作业场所职业病危害申报表 申报单位（盖章） 申报日期 国家安全生产监督管理总局 国家煤矿安全监察局 制订 2 申报承诺书 申报单位郑重承诺： 本用人单位在作业场所职业病危害申报中所提交的资料及 有关附件是真实的，复印件与原件是一致的，并对因材料虚假、 错报、漏报或瞒报所引发的一切后果负法律责任。如相关申报 内容发生变化，将按规定进行变更申报。 法定代表人（签名） 申报单位（盖章） 年 月 日
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江苏欣润塑胶有限公司 2016 年度职业卫生资金投入计划方案： 本年度职业卫生经费总预算 150000 元整。 具体包括： 1、用于员工劳动防护用品费用 30000 元； 2、职工健康监护费用 3000 元； 3、职业病人诊疗费用:无； 4、警示标识费用 2000 元； 5、工伤保险费用 30000 元； 6、职业卫生宣传培训费用 5000 元； 7、职业卫生管理机构的组织工作经费 5000 元； 8、防护设施建设与维护费用 10000 元； 9、生产车间改造、工艺改进费用 50000 元。 10、防暑降温药品与饮料费用 5000 元； 11、应急救援相关设施等费用 10000 元； 江苏欣润塑胶有限公司 2016 年 1 月 18 日
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职业健康监测档案 用 人 单 位：_____________ 职业健康管理负责人：_____________ 目 录 1、 职业病危害因素检测分布示意图 2、 职业病危害检测与评价报告书 （包括：《职业病危害控制效果评价报告书》、《职业病危害防护设施定期检测性能与 效果评价报告书》、《工作场所职业病危害因素检测与评价报告书》等） 3、 工作场所职业病危害因素日常监测资料（用人单位自身监测） 4、 职业病危害因素监测结果的公告（表 5-1） 5、 职业病危害因素检测与评价结果的报告 (注：于每年 9 月 30 日前报告)
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工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关 材料 （本单位未进行过改建、扩建及维修、使用中变更的，此项为缺项）
分类：安全培训材料 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：22.5 KB 时间：2025-08-10 价格：¥2.00
建设项目批准文件
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（2012 年至 2016 年 7 月 2 日的建设项目提供） 安全监管部门审核、审查、验收批文
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职 业 卫 生 档 案 汇 编 东莞****有限公司 201*年*月*日 目 录 一、职业病危害防治责任制度................................................................1 二、职业病危害警示与告知制度............................................................6 三、职业病危害项目申报制度................................................................9 四、职业病防治宣传教育培训制度......................................................10 五、职业病防护设施维护检修制度......................................................14 六、职业病防护用品管理制度..............................................................15 七、职业病危害监测及评价管理制度..................................................17 八、建设项目职业卫生“三同时”管理制度 ...........................................19 九、劳动者职业健康监护及其档案管理制度......................................25 十、职业病危害事故处置与报告制度..................................................28 十一、职业病危害应急救援与管理制度..............................................29 十二、岗位职业卫生操作规程..............................................................33 十三、法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度......................33
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职业危害告知培训记录 培训主题 危害告知培训 培训日期 年 月 日 培训时间 2 小时 培训地点 培训老师 培训主要内容 粉尘： 1、健康危害：长期接触生产性粉尘的作业人员，当吸入的粉尘达到 一定数量时即引发尘肺病。还可以引发鼻炎、咽炎、支气管炎、皮疹、 皮炎、眼结膜损害等。 2、理化特性：无机性粉尘、有机性粉尘、混合性粉尘。 3、应急处理：发现身体状况异常时要及时去医院检查治疗。 参加人员签名 危害告知培训记录 培训主题 危害告知培训 培训日期 201 年 月 日 培训时间 2 小时 培训地点 培训老师 培训主要内容 噪声： 1、健康危害：致使听力减弱、下降，时间长可引起永久耳聋，并引 发消化不良，呕吐、头痛、血压升高、失眠等全身性病症； 2、理化特性：声强和频率的变化都无规律，杂乱无章的声音； 3、应急处理：使用防声器如：耳塞、耳罩、防声冒等。如发现听力 异常，则到医院检查、确诊。 参加人员签名
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东莞市金泽服装有限公司 职 业 卫 生 管 理 制 度 汇 编 2014 年 3 月 15 日 目 录 一、职业病危害防治责任制度................................................................2 二、职业病危害警示与告知制度............................................................7 三、职业病危害项目申报制度..............................................................10 四、职业病防治宣传教育培训制度......................................................11 五、职业病防护设施维护检修制度......................................................15 六、职业病防护用品管理制度..............................................................16 七、职业病危害监测及评价管理制度..................................................18 八、建设项目职业卫生“三同时”管理制度 ...........................................20 九、劳动者职业健康监护及其档案管理制度......................................26 十、职业病危害事故处置与报告制度..................................................29 十一、职业病危害应急救援与管理制度..............................................31 十二、岗位职业卫生操作规程..............................................................33 十三、法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度......................34
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37.4 KB 时间：2025-08-10 价格：¥2.00
职业病防护用品配备、发放、维护与更换记录表 记录人： 记录人：2013 年 月 日 领取方式 序 号 防护用品名 称 规格、型号 有效期 发放 检修 更换 其它 供应商 发放岗位 领用人 发放日期 数量 1 2 3 4 5 6 7
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：17.7 KB 时间：2025-08-10 价格：¥2.00
职业病危害事故 应急预案模板 编制：淡泊书局 202X 年 X 月 目 录 一、目的 ..........................................5 二、编制依据 ......................................5 三、范围 ..........................................7 四、组织机构及职责 ................................7 （一）应急救援组织机构体系......................7 （二）应急救援组织机构及职责....................9 1.1、指挥部职责 ..............................9 1.2、总指挥职责 .............................10 1.3、副总指挥职责 ...........................11 1.4、抢险救援组 .............................11 1.5、后勤保障组 .............................12 1.6、技术支持与风险评估组 ...................13 1.7、善后处理组 .............................14 1.8、事故调查组 .............................14 1.9、应急指挥中心及应急指挥办公室 ...........15 五、工作场所主要职业病危害因素及其职业病危害事故应急
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：69.3 KB 时间：2025-08-19 价格：¥2.00
青岛××有限公司 关于成立职业卫生管理机构的通知 拟稿人： 职务： 审核人： 职务： 批准人： 职务： 批准日期： 年 月 日 公布日期：年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：57.5 KB 时间：2025-08-24 价格：¥2.00
企 业 安 全 生 产 管 理 台 账 台账种类: 职业危害管理 单位名称:温州市嘉麟表面处理设备有限公司 台账编号: 17
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：22.7 KB 时间：2025-08-27 价格：¥2.00
青岛××有限公司 关于成立职业卫生管理机构的通知 拟稿人： 职务： 审核人： 职务： 批准人： 职务： 批准日期： 年 月 日 公布日期：年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：57.5 KB 时间：2025-08-30 价格：¥2.00
青岛××有限公司 关于成立职业卫生管理机构的通知 拟稿人： 职务： 审核人： 职务： 批准人： 职务： 批准日期： 年 月 日 公布日期：年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：57.5 KB 时间：2025-08-30 价格：¥2.00
依据： 安监总厅安健〔2014〕111号 国家安全监管总局办公厅关于印发用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范的通知 项目 制作数量 备注 电焊烟尘 8 尺寸600mm×420mm 柴油 1 尺寸600mm×420mm 丙烷 4 尺寸600mm×420mm 振动 2 尺寸600mm×420mm 激光 1 尺寸600mm×420mm 工频电磁场 1 尺寸600mm×420mm 粉尘 4 尺寸600mm×420mm 噪声 10 尺寸600mm×420mm 弧光 8 尺寸600mm×420mm 高温 4 尺寸600mm×420mm 硫酸 2 尺寸600mm×420mm 过氧化氢 2 尺寸600mm×420mm 制作清单
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：PPT 文件大小：1.18 MB 时间：2025-09-05 价格：¥2.00
职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价 报告 （评价机构给本单位的）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：22.5 KB 时间：2025-10-03 价格：¥2.00
3-7 职业病危害事故报告与处理记录表 企业名称 法定代表人 事故报告人 联系电话 基本情况: 1．发生时间： 年 月 日 时; 2．发生场所（车间名称）： 岗位及工作内容 ; 3．发病情况：接触人数 发病人数 ; 送医院治疗人数 死亡人数 ; 4．可能产生职业病的有害因素名称： 。 事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）： 对事故原因和性质的初步认定意见： 事件报告 情况 1．报告时间 年 月 日 时 2．报告单位： 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本单位无职业病危害事故的，放置空表）
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：31 KB 时间：2025-10-03 价格：¥2.00
（此页为学习材料、不打印） 职业病危害项目-申报 在职业病危害申报系统：（www.zybwhsb.com）进行职业病危害项目申报，将申 报表及有关资料报卫健部门后，从卫健部门取得申报回执；将 “申报表”、“申 报回执单”放在此处。 具体如何申报详见：国家职业病危害项目申报系统操作手册 v1.3(用人单位版) 详见另页
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_ _年度新职工职业卫生岗前培训表 企业名称： 参加部门： 培训内容： 授 课 人： 组织部 门 ： 实施日期： 培训学时： 签 到 表 序号 部门 本人签名 考试成绩 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 _ _年度职工职业卫生在岗期间培训表 企业名称： 参加部门： 培训内容： 授 课 人： 组织部 门 ： 实施日期： 培训学时： 签 到 表 部门 本人签名 考试成绩 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：55 KB 时间：2025-10-03 价格：¥2.00
工程技术措施 清洁作业 清理过程中跨越、攀爬 皮带机 机械伤害 皮带机安全护栏齐全；皮带机 安全通行过桥达到通行要求 操作作业 不站在专用平台或走提 上，脚踩溜槽边缘处 坠落伤害 溜槽专用安全护栏无缺失；平 台及走梯牢固可靠 巡回检查作业 不检查、不确认 机械伤害 增设系统运行连锁；安装监控 设施 推包作业 为图省事在皮带下部钻 过，皮带通廊内吸烟发 生火灾 机械伤害、火灾 皮带机安全护栏齐全；皮带机 安全通行过桥符合要求；自动 感烟报警装置灵敏；监控装置 状态良好 排包作业 清理溜槽粘料不停止皮 带机、不停电挂牌 坠落伤害/ 安装溜槽防堵溜装置、溜槽内 铺装不锈钢衬板，减少或杜绝 粘料 示例 风险 点 皮带 机操 作 作业步骤 **车间 序号 主要的危险源 可能发生的事 故类型及后果 管理措施 培训教育措施 个体防护措施 班组、车间两级加强日常及 专项检查，严格按规定落实 考核 落实互保联保监督；班组长 加强检查；违反的严格落实 主控室加强当班监控，及时 汇报当班生产调度 强化安全责任教育 当班调度、班组、车间两级 加强日常三级及专项检查， 严格按规定落实考核。主控 室加强当班监控 严格落实溜槽清理必须停止 运行并且停电的安全要求。 对职工进行皮带机安全事故专 项教育，并做好周五安全活动 教育 按要求穿好工作服，纽扣系 好，袖口纽扣系好。安全帽正 确佩戴，系好安全帽带，戴好 防护手套。穿好防护皮鞋并系 好、系牢鞋带。佩戴好3M专用 防尘口罩。冬季期间穿棉袄拉 好拉链、系好纽扣 对职工进行皮带机械伤害专项 培训及经常性培训。 现有控制措施 工作危害分析记录表（JHA）---**车间
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：62.5 KB 时间：2025-12-15 价格：¥2.00
工 程 技 术 措 施 管 理 措 施 培 训 教 育 措 施 个 体 防 护 措 施 2 破碎机 设备皮带松动 机械伤害 1、所有运转设备 的转动部位均应设 置防护罩 2、严格控制设备 质量和安装质量， 加强动设备的定期 检查、维护保养， 保持完好状态 3、设置醒目的安 全警示标志，制定 符合安全要求的作 业安全规程，并严 格执行。 1、制定矿样加 工安全操作规 程，并严格遵守 2、作业人员作 业时，要保持安 全距离，并严格 穿戴防护用品 3、班前检查， 发现损坏及时修 复 作业时佩戴 工作帽、手 套、劳保鞋 等防护用品 。 3 破碎机 设备开关、接地装置良好 触电 1、选用电气设备 必须是符合国家有 关规定的合格产品 2.电器设备应设置 接地、接零保护 1、制定《矿样 加工安全操作规 程》，并严格执 行 2、作业人员作 业时，要保持安 全距离，并严格 穿戴防护用品 3、班前检查， 发现损坏及时修 复 作业时佩戴 工作帽、手 套、劳保鞋 等防护用品 。 安全检查表分析（SCL）+评价记录 （记录受控号）风险点： 岗位： 设备设施： 分析人： 日期： 审核人： 日期： 序 号 检查项 目 标准 不符合标准情况 及后果 现有控制措施 应 急 处 置 措 施 可 能 性 严 重 度 频 次 风 险 值 评 价 级 别 工 程 技 术 措 施 管 理 措 施 培 训 教 育 措 施 个 体 防 护 措 施 应 急 处 置 措 施 6 3 7 126 3 三 岗 位 级 6 3 3 54 4 四 岗 位 级 评价记录 设备设施： №： 日期： 审定人： 日期： 风险评价 风 险 分 级 管 控 层 级 建议改进（新增）措 施 备注
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：15 KB 时间：2025-12-29 价格：¥2.00
员工工伤保险、安全生产责任保险管理制度 编号：AQ-BZH-006 1 目的 为了执行国务院《工伤保险条例》相关规定，保障因工作遭受事故伤害或 者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分担公 司工伤风险，公司参加工伤保险及意外伤害保险，制定本制度。 2 职责 2.1 行政部负责入职员工工伤保险购买申请 2.2 财务部负责缴纳足额工伤保险费用 3 管理内容 3.1 工伤保险费的征缴按当地有关征缴规定执行。 3.2 公司员工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫 生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。 3.3 职工发生工伤时，公司应当采取措施使工伤职工得到及时救治。 3.4 公司应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。 4 工伤认定 4.1 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： 4.1.1 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 4.1.2 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工 作受到事故伤害的； 4.1.3 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4.1.4 患职业病的； 4.1.5 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 4.1.6 在上下班途中，受到机动车事故伤害的； 4.1.7 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 4.2 职工有下列情形之一的，视同工伤： 4.2.1 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在４８小时之内经抢救无 效死亡的； 4.2.2 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 4.2.3 职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证， 到用人单位后旧伤复发的。 4.3 职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 4.3.1 因犯罪或者违反治安管理伤亡的； 4.3.2 醉酒导致伤亡的； 4.3.3 自残或者自杀的。 4.4 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病， 本公司应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起３０日内，向 统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行 政部门同意，申请时限可以适当延长。 如本公司未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工 会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起１年内，可以直接 向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 5 工伤保险待遇 本公司工伤保险待遇按照国务院《工伤保险条例》相关规定执行。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：25 KB 时间：2026-02-02 价格：¥2.00
1 2 3 1 固定资产 1940 580 680 3200 1.1 设备 1470 300 400 2170 1.1.1 总装流水线 200 100 300 1.1.2 开发设备 600 200 200 1000 1.1.3 检测设备 650 100 100 850 1.1.4 配电设备及自备电源 20 20 1.2 运输工具 160 100 100 360 1.3 办公设备 310 180 180 670 1.3.1 通信设备 40 40 1.3.2 计算机网络设备 150 150 150 450 1.3.3 其他办公设备 100 30 30 160 1.3.4 消防设备 20 20 2 备用费用 60 60 3 开班费 60 60 4 长期待摊费用 740 50 100 890 4.1 评审费 50 50 4.2 可行性研究费 10 10 4.3 样机研制开发费 300 300 4.4 样机生产定型费 180 180 4.5 装修 200 50 100 350 合计 2800 630 780 4210 序号 项 目 附表1 建设投资估算表 单位：万元 年份 合计 附表2 最低周 周转 转天数 次数 1 2 3~10 1 流动资产 827.1 2728.9 6449.3 1.1 应收账款 15 24 183.1 646.3 1363.3 15 24 1.2 存 货 397.9 2059.8 4674.0 1.2.1 原辅材料 30 12 131.7 845.8 1979.2 30 12 1.2.3 在 产 品 20 18 130.2 654.3 1472.1 20 18 1.2.4 产 成 品 15 24 136.0 559.7 1222.8 1.3 周转现金 30 12 246.2 22.9 412.0 15 24 2 流动负债 43.9 281.9 659.7 2.1 应付账款 10 36 43.9 281.9 659.7 3 流动资金(1－2) 783.3 2447.0 5789.6 4 流动资金增加额 783.3 1663.8 3342.6 流动资金估算表 单位: 万元 年份 序号 项目
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：99.5 KB 时间：2026-04-04 价格：¥2.00
告知承诺书 _____________________________（许可机关名称）： _____________________________（经营者名称）郑重承诺： 1.本单位适用食品经营许可“告知承诺制”的实施范围： ○新申请食品经营许可（经营项目为预包装食品销售和散装食品销售 （不含散装熟食销售））； ○通过评审的连锁餐饮企业新开办的直营门店（本餐饮企业直营连锁 门店近一年内未受到除警告以外的行政处罚）； ○变更许可（申请人声明经营条件未发生变化）； ○延续许可（申请人声明经营条件未发生变化）。 2.本单位已了解《食品安全法》《食品经营许可管理办法》《食品经 营许可审查通则》等食品安全相关法律法规规章和规范性文件有关食 品经营许可事项要求，并进行自我评估符合许可条件和要求。同时遵 守《大气污染防治法》等相关法律法规规定。 3.本单位所填写的基本信息真实、准确，所提供的申请材料均真实、 合法、有效。 4.守法诚信经营，未取得食品经营许可证前不从事食品经营活动。 5.已经知晓违反承诺的法律责任。 6.所作承诺是本单位真实意思的表示。 签字（盖章）： 年 月 日 注：1．申请人为公司、非公司企业法人、非公司外商投资企业的，由法定代表 人签字，设立时由拟任法定代表人签字；申请人为外国（地区）企业在中国境内 从事生产经营活动的，由有权签字人签字；申请人为合伙企业、外商投资合伙企 业的，由全体合伙人或委托执行事务合伙人签字；申请人为个人独资企业的，由 投资人签字；申请人为个体工商户的，由经营者本人签字。变更、延续许可时还 须加盖企业（单位）公章，外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动除外。 2.有限责任公司和股份有限公司的分公司、非公司企业法人分支机构、营业 单位、个人独资企业分支机构、合伙企业分支机构由营业执照登载的负责人签字。 变更、延续许可时还须加盖企业（单位）公章，外国（地区）企业在中国境内从 事生产经营活动除外。 3.申请人应当将经签章的告知承诺书当面递交或者邮寄给许可机关。
分类：安全管理制度 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：24.5 KB 时间：2026-05-26 价格：¥2.00