建设工程竣工验收消防备案表 备案时间： 年 月 日 建设单位 备 案 人 工程名称 联系电话 工程地址 使用性质 消防设计备案号 竣工验收日期 建设工程质量监督机构 单位类别 单位名称 资质等级 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 工 程 基 本 情 况 建筑物名称 结 构 耐火 等级 高度 层数 建筑面积 火灾危险性类别 储 罐 设置位置 设置型式 □内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它 储物类别 □可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它 储存物质 名称 火灾危险性类别 储罐材质 储存温度 储存形式 □钢 □砼 □洞穴 □低温 □常温 □地上 □半地下 □地下 堆场 储量 储存物质名称 □ 土建工程 □防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯 □防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室 □ 室内装修工程 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他装饰材料 消防设施 设置场所 类型 □室内消火栓系统 □常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱 □水泵接合器 □自动喷水灭火系统 □干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾 □火灾自动报警系统 □区域报警 □集中报警 □控制中心报警 □ 气体灭火系统 □管网 □无管网 □洁净气体 □其他 □ 泡沫灭火系统 □固定 □半固定 □移动 □高倍 □中倍 □低倍 □抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他 □ 防烟排烟系统 □机械排烟 □正压送风 □自然排烟 □ 灭火器 □干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他 □ 干粉灭火系统 □全淹没 □局部 □ 其他 竣工验收情况：
分类：帮助中心 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：46.5 KB 时间：2025-08-07 价格：¥2.00
建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设 施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的 评审意见 （评审时，有专家签名的）
分类：安全培训材料 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2025-08-10 价格：¥2.00
检验评定日期： 工 程 地 址： ××市××号 使 用 单 位： 检验评定单位： 广东省建筑工程 物料提升机安装检验评定报告 备 案 编 号： 告知受理号： 工 程 名 称： XXXX工程名称 编号： GDAQ21312 《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160等标准规范，建立设备定期维修保养、交接班等管理制度和工作 记录；设备管理部门要定期对设备的安全技术状况进行检查和评定；机组人员要认真执行安全操作规程，对 设备的重要、关键部位作日常检查，及时消除隐患，严禁设备带病运转。 每一个检验评定项目中各款、各项的内容经检验后均符合要求则评定该项目合格,否则评定该项目不合格 。 保证项目全部合格，一般项目中不合格项数不超过5项，且与上两次的安装检验评定报告相比较，如果重 复一次出现不合格的项目数不超过3项，重复两次出现不合格的项目数不超过1项，则检验评定结论判定为合 格，否则检验评定结论判定为不合格。 二、设备运行管理要求： (一)设备使用单位应严格按照《建筑施工安全检查标准》JGJ 59、《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33 、 （五）受检单位如对检验评定报告有异议，应在报告发出后15天内，以书面形式向检验评定单位提出。 （六）检验评定结果栏中有检验数据要求时应填写实测数据；无数据要求的可根据检验情况填写明确的定 性词，如“符合要求”,“动作正常”等；对没有或可不需要的检验评定项目，则在结果栏中标注“不适用” 。 （七）检验评定判定规则： 检验评定项目共计95项，打“★”号标记的项目为保证项目，共33项；无“★”号标记的项目为一般项 目， 共62项。 一、检验评定报告书的编制要求： （一）本报告书适用于建筑物料提升机的安装检验评定。 （二）本报告书应由计算机打印，涂改、换页无效。 （三）本报告书一式四份，由检验评定机构、监督机构、使用单位和委托单位分别保存，保存期为三年。 （四）本报告书无主检、校核、审核和批准人员签字无效，未盖检验报告专用章或检验单位名称与检验报 告用章名称不符者无效。 注 意 事 项 GDAQ21312-1
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：137 KB 时间：2025-10-05 价格：¥2.00
检 测 日 期： 工 程 地 址： ××市××号 使 用 单 位： 检 测 单 位： 桥(门)式起重机检验报告 备 案 编 号： 告知受理号： 工 程 名 称： XXXX工程名称 编号: GDAQ21314 检查技术规程》JGJ 160—2008等标准和规程，建立设备定期维修保养、交接班等管理制度和工作记录； 保证项目全部合格,一般项目中不合格项目数不超过5项,且与上两次的检验报告综合比较,如果重复一次 出现不合格的项目数不超过3项,重复两次出现不合格的项目数不超过1项,则检验结论判定为合格,否则检验 结论判定为不合格。 八、起重机检验结论判定为合格时,一般项目中的不合格项目经有关单位整改并提供整改报告,或使用 单位采取相关安全措施并在整改报告上签署监护使用意见后，可投入使用。 九、设备使用单位应严格按照《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33—2001、《施工现场机械设备 五、受检单位如对检验报告有异议，应在报告发出后15天内，以书面形式向检测单位提出。 六、检验结果栏中有检验数据要求时应填写实测数据；无数据要求的可根据检验情况填写明确的定性 词，如“符合要求”、“动作正常”等；对没有或可不需要的检验项目，则在结果栏中标注“不适用”。 七、检验判定规则： 检测项目共计86项,打“★”号标记的项目为保证项目,共25项；无“★”号标记的项目为一般项目,共61项。 每项中各条款的内容经检验后均符合要求则评定该项合格，否则评定该项不合格。 一、本报告书适用于桥式和门式起重机(包括通用桥式起重机、通用门式起重机、电动单梁起重机、电动 悬挂起重机、电动葫芦桥式起重机、电动葫芦门式起重机等)的安装检验。 二、本报告书应由计算机打印，涂改、换页无效。 三、本报告书一式四份，由检验评定单位、监督机构、使用单位和委托单位分别保存,保存期为3年。 四、本报告书无主检、校核、审核和批准人员签字无效，未盖检测报告专用章或检测单位名称与检测 报告专用章名称不符者无效。 注 意 事 项 GDAQ21314-1
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：151 KB 时间：2025-10-08 价格：¥2.00
检验评定日期： 工 程 地 址： ××市××号 使 用 单 位： 检验评定单位： 广东省建筑工程 施工升降机安装检验评定报告 备 案 编 号： 告知受理号 ： 工 程 名 称： XXXX工程名称 编号： GDAQ21310 《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160等标准和规程，建立设备定期维修保养、交接班等管理制度和工 作记录；设备管理部门要定期对设备的安全技术状况进行检查和评定；机组人员要认真执行安全操作规程，对 设备的重要、关键部位作日常检查，及时消除隐患，严禁设备带病运转。 每一个检验评定项目中各款、各项的内容经检验后均符合要求则评定该项目合格,否则评定该项目不合格 。 保证项目全部合格，一般项目中不合格项目数不超过5项，且与上两次的安装检验评定报告综合比较，如 果 重复一次出现不合格的项目数不超过3项，重复两次出现不合格的项目数不超过1项，则检验评定结论判定为合 格，否则检验评定结论判定为不合格。 二、设备运行管理要求： (一)设备使用单位应严格按照《建筑施工安全检查标准》JGJ 59、《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33、 (五)受检单位如对检验评定报告有异议，应在报告发出后15天内，以书面形式向检验评定单位提出。 (六)检验评定结果栏中有检验数据要求时应填写实测数据；无数据要求的可根据检验情况填写明确的定性词, 如“符合要求”、“动作正常”等；对没有或可不需要的检验评定项目，则在结果栏中标注“不适用”。 (七)检验评定判定规则： 检验评定项目共计99项，打“★”号标记的项目为保证项目，共38项；无“★”号标记的项目为一般项 目，共61项。 一、检验评定报告书的编制要求： (一)本报告书适用于建筑施工升降机的安装检验评定。 (二)本报告书应由计算机打印，涂改、换页无效。 (三)本报告书一式四份，由检验评定机构、监督机构、使用单位和委托单位分别保存，保存期为三年。 (四)本报告书无主检、校核、审核和批准人员签字无效，未盖检验评定报告专用章或检验评定单位名称与 检验评定报告专用章名称不符者无效。 注 意 事 项 GDAQ21310-1
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：151 KB 时间：2025-10-12 价格：¥2.00
致: 项目监理机构(章)： 总监理工程师(注册章)： 年 月 日 年 月 日 总监理工程师审核意见: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师(签名)： 总承包单位（项目章）： 项目负责人(注册章)： 年 月 日 并经公司技术负责人批准，请予以审查。 附： 广东国建工程项目管理有限公司 （监理单位） 我方已完成 安全专项施工方案的编制， 安全专项施工方案报审表 GDAQ21103 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 编号:
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：12.5 KB 时间：2025-10-15 价格：¥2.00
建设工程竣工验收消防备案表 备案时间： 年 月 日 建设单位 备 案 人 工程名称 联系电话 工程地址 使用性质 消防设计备案号 竣工验收日期 建设工程质量监督机构 单位类别 单位名称 资质等级 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 建筑物名称 结 构 耐火 等级 高度 层数 建筑面积 火灾危险性类别 设置位置 设置型式 □内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它 储物类别 □可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它 储存物质 名称 火灾危险性类别 储罐材质 储存温度 储存形式 储 罐 □钢 □砼 □洞穴 □低温 □常温 □地上 □半地下 □地下 堆场 储量 储存物质名称 □ 土建工程 □防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯 □防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室 □ 室内装修工程 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他装饰材料 消防设施 设置场所 类型 □室内消火栓系统 □常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱 □水泵接合器 □自动喷水灭火系统 □干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾 □火灾自动报警系统 □区域报警 □集中报警 □控制中心报警 □ 气体灭火系统 □管网 □无管网 □洁净气体 □其他 □ 泡沫灭火系统 □固定 □半固定 □移动 □高倍 □中倍 □低倍 □抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他 □ 防烟排烟系统 □机械排烟 □正压送风 □自然排烟 □ 灭火器 □干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他 □ 干粉灭火系统 □全淹没 □局部 □ 其他 工 程 基 本 情 况 竣工验收情况：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：52 KB 时间：2025-10-16 价格：¥2.00
检 测 单 位： 检 测 日 期： 工 程 地 址： ××市××号 使 用 单 位： 告 知 受 理 号： 工 程 名 称： XXXX工程名称 高处作业吊篮检测报告 备 案 编 号： 编号： GDAQ21313 设备管理部门要定期对设备的安全技术及状况进行检查和评定；机组人员要认真执行安全操作规程，对设 一次出现不合格的项目数不超过3项，重复两次出现不合格的项目数不超过1项,则检测结论判定为合格,否 则检测结论判定为不合格。 八、高处作业吊篮检测结论判定为合格时,一般项目中的不合格项目经有关单位整改并提供整改报告, 或使用单位采取相关安全措施并在整改报告上签署监护使用意见后，可投入使用。 九、设备使用单位应严格按照《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33—2001、《施工现场机械设备 检查技术规程》JGJ 160—2008等标准和规程,建立设备定期维修保养、交接班等管理制度和工作记录； 词，如“符合要求”、“动作正常”等；对没有或可不需要的检测项目，则在结果栏中标注“不适用”。 七、检测判定规则： 检测项目共计63项，打“★”号标记的项目为保证项目，共23项；无“★”号标记的项目为一般项目， 共40项。 每项中各条款的内容经检测后均符合要求则评定该项合格，否则评定该项不合格。 保证项目全部合格，一般项目中不合格项目数不超过5项，且与上两次的检测报告综合比较，如果重复 二、本报告书应由计算机打印，涂改、换页无效。 三、本报告书一式四份，由检验评定单位、监督机构、使用单位和委托单位分别保存，保存期为3年。 四、本报告书无主检、校核、审核和批准人员签字无效，未盖检测报告专用章或检测单位名称与检测 报告专用章名称不符者无效。 五、受检单位如对检测报告有异议，应在报告发出后15天内，以书面形式向检测单位提出。 六、检测结果栏中有检测数据要求时应填写实测数据；无数据要求的可根据检测情况填写明确的定性 注 意 事 项 GDAQ21313-1 一、本报告书适用于高处作业吊篮的安装检测。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：103 KB 时间：2025-10-17 价格：¥2.00
检验评定日期： 工 程 地 址： ××市××号 使 用 单 位： 检验评定单位： 广东省建筑工程 塔式起重机安装检验评定报告 备 案 编 号： 告知受理号 : 工 程 名 称： XXXX工程名称 编号： GDAQ21311 的设备的安全技术状况进行检查和评定；机组人员要认真执行安全操作规程，对设备的重要、关键部位作日 常检查，及时消除隐患，严禁设备带病运转。 保证项目全部合格，一般项目中不合格项数不超过5项，且与上两次的安装检验评定报告相比较，如果重 复一次出现不合格的项目数不超过3项，重复两次出现不合格的项目数不超过1项，则检验评定结论判定为合 格，否则检验评定结论判定为不合格。 二、设备运行管理要求： (一)设备使用单位应严格按照《塔式起重机操作使用规程》JG/T 100、《建筑机械使用安全技术规程》 JGJ 33等标准规范，建立设备定期维修保养、交接班等管理制度和工作记录；设备管理部门要定期对设备 （五）受检单位如对检验评定报告有异议，应在报告发出后15天内，以书面形式向检验评定单位提出。 （六）检验评定结果栏中有检验数据要求时应填写实测数据；无数据要求的可根据检验情况填写明确的定 性词，如“符合要求”,“动作正常”等；对没有或可不需要的检验评定项目，则在结果栏中标注“不适用” 。 （七）检验评定判定规则： 检验评定项目共计100项，打“★”号标记的项目为主控项目，共36项；无“★”号标记的项目为一般项 目，共64项。 一、检验评定报告书的编制要求： （一）本报告书适用于建筑塔式起重机的安装检验评定。 （二）本报告书应由计算机打印，涂改、换页无效。 （三）本报告书一式四份，由检验评定机构、监督机构、使用单位和委托单位分别保存，保存期为三年。 （四）本报告书无主检、校核、审核和批准人员签字无效，未盖检验报告专用章或检验单位名称与检验报 告用章名称不符者无效。 注 意 事 项 GDAQ21311-1
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：147 KB 时间：2025-10-28 价格：¥2.00
建设工程竣工验收消防备案表 备案时间： 年 月 日 建设单位 备 案 人 工程名称 联系电话 工程地址 使用性质 消防设计备案号 竣工验收日期 建设工程质量监督机构 单位类别 单位名称 资质等级 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 建筑物名称 结 构 耐火 等级 高度 层数 建筑面积 火灾危险性类别 设置位置 设置型式 □内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它 储物类别 □可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它 储存物质 名称 火灾危险性类别 储罐材质 储存温度 储存形式 储 罐 □钢 □砼 □硅 □洞穴 □低温 □常温 □地上 □半地下 □地下 堆场 储量 储存物质名称 □ 土建工程 □防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯 □防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室 □ 室内装修工程 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他装饰材料 消防设施 设置场所 类型 □室内消火栓系统 □常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱 □水泵接合器 □自动喷水灭火系统 □干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾 □火灾自动报警系统 □区域报警 □集中报警 □控制中心报警 □ 气体灭火系统 □管网 □无管网 □洁净气体 □其他 □ 泡沫灭火系统 □固定 □半固定 □移动 □高倍 □中倍 □低倍 □抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他 □ 防烟排烟系统 □机械排烟 □正压送风 □自然排烟 □ 灭火器 □干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他 □ 干粉灭火系统 □全淹没 □局部 工 程 基 本 情 况 □ 其他 竣工验收情况： 说 明 一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公 安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应 尽的责任。 二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。 “备案人”、“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。 三、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在 选中内容前的“□”内打√。 四、“竣工验收情况”应填写该工程使用或者安装消防产品 和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料 的情况，消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、 满足消防设计文件要求，竣工验收是否合格等情况。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：54.5 KB 时间：2025-11-14 价格：¥2.00
序 号 检查人员: 年 月 日 检查项目合计 100 7 阳台、楼板、屋 面等临边防护 每一处防护不严的，扣2～3分 每一处防护棚不牢固、材质不符合要求的，扣3分 每一处临边防护不严、不符合要求的，扣3分 6 通道口防护 每一处无防护棚的，扣5分 10 每一处临边无防护的，扣5分 10 5 预留洞口、 坑井防护 每一处无防护措施的，扣7分 13 0 13 防护设施未形成定型化、工具化的，扣6分 每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣3分 4 楼梯口、电梯 井口防护 每一处无防护措施的，扣6分 12 0 12 每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣3分 防护设施未形成定型化、工具化的，扣6分 电梯井内每隔两层(不大于10m)少一道平网的，扣6分 3 安全带 每有一人未系安全带的，扣5分 10 0 10 每有一人安全带系挂不符合要求的，扣3分 安全带不符合标准的，每发现一条扣2分 2 安全网 在建工程外侧未用密目式安全网封闭的，扣25分 25 0 25 安全网规格、材质不符合要求的，扣25分 1 安全帽 有一人不戴安全帽的，扣5分 20 0 20 安全帽不符合标准的，每发现一顶扣1分 不按规定佩戴安全帽的，每发现一人扣1分 “三宝”、“四口”防护检查评分表 GDAQ2030112 JGJ 59—99 表3.0.7 检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：24.5 KB 时间：2025-12-12 价格：¥2.00
序号 施工现场临时用电验收表 GDAQ2090204 工程名称 总承包单位 项目负责人 施工执行标 准及编号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 专业承包单位 项目负责人 电缆中必须包含全部工作芯线和用作保护零线或保护线的芯线。需 要三相四线制配电的电缆线路必须采用五芯电缆，且各种绝缘芯线 颜色必须正确 一 资料 电工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人员操作资 格证书 施工现场临时用电设备在5台及以上或设备总容量在50kW及以上者, 应编制用电组织设计 临时用电组织设计及变更时，必须履行“编制、审核、批准”程序, 由电气工程技术人员组织编制，经相关部门审核及具有法人资格企 业的技术负责人批准后实施。变更用电组织设计时应补充有关图纸 资料 不得在外电架空线路正下方施工、搭设作业棚、建造生活设施或堆 放构件、架具、材料及其他杂物 工程周边（含脚手架具）、机动车道、起重机、现场开挖沟槽的边 缘与外电架空线路之间的最小安全操作距离，必须符合《施工现场 临时用电安全技术规范》JGJ 46—2005 4.1.2～4.1.6条规定 架空线必须采用绝缘导线，设在专用电杆上，导线截面的选择、敷 设方式、断路保护器必须符合《施工现场临时用电安全技术规范》 JGJ 46—2005第7.1节规定 电缆线路应采用埋地或架空敷设，严禁沿地面明设，并应避免机械 损伤和介质腐蚀，埋地电缆路径应设方位标志 三 接地与 防雷 TN-S接零保护系统中，电气设备的金属外壳必须与专用保护零线 连接。 保护零线应由工作接地线、配电室（总配电箱）电源侧零 线或总漏电保护器电源侧零线处引出,与外电线路共用同一供电系 统时，电气设备的接地、接零保护与原系统保持一致 TN系统中的保护零线除必须在配电室或总配电箱处做重复接地外， 还必须在配电系统的中间处和末端处做重复接地，重复接地电阻应 不大于10Ω 二 外电 防护 与配 电线 路 四 配电室 及自备 电源 配电柜装设电源隔离开关及短路、过载、漏电保护器电源隔离开关 分断时应有明显分断点 发电机组并列运行时，必须装设同期装置，并在机组同步运行后再 向负载供电 五 配电箱及 开关箱 配电系统应设置配电柜或总配电箱、分配电箱、开关箱，实行三级 配电 每台用电设备必须有各自专用的开关箱，严禁用同一个开关箱直接 控制2台及2台以上用电设备（含插座） 序号 七 施工现场临时用电验收表(续表) GDAQ2090204-1 开关箱中漏电保护器的额定漏电动作电流≤30mA，额定漏电动作时 间≤0.1s。 使用于潮湿或有腐蚀介质场所的漏电保护器应采用防 溅型产品，其额定漏电动作电流≤15mA,额定漏电动作时间≤0.1s。 总配电箱中漏电保护器的额定漏电动作电流＞30mA，额定漏电动作 时间＞0.1s，但其额定漏电动作电流与额定动作漏电时间的乘积 ≤30mA·s 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 漏电保护器的额定漏电动作电流、额定动作时间必须符合《施工现 场临时用电安全技术规范》JGJ 46—2005 8.2.10、8.2.11条规定 配电箱、开关箱的电源进线端严禁采用插头和插座活动连接 配电箱、开关箱、应配锁、安全标志、编号齐全,安装位置恰当、 整齐,方便操作，周围无杂物。箱内电器设施完整、有效,参数与 设备匹配,配电布置合理,并有标记 箱体采用金属箱，底板用绝缘板或金属板,不允许用木板。配电箱的 电器安装板上必须分设N线端子板和PE线端子板。N线端子板必须与 金属电器安装板绝缘；PE线端子板必须与金属电器安装板做电气连 接。进出线中的N线必须通过N线端子板连接；PE线必须通过PE线端 子板连接 六 现场 照明 特殊场所使用的照明器其安全特低电压，必须符合《施工现场临时 用电安全技术规范》JGJ 46—200510.2.2条规定 照明变压器必须使用双绕组型安全隔离变压器，严禁使用自耦变压 器 五 配电箱及 开关箱 其他 验收结论 验收日期: 年 月 日 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：29.5 KB 时间：2025-12-19 价格：¥2.00
m m 序号 总承包单位 项目负责人 专业承包单位 项目负责人 混凝土模板工程验收表 GDAQ2090202 工程名称 施工执行标 准及编号 验收部位 安装日期 立柱材料和规格 模板材料和规格 层高 一 安全 施工 方案 搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载 10kN/㎡及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支 撑 水平投影宽度且相对独立无联系构件的，搭设前必须编 制专 项方案，审批手续完备 搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工总荷载 15kN/㎡及以上；集中线荷载20kN/m及以上须有专家论证 报 告，审批手续完备 根据混凝土输送方法制定有针对性的安全技术措施 钢管立柱底部应设垫木和底座，顶部应设可调之托，U 形 支托与楞梁两侧间如有间隙，必须楔紧，其螺杆伸出钢管 顶 部不得大于200mm,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙不得 大于 3mm，安装时应保证上下同心 在立柱底距地面200mm高处,沿纵横水平方向应按纵下横上 的程序设扫地杆。可调支托底部的立柱顶端应沿纵横向设 置 一道水平拉杆。扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，在 满足 模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下，进行平 均分配 确定步距后，在每一步距处纵横向应各设一道水平 拉杆；当 层高在8～20m时，在最顶步距两水平拉杆中间应 加设一道水 平拉杆，当层高大于20m时，在最顶两步距水 平拉杆中间应 分别增加一道水平拉杆。所有水平拉杆的端 部均应与四周建 筑物顶紧顶牢。无处可顶时，应在水平拉 杆端部和中部沿 竖向设置连续式剪刀撑 木立柱的扫地杆、水平拉杆、剪刀撑应采用400mm*50mm，木 条或25*80的木板条与木立柱钉牢。钢管立柱的扫地杆、水 平拉杆、剪力撑用扣件与钢筋立柱扣牢。木扫地杆、水平拉 杆、剪刀撑应采用搭接，并应采用铁钉钉牢。钢管扫地杆、 水平拉杆应采用对接，剪刀撑应采用搭接，搭接长度不得小 于500mm，并应采用2个旋转扣件分别在离杆端不小100mm处 进行固定 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 钢管规格、间距、扣件应符合设计要求。每根立柱底部应 设置底座及垫板，垫板厚度不得小于50mm 钢管支架立柱间距、扫地杆、水平拉杆、剪刀撑的设置应 符合方案及《建筑施工模板安全技术规范》JGJ 162—2008 第6.1.9条的规定。当立柱底部不在同一高度时，高处的 纵向扫地杆应向低处延长不少于2跨，高低差不得大于1m, 立柱距边坡上方边缘不得小于0.5m 二 立柱、 水平 拉杆 与剪 刀撑 梁和板的立柱，其纵横向间距应相等或成倍数 序号 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 混凝土模板工程验收表(续表) GDAQ2090202-1 二 立柱、 水平拉 杆与剪 刀撑 立柱接长严禁搭接，必须采用对接扣件连接，相邻两立柱的 对接接头不得在同步内，且对接接头沿竖向错开的距离不宜 小 于500mm，各接头中心距主节点不宜大于步距的1/3 严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆 上 满堂模板和共享空间模板支架立柱，在外侧周圈应设由下至上 的竖向连续式剪刀撑；中间在纵橫向应每隔10m左右设由下至 上的竖向连续式剪刀撑，其宽度宜为4~6m，并在剪刀撑部位的 顶部、扫地杆处设置水平剪刀撑件方的底端应与地面顶紧，夹 角宜为45º~60º。当建筑层高在8~20m时，除应满足上述规定 外，还应在纵横向相邻的两竖向连续式剪刀撑之间增加之字斜 撑，在有水平剪刀的部位，应在每个剪刀撑中间处增加一道水 平剪刀撑。当建筑层高超过20m时，在满足以上规定的基础 上，应将所有之字斜撑全部改为连续式剪刀撑。 当支架立柱高度超过5m时，应在立柱周圈外侧和中间有结构 柱的部位，按水平间距6～9m,竖向间距2～3m,与建筑结构设 置 一个固结点 三 作业 环境 模板及其支架在安装过程中，必须设置有效防倾覆的临时固 定设施 高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支模上下 高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护 作业面临边防护及孔洞封严措施应到位 验收结论 验收日期: 年 月 日 垂直交叉作业上下应有隔离防护措施 四 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：34.5 KB 时间：2026-01-04 价格：¥2.00
建筑起重机械安装验收表 GDAQ2090105 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 项目负责人 使用单位 项目负责人 安装单位 项目负责人 起重机械名称 型号 规格 备案编号 工地自编号 检验评定 机构名称 检验报告 编 号 报告签发 日 期 序号 验收 项目 检 查 内 容 与 要 求 现场和资料是否符合要求 (1) 符合要求 (2) 符合要求 (3) 符合要求 (4) 符合要求 (5) 符合要求 (6) 符合要求 1 安全 运行 条件 ⑴与周边建构筑物、输电线路的安全距离； ⑵周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的 清理； ⑶专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当； ⑷水平吊运作业路线的规定； ⑸施工作业人员的安全通道； ⑹基础部位的防水、排水设施； ⑺作业环境危险部位的安全警示标识 (7) 符合要求 (1) 有 (2) 有 (3) 有 (4) 有 2 落实 安全 管理 责任 ⑴明确起重机械的安全管理部门和管理员，及 其安全管理责任； ⑵本台设备管理责任人及其责任； ⑶定期维护保养、顶升加节合同； ⑷安全操作规程； ⑸在机身上显著位置张挂设备管理标牌 (5) 有 (1) 齐全有效 (2) 齐全有效 (3) 齐全有效 3 安全 管理 资料 ⑴按规定建立一机一档的安全技术档案； ⑵特种作业人员的上岗资格证； ⑶安全技术交底记录； ⑷各项起重机械安全管理制度（含应急预案及 加节、附着装置的验收等制度） (4) 齐全有效 (1) 有 (2) 有 4 其他 资料 ⑴安装单位安装自检表； ⑵安装检验报告； ⑶检验报告中不合格项的整改情况 (3) 有 验收结论 验收日期: 年 月 日 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 （或出租）单位 监理单位 参加 验收 人员 专业技术人员 （签名）： 项目技术负责人 （签名）： 项目负责人 （签名）： （公章） 专业技术人员 （签名）： 项目技术负责人 （签名）： 项目负责人 （签名）： （公章） 专项方案编制人 （签名）： 专业技术人员 （签名）： 项目负责人 （签名）： （公章） 负责人（签名）： （公章） 专 业 监 理 工 程 师 （签名）： 总监理工程师 （签名）： 填写说明：1、此表为物料提升机安装验收表。每台物料提升机验收一次，加盖各单位公章； 2、验收结果不能简单填验收合格，应结合检查内容与要求根据现场的实际情况进行填写，数据要量化
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：83 KB 时间：2026-01-22 价格：¥2.00
m m 序号 总承包单位 项目负责人 专业承包单位 项目负责人 混凝土模板工程验收表 GDAQ2090202 工程名称 施工执行标 准及编号 验收部位 安装日期 立柱材料和规格 模板材料和规格 层高 一 安全 施工 方案 搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载 10kN/㎡及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支 撑 水平投影宽度且相对独立无联系构件的，搭设前必须编 制专 项方案，审批手续完备 搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工总荷载 15kN/㎡及以上；集中线荷载20kN/m及以上须有专家论证 报 告，审批手续完备 根据混凝土输送方法制定有针对性的安全技术措施 钢管立柱底部应设垫木和底座，顶部应设可调之托，U 形 支托与楞梁两侧间如有间隙，必须楔紧，其螺杆伸出钢管 顶 部不得大于200mm,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙不得 大于 3mm，安装时应保证上下同心 在立柱底距地面200mm高处,沿纵横水平方向应按纵下横上 的程序设扫地杆。可调支托底部的立柱顶端应沿纵横向设 置 一道水平拉杆。扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，在 满足 模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下，进行平 均分配 确定步距后，在每一步距处纵横向应各设一道水平 拉杆；当 层高在8～20m时，在最顶步距两水平拉杆中间应 加设一道水 平拉杆，当层高大于20m时，在最顶两步距水 平拉杆中间应 分别增加一道水平拉杆。所有水平拉杆的端 部均应与四周建 筑物顶紧顶牢。无处可顶时，应在水平拉 杆端部和中部沿 竖向设置连续式剪刀撑 木立柱的扫地杆、水平拉杆、剪刀撑应采用400mm*50mm，木 条或25*80的木板条与木立柱钉牢。钢管立柱的扫地杆、水 平拉杆、剪力撑用扣件与钢筋立柱扣牢。木扫地杆、水平拉 杆、剪刀撑应采用搭接，并应采用铁钉钉牢。钢管扫地杆、 水平拉杆应采用对接，剪刀撑应采用搭接，搭接长度不得小 于500mm，并应采用2个旋转扣件分别在离杆端不小100mm处 进行固定 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 钢管规格、间距、扣件应符合设计要求。每根立柱底部应 设置底座及垫板，垫板厚度不得小于50mm 钢管支架立柱间距、扫地杆、水平拉杆、剪刀撑的设置应 符合方案及《建筑施工模板安全技术规范》JGJ 162—2008 第6.1.9条的规定。当立柱底部不在同一高度时，高处的 纵向扫地杆应向低处延长不少于2跨，高低差不得大于1m, 立柱距边坡上方边缘不得小于0.5m 二 立柱、 水平 拉杆 与剪 刀撑 梁和板的立柱，其纵横向间距应相等或成倍数 序号 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 混凝土模板工程验收表(续表) GDAQ2090202-1 二 立柱、 水平拉 杆与剪 刀撑 立柱接长严禁搭接，必须采用对接扣件连接，相邻两立柱的 对接接头不得在同步内，且对接接头沿竖向错开的距离不宜 小 于500mm，各接头中心距主节点不宜大于步距的1/3 严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆 上 满堂模板和共享空间模板支架立柱，在外侧周圈应设由下至上 的竖向连续式剪刀撑；中间在纵橫向应每隔10m左右设由下至 上的竖向连续式剪刀撑，其宽度宜为4~6m，并在剪刀撑部位的 顶部、扫地杆处设置水平剪刀撑件方的底端应与地面顶紧，夹 角宜为45º~60º。当建筑层高在8~20m时，除应满足上述规定 外，还应在纵横向相邻的两竖向连续式剪刀撑之间增加之字斜 撑，在有水平剪刀的部位，应在每个剪刀撑中间处增加一道水 平剪刀撑。当建筑层高超过20m时，在满足以上规定的基础 上，应将所有之字斜撑全部改为连续式剪刀撑。 当支架立柱高度超过5m时，应在立柱周圈外侧和中间有结构 柱的部位，按水平间距6～9m,竖向间距2～3m,与建筑结构设 置 一个固结点 三 作业 环境 模板及其支架在安装过程中，必须设置有效防倾覆的临时固 定设施 高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支模上下 高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护 作业面临边防护及孔洞封严措施应到位 验收结论 验收日期: 年 月 日 垂直交叉作业上下应有隔离防护措施 四 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：34.5 KB 时间：2026-01-26 价格：¥2.00
基坑支护验收表 №12 工程名称 支护类型 支护高度 验收日期 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 内容具体，手续完备，指导施工坑 ≥5m 深单项设计 2 临 边 防 护 临边防护 其它防护 有措施，两道栏杆，埋深 50cm 距坑边 1m 按方案措施执行 3 坑 壁 支 护 坑槽边坡 深坑支护 支护设施 开挖坡 1∶3，按设计执行 按方案执行 有观测记录，整改措施 4 排 水 措 施 排水措施 防临边建筑沉降措施 有排水措施，设施有效 有沉降防护措施，观察记录 5 坑 边 荷 载 积土、料具堆放 机械设备与坑边 1m 以外堆放高度不超过 1.5m 机械 设备与基坑边的距离 5m 以上，要 有加固措施 6 上下通道 有施工人员专用通道或梯子 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 7 土 方 开 挖 施工机械进场 挖土作业 机械验收，司机有操作证 施工人员离开作业机械的半径 8 变 形 监 测 基坑支护变形监测 毗邻建筑物等监测 基坑支护变形有记录，有措施对附 近建筑物观察有记录，有措施 基础支护平面、剖面图： 验 收 签 字 搭设负责人： 使用负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34 KB 时间：2026-01-28 价格：¥2.00
工程项目地址 项目负 责人 分包负 责人 型号规格 产权备案编号 工地自 编 号 安全检测日期 安全检 测报告 编号 序 号 验收 项目 1 安全 运行 条件 2 落实 安全 管理 责任 3 安全 管理 资料 施工分包单位 安装单位 参加验收 人员签名 监理单位 意 见 注： 施工分包 单位 起重机械 名称 检测机构 名称 验收意见 附件10 （1）此机与周边建构筑物、输电线路的安全距离； （2）周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清理； （3）专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当；（4）塔 机水平吊运作业路线的规定；（5）施工作业人员的安 全通道；（6）此机基础部位的防水、排水设施；（7） 作业环境危险部位的安全警示标识。 （1）明确起重机械的安全管理部门和管理员及其安全 管理责任；（2）此机的管理责任人及其责任； 广州市建筑施工起重机械安装验收表 总承包单位 专业监理工程师签名： 年 月 日 1、使用本综合验收表前，拟投入使用的起重机械必须取得专业检测机构的安全检测合格 报告。 2、本表中的施工分包单位通常指起重机械使用管理单位，如没有分包单位则不填。 内容与要求 检查意见 验收日期： 年 月 日 设备租赁单位 广州市建设工程安全监督站制 工程项目 名称 施工总承 包单位
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：12.7 KB 时间：2026-02-06 价格：¥2.00
施工现场消防设施验收表 GDAQ21206 单位(子单位)工程名称 广州花都雅展房地产开发有限公司 住宅楼（自编29-42座）及地下室 总承包单位 中天建设集团有限公司 项目负责人 张小员 专业承包单位 / 项目负责人 / 序号 检 查项 目 内 容 和 要 求 检 查 结 果 1、落实防火管理制度、三级防火责任制，有明显的防火标志和宣传教育 管理制度及责任制齐全 2、落实动火审批制度，严格执行“十不烧”规定 符合要求 3、成立义务消防队，消防器材专人管理 已成立义务消防队 一 管理 制度 4、发现火险隐患，按“三定”原则落实整改、有记录 符合要求 1、木工间应有禁烟牌，易燃物及时清除 符合要求 2、易燃物与厨房等处的明火应有安全距离 符合要求 3、易燃物的堆放应分堆垛和分组放置，每个堆垛面积为：木材不得大于 300 ㎡，堆垛之间应留 3m 宽的消防通道 符合要求 4、易燃液体应用密封容器盛装 符合要求 二 易燃物 管理 5、废弃的易燃物、易燃液体等不得随便丢弃，应妥善处置 符合要求 1、含 8 层以上，20 层以下工程，一般每 100㎡设 2 个灭火器 暂无此项 2、高度 24m 以上的工程应设置有足够水量、立管直径在 2 英寸以上，有 足够扬程的高压水泵和每层设有消防水源接口。 暂无此项 3、危险仓库、油漆间、木工间、木库每 25㎡配一个种类合适的灭火器， 配电间配有种类合适的灭火器 符合要求 4、大型临时设施总面积超过 1200㎡的应备有专供消防用的太平桶、积水 桶(池)，黄沙池等 暂无此项 5、一般临时设施区每 100㎡配两个 10L 灭火器 符合要求 6、厨房屋面应用防火材料，每 50㎡设二只灭火器 暂无此项 三 防火 器材 配置 7、熔化沥青按规格配备消防器材 暂无此项 1、建筑物内外道路和通道畅通 符合要求 2、在建工程内不得兼作办公室、民工宿舍、仓库 明 显 分 开、无 民工宿舍 3、高层建筑施工现场上下要有通讯报警装置 暂无此项 4、严禁宿舍使用电炉、电热器具及大于 60W 的灯泡 现 场 无 宿舍 5、设立吸烟区，不得在非指定场所吸烟 现场有设置吸烟区，非指 定场所禁止吸烟 6、严禁在屋顶用明火熔化柏油 现 场 暂 无 柏油 四 现场 防火 7、施工现场应有可靠的防雷措施 有可靠的防雷措施 验收 结论 验收日期 ： 年 月 日 总承包单位 专业承包单位 监理单位 参加 验收 人员 专业技术人员（签名）： 项目负责人（签名） （项目章） 专业技术人员（签名） / 项目负责人（签名） / （项目章） 专业技术人员（签名） 项目负责人（签名）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：53 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
序号 施工现场临时用电验收表 GDAQ2090204 工程名称 总承包单位 项目负责人 施工执行标 准及编号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 专业承包单位 项目负责人 电缆中必须包含全部工作芯线和用作保护零线或保护线的芯线。需 要三相四线制配电的电缆线路必须采用五芯电缆，且各种绝缘芯线 颜色必须正确 一 资料 电工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人员操作资 格证书 施工现场临时用电设备在5台及以上或设备总容量在50kW及以上者, 应编制用电组织设计 临时用电组织设计及变更时，必须履行“编制、审核、批准”程序, 由电气工程技术人员组织编制，经相关部门审核及具有法人资格企 业的技术负责人批准后实施。变更用电组织设计时应补充有关图纸 资料 不得在外电架空线路正下方施工、搭设作业棚、建造生活设施或堆 放构件、架具、材料及其他杂物 工程周边（含脚手架具）、机动车道、起重机、现场开挖沟槽的边 缘与外电架空线路之间的最小安全操作距离，必须符合《施工现场 临时用电安全技术规范》JGJ 46—2005 4.1.2～4.1.6条规定 架空线必须采用绝缘导线，设在专用电杆上，导线截面的选择、敷 设方式、断路保护器必须符合《施工现场临时用电安全技术规范》 JGJ 46—2005第7.1节规定 电缆线路应采用埋地或架空敷设，严禁沿地面明设，并应避免机械 损伤和介质腐蚀，埋地电缆路径应设方位标志 三 接地与 防雷 TN-S接零保护系统中，电气设备的金属外壳必须与专用保护零线 连接。 保护零线应由工作接地线、配电室（总配电箱）电源侧零 线或总漏电保护器电源侧零线处引出,与外电线路共用同一供电系 统时，电气设备的接地、接零保护与原系统保持一致 TN系统中的保护零线除必须在配电室或总配电箱处做重复接地外， 还必须在配电系统的中间处和末端处做重复接地，重复接地电阻应 不大于10Ω 二 外电 防护 与配 电线 路 四 配电室 及自备 电源 配电柜装设电源隔离开关及短路、过载、漏电保护器电源隔离开关 分断时应有明显分断点 发电机组并列运行时，必须装设同期装置，并在机组同步运行后再 向负载供电 五 配电箱及 开关箱 配电系统应设置配电柜或总配电箱、分配电箱、开关箱，实行三级 配电 每台用电设备必须有各自专用的开关箱，严禁用同一个开关箱直接 控制2台及2台以上用电设备（含插座） 序号 七 施工现场临时用电验收表(续表) GDAQ2090204-1 开关箱中漏电保护器的额定漏电动作电流≤30mA，额定漏电动作时 间≤0.1s。 使用于潮湿或有腐蚀介质场所的漏电保护器应采用防 溅型产品，其额定漏电动作电流≤15mA,额定漏电动作时间≤0.1s。 总配电箱中漏电保护器的额定漏电动作电流＞30mA，额定漏电动作 时间＞0.1s，但其额定漏电动作电流与额定动作漏电时间的乘积 ≤30mA·s 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 漏电保护器的额定漏电动作电流、额定动作时间必须符合《施工现 场临时用电安全技术规范》JGJ 46—2005 8.2.10、8.2.11条规定 配电箱、开关箱的电源进线端严禁采用插头和插座活动连接 配电箱、开关箱、应配锁、安全标志、编号齐全,安装位置恰当、 整齐,方便操作，周围无杂物。箱内电器设施完整、有效,参数与 设备匹配,配电布置合理,并有标记 箱体采用金属箱，底板用绝缘板或金属板,不允许用木板。配电箱的 电器安装板上必须分设N线端子板和PE线端子板。N线端子板必须与 金属电器安装板绝缘；PE线端子板必须与金属电器安装板做电气连 接。进出线中的N线必须通过N线端子板连接；PE线必须通过PE线端 子板连接 六 现场 照明 特殊场所使用的照明器其安全特低电压，必须符合《施工现场临时 用电安全技术规范》JGJ 46—200510.2.2条规定 照明变压器必须使用双绕组型安全隔离变压器，严禁使用自耦变压 器 五 配电箱及 开关箱 其他 验收结论 验收日期: 年 月 日 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：29.5 KB 时间：2026-02-11 价格：¥2.00
塔式起重机附着验收表 GDAQ2090107□ 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 项目负责人 使用单位 项目负责人 安装单位 项目负责人 型号规格 备案编号 工地 编号 附着高度 第 道附着 检查内容与要求 检查结果 结论 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 有 合格 附着自检记录 有 合格 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 有 合格 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 有 合格 一 资料 部分 附着装置制造证明 有 合格 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 一致 合格 附着装置水平倾斜角度 小于 5° 合格 v 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 符合要求 合格 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 一致 合格 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂纹，杆 件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性变 形。 连接件的轴孔应无严重磨损。结构件母材不应出现严重锈蚀或 磨损 符合要求 合格 二 设备 状态 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠，各连 接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与附着杆相 连接的建筑物不应有裂纹或损坏 符合要求 合格 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏差应 ≤4‰ ‰见附表 合格 三 塔身 垂 直度 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏差应 ≤2‰ ‰见附表 合格 验收结论 验收日期： 年 月 日 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 (或出租)单位 监理单位 参加 验收 人员 专业技术人员 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 专业技术人员 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 专项方案编制人 (签名): 专业技术人员 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 负责人(签名): (公章) 专业监理工程师 (签名): 总监理工程师 (签名): 填写说明：1、此表为塔吊附着验收表表，一般五方验收后由使用单位进行填写，加盖各验收单位公章；
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：58.5 KB 时间：2026-02-11 价格：¥2.00
建设工程竣工验收消防备案表 备案时间： 年 月 日 建设单位 备 案 人 工程名称 联系电话 工程地址 使用性质 消防设计备案号 竣工验收日期 建设工程质量监督机构 单位类别 单位名称 资质等级 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 建筑物名称 结 构 耐火 等级 高度 层数 建筑面积 火灾危险性类别 设置位置 设置型式 □内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它 储物类别 □可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它 储存物质 名称 火灾危险性类别 储罐材质 储存温度 储存形式 储 罐 □钢 □砼 □硅 □洞穴 □低温 □常温 □地上 □半地下 □地下 堆场 储量 储存物质名称 □ 土建工程 □防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯 □防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室 □ 室内装修工程 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他装饰材料 消防设施 设置场所 类型 □室内消火栓系统 □常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱 □水泵接合器 □自动喷水灭火系统 □干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾 □火灾自动报警系统 □区域报警 □集中报警 □控制中心报警 □ 气体灭火系统 □管网 □无管网 □洁净气体 □其他 □ 泡沫灭火系统 □固定 □半固定 □移动 □高倍 □中倍 □低倍 □抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他 □ 防烟排烟系统 □机械排烟 □正压送风 □自然排烟 □ 灭火器 □干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他 □ 干粉灭火系统 □全淹没 □局部 工 程 基 本 情 况 □ 其他 竣工验收情况： 说 明 一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公 安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应 尽的责任。 二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。 “备案人”、“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。 三、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在 选中内容前的“□”内打√。 四、“竣工验收情况”应填写该工程使用或者安装消防产品 和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料 的情况，消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、 满足消防设计文件要求，竣工验收是否合格等情况。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：52 KB 时间：2026-02-14 价格：¥2.00
附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)验收表 NO 6 工程名称 架体名称 搭设总高度(m) 现搭设高度(m) 步架数 步架 升降位置(m) 验收日期 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 1 使 用 条 件 准用证 专项施工组织设计 操作规程 具备部、省核发的准用证及当地建设安全监督 管理部门审查，认定发放的准用证 内容齐全，手续完备，能指导安装内容齐全， 可操作，审批手续完备 2 设 计 计 算 设计计算书 设计荷载 安装图纸 符合规定，手续完备，符合实际承重架 300kg/m2，装修架 200kg/m2，升降时 50kg/m2 图纸准确，可操作性强，手续完备 3 架 体 构 造 支撑主框架 支撑框架 架体构造 架体升高悬臂 架体支座 焊接、螺栓连接的定型主框架 主框架之间要有定型的支撑框架 立杆、横杆、剪刀撑要符合设计要求 不大于全架高 1/3，不大于 4.5m 主框架必须是支撑框架的底座 4 附 着 支 撑 主框架与楼层连接 钢挑架 按设计每个楼层设置的连接点 钢挑架与预埋钢筋环连接严密，架上螺栓与墙 体连接牢固，钢架焊接符合要求 5 升 降 装 置 同步升降装置 索具 吊具 升降支撑装置 升降操作 设置同步器，灵活可靠 合理配置，安全系数大于 6 必须设两个附着支撑装置 升降时架体内不得有施工人员 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 6 防 坠 防 倾 装 置 防坠落装置 防倾斜装置 按规定设置两处可靠点 设四周倾斜装置，并有垂直导向 7 脚 手 板 材质、规格 铺设 距墙间隙 木、竹满铺 铺满固定牢固 ≤10cm 8 架体 防护 架体外侧 防护栏杆 挡脚板 2000 目立网全封闭 操作层 1.2m 一道 18cm 高木板连接设置 9 操作 事项 操作方法 操作人员 安全警戒 荷载堆放 升降荷载 按搭设图纸进行 进行培训，固定岗位，内容齐全 安装、升降、拆除要专人监护 不集中堆放，不超设计荷载 升降时架体不得存放 200kg 的设备 验收 签字 搭设负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验收人员： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日 注：此表用于架体安装后或架体每升降一次后的验收记录。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37 KB 时间：2026-02-16 价格：¥2.00
门型脚手架验收表 NO 4 工程名称 架体名称 搭设总高度(m) 现搭设高度(m) 步架数 步架 验收日期 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 内容齐全，指导施工，手续完备 符合规定，计算准确，反映实际 2 架 体 基 础 架体基础 垫木 扫地杆 夯实、平整，按方案执行 宽 20cm、厚 5cm、长 4m 在架体底部设置里外扫地杆 3 架 体 稳 定 架体拉结 剪刀撑设置 层间大横杆 杆件锁件 立杆垂直度 高 4m，宽 6m 设一道 跨五跨，间隔 15m 底三层各设一道，每隔三层一道 小剪刀撑，铁跳板按要求设置 两个方向在 10cm、水平偏差 5cm 4 脚 手 板 脚手板铺设 脚手板材质、规格 满铺，距墙 10cm，木板 5cm 厚 钢、木、竹材料制作，每块质量不大于 30kg，木 脚手板厚度不应小于 50mm，两端应设直径为 4mm 镀锌钢丝箍两道 5 架 体 防 护 操作层挡脚板 操作层防护栏杆 架体外侧密目网 18cm 高，连续设置 1.2 高，两道水平栏杆 2000 目立网封闭 6 材质 杆件锁件 材料堆放 不得严重变形 不得局部开焊 7 荷 载 施工荷载 材料堆放 1.85KN/m2 均匀不超载 8 通 道 宽度 坡度 防滑条 1.0m，设休息平台 1：3 2cm 厚×3cm 宽，间距 30cm 设一道 验收 签字 搭设负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验收人员： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日 注：外脚手架每升高一步都必须按对应的脚手架验收表进行验收，并将验收结果在此表中进行汇总登 记。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：33 KB 时间：2026-02-16 价格：¥2.00
悬挑式脚手架验收表 NO 3 工程名称 架体名称 搭设总高度(m) 现搭设高度(m) 步架数 步架 验收日期 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 内容齐全，指导施工，手续完备 符合规定，计算准确 2 悬 挑 梁 及 架 体 稳 定 悬挑梁安装 结构连接 立杆底部固定 架体与建筑物拉结 符合设计，按图施工 牢固可靠，按要求施工 设底座、焊接螺栓连接扫地杆 按设计要求 3 脚 手 板 脚手板种类 脚手板铺设 脚手板搭接 木或竹及钢 满铺距墙≤10cm 对接≤15cm，搭接≥15cm 4 荷 载 使用荷载 材料堆放 200kg／m2 不超重，不集中堆放 5 杆 件 间 距 立杆间距 大横杆间距 按设计 按设计 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 6 架 体 防 护 施工层栏杆 施工层挡脚板 外侧密目网 1.2m 高，两道水平栏杆 18cm 高连续铺设 架体外侧用 2000 目立网 7 层 间 防 护 架体底部兜网 层间平网 施工层平网 从挑架层开始设一道 不超 10m 设一道 施工操作下方设一道 8 剪 刀 撑 剪刀撑宽度角度 剪刀撑间距 剪刀撑高度 宽度不应小于 4 跨，且不小于 6m，斜杆与地 面之间的倾角 45°-60° 纵向不大于 15m 设一组 沿脚手架高度连续设置 9 架 体 材 质 挑梁规格、材质 架体钢管 扣件 脚手板 符合设计要求 规格统一，无裂缝 不脆裂，拧紧力矩 40~65N·m 5cm 厚、20cm 宽、4m 长，两端封头 验收 签字 搭设负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验收人员： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日 注：外脚手架每升高一步都必须按对应的脚手架验收表进行验收，并将验收结果在此表中进行汇总登 记。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34.5 KB 时间：2026-02-18 价格：¥2.00
序 号 检查人员: 年 月 日 检查项目合计 100 7 阳台、楼板、屋 面等临边防护 每一处防护不严的，扣2～3分 每一处防护棚不牢固、材质不符合要求的，扣3分 每一处临边防护不严、不符合要求的，扣3分 6 通道口防护 每一处无防护棚的，扣5分 10 每一处临边无防护的，扣5分 10 5 预留洞口、 坑井防护 每一处无防护措施的，扣7分 13 0 13 防护设施未形成定型化、工具化的，扣6分 每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣3分 4 楼梯口、电梯 井口防护 每一处无防护措施的，扣6分 12 0 12 每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣3分 防护设施未形成定型化、工具化的，扣6分 电梯井内每隔两层(不大于10m)少一道平网的，扣6分 3 安全带 每有一人未系安全带的，扣5分 10 0 10 每有一人安全带系挂不符合要求的，扣3分 安全带不符合标准的，每发现一条扣2分 2 安全网 在建工程外侧未用密目式安全网封闭的，扣25分 25 0 25 安全网规格、材质不符合要求的，扣25分 1 安全帽 有一人不戴安全帽的，扣5分 20 0 20 安全帽不符合标准的，每发现一顶扣1分 不按规定佩戴安全帽的，每发现一人扣1分 “三宝”、“四口”防护检查评分表 GDAQ2030112 JGJ 59—99 表3.0.7 检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：24.5 KB 时间：2026-02-27 价格：¥2.00