本4-建筑消防设施维护保养和故障维修记录本

建筑消防设施维护保养和
故障维修记录本
单位名称：
年
月
日至
年
月
日


建筑消防设施故障维修记录表
序号：
故障情况
故障维修情况
发现
时间
发现人
签名
故障部位
故障情况描述
是否停
用系统
是否报消防
部门备案
安全保
护措施
维修
时间
维修人员
(单位)
维修方法
故障排除确认
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
注：1、“故障情况”由值班、巡查、检测、灭火演练时的当事者如实填写；
2、“故障维修情况”中因维修故障需要停用系统的由单位消防安全责任人在“是否停用系统” 栏签字；停用系统超过 24 小时的，单位消防安全责任人在“是否报消防部门备案”及“安全
保护措施”栏如实填写；其他信息由维护人员（单位）如实填写；
3、“故障排除情况”由单位消防安全管理人在确认故障排除后如实填写并签字；
4、本表为样表，单位可根据建筑消防设施实际情况制表。