XX 医院安全生产工作管理制度 目录 【一】安全生产工作总则 .........................................................1 【二】安全宗旨和目标 .............................................................1 【三】安全生产领导小组机构组成 .........................................3 【四】安全教育 .........................................................................6 【五】安全责任 .........................................................................8 【一】安全生产工作总则 一、为确保医院人员、物资、财产和医院管理安全，保证医院各 项工作的顺利进行，根据有关安全工作法规制度，结合医院工作实际， 制定本制度。 二、安全生产工作是医院全部工作的重要组成部分，要贯穿到工 作的方方面面，落实到各科室、各岗位、各人员及各项工作之中。任 何人员、在任何时候、任何情况下，都要十分重视安全生产工作，不 得有任何的麻痹绕幸心理和疏忽大意。 三、坚持“预防为主”的安全工作方针，在思想上、认识上筑牢 安全防线，筑起安全预防坝堤；在物质上、技术上打牢安全防范基础， 提供安全预防保障；在人力上、精力上投入安全预防力量、提高安全 预防警觉；在制度上、措施上健全安全工作规范、建立安全工作机制。 四、大力推行安全工作目标管理责任制，将安全工作的目标分解 到科、到人，将安全工作的责任落实到人头，建立全方位、全时制的 安全工作网络，努力创建平安型医院。 【二】安全宗旨和目标 一、坚持安全生产工作为医院建设、改革、发展服务，为人民群众、 广大患者和职工服务的宗旨。 二、全院人员必须牢固树立“安全第一”的思想，坚持以人为本 的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中
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医院安全生产管理工作制度和职责 目录 第一部分 安全生产管理制度 .........................1 一、医院安全生产委员会管理制度..................1 二、安全生产管理制度............................2 三、安全生产责任制度............................3 四、安全设施、设备管理和检修、维修制度..........3 第二部分、安全生产管理工作职责 ....................4 一、法人代表安全生产职责........................4 二、主管安全生产工作领导职责....................5 三、主管安全生产部门负责人职责..................6 四、科室主任、护士长安全生产职责................7 五、医院工作人员安全生产职责....................8 六、部门安全生产管理员职责......................8 七、科室安全生产职责............................9 八、各级安全管理机构主要职责....................9 第三部分 医院安全生产管理责任追究制度 .............10 第一部分 安全生产管理制度 一、医院安全生产委员会管理制度 医疗卫生行业是一种高风险的职业，医院存在有很多危及病人、 医护员工安全和利益的潜在因素，为了维护医院的正常工作秩序，保 障国家财产和医护人员、患者的生命财产安全，医院成立安全生产委 员会，根据有关法律法规和上级主管部门要求制定其管理制度如下： 1、安全生产委员会的主要工作职能是： （1）加强对医院安全生产工作的领导，按照院科两级负责管理 体制，各部门、各科室的主要负责人为该部门安全生产工作第一责任 人，医院保卫科为安全生产委员会的日常工作机构，负责督促和监督 医院各项安全生产管理制度的落实和执行，并定期组织安全生产工作 的检查和评比，发现问题及时纠正和处理。 （2）加强安全生产教育，提高全院职工的安全防范意识，做到 群防群治，看好自家人，管好自家门。 （3）制定和完善符合我院工作实际的各项安全生产管理制度。 （4）加强与公安机关、所在市区行政管理部门的联系和配合。 （5）协调医院各部门、各科室的安全防范工作。 （6）评议医院安全生产方面出现的问题性质、责任科室和责任 人承担的责任程度。 2、医院的安全生产概念包括如下范畴： （1）加强医院的社会治安防范，包括及时妥善处理医疗纠纷以
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〔20XX〕6 号 关于下发《医院用水用电管理制度》的通知 各科（股）室： 为进一步加强医院水电管理，规范用水用电行为，实现开源 节流，确保医院用水用电安全，经讨论，医院已制定《**医院用 水用电管理制度》，现下发给你们，请遵照执行。 附件：《**中医院用水用电管理制度》 20XX 年 7 月 8 日 附件： **医院用水用电管理制度 为加强医院用水用电的管理，规范用水用电行为，实现开 源节流，确保医院用水用电安全，特制定本管理制度。 一、加强水电巡视。行政股应每月组织有关人员对用电线路、 灯具、插头插座、开关、电器、用水设施等进行一次检查，每半 年进行一次整修，对老化电线及时更换，对水电设施进行保养， 发现问题及时整改，确保用水用电安全。 二、认真抓好科室日常水电使用管理。各科室（部门）应指 定专人不定期对室内用水用电设施进行自查，及时发现并纠正不 良用水用电行为，发现水电设施故障及时上报行政股，行政股应 及时组织人员进行维护。 三、加强办公室场所的用水用电管理。各科（股）下班前必 须确认办公场所照明灯、计算机等电器、水龙头已经关闭后方能 离开，切实做到人走灯灭，严禁出现“长明灯”、“长流水”等现象。 四、积极抓好办公场所空调管理。各科室（部门）应在夏天 室外温度大于 27℃、冬天室外温度低于 17℃方可开空调，温度 控制在 26℃（中央空调控制在 23-26℃）。空调开放应关好门窗， 下班或无人时及时关闭空调。 五、加强住院综合大楼空调及照明管理。相关科室应按以下 要求做好空调的管理：走廊上午 8：30 时开启，晚上 21：00 关 闭；病房每天上午 7：30 时开始关闭一小时，同时做好门窗通风， 开启空调后温度原则上控制在 23-26℃。会议室休会期间、病房 未安排患者入住时应及时关闭水电设施。住院部走廊白天上班期 间正常情况下及晚上 22：00 以后间隔打开部分照明，光线充足
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关于印发《安全保卫工作制度》的通知 各科室： 现将我院研究制定的《安全保卫工作制度》印发给你们， 请组织职工认真学习，并贯彻执行。 安全保卫工作制度 按照国家卫生计生委办公室、公安部办公厅《关于加强医 院安全防范系统建设的指导意见》文件精神，为进一步加 强安全保卫组织制度建设，特建立医院安全保卫工作制 度。 一、成立医院安保领导小组： 组 长： 副组长： 成 员：保卫科 院办室 信访办 医务科 宣传部 安保领导小组职责： 1、贯彻执行国家卫生计生委办公厅公安部办公厅《关于加 强医院安全防范系统建设的指导意见》以及国务院《企业 事业单位内部治安保卫条例》、《医疗机构管理条例》等 有关文件规定，研究制定医院安保工作制度、工作计划、 方案和措施，并负责组织实施。 2、安保领导小组组长对医院安全保卫工作负总责，常务副 组长在组长和领导小组的带领下，具体负责医院安全保卫 工作的安排部署，副组长负责分管工作内安全保卫工作的 协调组织工作，各成员负责按照职责分工协助组长、副组 长开展好各项具体工作。 3、掌握医院安全形势和工作动态，重大问题集中研究制定 解决方案，并及时向集团公司及上级主管部门反馈信息。 4、指导、检查、督促各科室开展安全防范工作并提出工作 改进意见和工作方法。 领导小组下设保卫科，科长： 成 员： 及全体保卫人员 保卫科工作职责： 1、负责布置落实医院安全保卫整体工作部署。 2、负责检查监督安全保卫工作运行情况，发现问题及时督 促整改。
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医院压力容器安全管理制度 一、医院压力容器安全管理各级主要责任人员的职责 （一）、医院主管设备负责人的职责 1、认真学习有关的方针政策，以指导自己的工作，组织贯彻执 行或上级主管部门关于设备管理方面的条例和有关压力容器使用管 理的规程、规章或规定及有关指示和要求。 2、全面负责压力容器使用管理工作，建立压力容器使用管理的 激励机制和自我约束机制，实行任期目标责任制。 3、组织建立适合医院特点的压力容器使用管理体系，明确或指 定管理机构，落实管理人员，并督促抓好各类人员的培训工作。 4、组织制定并审批医院关于压力容器使用管理方面的规章制度 及有关规定，并经常督促检查其执行情况。 5、审批压力容器选购及定期检验计划、修理、改造方案，淘汰 更新计划和压力容器转让事项，并督促检查其执行、完成情况。 6、经常深入使用现场，查看压力容器使用状况，了解、掌握本 企业压力容器技术状况，解决使用管理工作中存在的问题，不断提 高本企业的管理水平。 7、协调医院部各生产与使用管理部门之间的关系，定期或不定 期检查有关职能部门的工作质量，及时解决存在问题。 8、组织压力容器事故调查分析，找出原因，制定防措施，检查 落实处理意见。 9、审批压力容器使用登记表格和有关压力容器使用管理方面的 上报统计报表。 10、负责组织领导在用压力容器使用管理方面的检查评比，及 时总结、推广先进经验，表扬先进，批评落后，做到奖罚分明。 （二）、压力容器管理机构负责人的职责 1、在企业主管设备负责人的领导下，具体组织贯彻执行上级有 关压力容器使用管理方面的规定。 2、负责本企业压力容器使用管理工作，组织或会同有关部门编 制医院压力容器使用管理规章制度。 3、审核有关压力容器的统计报表。 4、组织做好压力容器使用管理基础工作，检查压力容器档案资 料的收集、整理和归档工作情况，督促有关人员及时做好压力容器 选购、验收、安装调试等工作。
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医院医用特种设备管理制度、职责 一、特种设备安全管理人员岗位职责 二、特种设备安全教育、培训制度 三、压力容器安全管理制度 四、医用氧气管理制度 五、特种设备定期检验申报制度 六、特种设备定期自查及隐患整改制度 七、特种设备维护、保养管理制度 八、特种设备事故应急救援方案 特种设备安全管理人员岗位职责 一、在设备科科长领导下，对特种设备安全管理具体负责。 二、掌握相关特种设备安全知识， 满足国家有关安全技术标准 对其任职资格 的要求；并经特种设备安全监察部门考核合格，持证 上岗。 三、具体组织制定、修改、落实各项安全管理制度，安全操作 规程等，并检 查执行情况。 四、传达、贯彻上级有关特种设备安全的指示以及法律、法 规、标准； 五、定期、不定期检查特种设备；发觉问题，及时处理； 六、具体负责特种设备事故的调查、处理、统计、上报等工 作。 七、明确特种设备的安全管理〔使用、维保、检验等〕的各个 环节及责任人 员，操作人员的安全技术培训、考核及管理。 八、具体负责特种设备应急方案的制、修订，具体负责应急方 案的演练；具 体负责突发事件或者事故的响应、处理、调查和汇报 等。 九、负责催促各相关部门做好特种设备的定期检验工作。 特种 设备安全教育、培训制度 一、为标准特种设备作业人员的安全教育和培训工作， 保证特 种设备安全运 行，制定本制度。 二、特种设备作业人员或者管理人员，应按照国家规定，经特 种设备安 优选素材
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安全生产规章制度汇编 山东成达新能源科技有限公司 2021 年 12 月 参与编制人员： 姓名 职务 姓名 职务 审核人员 姓名 职务 姓名 职务 审批人：
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建设工程施工 安全标准化管理资料 （全十册） * * 省 建 筑 安 全 监 督 总 站 2022/09/09 目录 第一册：安全管理基本资料 第二册：管理制度、岗位责任制、操作规程 第三册：安全防护用品（具）管理 第四册：安全教育及安全活动记录 第五册：专项施工方案及安全技术交底 第六册：安全检查及隐患整改 第七册：安全验收 第八册：建筑施工机械与临时用电 第九册：文明(绿色)施工 第十册：工会劳动保护工作台账
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目 录 综合应急救援预案............................................................................................................................................................1 高空坠落专项应急预案 ...............................................................................................................................................11 高空坠落现场处置方案 ...............................................................................................................................................16 物体打击专项应急预案 ...............................................................................................................................................20 物体打击现场处置方案 ...............................................................................................................................................25 机械伤害专项应急预案 ...............................................................................................................................................29 机械伤害现场处置方案 ...............................................................................................................................................34 起重伤害专项应急预案 ...............................................................................................................................................37 起重伤害现场处置方案 ...............................................................................................................................................42 车辆伤害专项应急预案 ...............................................................................................................................................45 车辆伤害现场处置方案 ...............................................................................................................................................50 触电专项应急预案.........................................................................................................................................................53 触电现场处置方案.........................................................................................................................................................57 坍塌事故专项应急预案 ...............................................................................................................................................60 坍塌事故现场处置方案 ...............................................................................................................................................65 火工品爆炸专项应急预案...........................................................................................................................................68 火工品爆炸现场处置方案...........................................................................................................................................74 压力容器爆炸事故专项应急预案............................................................................................................................78 压力容器爆炸现场处置方案......................................................................................................................................84 灼烫专项应急预案.........................................................................................................................................................88 灼烫现场处置方案.........................................................................................................................................................92 淹溺事故应急预案.........................................................................................................................................................95 淹溺事故现场处置方案.............................................................................................................................................100 食物中毒专项应急预案.............................................................................................................................................103 食物中毒现场处置方案.............................................................................................................................................107 中暑专项应急预案 ......................................................................................................................................................110 中暑现场处置方案 ......................................................................................................................................................114 水灾专项应急预案 ......................................................................................................................................................117 水灾现场处置方案 ......................................................................................................................................................122 火灾专项应急预案 ......................................................................................................................................................125 火灾现场处置方案 ......................................................................................................................................................130 雷击专项应急预案 ......................................................................................................................................................134 雷击现场处置方案 ......................................................................................................................................................139 泥石流专项应急预案..................................................................................................................................................142 泥石流现场处置方案..................................................................................................................................................147 地震专项应急预案 ......................................................................................................................................................151 地震现场处置方案 ......................................................................................................................................................158 支架坍塌专项应急预案.............................................................................................................................................164 支架坍塌现场处置方案.............................................................................................................................................170 突发环境污染事件专项应急预案.........................................................................................................................174 突发环境污染事件现场处置预案.........................................................................................................................184 专项应急预案图表式样附件...................................................................................................................................193 现场处置方案图表式样附件...................................................................................................................................200
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医院各类应急预案汇编 前 言 应急预案是指医院发生各类突发意外事件（情况）时，医院、 各部门应采取的应急行动（措施）方案。为使医院、各部门能不 断提高处置各种突发事件的水平和能力，熟悉和掌握应急处置的 工作程序，在事件发生后能快速果断处置，把危害降到最低程度， 保证各医院工作正常运行。特将以往的各项应急预案加以整理归 纳、修订，同时根据医院当前实际情况，重新制定了部分应急预 案并汇编成册。望各部门认真组织学习，务必使每位员工都能熟 练掌握并严格执行。 XX 医院 XX 医院应急预案汇编目录 突 发 公 共 事 件 类 1、突发重大事件应急处置工作方案……………………………… 2、突发公共卫生事件应急预案…………………………………… 3、群体性食物中毒救治应急预案………………………………… 4、医院院内紧急意外事件应急预案……………………………… 5、控制鼠疫疫情预案……………………………………………… 医 疗 安 全 类 6、医疗技术风险处置预案………………………………………… 7、超声科危重患者抢救应急预案………………………………… 8、影像科危重患者救治预案……………………………………… 9、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序…………………… 10、护理行为过失应急预案……………………………………… 11、护理突发事件应急预案………………………………………… 12、住院患者跌倒预案……………………………………………… 13、住院患者坠床预案……………………………………………… 14、住院患者压疮预案……………………………………………… 15、住院患者烫伤预案……………………………………………… 16、药物外渗预案…………………………………………………… 17、管路滑脱风险预案………………………………………………
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山东蓝宇精密轴承制造有限公司 蓝宇[2017] 5 号 关于执行公司安全风险分级管控和隐患排查治理管 理制度通知 各部门、车间： 为了全面体现预防为主的思想，实现对风险的超前预控，持续 排查和消除安全隐患，特制订本制度请各部门、科室认真学习、领 会并严格执行。 山东蓝宇精密轴承制造有限公司 二 0 一七年七月三十日 主题词：安全生产风险隐患 制度 通知 发：各部门、车间 山东蓝宇精密轴承制造有限公司 2017 年 7 月 30 日印
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：67 KB 时间：2025-08-18 价格：¥2.00
加气站加油站 安全管理制度汇编 目录 一、加气站岗位责任制 ..............................3 1、站长岗位职责.................................3 2、安全负责人职责...............................4 3、技术负责人职责...............................5 4、设备负责人职责...............................6 5、充装班长职责.................................6 6、充装前、后检查员职责.........................7 7、充装工职责...................................8 8、化验员岗位职责...............................9 9、气瓶附件维修人员职责.........................9 10、档案管理员职责.............................10 二、加气站气瓶建档、标识、定期检验和维护保养制度 .11 1、气瓶的建档..................................11 2、气瓶的标识..................................12 3、气瓶定期检验维护保养制度....................12 三、加气站安全管理制度 ...........................14 1、安全教育管理制度............................14 2、人员培训教育制度............................14 3、安全生产管理制度............................15 4、安全巡回检查................................16 四、加气站用户信息反馈制度 .......................18 五、加气站特种设备的使用管理及定期检验制度 .......19 六、加气站计量器具与仪器仪表校验制度 .............21 七、加气站气瓶检查登记制度 .......................22 （一）气瓶的检查...............................22 （二）气瓶的登记...............................23 八、加气站资料保管制度 ...........................24 九、加气站各类人员培训考核制度 ...................25 （一）新员工...................................25 （二）从业人员培训教育.........................26 （三）日常安全教育及考核.......................27 (四）培训教育管理..............................27 十、加气站用户宣传教育及服务制度 .................29 十一、加气站事故上报制度 .........................30 十二、加气站事故应急救援预案定期演练制度 .........31 （一）演练的目的：.............................31 （二)演练的分类................................31 （三)演练的基本要求............................32
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：56.3 KB 时间：2025-08-27 价格：¥2.00
宣城华通矿业有限公司 安全生产管理制度 宣城华通矿业有限公司 二〇一七年 修订编制说明 根据安徽省安全生产监督管理局文件《关于印发《煤矿、非煤矿山、化工 （危化）企业安全生产责任制范本》的通知》（皖安[2015]8 号）文件要求，为进 一步落实企业岗位责任制和企业安全生产责任体系“五落实五到位”等规定要求，省 政府安委会办公室采用“职责定位+职责范围+职责清单”的模式，组织编制了《煤矿、 非煤矿山、化工（危化）企业安全生产责任制范本》，要求企业参照试行。 根据安徽省人民政府安全生产委员会办公室文件《关于建立健全“五级五覆盖” 和“五落实五到位”安全生产责任制度的通知》（皖安办[2015]31 号）文件要求，为 深入贯彻落实习近平总书记关于安全生产工作的重要论述精神和全国安全生产电 视电话会议精神部署，全面贯彻落实新《安全生产法》，进一步建立健全安全生产 责任制体系，现就建立健全“五级五覆盖”和“五落实五到位”安全生产责任制度有关 事项要求明确任务目标、落实“一岗双责”制度、加强安全监管力度、增加安全监管 方式、强化安全考核内容。 根据省安委会和省安监局文件要求，以及宣州区安监局的建议，结合我公司 2016 年编制的《宣城华通矿业有限公司安全生产管理制度》等相关文件以及公司 各单位、部门、班组作业的人员变动、作业标准变动等要求，我公司在 2017 年 2 月组织人员重新修订，同时根据宣州区安监局的建议将《安全生产责任制》《规章 制度》和《操作规程》分开编制的建议，现将 2017 年修订编制的《宣城华通矿业 有限公司安全生产管理制度》正式发布，同时废止 2016 年版《宣城华通矿业有限 公司安全生产管理汇总》文件。 宣城华通矿业有限公司 2017 年 2 月 16 日
分类：安全管理制度 行业：采矿冶金行业 文件类型：Word 文件大小：344 KB 时间：2025-08-27 价格：¥2.00
XX 集团铸造厂 规章制度汇编 XX 集团铸造厂 20XX 年 目 录 《铸造厂管理规章制度》编制说明 ....................3 第一部分 安全生产管理规定 .......................5 1.1 安全督查及安全生产管理领导小组.............5 1.2 安全管理规定...............................6 1.3 安全管理考核办法 ...........................11 1.4 现场督察考核办法和管理规定................15 1.5 班组安全工作目标责任书....................18 1.6 厂长安全责任制............................20 1.7 党支部书记安全责任制......................21 1.8 生产厂长安全责任制........................22 1.9 安全监督员考核标准........................24 第二部分 质量管理办法 ..........................25 2.1 铸造厂班组质量员工作标准（草案）..........25 2.2 重大质量事故奖惩试行办法..................26 2.3 铸造分厂产品分级细则.......................30 2.4 木模分级细则 ...............................32 2.5 旧木模检修优质优价分级奖罚办法 .............35 2.6 大炉班质量分级奖罚办法 .....................37 第三部分 市场化管理办法 ........................38
分类：安全管理制度 行业：采矿冶金行业 文件类型：Word 文件大小：300 KB 时间：2025-08-27 价格：¥2.00
关于印发《安全保卫工作制度》的通知 各科室： 现将我院研究制定的《安全保卫工作制度》印发给你们， 请组织职工认真学习，并贯彻执行。 安全保卫工作制度 按照国家卫生计生委办公室、公安部办公厅《关于加强医 院安全防范系统建设的指导意见》文件精神，为进一步加 强安全保卫组织制度建设，特建立医院安全保卫工作制 度。 一、成立医院安保领导小组： 组 长： 副组长： 成 员：保卫科 院办室 信访办 医务科 宣传部 安保领导小组职责： 1、贯彻执行国家卫生计生委办公厅公安部办公厅《关于加 强医院安全防范系统建设的指导意见》以及国务院《企业 事业单位内部治安保卫条例》、《医疗机构管理条例》等 有关文件规定，研究制定医院安保工作制度、工作计划、 方案和措施，并负责组织实施。 2、安保领导小组组长对医院安全保卫工作负总责，常务副 组长在组长和领导小组的带领下，具体负责医院安全保卫 工作的安排部署，副组长负责分管工作内安全保卫工作的 协调组织工作，各成员负责按照职责分工协助组长、副组 长开展好各项具体工作。 3、掌握医院安全形势和工作动态，重大问题集中研究制定 解决方案，并及时向集团公司及上级主管部门反馈信息。 4、指导、检查、督促各科室开展安全防范工作并提出工作 改进意见和工作方法。 领导小组下设保卫科，科长： 成 员： 及全体保卫人员 保卫科工作职责： 1、负责布置落实医院安全保卫整体工作部署。 2、负责检查监督安全保卫工作运行情况，发现问题及时督 促整改。
分类：安全管理制度 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：30.1 KB 时间：2025-10-08 价格：¥2.00
XX 集团 XX 有限公司 XX 分公司 ZX/Q-D-AHK-0901 双重预防机制建设 管理制度汇编 编 制： 审 核： 批 准： 受 控 状 态： 202X-5-18 发布 202X-5-18 实施 XX 集团 XX 有限公司 XX 分公司 发 参加编写人员： 参加审稿人员： 编 制：
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：276 KB 时间：2025-10-16 价格：¥2.00
医院压力容器安全管理制度 一、医院压力容器安全管理各级主要责任人员的职责 （一）、医院主管设备负责人的职责 1、认真学习有关的方针政策，以指导自己的工作，组织贯彻执 行或上级主管部门关于设备管理方面的条例和有关压力容器使用管 理的规程、规章或规定及有关指示和要求。 2、全面负责压力容器使用管理工作，建立压力容器使用管理的 激励机制和自我约束机制，实行任期目标责任制。 3、组织建立适合医院特点的压力容器使用管理体系，明确或指 定管理机构，落实管理人员，并督促抓好各类人员的培训工作。 4、组织制定并审批医院关于压力容器使用管理方面的规章制度 及有关规定，并经常督促检查其执行情况。 5、审批压力容器选购及定期检验计划、修理、改造方案，淘汰 更新计划和压力容器转让事项，并督促检查其执行、完成情况。 6、经常深入使用现场，查看压力容器使用状况，了解、掌握本 企业压力容器技术状况，解决使用管理工作中存在的问题，不断提 高本企业的管理水平。 7、协调医院部各生产与使用管理部门之间的关系，定期或不定 期检查有关职能部门的工作质量，及时解决存在问题。 8、组织压力容器事故调查分析，找出原因，制定防措施，检查 落实处理意见。 9、审批压力容器使用登记表格和有关压力容器使用管理方面的 上报统计报表。 10、负责组织领导在用压力容器使用管理方面的检查评比，及 时总结、推广先进经验，表扬先进，批评落后，做到奖罚分明。 （二）、压力容器管理机构负责人的职责 1、在企业主管设备负责人的领导下，具体组织贯彻执行上级有 关压力容器使用管理方面的规定。 2、负责本企业压力容器使用管理工作，组织或会同有关部门编 制医院压力容器使用管理规章制度。 3、审核有关压力容器的统计报表。 4、组织做好压力容器使用管理基础工作，检查压力容器档案资 料的收集、整理和归档工作情况，督促有关人员及时做好压力容器 选购、验收、安装调试等工作。
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全员安全生产责任制 责任书范本 2022 年 目 录 二、董事长安全生产责任书 ..........................1 三、常务副总裁安全生产责任书 ......................3 三、副董事长安全生产责任书 ........................5 四、总经理安全生产责任书 ..........................7 五、副总经理安全生产责任书 .......................10 六、销售副总安全生产责任书 .......................12 七、总经理助理安全生产责任书 .....................14 八、总经办经理安全生产责任书 .....................16 九、总稽核室主任安全生产责任书 ...................18 十、工程技术中心安全生产责任书 ...................20 十一、营销总监安全生产责任书 .....................22 十二、工会主席安全生产责任书 .....................24 十三、生产副总安全生产责任书 .....................26 十四、行政总监理安全生产责任书 ...................28 十五、品质部经理安全生产责任书 ...................30 十六、外贸易部经理安全生产责任书 .................32 十七、开发部经理安全生产责任书 ...................35 十八、市场部经理安全生产责任书 ...................37
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：334 KB 时间：2025-12-08 价格：¥2.00
医院医用特种设备管理制度、职责 一、特种设备安全管理人员岗位职责 二、特种设备安全教育、培训制度 三、压力容器安全管理制度 四、医用氧气管理制度 五、特种设备定期检验申报制度 六、特种设备定期自查及隐患整改制度 七、特种设备维护、保养管理制度 八、特种设备事故应急救援方案 特种设备安全管理人员岗位职责 一、在设备科科长领导下，对特种设备安全管理具体负责。 二、掌握相关特种设备安全知识， 满足国家有关安全技术标准 对其任职资格 的要求；并经特种设备安全监察部门考核合格，持证 上岗。 三、具体组织制定、修改、落实各项安全管理制度，安全操作 规程等，并检 查执行情况。 四、传达、贯彻上级有关特种设备安全的指示以及法律、法 规、标准； 五、定期、不定期检查特种设备；发觉问题，及时处理； 六、具体负责特种设备事故的调查、处理、统计、上报等工 作。 七、明确特种设备的安全管理〔使用、维保、检验等〕的各个 环节及责任人 员，操作人员的安全技术培训、考核及管理。 八、具体负责特种设备应急方案的制、修订，具体负责应急方 案的演练；具 体负责突发事件或者事故的响应、处理、调查和汇报 等。 九、负责催促各相关部门做好特种设备的定期检验工作。 特种 设备安全教育、培训制度 一、为标准特种设备作业人员的安全教育和培训工作， 保证特 种设备安全运 行，制定本制度。 二、特种设备作业人员或者管理人员，应按照国家规定，经特 种设备安 优选素材
分类：安全管理制度 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：34.7 KB 时间：2025-12-11 价格：¥2.00
医院消防安全责任制度 医院消防安全 责任制度 目 录 一、总则 ..........................................2 二、院长安全、防火责任 ............................2 三、业务副院长安全、防火责任 ......................3 四、后勤管理员安全、防火责任 ......................3 五、科室主任、护士长安全、防火责任 ................4 六、医生、护士安全、防火责任 ......................5 医院消防安全责任制度 医院消防安全责任制度 一、总则 加强安全、防火是医院全体职工的共同任务，医院各 级领导和员工都要认真执行有关安全的法律、法规，强化 安全意识，牢固树立“安全第一”的思想，认真贯彻落实 “安全第一，预防为主”的方针和“谁主管，谁负责”的 原则；为了进一步明确和落实安全、防火责任，预防各类 安全事故发生，保障医患生命和财产安全，根据《中华人 民共和国安全生产法》及国家和上级部门有关医院安全的 方针、政策、规定，结合我院实际，特制定本责任制。 二、院长安全、防火责任 1、认真宣传党和国家有关安全、消防的方针政策及我 院安全规章制度。 2、对本院安全、防火起保证监督作用，并负有领导责 任。 3、负责组织检查各项安全和消防计划的检查执行情 况。 4、加强对党员的安全教育，组织党员开展“党员身边 无事故”活动。 医院消防安全责任制度 5、经常参加安全检查，积极会同行政领导及时整改不 安全因素。 6、在定期考核工作中将安全及防火工作做为一项重要 内容进行考评。 三、业务副院长安全、防火责任 1、协助院长宣传、贯彻、执行国家有关教育安全法 律、法规，开展医务人员和患者的人身安全和防火教育； 2、负责组织科主任、护士长进行安全检查，重点检查 门诊诊疗科室和住院处的安全，发现问题及时解决； 3、加强对医生、护士的安全培训，防止意外事故发 生。 4、经常参加安全检查，发现安全隐患及时整改。 5、在科室量化考核工作中将安全及防火工作做为一项 重要内容进行考评。 四、后勤管理员安全、防火责任 1、协助院长、书记宣传、贯彻、执行国家有关教育安 全法律、法规，开展员工及患者的人身安全和防火教育；
分类：安全管理制度 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：21.5 KB 时间：2026-04-25 价格：¥2.00
一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度 五、护理交接班制度 六、查对制度 七、给药制度 八、护理查房制度 九、患者健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、病房消毒隔离制度 十二、护理安全管理制度 十三、患者身份识别制度 十四、患者差错、事故报告制度 十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度 十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程 十七、压疮的防范制度 十八、压疮预防管理制度 护理质量管理制度 医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理 委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护 理质量实施控制与管理。 一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。 病区护理质量控制组(1 级)：由 1-2 人组成，病区护士长参加并 负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在 的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有 登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。 二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由 3-5 人组成，护理部主任 参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的 对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。及时分析、解决 检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意 见，限期整改。 三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负 责本科护理文书质量检查。护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、 入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理 部。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进 五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月 30 日以前 报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在 护士长例会上反馈检查评价结果。 六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况， 每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结 并向全院护理人员通报。 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。 病房管理制度 一、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协 助，全体医护人员参与。 二、积极开展卫生宣教和健康教育。护士长、责任护士应及时向 新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署 住院患者须知，教育患者共同参与病房管理。 三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、 关门轻、操作轻、说话轻。 四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未 经护士长同意不得任意搬动。 五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规 定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事、不 玩手机、不上网。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作 时间不接私人电话。 六、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做 终末处理。 七、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理， 建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理 人员调动时，要办好交接手续。 八、定期召开患者座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤 等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工 作。 九、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清 理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推 销人员进入病房。 十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。
分类：安全管理制度 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：39.8 KB 时间：2026-04-28 价格：¥2.00
XXX 中心医院制度汇编 XX 中心医院院长办公室编写 2019 年 9 月修订 目 录 第一篇 病人服务篇 第一章 临床管理 ......................................................................................................................................1 LC—001：门诊工作制度 ...................................................................................................................2 LC—002：门诊管理制度 ...................................................................................................................3 LC—003：门诊预检分诊制度 ...........................................................................................................4 LC—004：专家、专科门诊工作制度 ...............................................................................................5 LC—005：急诊工作制度 ...................................................................................................................6 LC—006：急诊预检分诊工作制度 ...................................................................................................7 LC—007：抢救室工作制度 ...............................................................................................................8 LC—008：急诊留观制度 ...................................................................................................................9 LC—009：急诊绿色通道管理制度 .................................................................................................10 LC—010：院前急救与急诊科交接制度 .........................................................................................12 LC—011：入院制度 .........................................................................................................................13 LC—012：患者病情评估制度 .........................................................................................................14 LC—013：首诊医师负责制 .............................................................................................................16 LC—014：三级医师负责制 .............................................................................................................17 LC—015：查房制度 .........................................................................................................................18 LC—016：医嘱制度 .........................................................................................................................20 LC—017：处方制度 .........................................................................................................................21 LC—018：会诊制度 .........................................................................................................................24 LC—019：病例讨论制度 .................................................................................................................27 LC—020：值班、交接班制度 .........................................................................................................29 LC—021：查对制度 .........................................................................................................................31 LC—022：转科制度 .........................................................................................................................35 LC—023：转院制度 .........................................................................................................................36 LC—024：患者出院、随访及复诊预约制度 .................................................................................37 LC—025：围手术期管理制度 .........................................................................................................38 LC—026：手术分级管理办法 .........................................................................................................41 LC—027：手术部位识别标示制度 .................................................................................................44 LC—028：手术安全核查制度 .........................................................................................................45 LC—029：手术风险评估制度 .........................................................................................................46 LC—030：急症手术管理制度 .........................................................................................................47 LC—031：介入诊疗技术临床应用管理制度 .................................................................................48 LC—032：人工关节技术临床应用管理制度 .................................................................................50 LC—033：医疗技术临床应用管理制度 .........................................................................................51 LC—034：新技术准入及临床应用管理制度 .................................................................................54 LC—035：高风险诊疗操作的资格许可授权制度 .........................................................................58 LC—036：医疗技术风险管理制度 .................................................................................................59 LC—037：危重患者抢救制度 .........................................................................................................60 LC—038：危重患者协调管理制度 .................................................................................................61 ii LC—039：科室人员紧急替代制度 .................................................................................................62 LC—040：重大手术报告审批制度 .................................................................................................63 LC—041：非计划再次手术上报及监管制度 .................................................................................64 LC—042：临床输血管理制度 .........................................................................................................65 LC—043：安全输血操作规程 .........................................................................................................67 LC—044：陪检制度 .........................................................................................................................69 LC—045：临床检验标本采集、储存、运送制度 .........................................................................70 LC—046：临床“危急值”报告管理制度 .....................................................................................72 LC—047：医疗安全（不良）事件报告制度 .................................................................................78 LC—048：重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 .....................................................................80 LC—049：关于缩短患者平均住院日的管理规定 .........................................................................82 LC—050：单病种质量管理制度 .....................................................................................................84 LC—051：临床路径管理工作制度 .................................................................................................85 LC—052：床位调配及跨病区收治患者管理制度 .........................................................................87 LC—053：双向转诊管理制度 .........................................................................................................89 LC—054：医疗证明管理制度 .........................................................................................................91 LC—055：麻醉科质量与安全管理制度 .........................................................................................92 LC—056：麻醉医师资格分级授权管理制度 .................................................................................93 LC—057：麻醉科术前术后访视和讨论制度 .................................................................................94 LC—058：麻醉恢复室管理制度 .....................................................................................................95 LC—059：急诊科管理制度 .............................................................................................................96 LC—060：重症医学科（ICU）管理制度 ......................................................................................97 LC—061：重症医学科（ICU）的收治范围 ..................................................................................99 LC—062：重症医学科（ICU）患者实施危重程度评分制度 ....................................................100 LC—063：器官移植工作制度 .......................................................................................................101 LC—064：活体亲属肾移植实施规范 ...........................................................................................104 LC—065：器官移植术后随访制度 ...............................................................................................105 LC—066：器官移植保密制度 .......................................................................................................106 LC—067：放射治疗工作制度 .......................................................................................................107 LC—068：放射诊疗质量保证制度 ...............................................................................................108 LC—069：放射诊疗工作人员健康监护制度 ...............................................................................110 LC—070：放射防护安全管理制度 ...............................................................................................111 LC—071：突发性核事故与辐射事故速报制度 ...........................................................................112 LC—072：护理质量管理委员会工作制度 ...................................................................................113 LC—073：护理质量持续改进管理办法 .......................................................................................114 LC—074：护士长夜值班制度 .......................................................................................................116 LC—075：护理人员执业准入制度 ...............................................................................................117 LC—076：护理专项技术操作资格准入管理办法 .......................................................................120 LC—077：护理人员紧急及弹性调配办法 ...................................................................................121 LC—078：分级护理制度 ...............................................................................................................122 LC—079：危重患者护理质量管理制度 .......................................................................................124 LC—080：护理单元抢救车管理办法 ...........................................................................................125 LC—081：护理查房、病例讨论制度 ...........................................................................................126 LC—082：护理会诊制度 ...............................................................................................................127
分类：安全管理制度 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：4.15 MB 时间：2026-05-03 价格：¥2.00
医院十八项核心制度 十八项核心制度；(1)首诊医师负责制度；(2)三级医师查房制度；(3)疑难 病例讨论制度；(4)会诊制度；(5)急危重患者抢救制度；(6)手术分级分类管理 制度；(7)术前讨论制度；(8)死亡病例讨论制度；(9)查对制度；(10)病历书写 与管理制度；(11)值班与交接班制度；(12)分级护理制度；(13)新技术和新项 目准入制度；(14)危急值报告制度；(15)抗菌药物分级管理制度; (16)手术安 全核查制度;(17)临床用血审核制度; (18)信息安全管理制度。 十八项核心制度 (1)首诊医师负责制度。 (2)三级医师查房制度。 (3)疑难病例讨论制度。 (4)会诊制度。 (5)急危重患者抢救制度。 (6)手术分级分类管理制度。 (7)术前讨论制度。 (8)死亡病例讨论制度。 (9)查对制度。 (10)病历书写与管理制度。 (11)值班与交接班制度。 (12)分级护理制度。 (13)新技术和新项目准入制度。 (14)危急值报告制度。 (15)抗菌药物分级管理制度。 (16)手术安全核查制度。 (17)临床用血审核制度。 (18)信息安全管理制度。 首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的 检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理， 并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未 明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊； 三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的 事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非 所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。 危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护 送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予 转院。 五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会 诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何 理由推诿或拒绝。 三级医师查房制度 查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。危重者入院 后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录， 二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各 级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关 文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。 1、三级医师查房规定
分类：安全管理制度 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：46.8 KB 时间：2026-05-07 价格：¥2.00
1 目 录 1、首诊医师、首诊科室责任制 2、三级医师查房制度 3、疑难危重病例讨论制度 4、会诊制度 5、危急重病人抢救制度 6、手术分级分类管理制度 7、术前讨论制度 8、死亡病例讨论制度 9、查对制度 10、病历书写与管理制度 11、值班交接班制度 12、分级护理制度 13、新技术和新项目准入制度 14、危急值报告工作制度 15、抗菌药物分级管理制度 16、手术安全核查制度 17、临床用血审核制度 18、信息安全管理制度 2 首诊医师、首诊科室责任制 一、医师在接待患者就诊时应态度和蔼，认真检查，规范、妥善处置，认真准确、客观书写病历。对患者诊断 处置措施以及患者提出的问题，应作必要可信的告知和解释，不得推诿拖延。 二、门诊首诊医师在接待急危患者而病情又不允许转送急诊科时，应立即就地组织抢救，同时向上级医师、相 关科室部门报告，协助抢救，待病情稳定后再护送转运至急诊科或收入病房治疗。 三、对病情复杂不能明确诊断的患者，应请上级医师或相关科室医师会诊，共同协商，妥善处置。经会诊确属 其他科室的患者，首诊科室应作必要的处置后，转科检查治疗。 四、对经检查确属错挂号的不属本科诊治范围的患者，首诊医师应向患者作必要的处置和解释后，转相应科室。 五、对错收科室的住院患者，首诊科室应在细致检查及必要的处置后，邀请相关科室医师会诊，经会诊确属错 收的，会诊科室同意转科后，首诊科室应及时转诊并护送病员至相关科室。首诊科室在会诊和转诊期间，应保证有 效治疗措施，不得延误、拖延治疗。 六、首诊科室、首诊医师在对急危重症病员进行必须的辅助检查、会诊、转诊期间，就给予积极必要治疗措施， 不得延误治疗抢救，检查，转诊时应有医护人员护送至相关科室，转诊病人应当面交接，经接诊后方可离去。 七、急诊科医师接诊急危重症患者，应突出“急”字，首诊医师查体应简明扼要，抓住重点，迅速作出初步诊 断，尽快给予必须的、有效可行的救治措施，并迅速向上级医师、医院有关部门汇报。涉及多科疾病的应迅速邀请 相关科室会诊，经会诊后以某科疾病为主，由某科主持救治，其他科室协助。待病情稳定许可进行必须的检查或收 住病房，应通知科室做好接诊准备，并由医护人员护送，其间不得终断救治措施。 三级医师查房制度 一、医院实行三级医师，即科主任或主任、副主任医师、主治医师、住院医师三级医师负责制。 二、、科主任负责全科的医疗、教学、科研等各项工作。每周必须查房 1—2 次，出专科门诊 1—2 次，以解决 本科病房及门诊疑难和重症病人的诊断、治疗问题。对新入院的病人必须在 72 小时内作出诊断及治疗意见。 三、主治医师在科主任的领导下，协助科主任做好本科的医疗、教学、科研工作，领导治疗组完成医疗任务。 每周查房 2—3 次，及时查看新入院及危重病人，决定本治疗组病人的治疗方案，手术实施。对于新入院的病人， 必须在 48 小时内做出诊断及治疗方案。根据本科的实际，每周可安排出专科门诊 1—2 次。 四、住院医师受主治医师及总住院医师的领导，每日对所管的病人至少查房 2 次。及时查看新入院及危重病人， 做好病情记录，对于新入院病人，必须在 24 小时内完成住院病历及各项检查，做出初步诊断和必要的治疗，并及 时向主治医师汇报。 疑难危重病例讨论制度 一、临床病例讨论 1．医院应选择适当的在院、出院的病例举行定期或不定期的临床病例讨论会。凡死亡的病例必须做病例讨论。 2．临床病例讨论会，可以一科举行，也可以几个科联合举行。 3．每次临床病例讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要， 事先发给参加讨论人员，预作发言准备。 4．开会时由主治科的主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、中西医诊断、治疗等方面的问题并提 出中西医分析意见( 病历由住院医师报告)。会议结束时由主持人作总结。 5．临床病例讲座会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。 二、出院病例讨论 1．各科室定期举行出院病例讨论会，作为出院病历归档的最后审查(每月 1—2 次) 。 2．出院病例讨论会可按科举行(由主任主持)或分病室( 组) 举行 (由主治医师主持)，经管的住院医师和实习医 师参加。 3 3． 出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查。 ①记录内容有无错误或遗漏； ②是否按规律顺序排列； ③确定出院诊断和治疗结果； ④是否存在问题，取得那些经验教训。 4．一般死亡病列可与其他出院病例一同讨论，但意外死亡的病例不论有无医疗事故，均应单独讨论。 三、疑难病例讨论会 凡遇疑难病例，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，认真进行讨论，尽早明确诊断，提 出治疗方案。 会诊制度 一、院内会诊 1．凡遇疑难病例，以及涉及他科病情时，应及时申请会诊。 2．急诊会诊：被邀请人员必须在 10 分钟内到位。 3．科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集本科有关医务人员参加。 4．科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单，应邀医师一般要在 24 小时内完成，并写会诊记 录，提出诊断及处理意见。会诊医师解决问题有困难时，应及时请上级医师会诊。 5．门诊疑难病例，需会诊时，首诊医生先请本科上级医生会诊，由上级医师决定。若疾病与本科无关，可介 绍他科会诊。 二、请院外医师会诊 1．在诊疗过程中，根据患者病情需要或患者要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师(上级医院专家教授) 会诊时，经治 科室应当向患者说明会诊原因、费用等情况，征得患者及家属同意并签字。 2．申请会诊科室，填写《院外会诊申请单》报医务科，内容包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或邀请医 师的专业及技术职务、任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况。 3．医务科审批后向会诊单位发出书面邀请函。必要时电话联系。 4．会诊费用由患者或患者通过医院向会诊单位统一支付。 三、本院医师外出会诊 1．医院接到基层医院或其他医院会诊邀请后，医疗部根据需要选派有资质的医师参与会诊，必须在不影响本 单位正常业务工作和医疗安全的前提下，并且选派的医师不能超出执业范围。会诊影响本单位正常业务工作但存在 特殊需要的情况下，应当经医院领导批准。任何医师不得个人擅自外出会诊或手术等。 2．会诊医师接受会诊任务后，应当详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定 书写会诊记录。 3．会诊医师在会诊过程中应当严格执行有关卫生管理法律法规、规章和诊疗规范、常规。 4．医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请单位，并终止会诊。 5．医师在会诊过程中发现邀请单位的技术力量、设备、设施条件不适宜救治该患者，或者难以保障会诊质量 和安全的，应当建议将该患者转往其他具备救治条件的医疗单位诊治。 6．会诊医师不得超出执业范围会诊。 7．会诊结束后，医师应当在返回本单位 2 个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科主任和医务科 (书面材 料包括病人一般情况、病史摘要、检查、诊断及处理意见等)。 8．如果因条件所限不能派出会诊医师时，应当及时告知邀请医疗单位。 9．会诊收费按照陕价费发 L2002)52 号《陕西省医疗服务价格管理暂行办法》之规定收取。 危重病人抢救制度 一、危重病人抢救工作应由经治（或值班）医师和责任（或值班）护士组织，重大抢救应由科主任或院领导参 加组织，所有参加抢救人员要听从指挥，严肃认真、分工协作。 二、抢救工作中遇到诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医生或医院领导、迅速予以解决。
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十八项医疗质量安全核心制度 医疗质量安全核心制度是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应 当严格遵守的相关制度，主要包括： 1、首诊负责制； 2、三级查房制度； 3、会诊制度； 4、分级护理制度； 5、值班和交接班制度； 6、疑难病例讨论制度； 7、急危重患者抢救制度； 8、术前讨论制度； 9、死亡病例讨论制度； 10、查对制度； 11、手术安全核查制度； 12、手术分级管理制度； 13、新技术和新项目准入制度； 14、危急值报告制度； 15、病历管理制度； 16、抗菌药物分级管理制度； 17、临床用血审核制度； 18、信息安全管理制度等。 1.首诊负责制度 首诊负责制度 为切实履行医院救死扶伤的职责，规范医护人员对重危病人抢救 的医疗行为，防止不安全医疗责任事件发生，特制定本制度: （一）因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态，威胁 病人生命，或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安 全的被视为危重病人。 （二）危重病人就诊实行首诊负责，首诊医师和医疗部门必须负 责病人的急救和生命体征的维持直至落实好专门医疗部门和医师进 行诊疗为止。 （三）危重病人抢救必须听从急救小组负责人或主管医师指挥， 迅速将病人转入急救室和 ICU 进行救治，特别紧急设法转运的应就地 抢救，召集急救车和医院急救小组赶赴抢救。 （四）在医院内发生意外和严重并发症导致病人危重状态或重危 病人抢救需行政特别支持的，除按第三条处置外，必须立即上报医务 处直至院长。 （五）危重病人的转送必须有主管医护人员或主持诊疗操作的医 护人员陪同，根据病情由主管医师决定护送人员的医疗等级，请护士 陪同需以口头或书面形式医嘱。无医嘱视为主管（治）亲自陪同。护 士站必须做好协调工作。 （六）各医疗部门必须组建抢救小组由科负责人亲自主持。各病 区要建立定期检查急救设备、药品制度，药剂科要保证任何时候都能 提供充足的急救药品，辅助科室要保证急救检查设备的完好和随时应 急并建立制度。 （七）急诊科和 ICU 是医院处置危重病人的重要部门，必须保证 急救床位和设备的应急使用和人员的紧急调用。科室要建立相应的定 期检查医疗制度。 （八）危重病人急救中全体医护人员应以抢救病人生命为第一， 收到急救传呼 6120，放下一切工作奔赴急救场所。为救命，主持抢 救负责人有权力签署“特急急救”意见，先救治后付费，但此权限仅 限首次。行使后应立即报告医疗行政和总值班，以后不付费诊治需请 示医疗行政审批。 （九）如违反以上条例视为责任事件，医院将进行严厉处罚，因 此所引起的后果，当事人将承担法律责任。 2.三级查房制度 三级查房制度 （一）科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士 长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周不少于 1~2 次，主治 医师查房每周 2－3 次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员 每日至少查房二次。 （二）对重危病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理， 必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。 （三）查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X 光片子、各 项有关检查报告及所需的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要
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