，吊篮与建筑结构有紧固 措施 单片吊篮升降两端有防护 多层作业有防护顶板 四 荷载 施工荷载符合设计规定 吊篮使用前经荷载试验合格 验收结论 验收日期: 年 月 日 检验 检验合格（附吊篮及防坠器检验报告） 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25 KB 时间：2026-04-08 价格：¥2.00