工业电瓶车作业安全检查表 单位名称： 检查日期： 年 月 日 序 号 检查项 目 检查内容 检查结果 1 检查方向盘、制动踏板的自由行程是否合适，转向横、直拉杆接头处 有无松脱 2 检查齿轮箱油位是否符合要求，蓄电池电极柱导线是否拧紧，其它导 线有无松脱 3 检查灯光、喇叭等信号装置是否正常 4 确认电瓶车各项安全要求符合规定后方可出车作业 5 工作前 在启动运行中，要注意仪表板上电流表指针，当指针指向放电位置 时，应立即停车检查 6 电瓶车在厂区干道、车间干道上行驶，其速度应控制在工厂安全部门 规定的速度范围内，并注意来往行人随时鸣号 7 电瓶车只能在完全停车后，才能倒档，严禁利用车身进行推撞等不正 常作业，禁止超载运输 8 在装载行驶中应注意是否有异常声响,出现异常现象应及时停车 9 逐档增速，严禁三档起动 10 不准在起重机吊物下、易燃易爆场所内行驶 11 不准在管道以及工作的熔炉、加热炉、电器设备的 0.5 米内作业，不 准在进行电气焊接作业现场的 5 米以内地段作业行驶 12 严禁搬运易燃易爆物品 13 电动机温升不得超过 80 度，超过时应停车检查 14 严禁用电瓶车顶、推其他车辆或惯性碰撞其他硬物料 15 行驶电机和油泵电机不得同时使用 16 工作中 电器元件、蓄电池顶面严禁接触、放置金属物 17 电气设备失灵应立即切断电源，修复后方可继续作业 18 每日作业完毕，应将电瓶车擦拭干净，进行日常例行保养后，停放车 库或指定地点 19 工作后 按规定要求进行充电
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：20.9 KB 时间：2025-08-20 价格：¥2.00
消防安全专项检查表 检查 单位 检查 时间 检查人 受检 单位 受检 部位 受检人 检 查 项 目 检 查 标 准 √/× 1. 员工安全用电制度建立情 况 制度完善，齐全、有效、合理。 2. 用电、消防知识、逃生自 救培训教育情况 全都接受培训，并掌握用电、消防知识、逃生自救相关内容。 3. 电、气焊工持证上岗情况 和动火审批制度执行情况 均持证上岗，且动火审批制度情况执行良好。 包括动火、用电、使用易燃易爆材料的消防安全管理制度建立情况 易燃易爆材料存放情况 消防通道畅通情况 消防水源设置情况 消防设施和灭火器材配备情况 4. 用电和消防设施检查情况 办公室、宿舍、生活区用电、消防情况 5. 消防演练情况 是否定期进行消防演练 6. 施工现场防火材料使用情 况 尤其是高层建筑外墙保温材料、易燃可燃建筑材料使用及采取保障措施 情况。 问 题 及 整 改 要 求 复 查 情 况 时间 检查人 受检人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：55 KB 时间：2025-11-13 价格：¥2.00
安全生产培训记录及效果评估表 (全员消防演练) 编号： 培训班名称 全员消防演练 培训班时间 年 月 日 培训内容 消防演练。模拟起火点为仓库，接到疏散指令后，各工作小组，如疏散组、 救护组、义务消防队分工合作，各司其职，引导疏散，扑灭“火灾”。 培训效果 评估 全体参加演练的员工，态度积极主动，按照消防演练部署，完成各自任务， 能够做到有条不紊。本次消防演练效果显著。 培训中不足 的改善措施 培训中的不足： 1、有些职工安全意识淡薄，还需要继续加强学习。 改进措施： 1、演练由安全生产委员会专人负责，做到业务明确，责任落实。 2、安委会加强安全生产相关知识教育，加强员工安全理念教育。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 岗位（职务） 姓 名 岗位（职务） 姓 名 备注
义务消防队成员名单表 队 长：郑可松 副队长：黄志昂 队 员：詹 文 周福全 李忠年 杨 川 邬永昌 陈元辉 汪祥伍 张 伟 王 冲 任建蓉 朱方明 四川希望华西建设工程总承包有限公司 新桥逸景 B 区项目部
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2025-11-21 价格：¥2.00
车间消防教育培训签到表 江苏沂州煤焦化有限公司 时间 2014 年 10 月 24 日 14:00--16:00 地点 车间点名室 培训内容 消防应急器材（泡沫推车、消防水炮、灭火器）的使用及保养 培训讲师 潘斌 参加人员签名（亲笔签名） 姓名 岗位 姓名 岗位 姓名 岗位
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：46.5 KB 时间：2025-11-29 价格：¥2.00
消防安全检查表 年 月 日 序 号 检查项目 检查情况 检察人员 备注 1 消防器材、设施配置到位，齐全、有效、合理。 2 消防安全疏散通道、安全出口布置合理、通畅。 3 消防标志设置到位，完好、有效。 4 用火、用电（禁止非吸烟场所吸烟、私接、乱拉 电源线或用电器等）手续齐全，安全措施落实， 无违章、火灾隐患；防雷、防静电措施符合安全 要求。 5 消防重点部位自主管理到位，现场无违章、火灾 隐患。 6 易燃易爆、化学危险物品和场所及其他重要物 资等，使用和存储规范合理，有防火防爆措施。 7 防护设备报警装置，运行正常，控制情况良好。 8 防火记录建立齐全，填写规范、有效。 记 录 及 整 改 情
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：21.7 KB 时间：2025-12-01 价格：¥2.00
序号 二 三 四 基坑支护、开挖及降水工程验收表 GDAQ2090206 工程名称 总承包单位 项目负责人 施工执行 标准及编号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 专业承包单位 项目负责人 基坑工程 监 测 开挖深度超过5m(含5m)或虽未超过5m但现场地质 条件和周边环境较复杂的基坑工程以及其他需要 监测的基坑工程应实施第三方基坑工程监测 一 资料 部分 开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但现场地质 条件和周边环境复杂的基坑（槽）的土方开挖、 支护、降水工程施工前必须编制专项方案；当开 挖深度超过5m(含5m)或虽未超过5m但现场地质条 件和周边环境较复杂时还须有专家论证报告，审 批手续完备 施工前建设单位必须提供施工现场及毗邻区域内 详细的地上（下）管线资料，气象和水文观测资 料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料, 施工单位应采取有效保护措施 坑边 荷载 堆土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离要 大于设计规定；出土口等部位必须有加固措施 临边防护 及降排水 防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱组 成,上杆距离地高度1.2m,下杆距离地高度0.6m, 栏杆下边设置严密固定的高度不低于18㎝的挡脚 板，挡脚板下边距离地面的孔隙不应大于10㎜。 夜间应设红色标志灯。施工期间必须有良好的降 排水措施,降水时要有防止临近建筑物沉降措施 序号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 基坑支护、开挖及降水工程验收表（续表） GDAQ2090206-1 五 支 护 结 构 支护结构施工及使用的原材料及半成品应遵照有关施工验收标准进 行 检验 对基坑侧壁安全等级为一级或对构件质量有怀疑的安全等级为二级 和 三级的支护结构应进行质量检测 支护结构检测、锚杆基本和验收试验等 验收结论 验收日期: 年 月 日 六 其他 专业监理工程师(签名): 参加 验收 人员 设计单位 勘察单位 监测单位 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 总 承 包 单 位 专业承包单位 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：31.5 KB 时间：2025-12-08 价格：¥2.00
消防安全检查表 年 月 日 序 号 检查项目 检查情况 检察人员 备注 1 消防器材、设施配置到位，齐全、有效、合理。 2 消防安全疏散通道、安全出口布置合理、通畅。 3 消防标志设置到位，完好、有效。 4 用火、用电（禁止非吸烟场所吸烟、私接、乱拉 电源线或用电器等）手续齐全，安全措施落实， 无违章、火灾隐患；防雷、防静电措施符合安全 要求。 5 消防重点部位自主管理到位，现场无违章、火灾 隐患。 6 易燃易爆、化学危险物品和场所及其他重要物 资等，使用和存储规范合理，有防火防爆措施。 7 防护设备报警装置，运行正常，控制情况良好。 8 防火记录建立齐全，填写规范、有效。 记 录 及 整 改 情
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：156 KB 时间：2025-12-12 价格：¥2.00
序 号 四 临边洞口防护验收表 GDAQ2090203 工程名称 总承包单位 项目负责人 形象进度 防护责任人 专业承包单位 项目负责人 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 有预防高处坠落事故的专项施工方案，做到防护规范化、标准 化、工具化 二 洞口 防护 电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全平网 边长2.5～25cm的洞口必须用坚实的盖板履盖，盖板不能挪动 边长25～50cm的洞口，用竹木等盖板，盖住洞口。盖板须能保持 四周搁置均衡，并有固定其位置的措施 在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢 采用木、竹拦杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢,上下 各 钻一孔用10mm螺栓与竹、木杆件栓牢 边长为50～150cm的洞口，必须设置以扣件扣接钢管而成的网 格， 并在其上满铺竹笆或脚手板，网格间距≤20cm 边长为150cm以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下张设安全平 网 栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板 栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能承受任何 方向的1000N外力 三 临边 防护 防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为 1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m 基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于 50cm 其他 验收结论 验收日期: 年 月 日 监理单位 专业技术人员(签名): 专业技术人员(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总承包单位 专业承包单位 备注：每一楼层验收一次。 项目负责人（签名）： 项目负责人（签名）： 总监理工程师(签名): (项目章) (项目章)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：24.5 KB 时间：2025-12-14 价格：¥2.00
型号 规格 序号 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) (3) (4) (1) (2) (3) 建筑起重机械安装验收表 GDAQ2090105 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 项目负责人 使用单位 项目负责人 备案编号 安装单位 项目负责人 工地自编号 检验评定 机构名称 检验报告 编 号 报告签发 日 期 起重机械名称 验收 项目 检 查 内 容 与 要 求 现场和资料是否符合要求 1 安全 运行 条件 ⑴与周边建构筑物、输电线路的安全距离； ⑵周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清 理； ⑶专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当； ⑷水平吊运作业路线的规定； ⑸施工作业人员的安全通道； ⑹基础部位的防水、排水设施； ⑺作业环境危险部位的安全警示标识 2 落实 安全 管理 责任 ⑴明确起重机械的安全管理部门和管理员，及 其安全管理责任； ⑵本台设备管理责任人及其责任； ⑶定期维护保养、顶升加节合同； ⑷安全操作规程； ⑸在机身上显著位置张挂设备管理标牌 3 安全 管理 资料 ⑴按规定建立一机一档的安全技术档案； ⑵特种作业人员的上岗资格证； ⑶安全技术交底记录； ⑷各项起重机械安全管理制度（含应急预案及 加节、附着装置的验收等制度） 验收结论 验收日期: 年 月 日 4 其他 资料 ⑴安装单位安装自检表； ⑵安装检验报告； ⑶检验报告中不合格项的整改情况 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 总监理工程师 (签名): 项目负责人 (签名): 设备产权 (或出租)单位 监理单位 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程 师 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 （签名）： 专业技术人员 (签名): (公章) (公章) (公章) (公章)
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：27 KB 时间：2026-01-02 价格：¥2.00
m 序号 门式钢管脚手架验收表 GDAQ209020104 专业承包单位 项目负责人 工程名称 总承包单位 项目负责人 施工执行标 准及编号 验收部位 搭设高度 材质型号 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业 人员操作资格证书 脚手架搭设前必须编制专项方案，搭设高度不宜超过60m， 50m及以上须有专家论证报告，审批手续完备 有安全操作规程及安全技术交底记录 脚手架构件有出厂合格证书或质量合格标志 二 架体 基础 基础经验收合格，平整坚实与方案一致，有排水设施 立杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位 立杆没有因地基下沉悬空的情况 三 架体 稳定 底步门架下端纵横设置扫地杆，调整门架不均匀沉降 门架内外侧均应设交叉支撑并与门架立杆锁牢 采用刚性连墙件，连墙件间距应满足：架高≤45m时，竖 向 ≤6m，水平向≤8m；架高45～60m时，竖向≤4m，水平 向≤6m 水平架的设置：架高≤45m时，应至少每二步门架设一道， 架高45～60m时，应每步架设一道，转角处、端部及间断 处 的一个跨距内每步一设 四 杆件 锁件 不同产品的门架与零配件不得混用 上下门架的组装必须设置连接棒及锁臂 各部件的锁臂、搭钩等必须处于锁紧状态 五 脚手板 作业层应连续满铺挂扣式脚手板，其搭钩应与门架横 梁扣 紧，用滑动挡板锁牢 采用一般脚手板时，应与门架横杆绑牢，严禁出现探 头 板，并沿高度每步设置一道水平加固杆或水平架 六 架体 作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范 要求 架体外侧用密目式安全网封闭 供作业人员上下使用的钢梯应锁扣牢固
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：34 KB 时间：2026-01-04 价格：¥2.00
序号 人工挖孔桩防护验收表 GDAQ2090205 工程名称 总承包单位 项目负责人 桩 号 施工进度 专业承包单位 项目负责人 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 编制专项方案，开挖深度超过16m的，须有专家论 证报告，并按规定报有关部门审批 气体测试记录 潜水泵维修保养及绝缘检测记录 安全操作规程及安全技术交底 二 井孔 周边 防护 第一护壁高出地面25cm及以上 井孔周边有防护栏杆并符合要求 成孔后有盖孔板 三 井内 防护 井内有半圆平板（网）防护 井内有上下梯 上下联络信号明确 四 送风 送风管、设备数量满足并性能完好 风管材质符合要求不破损 施工过程坚持送风 五 护壁 及时浇筑护壁混凝土 护壁拆模应经工程技术人员同意 六 井内 作业 井内作业，井上有人监护 井内作业人员必须戴安全帽，系安全带或安全绳 井内抽水，作业人员必须上井 序号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 人工挖孔桩防护验收表(续表) GDAQ2090205-1 八 气体 测试 与急 救 配备合格有效的气体检测仪器及活体检测 有经培训急救人员及器具（带氧气的防毒面具等） 九 现场 照明 井孔内使用12V安全电压照明 井孔内照明亮度满足要求 井孔内使用防水电缆和防水灯泡。电线无老化或绝缘损坏并 绑在绝缘子上 十 电箱 配电系统符合规范要求,漏电保护器动作电流≤15mA 电箱配置正确 十 一 施工 机具 施工机具性能完好，并有可靠的保护接零 传动部位有防护并符合要求 安装符合规范要求 验收结论 验收日期: 年 月 日 十 二 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：33 KB 时间：2026-01-05 价格：¥2.00
义务消防队成员名单表 队 长：郑可松 副队长：黄志昂 队 员：詹 文 周福全 李忠年 杨 川 邬永昌 陈元辉 汪祥伍 张 伟 王 冲 任建蓉 朱方明 四川希望华西建设工程总承包有限公司 新桥逸景 B 区项目部
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2026-01-08 价格：¥2.00
消防安全检查表 年 月 日 序 号 检查项目 检查情况 检察人员 备注 1 消防器材、设施配置到位，齐全、有效、合理。 2 消防安全疏散通道、安全出口布置合理、通畅。 3 消防标志设置到位，完好、有效。 4 用火、用电（禁止非吸烟场所吸烟、私接、乱拉 电源线或用电器等）手续齐全，安全措施落实， 无违章、火灾隐患；防雷、防静电措施符合安全 要求。 5 消防重点部位自主管理到位，现场无违章、火灾 隐患。 6 易燃易爆、化学危险物品和场所及其他重要物 资等，使用和存储规范合理，有防火防爆措施。 7 防护设备报警装置，运行正常，控制情况良好。 8 防火记录建立齐全，填写规范、有效。 记 录 及 整 改 情 况 注：此表一式两份，检查部门和综合管理部各存一份，符合要求划“√”，不符合要求划“×”。对不合格项目要在记录栏里做好记录， 能自行整改的要按相关标准立即整改，不能自行整改的报部门或安全主管部门。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：148 KB 时间：2026-01-09 价格：¥2.00
安全生产培训记录及效果评估表 (全员消防演练) 编号： 培训班名称 全员消防演练 培训班时间 年 月 日 培训内容 消防演练。模拟起火点为仓库，接到疏散指令后，各工作小组，如疏散组、 救护组、义务消防队分工合作，各司其职，引导疏散，扑灭“火灾”。 培训效果 评估 全体参加演练的员工，态度积极主动，按照消防演练部署，完成各自任务， 能够做到有条不紊。本次消防演练效果显著。 培训中不足 的改善措施 培训中的不足： 1、有些职工安全意识淡薄，还需要继续加强学习。 改进措施： 1、演练由安全生产委员会专人负责，做到业务明确，责任落实。 2、安委会加强安全生产相关知识教育，加强员工安全理念教育。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 岗位（职务） 姓 名 岗位（职务） 姓 名 备注
建筑起重机械安装验收表 GDAQ2090105 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 项目负责人 使用单位 项目负责人 安装单位 项目负责人 起重机械名称 型号 规格 备案编号 工地自编号 检验评定 机构名称 检验报告 编 号 报告签发 日 期 序号 验收 项目 检 查 内 容 与 要 求 现场和资料是否符合要求 (1) 符合要求 (2) 符合要求 (3) 符合要求 (4) 符合要求 (5) 符合要求 (6) 符合要求 1 安全 运行 条件 ⑴与周边建构筑物、输电线路的安全距离； ⑵周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的 清理； ⑶专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当； ⑷水平吊运作业路线的规定； ⑸施工作业人员的安全通道； ⑹基础部位的防水、排水设施； ⑺作业环境危险部位的安全警示标识 (7) 符合要求 (1) 有 (2) 有 (3) 有 (4) 有 2 落实 安全 管理 责任 ⑴明确起重机械的安全管理部门和管理员，及 其安全管理责任； ⑵本台设备管理责任人及其责任； ⑶定期维护保养、顶升加节合同； ⑷安全操作规程； ⑸在机身上显著位置张挂设备管理标牌 (5) 有 (1) 齐全有效 (2) 齐全有效 (3) 齐全有效 3 安全 管理 资料 ⑴按规定建立一机一档的安全技术档案； ⑵特种作业人员的上岗资格证； ⑶安全技术交底记录； ⑷各项起重机械安全管理制度（含应急预案及 加节、附着装置的验收等制度） (4) 齐全有效 (1) 有 (2) 有 4 其他 资料 ⑴安装单位安装自检表； ⑵安装检验报告； ⑶检验报告中不合格项的整改情况 (3) 有 验收结论 验收日期: 年 月 日 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 （或出租）单位 监理单位 参加 验收 人员 专业技术人员 （签名）： 项目技术负责人 （签名）： 项目负责人 （签名）： （公章） 专业技术人员 （签名）： 项目技术负责人 （签名）： 项目负责人 （签名）： （公章） 专项方案编制人 （签名）： 专业技术人员 （签名）： 项目负责人 （签名）： （公章） 负责人（签名）： （公章） 专 业 监 理 工 程 师 （签名）： 总监理工程师 （签名）： 填写说明：1、此表为物料提升机安装验收表。每台物料提升机验收一次，加盖各单位公章； 2、验收结果不能简单填验收合格，应结合检查内容与要求根据现场的实际情况进行填写，数据要量化
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：83 KB 时间：2026-01-22 价格：¥2.00
型号 规格 序号 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) (3) (4) (1) (2) (3) 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 （签名）： 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程师 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 (或出租)单位 监理单位 4 其他 资料 ⑴安装单位安装自检表； ⑵安装检验报告； ⑶检验报告中不合格项的整改情况 3 安全 管理 资料 ⑴按规定建立一机一档的安全技术档案； ⑵特种作业人员的上岗资格证； ⑶安全技术交底记录； ⑷各项起重机械安全管理制度（含应急预案及 加节、附着装置的验收等制度） 2 落实 安全 管理 责任 ⑴明确起重机械的安全管理部门和管理员，及 其安全管理责任； ⑵本台设备管理责任人及其责任； ⑶定期维护保养、顶升加节合同； ⑷安全操作规程； ⑸在机身上显著位置张挂设备管理标牌 验收 项目 检 查 内 容 与 要 求 现场和资料是否符合要求 1 安全 运行 条件 ⑴与周边建构筑物、输电线路的安全距离； ⑵周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清 理； ⑶专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当； ⑷水平吊运作业路线的规定； ⑸施工作业人员的安全通道； ⑹基础部位的防水、排水设施； ⑺作业环境危险部位的安全警示标识 检验评定 机构名称 检验报告 编 号 报告签发 日 期 起重机械名称 备案编号 工地自编号 使用单位 项目负责人 安装单位 项目负责人 建筑起重机械安装验收表 GDAQ2090105 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 项目负责人 (公章) (公章) 总监理工程师 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) (公章) 参加 验收 人员
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：19.5 KB 时间：2026-01-31 价格：¥2.00
序号 人工挖孔桩防护验收表 GDAQ2090205 工程名称 总承包单位 项目负责人 桩 号 施工进度 专业承包单位 项目负责人 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 编制专项方案，开挖深度超过16m的，须有专家论 证报告，并按规定报有关部门审批 气体测试记录 潜水泵维修保养及绝缘检测记录 安全操作规程及安全技术交底 二 井孔 周边 防护 第一护壁高出地面25cm及以上 井孔周边有防护栏杆并符合要求 成孔后有盖孔板 三 井内 防护 井内有半圆平板（网）防护 井内有上下梯 上下联络信号明确 四 送风 送风管、设备数量满足并性能完好 风管材质符合要求不破损 施工过程坚持送风 五 护壁 及时浇筑护壁混凝土 护壁拆模应经工程技术人员同意 六 井内 作业 井内作业，井上有人监护 井内作业人员必须戴安全帽，系安全带或安全绳 井内抽水，作业人员必须上井 序号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 人工挖孔桩防护验收表(续表) GDAQ2090205-1 八 气体 测试 与急 救 配备合格有效的气体检测仪器及活体检测 有经培训急救人员及器具（带氧气的防毒面具等） 九 现场 照明 井孔内使用12V安全电压照明 井孔内照明亮度满足要求 井孔内使用防水电缆和防水灯泡。电线无老化或绝缘损坏并 绑在绝缘子上 十 电箱 配电系统符合规范要求,漏电保护器动作电流≤15mA 电箱配置正确 十 一 施工 机具 施工机具性能完好，并有可靠的保护接零 传动部位有防护并符合要求 安装符合规范要求 验收结论 验收日期: 年 月 日 十 二 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：33 KB 时间：2026-02-03 价格：¥2.00
m 序号 门式钢管脚手架验收表 GDAQ209020104 专业承包单位 项目负责人 工程名称 总承包单位 项目负责人 施工执行标 准及编号 验收部位 搭设高度 材质型号 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业 人员操作资格证书 脚手架搭设前必须编制专项方案，搭设高度不宜超过60m， 50m及以上须有专家论证报告，审批手续完备 有安全操作规程及安全技术交底记录 脚手架构件有出厂合格证书或质量合格标志 二 架体 基础 基础经验收合格，平整坚实与方案一致，有排水设施 立杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位 立杆没有因地基下沉悬空的情况 三 架体 稳定 底步门架下端纵横设置扫地杆，调整门架不均匀沉降 门架内外侧均应设交叉支撑并与门架立杆锁牢 采用刚性连墙件，连墙件间距应满足：架高≤45m时，竖 向 ≤6m，水平向≤8m；架高45～60m时，竖向≤4m，水平 向≤6m 水平架的设置：架高≤45m时，应至少每二步门架设一道， 架高45～60m时，应每步架设一道，转角处、端部及间断 处 的一个跨距内每步一设 四 杆件 锁件 不同产品的门架与零配件不得混用 上下门架的组装必须设置连接棒及锁臂 各部件的锁臂、搭钩等必须处于锁紧状态 五 脚手板 作业层应连续满铺挂扣式脚手板，其搭钩应与门架横 梁扣 紧，用滑动挡板锁牢 采用一般脚手板时，应与门架横杆绑牢，严禁出现探 头 板，并沿高度每步设置一道水平加固杆或水平架 六 架体 作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范 要求 架体外侧用密目式安全网封闭 供作业人员上下使用的钢梯应锁扣牢固
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：34 KB 时间：2026-02-04 价格：¥2.00
型号 规格 序号 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) (3) (4) (1) (2) (3) 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 （签名）： 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程师 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 (或出租)单位 监理单位 4 其他 资料 ⑴安装单位安装自检表； ⑵安装检验报告； ⑶检验报告中不合格项的整改情况 3 安全 管理 资料 ⑴按规定建立一机一档的安全技术档案； ⑵特种作业人员的上岗资格证； ⑶安全技术交底记录； ⑷各项起重机械安全管理制度（含应急预案及 加节、附着装置的验收等制度） 2 落实 安全 管理 责任 ⑴明确起重机械的安全管理部门和管理员，及 其安全管理责任； ⑵本台设备管理责任人及其责任； ⑶定期维护保养、顶升加节合同； ⑷安全操作规程； ⑸在机身上显著位置张挂设备管理标牌 验收 项目 检 查 内 容 与 要 求 现场和资料是否符合要求 1 安全 运行 条件 ⑴与周边建构筑物、输电线路的安全距离； ⑵周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清 理； ⑶专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当； ⑷水平吊运作业路线的规定； ⑸施工作业人员的安全通道； ⑹基础部位的防水、排水设施； ⑺作业环境危险部位的安全警示标识 检验评定 机构名称 检验报告 编 号 报告签发 日 期 起重机械名称 备案编号 工地自编号 使用单位 项目负责人 安装单位 项目负责人 建筑起重机械安装验收表 GDAQ2090105 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 项目负责人 (公章) (公章) 总监理工程师 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) (公章) 参加 验收 人员
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：19.5 KB 时间：2026-02-11 价格：¥2.00
塔式起重机附着验收表 GDAQ2090107□ 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 项目负责人 使用单位 项目负责人 安装单位 项目负责人 型号规格 备案编号 工地 编号 附着高度 第 道附着 检查内容与要求 检查结果 结论 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 有 合格 附着自检记录 有 合格 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 有 合格 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 有 合格 一 资料 部分 附着装置制造证明 有 合格 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 一致 合格 附着装置水平倾斜角度 小于 5° 合格 v 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 符合要求 合格 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 一致 合格 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂纹，杆 件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性变 形。 连接件的轴孔应无严重磨损。结构件母材不应出现严重锈蚀或 磨损 符合要求 合格 二 设备 状态 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠，各连 接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与附着杆相 连接的建筑物不应有裂纹或损坏 符合要求 合格 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏差应 ≤4‰ ‰见附表 合格 三 塔身 垂 直度 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏差应 ≤2‰ ‰见附表 合格 验收结论 验收日期： 年 月 日 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 (或出租)单位 监理单位 参加 验收 人员 专业技术人员 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 专业技术人员 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 专项方案编制人 (签名): 专业技术人员 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 负责人(签名): (公章) 专业监理工程师 (签名): 总监理工程师 (签名): 填写说明：1、此表为塔吊附着验收表表，一般五方验收后由使用单位进行填写，加盖各验收单位公章；
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：58.5 KB 时间：2026-02-11 价格：¥2.00
消防安全专项检查表 检查 单位 检查 时间 检查人 受检 单位 受检 部位 受检人 检 查 项 目 检 查 标 准 √/× 1. 员工安全用电制度建立情 况 制度完善，齐全、有效、合理。 2. 用电、消防知识、逃生自 救培训教育情况 全都接受培训，并掌握用电、消防知识、逃生自救相关内容。 3. 电、气焊工持证上岗情况 和动火审批制度执行情况 均持证上岗，且动火审批制度情况执行良好。 包括动火、用电、使用易燃易爆材料的消防安全管理制度建立情况 易燃易爆材料存放情况 消防通道畅通情况 消防水源设置情况 消防设施和灭火器材配备情况 4. 用电和消防设施检查情况 办公室、宿舍、生活区用电、消防情况 5. 消防演练情况 是否定期进行消防演练 6. 施工现场防火材料使用情 况 尤其是高层建筑外墙保温材料、易燃可燃建筑材料使用及采取保障措施 情况。 问 题 及 整 改 要 求 复 查 情 况 时间 检查人 受检人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：54 KB 时间：2026-02-12 价格：¥2.00
附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)验收表 NO 6 工程名称 架体名称 搭设总高度(m) 现搭设高度(m) 步架数 步架 升降位置(m) 验收日期 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 1 使 用 条 件 准用证 专项施工组织设计 操作规程 具备部、省核发的准用证及当地建设安全监督 管理部门审查，认定发放的准用证 内容齐全，手续完备，能指导安装内容齐全， 可操作，审批手续完备 2 设 计 计 算 设计计算书 设计荷载 安装图纸 符合规定，手续完备，符合实际承重架 300kg/m2，装修架 200kg/m2，升降时 50kg/m2 图纸准确，可操作性强，手续完备 3 架 体 构 造 支撑主框架 支撑框架 架体构造 架体升高悬臂 架体支座 焊接、螺栓连接的定型主框架 主框架之间要有定型的支撑框架 立杆、横杆、剪刀撑要符合设计要求 不大于全架高 1/3，不大于 4.5m 主框架必须是支撑框架的底座 4 附 着 支 撑 主框架与楼层连接 钢挑架 按设计每个楼层设置的连接点 钢挑架与预埋钢筋环连接严密，架上螺栓与墙 体连接牢固，钢架焊接符合要求 5 升 降 装 置 同步升降装置 索具 吊具 升降支撑装置 升降操作 设置同步器，灵活可靠 合理配置，安全系数大于 6 必须设两个附着支撑装置 升降时架体内不得有施工人员 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 6 防 坠 防 倾 装 置 防坠落装置 防倾斜装置 按规定设置两处可靠点 设四周倾斜装置，并有垂直导向 7 脚 手 板 材质、规格 铺设 距墙间隙 木、竹满铺 铺满固定牢固 ≤10cm 8 架体 防护 架体外侧 防护栏杆 挡脚板 2000 目立网全封闭 操作层 1.2m 一道 18cm 高木板连接设置 9 操作 事项 操作方法 操作人员 安全警戒 荷载堆放 升降荷载 按搭设图纸进行 进行培训，固定岗位，内容齐全 安装、升降、拆除要专人监护 不集中堆放，不超设计荷载 升降时架体不得存放 200kg 的设备 验收 签字 搭设负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验收人员： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日 注：此表用于架体安装后或架体每升降一次后的验收记录。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37 KB 时间：2026-02-16 价格：¥2.00
悬挑式脚手架验收表 NO 3 工程名称 架体名称 搭设总高度(m) 现搭设高度(m) 步架数 步架 验收日期 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 内容齐全，指导施工，手续完备 符合规定，计算准确 2 悬 挑 梁 及 架 体 稳 定 悬挑梁安装 结构连接 立杆底部固定 架体与建筑物拉结 符合设计，按图施工 牢固可靠，按要求施工 设底座、焊接螺栓连接扫地杆 按设计要求 3 脚 手 板 脚手板种类 脚手板铺设 脚手板搭接 木或竹及钢 满铺距墙≤10cm 对接≤15cm，搭接≥15cm 4 荷 载 使用荷载 材料堆放 200kg／m2 不超重，不集中堆放 5 杆 件 间 距 立杆间距 大横杆间距 按设计 按设计 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 6 架 体 防 护 施工层栏杆 施工层挡脚板 外侧密目网 1.2m 高，两道水平栏杆 18cm 高连续铺设 架体外侧用 2000 目立网 7 层 间 防 护 架体底部兜网 层间平网 施工层平网 从挑架层开始设一道 不超 10m 设一道 施工操作下方设一道 8 剪 刀 撑 剪刀撑宽度角度 剪刀撑间距 剪刀撑高度 宽度不应小于 4 跨，且不小于 6m，斜杆与地 面之间的倾角 45°-60° 纵向不大于 15m 设一组 沿脚手架高度连续设置 9 架 体 材 质 挑梁规格、材质 架体钢管 扣件 脚手板 符合设计要求 规格统一，无裂缝 不脆裂，拧紧力矩 40~65N·m 5cm 厚、20cm 宽、4m 长，两端封头 验收 签字 搭设负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验收人员： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日 注：外脚手架每升高一步都必须按对应的脚手架验收表进行验收，并将验收结果在此表中进行汇总登 记。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34.5 KB 时间：2026-02-18 价格：¥2.00
序 号 四 临边洞口防护验收表 GDAQ2090203 工程名称 总承包单位 项目负责人 形象进度 防护责任人 专业承包单位 项目负责人 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 有预防高处坠落事故的专项施工方案，做到防护规范化、标准 化、工具化 二 洞口 防护 电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全平网 边长2.5～25cm的洞口必须用坚实的盖板履盖，盖板不能挪动 边长25～50cm的洞口，用竹木等盖板，盖住洞口。盖板须能保持 四周搁置均衡，并有固定其位置的措施 在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢 采用木、竹拦杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢,上下 各 钻一孔用10mm螺栓与竹、木杆件栓牢 边长为50～150cm的洞口，必须设置以扣件扣接钢管而成的网 格， 并在其上满铺竹笆或脚手板，网格间距≤20cm 边长为150cm以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下张设安全平 网 栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板 栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能承受任何 方向的1000N外力 三 临边 防护 防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为 1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m 基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于 50cm 其他 验收结论 验收日期: 年 月 日 监理单位 专业技术人员(签名): 专业技术人员(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总承包单位 专业承包单位 备注：每一楼层验收一次。 项目负责人（签名）： 项目负责人（签名）： 总监理工程师(签名): (项目章) (项目章)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：24.5 KB 时间：2026-02-20 价格：¥2.00