小微企业安全生产三级标准化全套-12.大修、项修改造验收记录

设备大修、项修及改造完工验收记录
编号：
设备统一编号
复杂系数
要求达到精度
计划日期
自 年 月 日
至 年 月 日
设备名称
修理类别
修后实际达到精度
实际日期
自 年 月 日
至 年 月 日
型号规格
设备所在班
设备出厂精度
包用期
验 收 情 况 年 月 日
项目
验收内容
验收情况
1
零部件质量更换情况
2
装配质量情况
3
几何精度（性能、出力）检查结果
4
外观、安全装置与冷却装置
5
空载试验结果
6
负荷试验结果
7
试作工件情况
8
制件检验情况
9
其他
设备设施
主管部门

负责人：
年 月 日
设备设施
使用部门
负责人：
年 月 日
总经理签
批意见
负责人：
年 月 日