3-7 职业病危害事故报告与处理记录表 企业名称 法定代表人 事故报告人 联系电话 基本情况: 1.发生时间: 年 月 日 时; 2.发生场所(车间名称): 岗位及工作内容 ; 3.发病情况:接触人数 发病人数 ; 送医院治疗人数 死亡人数 ; 4.可能产生职业病的有害因素名称: 。 事故经过简述(事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况): 对事故原因和性质的初步认定意见: 事件报告 情况 1.报告时间 年 月 日 时 2.报告单位: 负责人(签名): 日期: 年 月 日 (本单位无职业病危害事故的,放置空表)
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事故调查报告书 事故发生时间 事故发生地点: 伤(亡)人员姓名 伤(亡) 人员性别 伤(亡) 人员年 龄 事故详细经过: 事故原因分析: 对事故责任者的处理情况: 跟踪确认人: 日期: 对相关人员的教育情况: 受教育人员签名: 纠正预防措施及落实情况: 跟踪确认人: 日期:
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年度事故隐患统计分析表 月份 隐患的类别 本月隐患排 查数量 本月完成隐 患治理数量 连续 12 个 月累计发现 隐患数量 连续 12 个 月累计完成 隐患治理数 量 连续 12 个 月隐患治理 完成率 完成率目标 值 备注 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
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事故隐患排查重点部位清单 序号 事故隐患排查重点部位 易产生的事故隐患/导致的事故 排查责任部门 排查方法/频次 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
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事故、事件回顾记录 编号:01 回顾时间 回顾地点 公司会议室 安全管理人员 回顾方式 观看《企业安全生产事故预防警示教育片》 回顾成员 公司全体员工 事故简述 某包装材料有限公司当班员工将 PEP 废料放入回收机时,颈部被一根 PEP 废料套 住,身体随着 PEP 废料进入到加收机内部,头部被挤压后死亡(详见《企业安全 生产事故预防警示教育片》) 事故原因 1.员工安全意识缺失,应急处置不及时; 2.某新型包装材料公司将 PEP 废料的回收、加工业务违规发包给该包装材料公司, 未对该承包公司的废料回收加工实行统一协调管理; 3.该包装材料有限公司,未制定完善的回收机安全操作规程,对员工的安全生产 教育和培训工作不到位,未能确保员工掌握安全操作技能和事故应急处理措施。 事故教训 及防范措施 1.加强员工的安全教育培训; 2.加强对相关方的安全管理; 3.制定完善的安全操作规程和事故应急预案。 回顾后员工 对事故了解 情况及对防范 措施了解情况 员工对“2.22”某包装材料有限公司员工将 PEP 废料放入回收机,因操作失误被挤 压死亡事故有了全面的了解,提高了员工的安全防范意识。 员工对事故回顾认可程度 □ 最佳 √ 较好 □ 中等 □ 一般 □ 最低 员工对已发生的事故、事件原因 的了解程度 □ 最佳 √ 较好 □ 中等 □ 一般 □ 最低 员工是否知道如何预防事故、事件的发生 √ 是 □ 部分 □ 否 备注: 员工对事故的了解情况及防范措施的了解情况须在讨论和学习后讨论后填写。 事故、事件回顾记录 编号:02 回顾时间 回顾地点 公司会议室 安全管理人员 回顾方式 观看《企业安全生产事故预防警示教育片》 回顾成员 公司全体员工 事故简述 2016.2 月某铝业有限公司将原熔炼车间厂房墙面、屋顶面翻新的工作发包给昆山 市某钢结构工程有限公司,在拆除墙面时,未佩戴安全带,使用撬棍拆除彩钢板, 从高处坠落死亡(详见《企业安全生产事故预防警示教育片》) 事故 原因 1.作业人员在进行高处作业时未佩戴安全带,违反高处作业相关规定,属冒险作 业; 2.该铝业有限公司将原熔炼车间厂房墙面、屋顶面翻新的工作发包给昆山市某钢 结构工程有限公司后,未对该钢结构公司作业时的安全生产工作进行统一协调、 管理; 3.该钢结构公司未督促、监督佩戴个人防护用品,现场安全管理不到位。 事故教训 及防范措施 1.生产经营单位必须制定完善安全生产规章制度及岗位安全操作规程和岗位应 急处置措施,并组织员工学习,考试合格后方可上岗作业; 2.高处作业作为特种作业,相关作业人员必须要参加专门的安全培训,经考核合 格后持证上岗; 3.高处作业前必须办理高处作业审批手续; 4.高处作业时必须采取安全防护措施,必须要为进行高处作业的人员配备安全防 护用品,并督促员工确实佩戴; 5.高处作业的现场必须有专人进行安全管理。
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安全事故报告及调 查处理制度 批准: 审核: 编制: 受控状态: 目 录 第一章 总则 ..........................................3 一、目的 ............................................3 二、适用范围 ........................................3 三、职责 ............................................3 第二章 管理规定 ......................................3 一、事故报告规定....................................3 二、事故调查规定....................................4 三、事故处理规定....................................5 四、医疗救治管理规定................................6 五、工伤认定及劳动能力鉴定规定......................6 1、应当认定为工伤的条件 ..........................7 2、视同工伤的条件 ................................7 3、提出工伤认定申请应当提交的材料 ................7 4、特殊情况及所需相关证明材料 ....................8 5、劳动能力鉴定所需材料 ..........................8 六、工伤保险待遇申报规定............................9 七、终结费用结算....................................9 八、其他补充规定...................................10
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事故管理检查表 单位名称: 检查日期: 年 月 日 序 号 检查项目 检查内容 检查结果 企业按照事故报告程序及时、如实地向政府有关部门报告事故 的发生情况 1 事故报告 填写事故报告单 召开事故分析会,分析清楚事故原因,并有正确结论 未造成人员伤亡的一般事故,原则上由企业负责人组织技术、 安全、工会、生产等部门有关人员参加的事故调查组进行调 查,形成事故调查报告 2 事故调查 有人员伤亡的一般以上事故,根据事故级别,按规定由政府或 政府相关职能部门、检察、工会等人员组成事故调查组进行调 查。事故发生后,有关负责人必须第一时间到达事故现场组织 抢险救灾 查清事故原因 对事故责任人按有关规定进行处理 召开事故分析会,对全体职工进行安全教育 3 事故处理 制定并落实防范同类事故发生的各项措施 4 事故台账 建立事故台账,做到“一案一卷”
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事故隐患治理验收报告 隐患所在部门/部位 隐患现状 隐患治理主管/配合部门 隐患治理方案主要内容 1、技术措施 2、管理措施 3、完成时间 验收组组成及分工 1、安全管理部门负责人: 2、责任部门负责人: 3、外部专家: 4、其他: 隐患治理验收记录 验收日期 验证方 案 隐患治理技术 措施的有效性 验证 验证结 论 验证方 案 隐患治理管理 措施的有效性 验证结 论 结论 验收总体结论 遗留问 题处置 意见 验收人员签字 安全管理部门负责人审核意见: 同意验收结论 年月日 主要负责人批准意见: 同意验收结论 年月日
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三、基础管理类隐患排查清单 日常检查 专项检查 季节性检查 综合性检查 班组安全管理 反违章 春查 秋查 安全生产标 准化 安全性评价 (评估) 序 号 排查项目 排查内容与排查标准 日/岗位、日/班组、 日/车间、不定期/ 公司 日/岗位、日/班 组、日/车间、 不定期/公司 日/班组、周/ 车间、月/公 司 日/班组、周/ 车间、月/公 司 年/公司 月/班组、季度 /车间、年/公 司 1. 安全目标 逐级制定年度安全目标、保证措施、工作 计划,并履行编、审、批手续 (√) (√) (√) 制定完善各级、各岗位安全职责,责任制 中的安全职责范围与部门、岗位职责应一 致、具体,已制定的岗位职责中应落实 “党政同责”和“一岗双责”要求 (√) (√) (√) 2. 安全责任制 企业与部门、部门与班组、班组与个人签 订“安全生产目标责任书”,明确双方责 任及奖惩兑现办法 (√) (√) (√) 定期组织开展安全生产标准化建设评价工 作 (√) (√) 依托《职工违章档案》建立安全生产不良 信用记录制度并做好有关记录 (√) (√) (√) (√) (√) (√) 建立并落实外包工程和劳务用工、供货商、 安全技术培训、安全技术服务单位(个人) 等范围的安全生产诚信“黑名单”制度, 建立并落实限制职工晋级、评先等安全生 产诚信“黑名单”制度 (√) (√) (√) (√) (√) 3. 安全生产诚信 体系 建立落实以反违章为主要内容的失信行为 有奖举报制度 (√) (√) (√) (√) (√) 每年公布有效的规程制度清单 (√) (√) 4. 规程制度 按照要求每年对现场规程进行复查(补充) 修订,并书面通知有关人员(不需修订的 也应出具经复查人、批准人签名的“可继 续执行”的书面文件,并书面通知有关人 员),每隔 3~5 年对现场规程进行一次全 面修订 (√) (√) 按上级文件要求根据实际情况制定“两票” 实施细则(办法) (√) (√) 行文公布的工作票签发人、工作负责人、 工作许可人和单独巡视高压设备人员进行 安全规程制度培训并考试合格 (√) (√) (√) (√) (√) 制定完善危险点分析制度,进行危险点分 析和制定相应的防范措施 (√) (√) (√) (√) (√) (√) 5. 两票三制 制定完善设备定期轮换制、交接班制、巡 回检查制制度(简称“三制”) (√) (√) 制定应急管理制度,建立以主要负责人为 安全生产应急管理第一责任人的安全生产 应急管理责任体系 (√) (√) 建立预警信息快速发布机制 (√) (√) (√) (√) (√) 依法设置安全生产应急管理机构,并配备 专职或者兼职安全生产应急管理人员和建 立专(兼)职应急救援队伍 (√) (√) 制定应急演练活动 3-5 年的整体规划,2 年 内全部预案演练一遍,根据演练情况对应 急预案进行修订、完善,按规定向上级公 司、能源监管局(办)和政府有关部门进 行备案 (√) (√) 对应急预案进行定期培训,对重点岗位员 工进行应急知识和技能培训,组织进行应 急管理能力培训 (√) (√) (√) (√) 6. 应急管理 应急物资、设备专项管理和专项使用,建 立台账,配备无线通信设备;易燃易爆区 须配备防爆型通讯设备,应急疏散指示标 志和应急疏散场地标识配置合理,生产现 场紧急疏散通道畅通 (√) (√) (√) (√) (√) (√)
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事故隐患分析和现状评估报告 隐患所在部门/部位 隐患发现渠道和时间 隐患现状和临时控制措施 隐患所在部门负责人: 年月日 隐患分析和评估 技术原因 隐患发生的原 因 管理原因 隐患严重性分 析 现状严重性 临时措施有 效性评估 技术措施 隐患治理措施 建议 管理措施 分析评估人员签字 1、安全管理人员: 2、专业技术组人员: 3、责任部门负责人: 4、其他: 备注
危险化学品基础知识 及事故处置对策 安全培训专题之—— 汇报人: 汇报时间: 1 培 训 大 纲 危险化学品的基础知识 危险化学品的分类 危险化学品的安全标签 危险化学品对人体的危害 化学品的火灾与爆炸危害 化学品的污染危害与环境保护 危险化学品的包装与储运 化学事故的应急救援
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事故隐患排查治理台账 费用(万元) 治理完成时间 序 号 单位 项目名称 隐患级 别 资金来源 计划费用 实际费用 计划时间 实际时间 隐患治理后 的评估情况 责任人 备注 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
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贵 州 建 工 集 团 第 七 建 筑 工 程 公 司 安全生产保证资料 第九分册 工 伤 及 事 故 处 理 安全管理资料目录 第 九 分册 编号 资 料 内 容 编制人 1 工伤事故处理报告制度 2 建设职工伤亡事故综合统计月报表 3 重特大事故应急救援预案 4 防止边坡坍塌事故措施 5 防止高处坠落事故措施 6 防洪、防汛措施 7 防止触电、电击事故措施 8 防止火灾事故措施 9 防止交通事故措施 10 11 12 13 14 15 16 17 18 审核: 编制: 年 月 日
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 伤亡事故月报表 年 月 表 9-3 一、本月份平均人数: 人,其中外协队伍人数 人,二、本月份负伤频率: ‰, 三、负伤者在本月份内的歇工总日数: 天 总 计 总 计 死亡 (人) 重伤 (人) 轻伤 (人) 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 物体打击 提升车辆伤害 机械伤害 起重伤害 触 电 灼 烫 火 灾 高处坠落 坍 塌 其 他 填表单位: 填表人: 年 月 日
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伤 亡 重大未遂 工程名称 发生事故时间 事故类别 事 故 性 质 经济损失(元) 姓名 性别 年龄 工种 工龄 伤亡 未遂 直 接 间 接 事 故 情 况 事故经过及处理情况: 工地负责人 年 月 日 记录人 年 月 日 事故记录
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工伤事故调查和处理制度 1、严格伤亡事故报告制度,凡发生安全事故必须按照国务院(职工伤亡事故报告和处理规定标准)实施,做到 及时报告、统计、调查和处理。 2、对违反规章制度,不遵守劳动纪律,工作不负责任,一致造成重大事故应根据其责任轻重、损失大小、认识 态度提出经济和行政处分。职工伤亡事故不得隐瞒,凡发生伤亡事故,应对伤者迅速抢救,保护现场,并根据有 关规定,逐级上报。 3、严格执行“四不放过”的原则,认真调查,分析原因,确定性质,制定改进措施,否则要追查责任,严肃处理。 4、对事故责任者或其他责任者分清责任,视情节轻重给予罚款或行政处分,直至直接追查刑事责任。
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 企业职工重伤、死亡事故调查统计快报表 表 9-1 企业详细名称 代码 企业详细地址 国民经济行业 代码 分级隶书关系 代码 国民经济类型 代码 企业规模 代码 企业法定代表人 联系电话 事故原因分析 事故类别 发生事故时间 年 月 日 时 分 企业主管部门 直接经济损失 元 事故原因: 事故现场初步处理意见: 事故伤亡情况:死亡 人;重伤 人;轻伤: 人 伤亡程 度 用工性 质 姓名 性 别 年 龄 死 亡 重 伤 轻 伤 正 式 工 合 同 工 农 民 本工 工种 年龄 入厂 (场) 时间 安全 教育 情况 填表单位: 填表人: 年 月 日
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管 理 编 号 责 任 人 员 事故内容说明: 责任单位会签: 制表: 审核: 表单编号:HC-QM-RD-27/A 事 故 日 期 事故报告书 责 任 部 门
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河南省建筑施工企业因工伤亡 事故调查处理结案审批表 事 故 单 位: 市地主管部门: 年 月 日 事 故 单 位 发生事故时间 所有制性质 事 故 类 别 资 质 等 级 事 故 地 点 专 业 死亡 人 重伤 人 轻伤 人 安全资格证书号 事故性质 隶 属 关 系 直接经济损失 事故经过
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施工伤亡事故汇总登记表 GDAQ20704 工程名称:广州花都雅展房地产开发有限公司 住宅楼(自编号 29-42 座)及地下室 施工单位:中天建设集团有限公司 序 号 事故 时间 事故部位 事故 类型 伤害 程度 姓名 年 龄 工 种 处理情况 直接 经济 损失 备注 1 无 无 无 无 无 无 无 无 无 2 3 4 项目负责人: 填表人: 填表日期: 年 月 日
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 企业职工伤亡事故调查报告书 表 9-2 1、企业详细名称: 地址: 电话: 2、经济类型: 国民经济行业: 隶属关系: 直接主管部门: 3、事故发生时间: 年 月 日 班 时 分 4、事故地点: 5、事故类别: 6、事故原因: 其中直接原因: 7、事故严重级别: 8、伤亡人员情况: 姓名 性别 年龄 用工 形式 工种 级别 本工 种工龄 安全教 育情况 伤害 部位 伤害 程度 损失 工作日 伤亡者 死亡原因 9、本次事故损失工作日总数: 10、本次事故经济损失(元); 其中直接经济损失(元); 11、事故详细经过; 12、事故原因分析; 13、预防事故重复发生的措施; 14、事故责任分析和责任者处理意见; 15、附件(事故现场照片、伤亡者照片、技术鉴定等资料) 负责人: 16、参加调查人员; 制表人: 填表日期: 年 月 日
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事故调查处理完毕后,对有关事故调查处理的材料文件汇总归档。 事故调查处理有关文件汇总 ( 无 表 式 ) GDAQ20704
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 未遂事故登记表 表 9-4 单 位 时 间 未遂事故地点 避免事故发生人 未遂事故简单经过: 原因: 处理意见: 防范措施:
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河南省建筑施工企业因工伤亡 事故调查处理结案审批表 事 故 单 位: 市地主管部门: 年 月 日 事 故 单 位 发生事故时间 所有制性质 事 故 类 别 资 质 等 级 事 故 地 点 专 业 死亡 人 重伤 人 轻伤 人 安全资格证书号 事故性质 隶 属 关 系 直接经济损失 事故经过
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培训讲师: 培训日期: 零事故,零伤害 卓越安全管理专题培训 PART 01 安全概况与零事故意识 PART 02 杜邦安全管理理念 PART 03 安全管理工具 PART 04 卓越安全管理 目录 CONTENTS
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