自评扣分项目及原因说明汇总表 序号 考评类目 标准条款编号 扣分说明 扣分分值 1 2.安全生产投入 2.1 安全费用纪录不全面 0.5 5.7 机械油存放不到位 1 5.9 吊具未设专人管理 1 5.11.4 气瓶的动态管理上如气瓶间距、气瓶与明火的距离有时 未能达到规定的要求 0.5 2 5.生产设备设施 5.11.6 公司内叉车没有检验 0.5 3 6.作业安全 6.5 没有设置应急照明 2 4 8.危险源管理 8.1、8.2 未进行辨识、分级、上报备案 4 9.5 分
分类：安全管理制度 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：37 KB 时间：2025-08-10 价格：¥2.00
职 业 卫 生 防 护 设 备 台 账 编 号 职业卫生防护 设备名称 安装位置 校验日期 维护日期 更新情况 投运 时间 报废时 间 责任 人 备注 适用于设备、设施的规划、采购、安装（建设）、调试、验收、使用、维护和报废全过程的管理。 说明：1.支撑对象：*****公司《设备设施管理制度》；2.适用范围：公司设备的档案的登记管理；3.要求：设备科负责设备的登 记填报并保存；4.保存期限三年。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：35 KB 时间：2025-10-08 价格：¥2.00
一 月 二 月 三 月 四 月 五 月 六 月 七 月 八 月 九 月 十 月 十 一 月 十 二 月 安全生产责任制考核汇总表（ 年） GDAQ20202 工程名称: 施工单位: 备 注 序 号 部门(班组)或人员 考核结果 总 评 注:考核结果分为合格（打“√”）和不合格（打“×”）。 填表人(签名): 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2025-10-19 价格：¥2.00
安 全 设 备 汇 总 台 账 编 号 安全设备名称 规格型号 生产厂家 安装调试 单位 验收 单位 安装 位置 投运 时间 报废 时间 备注 适用于设备、设施的规划、采购、安装（建设）、调试、验收、使用、维护和报废全过程的管理。 说明：1.支撑对象：*****公司《设备设施管理制度》；2.适用范围：公司设备的档案的登记管理；3.要求：设备科负责设备的登 记填报并保存；4.保存期限三年。 安 全 设 备 检 验 检 测 台 账 编号 设备 名称 规格 型号 使用 地点 检测 周期 本次检测 日期 下次检测 日期 负责人 备注 说明：1.支撑对象：*****公司《设备设施管理制度》；2.适用范围：公司特 种设备检验、检测的全过程管理；3.要求：设备科负责特种设备的登记填报并保 存；4.保存期限三年。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：52 KB 时间：2025-10-29 价格：¥2.00
设 备 台 账 编 号 设备名称 规格型号 生产厂家 安装调试 单位 验收 单位 安装 位置 投运 时间 报废 时间 备注 适用于设备、设施的规划、采购、安装（建设）、调试、验收、使用、维护和报废全过程的管理。 说明：1.支撑对象：*****公司《设备设施管理制度》；2.适用范围：公司设备的档案的登记管理；3.要求：设备科负责设备的登 记填报并保存；4.保存期限三年。 设备登记表 序号： 设备名称 注册代码 规格型号 牌照号 制造厂家 出厂年月 安装单位 启用年月 使用单位 安装地点 重量（吨） 固定资产编号 功率 KW 原值（元） 检 测 记 录 检测时间 检测单位 发证单位 检测内容 说明：1.支撑对象：*****公司《设备设施管理制度》；2.适用范围：公司设 备的档案和检测登记管理；3.要求：设备科负责特种设备的登记填报并保存，一 台一表；4.保存期限永久。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：59 KB 时间：2025-11-07 价格：¥2.00
3-3 职业健康检查结果汇总表 （本单位组织员工进行职业健康体检后机构出具的）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：22.5 KB 时间：2025-11-08 价格：¥2.00
职业健康检查结果汇总表 检查结果（人数） 检查日期 检查机构 体检 种类 应检 人数 实检 人数 未见 异常 复查 疑似 禁忌症 其他 疾患 备注
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：40.5 KB 时间：2025-11-21 价格：¥2.00
车间灭火器检点汇总表 部门负责人(签字)： 填报人（签字） 填报日期 编号 灭火器名称 型号 数量 使用位置 配置日期 检点情况 检点日期 检点人 01 手提式 co2 灭火器 MT∕7 4 合成氨中控室 2013.09 正常 2014.04.02 刘凯 02 手提式干粉灭火器 MFZ∕ABC8 4 液氨球罐西扶梯旁 2013.09 正常 2014.04.02 刘凯 注：1、此表每月（26 日前）更新填报安环部备案；2、特殊情况（变动）应立即报送安环部备案；3、签字人对所填报内容负责。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：53.5 KB 时间：2025-11-22 价格：¥2.00
份各车间部室消防安全绩效考核汇总表 项目 部门 月报表 防火检查（巡查） 教育培训 预案演练 器材设施管理 隐患整改 日常管理 消防档案 消防安全 扣分 汇总 备煤车间 机焦一车间 机焦二车间 化产一车间 化产二车间 甲醇车间 危化品库 空分车间 电工车间 仪表车间 生产调度室 化验室 批准人： 审核人： 编制人： 日期：2014 年 11 月 01 日 车辆车间 设备部 仓储部 合成氨车间 余热发电车间 后勤部 行政办 保卫部
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：49.5 KB 时间：2025-11-27 价格：¥2.00
车间地上消火栓汇总表 部门负责人(签字)： 填报人（签字） 填报日期 编号 位置 型号（Ф） 使用状况 管理人 苏焦-01 办公楼中心路西面 80 正常 刘达 注：1、此表每月（26 日前）更新填报安环部备案；2、特殊情况（变动）应立即报送安环部备案；3、消火栓编 号使用公司统一编号；4、签字人对所填报内容负责。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：48.5 KB 时间：2025-11-27 价格：¥2.00
车间灭火器箱汇总表 部门负责人(签字)： 填报人（签字） 填报日期 编号 位置 箱内灭火器配置 使用状况 管理人 01 1#宿舍楼一层走道东侧 干粉灭火器 8kg/2 具 正常 刘达 注：1、此表每月（26 日前）更新填报安环部备案；2、特殊情况（变动）应立即报送安环部备案；3、消火栓编 号使用公司统一编号；4、签字人对所填报内容负责。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：47 KB 时间：2025-11-28 价格：¥2.00
3-8 职业健康监护档案汇总表 人员调离情况 部门/ 车间 档案编号 姓名 性 别 建档时间 调离时间 是否提供 档案复印 件 劳动者 签字 备注
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：48.5 KB 时间：2025-12-04 价格：¥2.00
职业病危害因素日常监测季报汇总表 （实际没有季度监测，只填浓度检测数据结果。有评价报告直接复印报告书中的） 车间 职业病危害 因素名称 监测 周期 监测 点数 监测结果 范围 合格 率 (%) 职业接 触限值 监测 人员 1 年 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 （本表格内每季度填一次）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：55.5 KB 时间：2025-12-05 价格：¥2.00
车间消防器材箱汇总表 部门负责人(签字)： 填报人（签字） 填报日期 序号 器材箱位置 配置情况 使用情况 管理人 01 办公楼中心路西面 Ф80 水带/4 盘，Ф80 水枪/1 支、消防扳手/1 把 正常 吴浩 注：1、箱内器材：消防水带、异径接口、消防扳手、直流开关水枪或开花喷雾水枪等；2、此表每月（26 日前） 更新填报安环部备案；3、特殊情况（变动）应立即报送安环部备案；4、签字人对所填报内容负责。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：46.5 KB 时间：2025-12-30 价格：¥2.00
警示牌检查表 检查人： 日期： 状况 序号 警示牌类型 数量 安装地点 完好 不完好 备注 1. 禁止吸烟 入厂须知大门口 2. 禁止入内 配电室 公司配电房 3. 注意安全 各车间 4. 当心腐蚀 酸碱容器及管道 5. 当心触电 配电室 配电室 公司配电房 6. 当心吊物 高处作业处 7. 必须戴防护帽 危险场所处 8. 必须戴防护手套 危险场所处 9. 必须系安全带 高空作业 10. 当心坠落 高空作业 11. 当心烫伤 危险场所、高温、 锅炉 12. 当心滑跌 危险场所设备、 设施踏步梯等 13. 必须戴防护眼镜 电气焊、司炉工 等 14. 必须戴防尘口罩 存在粉尘车间等 15. 紧急出口 办公楼和危险易 燃易爆有害岗位 16. 可动火区 火灾爆炸危险区 域二级以外的场 所 17. 火警电话 火警值班室 18. 灭火器 各车间和要害岗 位 19. 消防水带 室内外消防栓安 装 20. 地下消火栓 消防栓井安装
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：228 KB 时间：2026-01-08 价格：¥2.00
车间室内消火栓汇总表 部门负责人(签字)： 填报人（签字） 填报日期 编号 位置 栓箱器材配置 使用状况 管理人 01 办公楼一层西墙上 水带（Ф65）1 盘、开 花水枪 1 支 正常 刘达 注：1、此表每月（26 日前）更新填报安环部备案；2、特殊情况（变动）应立即报送安环部备案；3、消火栓编 号使用公司统一编号；4、签字人对所填报内容负责。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：47 KB 时间：2026-01-17 价格：¥2.00
职业健康检查结果汇总表 检查结果（人数） 检查日期 检查机构 体检 种类 应检 人数 实检 人数 未见 异常 复查 疑似 禁忌症 其他 疾患 备注
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：50.5 KB 时间：2026-01-25 价格：¥2.00
设 备 台 账 编 号 设备名称 规格型号 生产厂家 安装调试 单位 验收 单位 安装 位置 投运 时间 报废 时间 备注 适用于设备、设施的规划、采购、安装（建设）、调试、验收、使用、维护和报废全过程的管理。 说明：1.支撑对象：*****公司《设备设施管理制度》；2.适用范围：公司设备的档案的登记管理；3.要求：设备科负责设备的登 记填报并保存；4.保存期限三年。 设备登记表 序号： 设备名称 注册代码 规格型号 牌照号 制造厂家 出厂年月 安装单位 启用年月 使用单位 安装地点 重量（吨） 固定资产编号 功率 KW 原值（元） 检 测 记 录 检测时间 检测单位 发证单位 检测内容 说明：1.支撑对象：*****公司《设备设施管理制度》；2.适用范围：公司设 备的档案和检测登记管理；3.要求：设备科负责特种设备的登记填报并保存，一 台一表；4.保存期限永久。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：59 KB 时间：2026-01-30 价格：¥2.00
份各车间部室消防安全绩效考核汇总表 项目 部门 月报表 防火检查（巡查） 教育培训 预案演练 器材设施管理 隐患整改 日常管理 消防档案 消防安全 扣分 汇总 备煤车间 机焦一车间 机焦二车间 化产一车间 化产二车间 甲醇车间 危化品库 空分车间 电工车间 仪表车间 生产调度室 化验室 批准人： 审核人： 编制人： 日期：2014 年 11 月 01 日 车辆车间 设备部 仓储部 合成氨车间 余热发电车间 后勤部 行政办 保卫部
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：49.5 KB 时间：2026-02-01 价格：¥2.00
安全技术交底汇总表 GDAQ20403 工程名称： 施工单位： 序 号 分部（分项）工程 安全技术交底名称 交底人 交底日期 接受交底 班 组 备 注 填表人（签名）: 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：81.5 KB 时间：2026-02-01 价格：¥2.00
文明安全达标管理考评检查评分汇总表 施 工 单 位 工 程 名 称 建 筑 面 积 结 构 类 型 结 构 层 次 开 工 日 期 在 施 部 位 工 程 地 点 序号 项目 检查情况和存在问题 标准分值 得分率 折合标准分值 1 安 全 防 护 15 2 临 时 用 电 10 3 机 械 安 全 10 4 保 卫 消 防 15 5 现 场 管 理 15 6 料 具 管 理 15 7 环 境 保 护 10 8 环 卫 卫 生 10 总 评 分 组长签字检查： 检查日期 年 月 日 工地负责人签字：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：41 KB 时间：2026-02-11 价格：¥2.00
XXXX 公司 安全管理 施工安全检查评分汇总表 年 月 日 表 01 项 目 名 称 及 分 值 单位工程（施工现 场）名称 总计得 分（按 100 分 制计算） 安全管理 （满分分 值为 10 分） 脚手架 （满分分 值为 20 分） “三宝” 及“四口” 防护 （满分分 值为 20 分） 施工用电 （满分分 值为 20 分） 井字架 （满分分 值为 10 分） 附着式塔 吊 （满分分 值为 10 分） 施工机具 （满分分 值为 10 分） 施工电梯 （满分分 值为 10 分） 评语及整改意见： 检 查 单 位 负 责 人 受 检 单 位 负责人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34.5 KB 时间：2026-02-11 价格：¥2.00
安 全 设 备 汇 总 台 账 编 号 安全设备名称 规格型号 生产厂家 安装调试 单位 验收 单位 安装 位置 投运 时间 报废 时间 备注 适用于设备、设施的规划、采购、安装（建设）、调试、验收、使用、维护和报废全过程的管理。 说明：1.支撑对象：*****公司《设备设施管理制度》；2.适用范围：公司设备的档案的登记管理；3.要求：设备科负责设备的登 记填报并保存；4.保存期限三年。 安 全 设 备 检 验 检 测 台 账 编号 设备 名称 规格 型号 使用 地点 检测 周期 本次检测 日期 下次检测 日期 负责人 备注 说明：1.支撑对象：*****公司《设备设施管理制度》；2.适用范围：公司特 种设备检验、检测的全过程管理；3.要求：设备科负责特种设备的登记填报并保 存；4.保存期限三年。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：52 KB 时间：2026-02-13 价格：¥2.00
职 业 卫 生 防 护 设 备 台 账 编 号 职业卫生防护 设备名称 安装位置 校验日期 维护日期 更新情况 投运 时间 报废时 间 责任 人 备注 适用于设备、设施的规划、采购、安装（建设）、调试、验收、使用、维护和报废全过程的管理。 说明：1.支撑对象：*****公司《设备设施管理制度》；2.适用范围：公司设备的档案的登记管理；3.要求：设备科负责设备的登 记填报并保存；4.保存期限三年。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：35 KB 时间：2026-02-14 价格：¥2.00
外脚手架中间层搭设验收汇总表 NO 1 验收日期 架体部位 搭设高度 （m） 验收意见及评定等级（合格、不合格） 验收负责人 签 字 登记人 指在此处验 收时的架体 搭设高度 指在此处验收 时的步架数 项目经理： 技术负责人： 安全员： 注：外脚手架每升高一步都必须按对应的脚手架验收表进行验收，并将验收结果在此表中进行汇总登记。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38.5 KB 时间：2026-02-15 价格：¥2.00