5.危险源检查记录表
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适用对象
《5.危险源检查记录表》是关于其它行业相关企业安全培训材料相关内容，适用于其它行业相关企业。
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危 险 源 检 查 记 录 表
编号：
序号
危险源
检查场所
检查结果
检查人签字/日期
01
雷击触电
厂区构建物避雷设施；变电站变压器、电线杆；触电
保护设施；防漏电保护装置；接地、接零装置；
完好
02
高低温
制热、制冷及通风设备；厂区通风情况
完好
03
内涝水灾
防洪设备设施；排水设施；周边可能引起汇水位置
完好
04
车辆伤害
厂内机动车技术状况；建立运输、装卸设备的技术档案
完好
05
火灾
避雷设施；电气电线；防灭火设备；建筑物间防火间距；
过负荷报警保护器；变压器；电缆接头；配电室
完好
06
噪声
隔音设施；厂区安全防护用品；个体听力防护；
完好
07
粉尘
除尘器；厂区洒水降尘；厂区通风
完好
08
机械伤害
安全防护设施；防跑偏装置；紧急停车装置
完好
09
物体打击
安全防护措施、电梯设备安全状况
完好
10
高处坠落
安全警示标志；防护设施
完好
11
地震
老化的建(构)筑物
完好
编号：
序号
危险源
检查场所
检查结果
检查人签字/日期
01
雷击触电
厂区构建物避雷设施；变电站变压器、电线杆；触电
保护设施；防漏电保护装置；接地、接零装置；
完好
02
高低温
制热、制冷及通风设备；厂区通风情况
完好
03
内涝水灾
防洪设备设施；排水设施；周边可能引起汇水位置
完好
04
车辆伤害
厂内机动车技术状况；建立运输、装卸设备的技术档案
完好
05
火灾
避雷设施；电气电线；防灭火设备；建筑物间防火间距；
过负荷报警保护器；变压器；电缆接头；配电室
完好
06
噪声
隔音设施；厂区安全防护用品；个体听力防护；
完好
07
粉尘
除尘器；厂区洒水降尘；厂区通风
完好
08
机械伤害
安全防护设施；防跑偏装置；紧急停车装置
完好
09
物体打击
安全防护措施、电梯设备安全状况
完好
10
高处坠落
安全警示标志；防护设施
完好
11
地震
老化的建(构)筑物
完好
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