化工安全-6-2劳动者基本情况表

32 次下载 70 收藏 doc 更新于 2025-11-01
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适用对象

《化工安全-6-2劳动者基本情况表》是关于化工行业相关企业安全管理制度相关内容,适用于化工行业相关企业。

文本预览

劳动者个人信息卡
 档案号:(与封面一致)
姓名
 
性别
 
籍贯
 
婚姻
 
文化程度
 
嗜好
 
参加工作
时间
 
身份证号
 
 
 
          照
片
职业史及职业病危害接触史
起止时间
工作单位
工种
接触职业病
危害因素
防护措施
年   月   日至
 年   月   日
年   月   日至
年   月   日
年   月   日至
年   月   日
年   月   日至
年   月   日
既往病史
疾病名称
诊断时间
诊断
医院
治疗结果
备注
 
       年   月   日
 
       年   月   日
 
       年   月   日
 
       年   月   日
职业病诊断
职业病名
称
诊断时间
诊断
医院
诊断级别
备注
      年   月   日
      年   月   日
 
所在工作场所职业病危害因素检测结果
劳动者姓名:                 档案号:(与封面一致)
岗位
检测
时间
检测机构
职业病
危害因
素名称
职业病危
害因素检
测结果
防护
措施
备注
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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