建设工程竣工验收消防备案表 备案时间： 年 月 日 建设单位 备 案 人 工程名称 联系电话 工程地址 使用性质 消防设计备案号 竣工验收日期 建设工程质量监督机构 单位类别 单位名称 资质等级 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 工 程 基 本 情 况 建筑物名称 结 构 耐火 等级 高度 层数 建筑面积 火灾危险性类别 储 罐 设置位置 设置型式 □内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它 储物类别 □可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它 储存物质 名称 火灾危险性类别 储罐材质 储存温度 储存形式 □钢 □砼 □洞穴 □低温 □常温 □地上 □半地下 □地下 堆场 储量 储存物质名称 □ 土建工程 □防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯 □防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室 □ 室内装修工程 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他装饰材料 消防设施 设置场所 类型 □室内消火栓系统 □常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱 □水泵接合器 □自动喷水灭火系统 □干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾 □火灾自动报警系统 □区域报警 □集中报警 □控制中心报警 □ 气体灭火系统 □管网 □无管网 □洁净气体 □其他 □ 泡沫灭火系统 □固定 □半固定 □移动 □高倍 □中倍 □低倍 □抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他 □ 防烟排烟系统 □机械排烟 □正压送风 □自然排烟 □ 灭火器 □干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他 □ 干粉灭火系统 □全淹没 □局部 □ 其他 竣工验收情况：
分类：帮助中心 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：46.5 KB 时间：2025-08-07 价格：¥2.00
变 更 实 施 计 划 申 请 表 申请部门 提报时间 变更时限 变更性质 变更内容 变更说明： 变更计划： 变更后的风险分析及控制措施： 变更范围：人员、管理、工艺、技术、设施等永久性或暂时性的变化 申请部门主管 意见 签字： 日期： 企业负责人 意见 签字： 日期： 变 更 风 险 评 价 与 控 制 表 提报部门 提报时间 评价项目 项目编号 评价 内容 预先 危险 分析 控 制 对 策 措 施 评价人员： 评价负责人： 项目 实施 实施负责人： 项目 监督 监督负责人： 备注
分类：安全培训材料 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：54.5 KB 时间：2025-08-10 价格：¥2.00
变更管理制度 为了对机构、人员、管理、工艺、技术、设备、设施、作业过程、环境等永久 性或暂时性的变化进行有计划的控制，本制度规定了相关的程序和对变更过程及变 更所产生的风险进行分析和控制。 1、变更类型 1.1 管理变更：企业管理制度、标准、规程、岗位职责、应急预案的变更，企业 机构和人员的变更、管理体系的变更等。 1.2 工艺、技术变更：因新、改、扩建项目引起的技术变更，原料变更，工艺流 程及操作条件等变更，工艺设备的改进，操作规程的变更等。 1.3 机械设备及设施变更：因更换与原设备不同的设备和配件，设备材料代用， 临时性的电气设备变更等。 1.4 作业过程和作业环境的变更：因工艺或位置的搬迁所造成的变更。 1.5 其他变更。 2、变更申请 2.1 变更前填写《变更申请表》，由生产部负责管理。 3、变更审批 3.1 企业机构和人员的变更由总经理审批。 3.2 制度，标准等文本的变更，由主管领导组织相关部门审批。 3.3 工艺技术变更：由主管领导组织相关部门审批。 3.4 机械设备及设施的变更：由总经理审批。 3.5 必要时应由安全生产委员会或总经理审批。 4、变更实施： 变更批准后，由负责实施部门形成文件，按审批的变更内容进行；不经过审批， 任何临时性的变更均不得超过原批准范围和期限。 5、变更验收： 变更实施结束后，由变更审批主管部门对变更的实施情况进行验收，编写验收 报告，并及时将变更结果通知相关部门和相关人员。 6、变更完成后，将《变更申请表》与验收报告等相关文件集中后报档案室存档。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：17.4 KB 时间：2025-08-10 价格：¥2.00
建设工程竣工验收消防备案表 备案时间： 年 月 日 建设单位 备 案 人 工程名称 联系电话 工程地址 使用性质 消防设计备案号 竣工验收日期 建设工程质量监督机构 单位类别 单位名称 资质等级 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 建筑物名称 结 构 耐火 等级 高度 层数 建筑面积 火灾危险性类别 设置位置 设置型式 □内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它 储物类别 □可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它 储存物质 名称 火灾危险性类别 储罐材质 储存温度 储存形式 储 罐 □钢 □砼 □洞穴 □低温 □常温 □地上 □半地下 □地下 堆场 储量 储存物质名称 □ 土建工程 □防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯 □防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室 □ 室内装修工程 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他装饰材料 消防设施 设置场所 类型 □室内消火栓系统 □常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱 □水泵接合器 □自动喷水灭火系统 □干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾 □火灾自动报警系统 □区域报警 □集中报警 □控制中心报警 □ 气体灭火系统 □管网 □无管网 □洁净气体 □其他 □ 泡沫灭火系统 □固定 □半固定 □移动 □高倍 □中倍 □低倍 □抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他 □ 防烟排烟系统 □机械排烟 □正压送风 □自然排烟 □ 灭火器 □干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他 □ 干粉灭火系统 □全淹没 □局部 □ 其他 工 程 基 本 情 况 竣工验收情况：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：52 KB 时间：2025-10-16 价格：¥2.00
相关方作业行为风险评估表 编号：编号：BZH7.4-05 相关方类 别 承包商□ 供应商厂□ 工程分包□ 服务协作方□ 相关方 名 称 安全教育状况 安全管理制度情况 现场管理情况 操作规程执行情况 “三违”情况 评 估 内 容 设备设施安全状况 存在问题 整改措施 综 合 评 价 结果
变更管理制度 1.目的： 对人员、管理、工艺、技术、设备设施、场所等永久性或暂时性的变化及时进行控 制，规范相关的程序和对变更过程及变更所产生的风险进行分析和控制，防止因为变更 因素发生事故。 2.适用范围： 适用于对公司各种变更的适时性动态管理。 3.职责 各部门应适时对本部门变更项采取针对性措施，确保变更后所产生的风险进行分析 和控制。 4.工作程序 4.1本文件的变更指管理变更、人员变更、工艺变更、设备设施变更、场所变更；变更 管理是指对人员、工作过程、工作程序、技术、设施等永久性或暂时性的变化进行有计 划的控制。 4.1.1管理变更：政策法规和标准的变更，公司机构和人员的变更、管理体系的变更等。 4.1.2人员变更：新入厂职工、内部岗位调动、离岗复岗、临时来厂人员等。 4.1.3工艺变更：因新、改、扩建项目引起的技术变更，原料及介质变更，工艺流程及 操作条件等变更，工艺设备的改进，操作规程的变更等。 4.1.4设备设施变更：因更换与原设备不同的设备和配件，设备材料代用，临时性的电 气设备变更等。 4.1.5场所变更指工作场所、环境发生变化。 4.2管理变更时，由综合部组织相关部门在全公司范围内培训、学习。 4.3人员变更管理 4.3.1新员工入厂和厂内员工调换岗位的，由综合部组织，按照《安全培训教育制度》 中有关内容进行二级安全教育。 4.3.2外来施工队伍按照《承包商管理制度》中有关内容执行。 4.3.3进入企业参观、学习的人员，由接待部门负责对其进行安全注意事项教育，并指 派专人负责带队。 4.4工艺变更管理 由生产技术部制定所需的新规程、制度，并对使用单位、人员进行工艺变更培训教 育。教育内容包括变更的内容、使用注意事项、新的规程制度等，使用者掌握变更后的 安全操作技能。 4.5设备设施变更管理 4.5.1由变更负责部门制定新的技术操作规程、制度等，并对使用单位进行变更培训教 育。教育内容包括变更的内容、使用注意事项、新的规程制度等，使用者掌握安全操作 的技能。 4.5.2在报废、拆除生产设施时，按照《设备拆除、报废管理制度》中有关内容执行。 4.6场所变更时由场所所属单位主要负责人对其职工进行变更交底和安全注意事项。 变更申请表 变更验收表
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：27 KB 时间：2025-12-04 价格：¥2.00
序号 施工现场消防设施验收表 GDAQ21206 单位(子单位) 工程名称 总承包单位 项目负责人 专业承包单位 项目负责人 检查项目 内 容 和 要 求 检 查 结 果 一 管理 制度 1.落实防火管理制度、三级防火责任制，有明显的防火标志和宣传教育 2.落实动火审批制度，严格执行“十不烧”规定 3.成立义务消防队，消防器材专人管理 4.发现火险隐患，按“三定”原则落实整改、有记录 二 易燃物 管理 1.木工间应有禁烟牌，易燃物及时清除 2.易燃物与厨房等处的明火应有安全距离 3.易燃物的堆放应分堆垛和分组放置，每个堆垛面积为：木材不得大于 300㎡，堆垛之间应留3m宽的消防通道 4.易燃液体应用密封容器盛装 三 防火 器材 配置 l.含8层以上、20层以下工程，一般每100㎡设2个灭火器 2.高度24m以上的工程应设置有足够水量、立管直径在2英寸以上，有 足够扬程的高压水泵和每层设有消防水源接口 3.危险仓库、油漆间、木工间、木库每25㎡配一个种类合适的灭火器, 配电间配有种类合适的灭火器 4.大型临时设施总面积超过1200㎡的应备有专供消防用的太平桶、积 水桶（池），黄沙池等 5.一般临时设施区每100㎡配两个10L灭火器 5.废弃的易燃物、易燃液体等不得随便丢弃，应妥善处置 3.高层建筑施工现场上下要有通信报警装置 4.严禁宿舍使用电炉、电热器具及大于60W的灯泡 6.厨房屋面应用防火材料，每50㎡设二只灭火器 7.熔化沥青按规定配备消防器材 5.设立吸烟区，不得在非指定场所吸烟 6.严禁在屋顶用明火熔化柏油 四 现场 防火 1.建筑物内外道路和通道畅通 2.在建工程内不得兼作办公室、民工宿舍、仓库 7.施工现场应有可靠的防雷措施 验 收 结 论 主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验符合要求。 验收日期： 年 月 日 专业技术人员(签名): 专业技术人员(签名): 专业监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 总监理工程师(签名): (项目章) (项目章) 参 加 验 收 人 员 总承包单位 专业承包单位 监理单位
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：26 KB 时间：2025-12-07 价格：¥2.00
m 序号 五 六 吊篮脚手架验收表 GDAQ209020106 工 程 名 称 专业承包单位 项目负责人 总承包单位 项目负责人 施工执行标准 及 编 号 验 收 部 位 搭设高度 材质型号 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 高处作业吊篮安装拆卸工持省级以上建设主管部门颁发的建筑 施工特种作业人员操作资格证书 吊篮安装前必须编制专项方案，审批手续完备 作业前有安全技术交底记录 有安全操作规程 二 吊篮 及安 全装 置 挑梁锚固或配重等抗倾覆装置有效 吊篮组装符合设计要求 电动（手动）葫芦使用合格产品，保险卡有效,吊钩有保险 吊篮保险绳有效 三 安全 防护 吊篮平台宽0.8～1m，长度不宜超过6m，吊篮与建筑结构有紧固 措施 单片吊篮升降两端有防护 多层作业有防护顶板 四 荷载 施工荷载符合设计规定 吊篮使用前经荷载试验合格 验收结论 验收日期: 年 月 日 检验 检验合格（附吊篮及防坠器检验报告） 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25 KB 时间：2025-12-10 价格：¥2.00
变 更 实 施 计 划 申 请 表 申请部门 提报时间 变更时限 变更性质 变更内容 变更说明： 变更计划： 变更后的风险分析及控制措施： 变更范围：人员、管理、工艺、技术、设施等永久性或暂时性的变化 申请部门主管 意见 签字： 日期： 企业负责人 意见 变 更 风 险 评 价 与 控 制 表 提报部门 提报时间 评价项目 项目编号 评价 内容 预先 危险 分析 控 制 对 策 措 施 评价人员： 评价负责人： 项目 实施 实施负责人： 项目 监督 监督负责人： 签字： 日期：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：48.5 KB 时间：2025-12-12 价格：¥2.00
序号 作业区域 作业活动/设备设施/环境 备注 1 高压清洗机 2 包装机 3 单冻机 4 封口机 5 金属探测器 6 自动封箱机 7 喷码机 8 刷盘机 9 自动化生产线 10 提升机 危险源辨识与风险评价信息清单 生产换装 1 物的因素 设备失灵、漏电 操作人员触电 触电 2 人的因素 水枪口压力太 大，因操作不注 意，水流喷向他 人，会对别人造 成伤害 对身体造成伤害 其它伤害 3 人员未佩戴防护 耳罩 噪音损伤听力 其它伤害 4 包装机平台操作 防护措施不到位 操作人员跌落摔 伤 高处坠落 危险源分类 物的因素 序号 作业活动/ 设备设施/ 环境名 称： 高压清洗 机 包装机 危险因素 可能导致的事故 事故类别 危险源辨识与风险评价信息一览表 辨识区域（部位、场所）：生产车间换装
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.3 KB 时间：2025-12-16 价格：¥2.00
m 序号 四 安 全 防 护 平台防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱 组成,上杆距离地高度1.2m,下杆距离地高度0.6m, 栏杆内侧设置严密固定的安全挡板,挡板下边距离 地面的孔隙不应大于10㎜ 架体外侧用密目式安全网严密封闭 脚手板满铺并结实可靠 三 钢丝绳卸荷 钢丝绳的拉结应在平台主梁受力主节点位置，并与 建筑物可靠锚固 绳卡固接时，固接强度应符合要求；绳卡与钢丝绳 的直径应匹配，规格、数量应符合要求 钢丝绳的拉结接角度应符合要求；锐角处要有加 垫保护措施 卸荷装置符合专项方案要求； 卸料平台不得与外用脚手架连接 二 悬挑式卸 料平台 悬挑主梁及次梁的安装应符合设计 结构连接∕焊接应牢固可靠，按要求施工 平台按要求在各层预埋卡环固定平台支腿 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 施工前必须编制专项方案； 当搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架卸料平台 工程时还须有专家论证报告，审批手续完备 验收部位 搭设高度 材质型号 专业承包单位 项目负责人 施工执行 标准及编号 卸料平台验收表 GDAQ2090207 工程名称 总承包单位 项目负责人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：31 KB 时间：2025-12-18 价格：¥2.00
m 序号 四 五 悬挑式脚手架验收表 GDAQ209020105 专业承包单位 项目负责人 工 程 名 称 总承包单位 项目负责人 施工执行标准 及编号 验 收 部 位 搭设高度 材质型号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人 员操作资格证书 脚手架搭设前必须编制专项方案，20m及以上须有专家论证 报告，审批手续完备 脚手架分段搭设分段验收，资料齐全 二 架体 稳定 外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接，不得采用扣 件连接 悬挑梁安装符合设计要求 立杆底部牢固，立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵横向间 距满足专项方案要求 架体与建筑结构连接，垂直不大于二步，水平不大于三跨 有安全操作规程及安全技术交底记录 三 安全 防护 施工层外侧设置1.2m高防护栏杆和18cm高的挡脚板 架体外侧用密目式安全网严密封闭，架体搭设应超过作业 层 1.5m 脚手板满铺、牢固，不得有探头板 作业层下用安全平网严密防护，施工层以下每隔10m以内封 闭一次 验 收 结 论 验收日期: 年 月 日 荷载 脚手架荷载不得超过设计规定 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参 加 验 收 人 员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25 KB 时间：2025-12-23 价格：¥2.00
第 序号 设备产权 (或出租)单位 监理单位 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程 师 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 总监理工程师 (签名): 项目负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 专业技术人员 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠， 各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与 三 塔身垂 直度 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤4‰ 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤2‰ 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂 纹， 杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性 变 二 设备 状态 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 附着装置水平倾斜角度 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 附着装置制造证明 附着自检记录 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 一 资料 部分 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 附着高度 道附着 型号规格 备案编号 安装单位 项目负责人 工 地 自编号 项目负责人 使用单位 项目负责人 塔式起重机附着验收表 GDAQ2090107 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 (公章) (公章) (公章) (公章)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25 KB 时间：2026-01-04 价格：¥2.00
安全文明施工管理考评三级指标表 施工现场名称： 编号：1.2.2 施工用电 15 友门、井架、人货梯 5 塔吊 5 施工机具 5 检 查 日 期 检 查 部 位 架 空 外 线 防 护 4 干 支 线 路 架 设 4 配 电 箱、 开 关 箱 4 现 场 照 明 3 限 位 及 保 险 装 置 1 揽 风 绳 附 墙 1 钢 丝 绳 及 传 动 1 架 体 及 通 道 1 验 收 1 限 位 及 保 险 装 置 1 路 基 及 导 轨 1 电 源 线 架 设 1 塔 吊 指 挥 1 验 收 1 安 全 防 护 保 险 2 接 地 零 保 护 2 操 作 规 程 牌 1
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：52 KB 时间：2026-01-21 价格：¥2.00
挂式脚手架验收表 NO 5 工程名称 架体名称 搭设高度(m) 验收日期 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 措施具体，指导施工，手续完备 计算准确，符合规定，手续完备 2 制作 组装 架体制作与组装 悬挂点 悬挂点部件制作 悬挂间距 符合设计 符合设计悬挂牢固 符合设计 悬挂间距不超过 2m 3 材质 杆件质量 杆件防腐 杆件不变形，不开焊 杆件零件必须防腐处理 4 脚 手 板 铺设 材质 搭接 满铺牢固 符合方案要求 符合规定 5 荷 载 施工荷载 作业人数 200kg/m2，按限定荷载 每跨不超过二人作业 6 架体 防护 防护栏杆 架体外侧封闭 架体底部封闭 1.2m —道，设高 18cm 的挡脚板 用密目式安全网封闭 用木板每层封闭 7 安装 人员 验收签字 搭设负责人： 安全负责人： 使用负责人： 项目负责人： 验收 签字 搭设负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验收人员： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日 注：此表用于架体安装后或架体移动后使用前的验收记录。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29.5 KB 时间：2026-01-24 价格：¥2.00
变 更 实 施 计 划 申 请 表 申请部门 提报时间 变更时限 变更性质 变更内容 变更说明： 变更计划： 变更后的风险分析及控制措施： 变更范围：人员、管理、工艺、技术、设施等永久性或暂时性的变化 申请部门主管 意见 签字： 日期： 企业负责人 意见 签字： 日期： 变 更 风 险 评 价 与 控 制 表 提报部门 提报时间 评价项目 项目编号 评价 内容 预先 危险 分析 控 制 对 策 措 施 评价人员： 评价负责人： 项目 实施 实施负责人： 项目 监督 监督负责人： 备注
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：54.5 KB 时间：2026-01-25 价格：¥2.00
基坑支护验收表 №12 工程名称 支护类型 支护高度 验收日期 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 内容具体，手续完备，指导施工坑 ≥5m 深单项设计 2 临 边 防 护 临边防护 其它防护 有措施，两道栏杆，埋深 50cm 距坑边 1m 按方案措施执行 3 坑 壁 支 护 坑槽边坡 深坑支护 支护设施 开挖坡 1∶3，按设计执行 按方案执行 有观测记录，整改措施 4 排 水 措 施 排水措施 防临边建筑沉降措施 有排水措施，设施有效 有沉降防护措施，观察记录 5 坑 边 荷 载 积土、料具堆放 机械设备与坑边 1m 以外堆放高度不超过 1.5m 机械 设备与基坑边的距离 5m 以上，要 有加固措施 6 上下通道 有施工人员专用通道或梯子 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 7 土 方 开 挖 施工机械进场 挖土作业 机械验收，司机有操作证 施工人员离开作业机械的半径 8 变 形 监 测 基坑支护变形监测 毗邻建筑物等监测 基坑支护变形有记录，有措施对附 近建筑物观察有记录，有措施 基础支护平面、剖面图： 验 收 签 字 搭设负责人： 使用负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34 KB 时间：2026-01-28 价格：¥2.00
工程项目地址 项目负 责人 分包负 责人 型号规格 产权备案编号 工地自 编 号 安全检测日期 安全检 测报告 编号 序 号 验收 项目 1 安全 运行 条件 2 落实 安全 管理 责任 3 安全 管理 资料 施工分包单位 安装单位 参加验收 人员签名 监理单位 意 见 注： 施工分包 单位 起重机械 名称 检测机构 名称 验收意见 附件10 （1）此机与周边建构筑物、输电线路的安全距离； （2）周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清理； （3）专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当；（4）塔 机水平吊运作业路线的规定；（5）施工作业人员的安 全通道；（6）此机基础部位的防水、排水设施；（7） 作业环境危险部位的安全警示标识。 （1）明确起重机械的安全管理部门和管理员及其安全 管理责任；（2）此机的管理责任人及其责任； 广州市建筑施工起重机械安装验收表 总承包单位 专业监理工程师签名： 年 月 日 1、使用本综合验收表前，拟投入使用的起重机械必须取得专业检测机构的安全检测合格 报告。 2、本表中的施工分包单位通常指起重机械使用管理单位，如没有分包单位则不填。 内容与要求 检查意见 验收日期： 年 月 日 设备租赁单位 广州市建设工程安全监督站制 工程项目 名称 施工总承 包单位
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：12.7 KB 时间：2026-02-06 价格：¥2.00
临时用电验收表 工程名称 分部验收 分项验收 验 收 内 容 验 收 结 果 水平距离 垂直距离 外电 防护 外电防 护距离 及防护 措 施 防护措施 工作接地 重复接地 接 地 分 类 防雷接地 接地体 接地线 接 地 装 置 接地位置 导线截面 接地 与 接零 保护 系统 接 零 保 护 系 统 统一标志 总配电箱 分配电箱 三 级 配 电 开关箱 总漏电保护器 二 级 保 护 末级漏电保护器 隔离开关 闸 具 配 电 箱 开 关 箱 配 电 装 置 线路标记 分部验收 分项验收 验 收 内 容 验 收 结 果 额 定 电 压 照 明 供 电 安 全 电 压 室 外 照 明 室 内 照 明 现 照 场 明 照 明 装 置 金属卤化物灯具 杆 具 横 担 档 距 相 序 架 空 线 路 线 径 架 设 直 埋 电 缆 线 路 最 大 弧 垂 电 缆 配 电 线 路 负 荷 线 路 过 道 保 护 开 关 熔 断 器 电 器 装 置 电 器 装 置 安 装 使 用 变压器型号 联 接 组 别 变 电 装 置 接 地 系 统 配电屏（盘） 变 配 电 装 置 配 电 装 置 自 备 电 源
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：59 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
模板工程验收表 №8 工程名称 支模部位 支模日期 验收日期 序号 验 收 记 录 验 收 要 求 验 收 结 果 1 施 工 方 案 专项施工方案 混凝土输送安全措施 符合规定，计算准确，手续完备 有具体的混凝土输送安全措施 2 支 撑 系 统 支撑设计计算书 支撑安装 数据准确，符合规定，绘制图纸 按图纸进行安装 3 立 柱 稳 定 立柱材料 立柱垫板 纵、横向水平支撑 立柱间距 符合设计 符合设计 4m 高上、下各一道 按设计要求 4 施 工 荷 载 施工荷载 材料堆放 100kg/m2 不集中堆放，不超载 序号 验 收 记 录 验 收 要 求 验 收 结 果 5 模 板 存 放 大模板存放 模板堆放 有可靠的安全措施，70 度角斜放 不超高堆放，摆放整齐 6 支 拆 模 板 警戒措施 拆模申请 混凝土强度报告 专业监护 执行申请审批手续 有混凝土强度报告，执行审批手续 7 运 输 道 路 运送道路 满足宽度，使用荷载要求，铺设牢固 8 作 业 环 境 孔洞及临边防护 垂直作业防护 按方案和规定进行防护 有可靠的隔离措施 5cm 厚板 验收 签字 验收 结论 技 术 负 责 人： 年 月 日 注：此表用于模板搭设后的验收记录。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：31.5 KB 时间：2026-02-08 价格：¥2.00
第 序号 总监理工程师 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 专业技术人员 (签名): 监理单位 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程师 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 (或出租)单位 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠， 各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与 三 塔身垂 直度 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤4‰ 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤2‰ 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂 纹， 杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性 变 二 设备 状态 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 附着装置水平倾斜角度 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 附着装置制造证明 一 资料 部分 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着自检记录 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 附着高度 道附着 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 安装单位 项目负责人 型号规格 备案编号 工 地 自编号 项目负责人 使用单位 项目负责人 塔式起重机附着验收表 GDAQ2090107 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 (公章) (公章) (公章) 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 参加 验收 人员
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：17 KB 时间：2026-02-08 价格：¥2.00
交货期变更通知单 通知单位 制造号码 产品名称规格 生产数量 年 月 日 接 单 日 期 原预定 交货期 变 更 交货期 变 更 原 因 □ 船期 月/日 □ 人员不足 □ L/C □ 制造异常 □ 原物料延误 □机械故障 项目 单 位 1 5 10 15 20 25 30 原定 修 正 主管： 经办：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：22.5 KB 时间：2026-02-15 价格：¥2.00
m 序号 四 安 全 防 护 平台防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱 组成,上杆距离地高度1.2m,下杆距离地高度0.6m, 栏杆内侧设置严密固定的安全挡板,挡板下边距离 地面的孔隙不应大于10㎜ 架体外侧用密目式安全网严密封闭 脚手板满铺并结实可靠 三 钢丝绳卸荷 钢丝绳的拉结应在平台主梁受力主节点位置，并与 建筑物可靠锚固 绳卡固接时，固接强度应符合要求；绳卡与钢丝绳 的直径应匹配，规格、数量应符合要求 钢丝绳的拉结接角度应符合要求；锐角处要有加 垫保护措施 卸荷装置符合专项方案要求； 卸料平台不得与外用脚手架连接 二 悬挑式卸 料平台 悬挑主梁及次梁的安装应符合设计 结构连接∕焊接应牢固可靠，按要求施工 平台按要求在各层预埋卡环固定平台支腿 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 施工前必须编制专项方案； 当搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架卸料平台 工程时还须有专家论证报告，审批手续完备 验收部位 搭设高度 材质型号 专业承包单位 项目负责人 施工执行 标准及编号 卸料平台验收表 GDAQ2090207 工程名称 总承包单位 项目负责人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：31 KB 时间：2026-02-23 价格：¥2.00
产品设计变更通知单 变 更 时 间 试模 中 未生 产库 存中 生产 中 完成 品 次批 生产 机 种 图号 关记 系事 名称 变 更 事 项 变原 更因 核定单位 业务部 厂务 设计 技术 品管 签 章 备 注 受 单 文 位 业务部 厂务 设计 技术 采购 品管 检验 仓库 生产 线 签 章 发文单位 发文者 日 期： 编 号：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29.5 KB 时间：2026-02-27 价格：¥2.00
m 序号 五 六 吊篮脚手架验收表 GDAQ209020106 工 程 名 称 专业承包单位 项目负责人 总承包单位 项目负责人 施工执行标准 及 编 号 验 收 部 位 搭设高度 材质型号 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 高处作业吊篮安装拆卸工持省级以上建设主管部门颁发的建筑 施工特种作业人员操作资格证书 吊篮安装前必须编制专项方案，审批手续完备 作业前有安全技术交底记录 有安全操作规程 二 吊篮 及安 全装 置 挑梁锚固或配重等抗倾覆装置有效 吊篮组装符合设计要求 电动（手动）葫芦使用合格产品，保险卡有效,吊钩有保险 吊篮保险绳有效 三 安全 防护 吊篮平台宽0.8～1m，长度不宜超过6m，吊篮与建筑结构有紧固 措施 单片吊篮升降两端有防护 多层作业有防护顶板 四 荷载 施工荷载符合设计规定 吊篮使用前经荷载试验合格 验收结论 验收日期: 年 月 日 检验 检验合格（附吊篮及防坠器检验报告） 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25 KB 时间：2026-04-08 价格：¥2.00