建设工程竣工验收消防备案表 备案时间： 年 月 日 建设单位 备 案 人 工程名称 联系电话 工程地址 使用性质 消防设计备案号 竣工验收日期 建设工程质量监督机构 单位类别 单位名称 资质等级 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 工 程 基 本 情 况 建筑物名称 结 构 耐火 等级 高度 层数 建筑面积 火灾危险性类别 储 罐 设置位置 设置型式 □内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它 储物类别 □可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它 储存物质 名称 火灾危险性类别 储罐材质 储存温度 储存形式 □钢 □砼 □洞穴 □低温 □常温 □地上 □半地下 □地下 堆场 储量 储存物质名称 □ 土建工程 □防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯 □防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室 □ 室内装修工程 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他装饰材料 消防设施 设置场所 类型 □室内消火栓系统 □常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱 □水泵接合器 □自动喷水灭火系统 □干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾 □火灾自动报警系统 □区域报警 □集中报警 □控制中心报警 □ 气体灭火系统 □管网 □无管网 □洁净气体 □其他 □ 泡沫灭火系统 □固定 □半固定 □移动 □高倍 □中倍 □低倍 □抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他 □ 防烟排烟系统 □机械排烟 □正压送风 □自然排烟 □ 灭火器 □干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他 □ 干粉灭火系统 □全淹没 □局部 □ 其他 竣工验收情况：
分类：帮助中心 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：46.5 KB 时间：2025-08-07 价格：¥2.00
建设工程竣工验收消防备案表 备案时间： 年 月 日 建设单位 备 案 人 工程名称 联系电话 工程地址 使用性质 消防设计备案号 竣工验收日期 建设工程质量监督机构 单位类别 单位名称 资质等级 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 建筑物名称 结 构 耐火 等级 高度 层数 建筑面积 火灾危险性类别 设置位置 设置型式 □内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它 储物类别 □可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它 储存物质 名称 火灾危险性类别 储罐材质 储存温度 储存形式 储 罐 □钢 □砼 □洞穴 □低温 □常温 □地上 □半地下 □地下 堆场 储量 储存物质名称 □ 土建工程 □防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯 □防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室 □ 室内装修工程 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他装饰材料 消防设施 设置场所 类型 □室内消火栓系统 □常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱 □水泵接合器 □自动喷水灭火系统 □干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾 □火灾自动报警系统 □区域报警 □集中报警 □控制中心报警 □ 气体灭火系统 □管网 □无管网 □洁净气体 □其他 □ 泡沫灭火系统 □固定 □半固定 □移动 □高倍 □中倍 □低倍 □抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他 □ 防烟排烟系统 □机械排烟 □正压送风 □自然排烟 □ 灭火器 □干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他 □ 干粉灭火系统 □全淹没 □局部 □ 其他 工 程 基 本 情 况 竣工验收情况：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：52 KB 时间：2025-10-16 价格：¥2.00
m 序号 四 安 全 防 护 平台防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱 组成,上杆距离地高度1.2m,下杆距离地高度0.6m, 栏杆内侧设置严密固定的安全挡板,挡板下边距离 地面的孔隙不应大于10㎜ 架体外侧用密目式安全网严密封闭 脚手板满铺并结实可靠 三 钢丝绳卸荷 钢丝绳的拉结应在平台主梁受力主节点位置，并与 建筑物可靠锚固 绳卡固接时，固接强度应符合要求；绳卡与钢丝绳 的直径应匹配，规格、数量应符合要求 钢丝绳的拉结接角度应符合要求；锐角处要有加 垫保护措施 卸荷装置符合专项方案要求； 卸料平台不得与外用脚手架连接 二 悬挑式卸 料平台 悬挑主梁及次梁的安装应符合设计 结构连接∕焊接应牢固可靠，按要求施工 平台按要求在各层预埋卡环固定平台支腿 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 施工前必须编制专项方案； 当搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架卸料平台 工程时还须有专家论证报告，审批手续完备 验收部位 搭设高度 材质型号 专业承包单位 项目负责人 施工执行 标准及编号 卸料平台验收表 GDAQ2090207 工程名称 总承包单位 项目负责人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：31 KB 时间：2025-12-18 价格：¥2.00
第 （公章） 年 月 日 年 月 日 8.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160—2008； 9.《建筑起重机械安全监督管理规定》建设部令第166号 检 查 结 论 自 检 人 员 (安装单位专 业技术人员) 安装 单位 （签名） 道附着 检 查 依 据 1.《建筑施工升降机安装检验评定规程》(广东省标准) 2.《施工升降机安全规程》GB 10055—2007 3.《施工升降机》GB/T 10054—2005； 4.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1—2010 5.《建筑施工升降机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ 215—2010 6.《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33—2001 7.《建筑施工安全检查标准》JGJ 59—99 设 备 状 态 附着后高度： m； m 最大独立高度: m；导轨架顶端自由高度： m 性 能 参 数 额定载重量: kg；额定提升速度: m/min 额定乘员数: 人；最大提升高度: 0 型 号 规 格 设备自编号 备 案 编 号 安装位置 安 装 单 位 产 权 单 位 传 动 形 式 0 0 0 SS型驱动形式 0 工 程 地 址 总承包单位 使 用 单 位 施工升降机附着自检表 GDAQ209010802 工 程 名 称 序号 ≤110 ≤130 ≤70 ≤90 三 导轨架垂直度 偏 差 对钢丝绳式施工升降机，导轨架轴心线对底座水平基 准面的垂直度偏差不应大于导轨架高度的1.5‰ 齿轮齿条式施 工升降机，导 轨架轴心线对 底座水平基准 面的垂直度偏 差应符合右表 的规定 导轨架高度(m) 垂直度偏差(mm) 附着装置安装 连 接 附着装置与导轨架和建筑物的安装连接必须安全可 靠， 各连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松 动， 附墙架撑杆平面与附着面的法向夹角不应大于8° 施工升降机的自由端高度与方案是否一致 附着装置 施工升降机附墙架焊缝应无裂纹，应无整体或局部塑 性 变形，销孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重 磨 损。附墙架母材不应出现严重锈蚀或磨损 各道附着装置之间的距离与方案是否一致 与建筑物的连接形式与方案是否一致 施工升降机附着装置制造证明 二 附着尺寸参数 附着预埋连接件的预埋位置、尺寸与方案是否一致 与建筑物之间的水平附着距离与方案是否一致 一 资料部分 施工升降机附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 经审批的施工升降机安装方案 有健全的安全管理制度和岗位责任制 施工升降机附着自检表 (续表) GDAQ209010802-1 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 检 查 结 果 结 论 备 注 检查项目全部符合要求，此设备自检结论方为“合格”
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：38.5 KB 时间：2025-12-21 价格：¥2.00
m； 第 年 月 日 年 月 日 检 查 结 论 自 检 人 员 (安装单位专 业技术人员) 安装 单位 （签名） （公章） 检 查 依 据 1.《建筑塔式起重机安装检查评定规程》DBJ/T 15—73—2010 2.《塔式起重机安全规程》GB 5144—2006 3.《塔式起重机》GB/T 5031—2008 4.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1—2010 5.《建筑施工塔式起重机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ 196—2010 6.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160—2008 7.《建筑起重机械安全监督管理规定》(建设部令第166号) 附着最大起升高度： m/min 设 备 状 态 附着后塔机高度: 道附着 性 能 参 数 最大起重力矩: kN·m；最大起重量: t 最大独立起升高度: m 型 号 规 格 设备自编号 备 案 编 号 安装位置 安 装 单 位 ××安装单位 产 权 单 位 塔 机 类 型 0 0 0 变幅形式 工 程 地 址 ××市××号 总承包单位 ×××总承包施工单位 使 用 单 位 塔式起重机附着自检表 GDAQ209010804 工 程 名 称 XXXX工程名称 序号 附着杆与水平面之间的倾斜角不得超过10° 附着装置 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无 裂纹，杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销 孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重磨损。 结构件母材不应出现严重锈蚀或磨损 附着装置 安装连接 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可 靠，各连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件 或松动，与附着杆相连接的建筑物不应有裂纹或损 坏 附着杆与建筑物之间的连接不宜采用焊接方式，特 殊情况下采用焊接连接时，必须提供下列资料： (1)焊工资格证书；(2)焊接工艺要求；(3)焊缝尺 寸要求；(4)焊缝外观质量及无损探伤检验结果 与建筑物的连接形式与附着方案是否一致 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 各道附着装置之间的距离与附着方案是否一致 附着杆系的布置方式与附着方案是否一致 塔式起重机附着装置制造证明 二 附着尺寸 参数 附着预埋连接件的预埋位置、尺寸与方案是否一致 与建筑物之间的水平附着距离与附着方案是否一致 一 资料部分 塔式起重机附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 经审批的附着方案（或塔机安装方案内含有附着专 项内容） 有健全的安全管理制度和岗位责任制 GDAQ209010804-1 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 检 查 结 果 结 论 备 注 检查项目全部符合要求，此设备自检结论方为“合格” 塔式起重机附着自检表(续表)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：28.5 KB 时间：2025-12-22 价格：¥2.00
第 （公章） 年 月 日 年 月 日 8.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160—2008； 9.《建筑起重机械安全监督管理规定》建设部令第166号 检 查 结 论 自 检 人 员 (安装单位专 业技术人员) 安装 单位 （签名） 道附着 检 查 依 据 1.《建筑施工升降机安装检验评定规程》(广东省标准) 2.《施工升降机安全规程》GB 10055—2007 3.《施工升降机》GB/T 10054—2005； 4.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1—2010 5.《建筑施工升降机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ 215—2010 6.《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33—2001 7.《建筑施工安全检查标准》JGJ 59—99 设 备 状 态 附着后高度： m； m 最大独立高度: m；导轨架顶端自由高度： m 性 能 参 数 额定载重量: kg；额定提升速度: m/min 额定乘员数: 人；最大提升高度: 0 型 号 规 格 设备自编号 备 案 编 号 安装位置 安 装 单 位 ××安装单位 产 权 单 位 传 动 形 式 0 0 0 SS型驱动形式 0 工 程 地 址 ××市××号 总承包单位 ×××总承包施工单位 使 用 单 位 施工升降机附着自检表 GDAQ209010802 工 程 名 称 XXXX工程名称 序号 ≤110 ≤130 ≤70 ≤90 三 导轨架垂直度 偏 差 对钢丝绳式施工升降机，导轨架轴心线对底座水平基 准面的垂直度偏差不应大于导轨架高度的1.5‰ 齿轮齿条式施 工升降机，导 轨架轴心线对 底座水平基准 面的垂直度偏 差应符合右表 的规定 导轨架高度(m) 垂直度偏差(mm) 附着装置安装 连 接 附着装置与导轨架和建筑物的安装连接必须安全可 靠， 各连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松 动， 附墙架撑杆平面与附着面的法向夹角不应大于8° 施工升降机的自由端高度与方案是否一致 附着装置 施工升降机附墙架焊缝应无裂纹，应无整体或局部塑 性 变形，销孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重 磨 损。附墙架母材不应出现严重锈蚀或磨损 各道附着装置之间的距离与方案是否一致 与建筑物的连接形式与方案是否一致 施工升降机附着装置制造证明 二 附着尺寸参数 附着预埋连接件的预埋位置、尺寸与方案是否一致 与建筑物之间的水平附着距离与方案是否一致 一 资料部分 施工升降机附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 经审批的施工升降机安装方案 有健全的安全管理制度和岗位责任制 施工升降机附着自检表 (续表) GDAQ209010802-1 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 检 查 结 果 结 论 备 注 检查项目全部符合要求，此设备自检结论方为“合格”
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：39 KB 时间：2025-12-28 价格：¥2.00
序号 开式齿轮啮合与缺损 减速器连接与固定 减速器工作状况 制动轮缺陷 制动器制动块磨损 制动轮与摩擦片 制动器调整 滑轮防脱槽装置 制动器零部件缺陷 钢丝绳断丝数 滑轮缺陷 钢丝绳缺陷 钢丝绳直径磨损 钢丝绳安全圈数 钢丝绳润滑与干涉 五 基础 基础排水措施 六 主要零部件 与传动系统 钢丝绳选用、安装状况及绳端固定 四 司机室 司机室室内设施 司机室内的操纵装置及相关标牌、标志 架体垂直度 附着装置或缆风绳的设置与连接状况 安全操作牌 三 金属结构 金属结构状况 金属结构连接 二 作业环境 及外观 运动部件与建筑物之间的安全距离 运动部件与固定设备之间的安全距离 危险部位安全标志 项 目 检 查 内 容 检 查 结 果 结 论 一 资料 使用相关资料 出厂编号 自 编 号 安装位置 上次自检日期 物料提升机定期自检表 GDAQ209010903 使用单位 备案编号 规格型号 序号 十 其他 自检结论 九 试验 空载试验 额定载荷试验 紧急断电开关 超载保护装置 上料口防护棚 防护罩和防雨罩 吊篮安全门 上下极限限位开关 八 安全装置有 效性与防护 措 施 安全停靠装置 断绳保护装置 断绳保护开关 电气设备的接地，金属结构的接地 防雷 照明 信号 过流保护 便携式控制装置 失压保护 零位保护 电气隔离装置 总电源回路的短路保护 七 电气 电气设备及电器元件 线路绝缘电阻 外部供电线路总电源开关 物料提升机定期自检表(续表) GDAQ209010903-1 项 目 检 查 内 容 检 查 结 果 结 论 卷筒缺陷 吊笼（篮）与架体导轨间隙 联轴器及其工作状况
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：34 KB 时间：2025-12-30 价格：¥2.00
m； 第 年 月 日 年 月 日 检 查 结 论 自 检 人 员 (安装单位专 业技术人员) 安装 单位 （签名） （公章） 检 查 依 据 1.《建筑塔式起重机安装检查评定规程》DBJ/T 15—73—2010 2.《塔式起重机安全规程》GB 5144—2006 3.《塔式起重机》GB/T 5031—2008 4.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1—2010 5.《建筑施工塔式起重机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ 196—2010 6.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160—2008 7.《建筑起重机械安全监督管理规定》(建设部令第166号) 附着最大起升高度： m/min 设 备 状 态 附着后塔机高度: 道附着 性 能 参 数 最大起重力矩: kN·m；最大起重量: t 最大独立起升高度: m 型 号 规 格 设备自编号 备 案 编 号 安装位置 安 装 单 位 产 权 单 位 塔 机 类 型 0 0 0 变幅形式 工 程 地 址 总承包单位 使 用 单 位 塔式起重机附着自检表 GDAQ209010804 工 程 名 称 序号 附着杆与水平面之间的倾斜角不得超过10° 附着装置 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无 裂纹，杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销 孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重磨损。 结构件母材不应出现严重锈蚀或磨损 附着装置 安装连接 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可 靠，各连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件 或松动，与附着杆相连接的建筑物不应有裂纹或损 坏 附着杆与建筑物之间的连接不宜采用焊接方式，特 殊情况下采用焊接连接时，必须提供下列资料： (1)焊工资格证书；(2)焊接工艺要求；(3)焊缝尺 寸要求；(4)焊缝外观质量及无损探伤检验结果 与建筑物的连接形式与附着方案是否一致 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 各道附着装置之间的距离与附着方案是否一致 附着杆系的布置方式与附着方案是否一致 塔式起重机附着装置制造证明 二 附着尺寸 参数 附着预埋连接件的预埋位置、尺寸与方案是否一致 与建筑物之间的水平附着距离与附着方案是否一致 一 资料部分 塔式起重机附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 经审批的附着方案（或塔机安装方案内含有附着专 项内容） 有健全的安全管理制度和岗位责任制 GDAQ209010804-1 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 检 查 结 果 结 论 备 注 检查项目全部符合要求，此设备自检结论方为“合格” 塔式起重机附着自检表(续表)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：28.5 KB 时间：2026-01-02 价格：¥2.00
犐犆犛 １３ ．１００ 犐犇 ０９ 备 案 号 ：２５４００ — ２００９ 中 华 人 民 共 和 国 安 全 生 产 行 业 标 准 犃 犙 １０５５ — ２００８ 煤 矿 建 设 项 目 安 全 设 施 设 计 审 查 和 竣 工 验 收 规 范 犛狆犲犮犻犳犻犮犪狋犻狅狀狊 狅犳 犱犲狊犻犵狀 犻狀狊狆犲犮狋犻狅狀 犪狀犱 犮狅 犿 狆犾犲狋犻狅狀 犪犮犮犲狆狋犪狀犮犲 犳狅狉 狊犪犳犲狋狔 犱犲狏犻犮犲狊 犻狀 犮狅犪犾 犿犻狀犲 犮狅狀狊狋狉狌犮狋犻狅狀 狆狉狅犼犲犮狋 ２００８１１１９ 发 布 ２００９０１０１ 实 施 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 发 布 犃 犙 １０５５ — ２００８ 中 华 人 民 共 和 国 安 全 生 产 行 业 标 准 煤 矿 建 设 项 目 安 全 设 施 设 计 审 查 和 竣 工 验 收 规 范 Ａ Ｑ １０５５ — ２００８ 煤 炭 工 业 出 版 社 出 版 （北 京 市 朝 阳 区 芍 药 居 ３５ 号 １０００２９ ） 网 址 ：ｗ ｗ ｗ ．ｃｃｉｐｈ ．ｃｏ ｍ ．ｃｎ 煤 炭 工 业 出 版 社 印 刷 厂 印 刷 新 华 书 店 北 京 发 行 所 发 行 开 本 ８８０ ｍ ｍ × １２３０ ｍ ｍ １／１６ 印 张 ２ ５／８ 字 数 ６７ 千 字 印 数 １ — １ ，０００ ２００９ 年 １ 月 第 １ 版 ２００９ 年 １ 月 第 １ 次 印 刷 １５ ５０２０ · ３５５ 社 内 编 号 ６０５５ 定 价 ２８ ．００ 元 版 权 所 有 违 者 必 究 本 书 如 有 缺 页 、倒 页 、脱 页 等 质 量 问 题 ，本 社 负 责 调 换
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：未知 文件大小：8.72 MB 时间：2026-01-04 价格：¥2.00
m； 第 年 月 日 年 月 日 检 查 结 论 自 检 人 员 (安装单位专 业技术人员) 安装 单位 （签名） （公章） 检 查 依 据 1.《建筑塔式起重机安装检查评定规程》DBJ/T 15—73—2010 2.《塔式起重机安全规程》GB 5144—2006 3.《塔式起重机》GB/T 5031—2008 4.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1—2010 5.《建筑施工塔式起重机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ 196—2010 6.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160—2008 7.《建筑起重机械安全监督管理规定》(建设部令第166号) 附着最大起升高度： m/min 设 备 状 态 附着后塔机高度: 道附着 性 能 参 数 最大起重力矩: kN·m；最大起重量: t 最大独立起升高度: m 型 号 规 格 设备自编号 备 案 编 号 安装位置 安 装 单 位 产 权 单 位 塔 机 类 型 0 0 0 变幅形式 工 程 地 址 总承包单位 使 用 单 位 塔式起重机附着自检表 GDAQ209010804 工 程 名 称 序号 附着杆与水平面之间的倾斜角不得超过10° 附着装置 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无 裂纹，杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销 孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重磨损。 结构件母材不应出现严重锈蚀或磨损 附着装置 安装连接 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可 靠，各连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件 或松动，与附着杆相连接的建筑物不应有裂纹或损 坏 附着杆与建筑物之间的连接不宜采用焊接方式，特 殊情况下采用焊接连接时，必须提供下列资料： (1)焊工资格证书；(2)焊接工艺要求；(3)焊缝尺 寸要求；(4)焊缝外观质量及无损探伤检验结果 与建筑物的连接形式与附着方案是否一致 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 各道附着装置之间的距离与附着方案是否一致 附着杆系的布置方式与附着方案是否一致 塔式起重机附着装置制造证明 二 附着尺寸 参数 附着预埋连接件的预埋位置、尺寸与方案是否一致 与建筑物之间的水平附着距离与附着方案是否一致 一 资料部分 塔式起重机附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 经审批的附着方案（或塔机安装方案内含有附着专 项内容） 有健全的安全管理制度和岗位责任制 GDAQ209010804-1 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 检 查 结 果 结 论 备 注 检查项目全部符合要求，此设备自检结论方为“合格” 塔式起重机附着自检表(续表)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：28.5 KB 时间：2026-01-26 价格：¥2.00
基坑支护验收表 №12 工程名称 支护类型 支护高度 验收日期 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 内容具体，手续完备，指导施工坑 ≥5m 深单项设计 2 临 边 防 护 临边防护 其它防护 有措施，两道栏杆，埋深 50cm 距坑边 1m 按方案措施执行 3 坑 壁 支 护 坑槽边坡 深坑支护 支护设施 开挖坡 1∶3，按设计执行 按方案执行 有观测记录，整改措施 4 排 水 措 施 排水措施 防临边建筑沉降措施 有排水措施，设施有效 有沉降防护措施，观察记录 5 坑 边 荷 载 积土、料具堆放 机械设备与坑边 1m 以外堆放高度不超过 1.5m 机械 设备与基坑边的距离 5m 以上，要 有加固措施 6 上下通道 有施工人员专用通道或梯子 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 7 土 方 开 挖 施工机械进场 挖土作业 机械验收，司机有操作证 施工人员离开作业机械的半径 8 变 形 监 测 基坑支护变形监测 毗邻建筑物等监测 基坑支护变形有记录，有措施对附 近建筑物观察有记录，有措施 基础支护平面、剖面图： 验 收 签 字 搭设负责人： 使用负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34 KB 时间：2026-01-28 价格：¥2.00
圆盘锯验收表 №28 工程名称 设备编号 验收项目 验 收 内 容 及 要 求 验收结果 作业场所有齐全可靠的消防器材，周围无明火和易燃品 机身安装稳固，台面平整 安 装 锯片安装稳固、无裂纹、无连续断齿。 锯片上方防护挡安全有效 锯片防护罩齐全 锯片后 10—15mm 安装分料器 安装 装置 传动皮带齐全完好，防护罩符合要求 电 气 设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关，保护器操作要使用 专用按钮开关；配电线路符合绝缘、防火要求 运转 工作平稳无异响 验收 结论 项目分管负责人： 设备管理员： 安全员： 操作人： 年 月 日 注：本表使用于安装及维修后的验收使用。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：26 KB 时间：2026-01-30 价格：¥2.00
工程项目地址 项目负 责人 分包负 责人 型号规格 产权备案编号 工地自 编 号 安全检测日期 安全检 测报告 编号 序 号 验收 项目 1 安全 运行 条件 2 落实 安全 管理 责任 3 安全 管理 资料 施工分包单位 安装单位 参加验收 人员签名 监理单位 意 见 注： 施工分包 单位 起重机械 名称 检测机构 名称 验收意见 附件10 （1）此机与周边建构筑物、输电线路的安全距离； （2）周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清理； （3）专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当；（4）塔 机水平吊运作业路线的规定；（5）施工作业人员的安 全通道；（6）此机基础部位的防水、排水设施；（7） 作业环境危险部位的安全警示标识。 （1）明确起重机械的安全管理部门和管理员及其安全 管理责任；（2）此机的管理责任人及其责任； 广州市建筑施工起重机械安装验收表 总承包单位 专业监理工程师签名： 年 月 日 1、使用本综合验收表前，拟投入使用的起重机械必须取得专业检测机构的安全检测合格 报告。 2、本表中的施工分包单位通常指起重机械使用管理单位，如没有分包单位则不填。 内容与要求 检查意见 验收日期： 年 月 日 设备租赁单位 广州市建设工程安全监督站制 工程项目 名称 施工总承 包单位
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：12.7 KB 时间：2026-02-06 价格：¥2.00
临时用电验收表 工程名称 分部验收 分项验收 验 收 内 容 验 收 结 果 水平距离 垂直距离 外电 防护 外电防 护距离 及防护 措 施 防护措施 工作接地 重复接地 接 地 分 类 防雷接地 接地体 接地线 接 地 装 置 接地位置 导线截面 接地 与 接零 保护 系统 接 零 保 护 系 统 统一标志 总配电箱 分配电箱 三 级 配 电 开关箱 总漏电保护器 二 级 保 护 末级漏电保护器 隔离开关 闸 具 配 电 箱 开 关 箱 配 电 装 置 线路标记 分部验收 分项验收 验 收 内 容 验 收 结 果 额 定 电 压 照 明 供 电 安 全 电 压 室 外 照 明 室 内 照 明 现 照 场 明 照 明 装 置 金属卤化物灯具 杆 具 横 担 档 距 相 序 架 空 线 路 线 径 架 设 直 埋 电 缆 线 路 最 大 弧 垂 电 缆 配 电 线 路 负 荷 线 路 过 道 保 护 开 关 熔 断 器 电 器 装 置 电 器 装 置 安 装 使 用 变压器型号 联 接 组 别 变 电 装 置 接 地 系 统 配电屏（盘） 变 配 电 装 置 配 电 装 置 自 备 电 源
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：59 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
模板工程验收表 №8 工程名称 支模部位 支模日期 验收日期 序号 验 收 记 录 验 收 要 求 验 收 结 果 1 施 工 方 案 专项施工方案 混凝土输送安全措施 符合规定，计算准确，手续完备 有具体的混凝土输送安全措施 2 支 撑 系 统 支撑设计计算书 支撑安装 数据准确，符合规定，绘制图纸 按图纸进行安装 3 立 柱 稳 定 立柱材料 立柱垫板 纵、横向水平支撑 立柱间距 符合设计 符合设计 4m 高上、下各一道 按设计要求 4 施 工 荷 载 施工荷载 材料堆放 100kg/m2 不集中堆放，不超载 序号 验 收 记 录 验 收 要 求 验 收 结 果 5 模 板 存 放 大模板存放 模板堆放 有可靠的安全措施，70 度角斜放 不超高堆放，摆放整齐 6 支 拆 模 板 警戒措施 拆模申请 混凝土强度报告 专业监护 执行申请审批手续 有混凝土强度报告，执行审批手续 7 运 输 道 路 运送道路 满足宽度，使用荷载要求，铺设牢固 8 作 业 环 境 孔洞及临边防护 垂直作业防护 按方案和规定进行防护 有可靠的隔离措施 5cm 厚板 验收 签字 验收 结论 技 术 负 责 人： 年 月 日 注：此表用于模板搭设后的验收记录。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：31.5 KB 时间：2026-02-08 价格：¥2.00
钢筋冷拉机验收表 №30 工程名称 设备编号 验收项目 验 收 内 容 及 要 求 验收结果 卷扬机安装稳固，地基坚实，设置前桩后锚 钢丝绳在卷筒上排列整齐，润滑良好，不超过报废标准，工作时 卷筒上最少保留三圈 安 装 夹具完好有效，使用时不滑脱 卷扬机前应设置防护挡板 冷拉场地不准站人和通行 安 全 防 护 卷扬机操作棚防雨防砸 电气 设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱，保护器要使用按 钮开关，严禁使用倒顺开关 验 收 结 论 项目分管负责人： 设备管理员： 安全员： 操作人： 年 月 日 注：本表使用于安装及维修后的验收使用。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：24.5 KB 时间：2026-02-11 价格：¥2.00
基础验收表 №19 工程名称 设备编号 规格型号 生产厂家 基础与建筑物平面、剖面图（注明各测试点）： 测 试 要 求 测 试 结 果 基 础 基础水平检测，平面度符合本机说明书要求 基础承载力符合本机说明书（方案）要求 基础排水措施 验 收 结 论 施工技术负责人： 验收人： 年 月 日 注：1、此表适用于物料提升机、外用电梯、落地式脚手架等。 2、此表后附基础与建筑的平面图、地基隐蔽工程验收记录、钢筋隐蔽工程验收表、混凝土试验报告。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2026-02-12 价格：¥2.00
型号 规格 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 总监理工程师(签名): 验收日期： 年 月 日 验 收 人 签 名 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签 名): 桩验收记录 验收结论： 混凝土基础表面平整情况（允许偏差10mm） 钢筋、预埋件隐蔽验收记录 基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料） 混凝土基础尺寸(预埋件尺寸)、规格是 否符合图纸及说明书要求 基础混凝土强度 (附试验报告) 基础周围有无排水设施 验 收 项 目 检 查 结 果 验 收 结 论 地基的承载能力(不小于 kN/㎡ ) 总承包单位 项目负责人 基础施工单位 项目负责人 起重机械名称 备案编号 工 地 自编号 建筑起重机械基础验收表 GDAQ2090104 工程名称 （公章） （公章） 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 验 收 人 签 名
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：17 KB 时间：2026-02-19 价格：¥2.00
m 序号 四 安 全 防 护 平台防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱 组成,上杆距离地高度1.2m,下杆距离地高度0.6m, 栏杆内侧设置严密固定的安全挡板,挡板下边距离 地面的孔隙不应大于10㎜ 架体外侧用密目式安全网严密封闭 脚手板满铺并结实可靠 三 钢丝绳卸荷 钢丝绳的拉结应在平台主梁受力主节点位置，并与 建筑物可靠锚固 绳卡固接时，固接强度应符合要求；绳卡与钢丝绳 的直径应匹配，规格、数量应符合要求 钢丝绳的拉结接角度应符合要求；锐角处要有加 垫保护措施 卸荷装置符合专项方案要求； 卸料平台不得与外用脚手架连接 二 悬挑式卸 料平台 悬挑主梁及次梁的安装应符合设计 结构连接∕焊接应牢固可靠，按要求施工 平台按要求在各层预埋卡环固定平台支腿 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 施工前必须编制专项方案； 当搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架卸料平台 工程时还须有专家论证报告，审批手续完备 验收部位 搭设高度 材质型号 专业承包单位 项目负责人 施工执行 标准及编号 卸料平台验收表 GDAQ2090207 工程名称 总承包单位 项目负责人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：31 KB 时间：2026-02-23 价格：¥2.00
临时用电检查验收表 工程名称 施工单位 检查项目 检 查 结 果 线路敷设 设备安装 接地接零 电气防护 照 明 检查意见 施工负责人 电气技术员 安 全 员 检查时间 参加人员
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37 KB 时间：2026-02-24 价格：¥2.00
第 （公章） 年 月 日 年 月 日 8.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160—2008； 9.《建筑起重机械安全监督管理规定》建设部令第166号 检 查 结 论 自 检 人 员 (安装单位专 业技术人员) 安装 单位 （签名） 道附着 检 查 依 据 1.《建筑施工升降机安装检验评定规程》(广东省标准) 2.《施工升降机安全规程》GB 10055—2007 3.《施工升降机》GB/T 10054—2005； 4.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1—2010 5.《建筑施工升降机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ 215—2010 6.《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33—2001 7.《建筑施工安全检查标准》JGJ 59—99 设 备 状 态 附着后高度： m； m 最大独立高度: m；导轨架顶端自由高度： m 性 能 参 数 额定载重量: kg；额定提升速度: m/min 额定乘员数: 人；最大提升高度: 0 型 号 规 格 设备自编号 备 案 编 号 安装位置 安 装 单 位 产 权 单 位 传 动 形 式 0 0 0 SS型驱动形式 0 工 程 地 址 总承包单位 使 用 单 位 施工升降机附着自检表 GDAQ209010802 工 程 名 称 序号 ≤110 ≤130 ≤70 ≤90 三 导轨架垂直度 偏 差 对钢丝绳式施工升降机，导轨架轴心线对底座水平基 准面的垂直度偏差不应大于导轨架高度的1.5‰ 齿轮齿条式施 工升降机，导 轨架轴心线对 底座水平基准 面的垂直度偏 差应符合右表 的规定 导轨架高度(m) 垂直度偏差(mm) 附着装置安装 连 接 附着装置与导轨架和建筑物的安装连接必须安全可 靠， 各连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松 动， 附墙架撑杆平面与附着面的法向夹角不应大于8° 施工升降机的自由端高度与方案是否一致 附着装置 施工升降机附墙架焊缝应无裂纹，应无整体或局部塑 性 变形，销孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重 磨 损。附墙架母材不应出现严重锈蚀或磨损 各道附着装置之间的距离与方案是否一致 与建筑物的连接形式与方案是否一致 施工升降机附着装置制造证明 二 附着尺寸参数 附着预埋连接件的预埋位置、尺寸与方案是否一致 与建筑物之间的水平附着距离与方案是否一致 一 资料部分 施工升降机附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 经审批的施工升降机安装方案 有健全的安全管理制度和岗位责任制 施工升降机附着自检表 (续表) GDAQ209010802-1 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 检 查 结 果 结 论 备 注 检查项目全部符合要求，此设备自检结论方为“合格”
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：38.5 KB 时间：2026-02-25 价格：¥2.00
m； 第 年 月 日 年 月 日 检 查 结 论 自 检 人 员 (安装单位专 业技术人员) 安装 单位 （签名） （公章） 检 查 依 据 1.《建筑塔式起重机安装检查评定规程》DBJ/T 15—73—2010 2.《塔式起重机安全规程》GB 5144—2006 3.《塔式起重机》GB/T 5031—2008 4.《起重机械安全规程 第1部分：总则》GB 6067.1—2010 5.《建筑施工塔式起重机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ 196—2010 6.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160—2008 7.《建筑起重机械安全监督管理规定》(建设部令第166号) 附着最大起升高度： m/min 设 备 状 态 附着后塔机高度: 道附着 性 能 参 数 最大起重力矩: kN·m；最大起重量: t 最大独立起升高度: m 型 号 规 格 设备自编号 备 案 编 号 安装位置 安 装 单 位 ××安装单位 产 权 单 位 塔 机 类 型 0 0 0 变幅形式 工 程 地 址 ××市××号 总承包单位 ×××总承包施工单位 使 用 单 位 塔式起重机附着自检表 GDAQ209010804 工 程 名 称 XXXX工程名称 序号 附着杆与水平面之间的倾斜角不得超过10° 附着装置 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无 裂纹，杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销 孔应无塑性变形。连接件的轴、孔应无严重磨损。 结构件母材不应出现严重锈蚀或磨损 附着装置 安装连接 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可 靠，各连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件 或松动，与附着杆相连接的建筑物不应有裂纹或损 坏 附着杆与建筑物之间的连接不宜采用焊接方式，特 殊情况下采用焊接连接时，必须提供下列资料： (1)焊工资格证书；(2)焊接工艺要求；(3)焊缝尺 寸要求；(4)焊缝外观质量及无损探伤检验结果 与建筑物的连接形式与附着方案是否一致 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 各道附着装置之间的距离与附着方案是否一致 附着杆系的布置方式与附着方案是否一致 塔式起重机附着装置制造证明 二 附着尺寸 参数 附着预埋连接件的预埋位置、尺寸与方案是否一致 与建筑物之间的水平附着距离与附着方案是否一致 一 资料部分 塔式起重机附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 经审批的附着方案（或塔机安装方案内含有附着专 项内容） 有健全的安全管理制度和岗位责任制 GDAQ209010804-1 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 检 查 结 果 结 论 备 注 检查项目全部符合要求，此设备自检结论方为“合格” 塔式起重机附着自检表(续表)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：28.5 KB 时间：2026-03-02 价格：¥2.00
进厂零配件验收表 年 月 日 编号 采购单号 零 件 名 称 料 号 供 应 商 数 量 抽 样 结 果 记 录 及 检 验 项 目 标 准 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 审 核 检 验 者 结 果 □ 及格 □ 不及格 □
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：68.5 KB 时间：2026-03-12 价格：¥2.00
香港新世界大厦 文件编号： 版 本：第 1 版 设 备 验 收 交 接 表 验收交接单编号： 设 备 名 称 验 收 日 期 规 格 型 号 出 厂 日 期 安 装 位 置 设 备 数 量 外 型 尺 寸 单 机 重 量 设 备 单 价 使 用 年 限 试 运 转 情 况 试 运 转 时 间 设 备 验 收 移 交 情 况 遗 漏 整 改 内 容 移 交 随 机 文 件 及 备 品 备 件 数 量 备 注 操作使用说明书 维护保养说明书 安装竣工图纸 供 应 商 联 系 电 话 联 系 地 址 联 系 人 邮 政 编 码 传 真 号 码 制 造 商 联 系 电 话 联 系 地 址 联 系 人 邮 政 编 码 传 真 号 码 验收交接单位 代表签署 日 期
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：27.5 KB 时间：2026-03-15 价格：¥2.00
型号 规格 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 总监理工程师(签名): 验收日期： 年 月 日 验 收 人 签 名 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签 名): 桩验收记录 验收结论： 混凝土基础表面平整情况（允许偏差10mm） 钢筋、预埋件隐蔽验收记录 基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料） 混凝土基础尺寸(预埋件尺寸)、规格是 否符合图纸及说明书要求 基础混凝土强度 (附试验报告) 基础周围有无排水设施 验 收 项 目 检 查 结 果 验 收 结 论 地基的承载能力(不小于 kN/㎡ ) 总承包单位 项目负责人 基础施工单位 项目负责人 起重机械名称 备案编号 工 地 自编号 建筑起重机械基础验收表 GDAQ2090104 工程名称 （公章） （公章） 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 验 收 人 签 名
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：17 KB 时间：2026-04-23 价格：¥2.00