致: 2014 年 11 月 25 附: 广东国建工程项目管理有限公司 （项目监理机构） 我单位现已进场，并将于 日正式开工，现将项目安全管理体系上报，具体 施工单位安全管理体系报审表 GDAQ4316 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 总（分）包单位（项目章）： 内容详附件，请审批！ 1.安全生产许可证； 2.安全方针、目标和计划； 3.项目安全管理制度； 4.项目安全生产管理人员登记表； 5.项目安全管理组织机构框架图； 6.项目特种作业人员登记表； 7.施工总进度计划； 8.其他 专业监理工程师审查意见: 项目负责人（签名）： 年 月 日 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 年 月 日 总监理工程师审核意见: 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）： 致: 2014 年 11 月 25 附: 总监理工程师审核意见: 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）： 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 专业监理工程师审查意见: 注:4、6、8项应分别单独列表报审。 总（分）包单位（项目章）： 项目负责人（签名）： 我单位现已进场，并将于 日正式开工，现将项目安全管理体系上报，具体 内容详附件，请审批！ 1.安全生产许可证； 2.安全方针、目标和计划； 3.项目安全管理制度； 4.项目安全生产管理人员登记表； 5.项目安全管理组织机构框架图； 6.项目特种作业人员登记表； 7.建筑起重机械进场计划； 8.作业人员平安卡办理情况汇总表； 9.其他。 施工单位(总包/分包)安全管理体系报审表 GDAQ4316 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 广东国建工程项目管理有限公司 （项目监理机构）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：32 KB 时间：2025-12-09 价格：¥2.00
专业分包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 GDAQ20108 法 定 代 表 人 （签 名） 单位分管安全 生产负责人 （签 名） 工程名称: 单 位 名 称 项目技术负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 单位技术负责人 （签 名） 项目负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 （公 章） 年 月 日 迹备查表 （公 章） 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-14 价格：¥2.00
监理单位管理人员签名笔迹备查表 GDAQ4301 总监理工程师 (签名) 总监代表 (签名) 工程名称： 单 位 名 称 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 安全监理员 (签名) 安全监理员 (签名) 年 月 日 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 （ 单位公章 ）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2025-12-15 价格：¥2.00
单 位 名 称 广东省电白建筑工程总公司 法 定 代 表 人 （签 名） 单位分管安全 生产负责人 （签 名） 项目技术负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 单位技术负责人 （签 名） 项目负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） （公 章） 年 月 日 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 施工总承包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 GDAQ20107 工程名称：江门市民兵综合训练项目—生活区
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：11.5 KB 时间：2025-12-26 价格：¥2.00
卷 内 目 录 1、-----------------------------------------------------分包方进场登记表 2、------------------------------施工单位（总包／分包）安全管理体系报审表 3、----------------------------------------------分包合同和安全生产协议书 4、----------------------------------专业分包单位的资质证及年审记录复印件 5、--------------------------------------------------专业分包单位机构代码 6、------------------------------------------专业分包单位的安全生产许可证 7、--------------------------------------------分包单位安全组织机构框架图 8、--------------------------------------------专业分包单位管理人员登记表 9、--------------------------专业分包单位由企业任命安全管理人员名单的文件 10、-----------------------------------专业分包单位安全生产管理人员登记表 11、---------------------------专业分包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 12、-------------------------------------------专业分包特种作业人员登记表 13、-----------------------------专业分包单位作业人员平安卡办理情况登记表 14、-----------------------------分包单位施工机具及配件进场检查验收登记表 15、-------------------------------------------分包单位施工方案和应急预案 16、---------------------------------------------分包单位进场安全交底记录 17、---------------------------------------分包单位安全检查及隐患整改记录表 分 包 方 进 场 登 记 表 GDAQ20110 工程名称： 工程总承包单位：中天建设集团有限公司 填表人(签名)： 年 月 日 填写说明：1、此表可结合现场实际填写，人员按分包单位资质证书上的人员填写，最后加盖项目章。 序号 分 包 方 名 称 分 包 性 质 分 包 范 围 营 业 执 照 施工资质 及等级 安全生产 许可证 项目负责人 专职安全 管理人员 进 场 时 间
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：251 KB 时间：2026-01-18 价格：¥2.00
特种作业人员进场报审表 工程名称： 致： （项目监理机构） 我方已完成了 xxx 工种 的进场查验工作，请予以审查。 附： 总（分）包单位（项目章）： 项目负责人（签名）： 年 月 日 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师（注册章）： 年 月 日 填表说明： 1、 此表为特种作业人员进场报审表； 2、 项目特种作业人员证件包括、电工、焊工、架子工、施工电梯司机、物料提升机司机、塔吊司机、塔 吊指挥司索证件；按进场的先后顺序进行报审； 3、 此报审表该项目章即可。 项目特种作业人员登记表 GDAQ20105 工程名称： 施工单位： 序 号 姓 名 性 别 出生年 月 工 种 证件 编号 发 证 机 关 发 证 日 期 有效 期 当期复 审时间 进退 场 时间 所属单 位 专职安全员（签名）： 填表人（签名）： 年 月 日 注：附特种作业操作资格证书复印件 填表说明： 1、项目特种作业人员证件包括、电工、焊工、架子工、施工电梯司机、物料提升机司机、塔吊司机、塔吊 指挥司索证件；按特种作业分类别汇总。 2、特种作业证件必须是广东省建设厅颁发的才有效（焊工除外）； 3、每个项目电工、焊工证件不少于 2 个，架子工不少于 8 个，一台人货电梯司机证件不少于 2 个，一台塔吊 2 个司机和 2 各指挥司索证件。 4、填写时应注意证件是否在有效期内，并将所有的证件复印件附在此表后面，原件留在现 场备查。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：54 KB 时间：2026-01-22 价格：¥2.00
序 号 企业市场行为评分表 GDAQ1404 JGJ/T 77—2010 表A—4 评分项目 评 分 标 准 评分方法 应 得 分 扣 减 分 实 得 分 1 安全生产 许可证 企业未取得安全生产许可证而承接施工任务的，扣20分 企业在安全生产许可证暂扣期间继续承接施工任务的， 扣20分 企业资质与承发包生产经营行为不相符的，扣20分 企业主要负责人、项目负责人、专职安全管理人员持有 的安全生产合格证书不符合规定要求的，每起扣10分 企业受当地建设行政主管部门经济处罚的，每起扣5～ 10 分 企业受到省级及以上通报批评的，每次扣10分 企业受到地市级通报批评的，每次扣5分 查安全生 产许可证及 各类人员相 关证书 20 查各级行 政主管部门 管理信息资 料，各类有 效证明材料 30 2 安全生产 文明施工 企业资质受到降级处罚的，扣30分 企业受到暂扣安全生产许可证处罚的，每起扣5～30分 企业受当地建设行政主管部门通报处分的，每起扣5分 3 安全质量 标准化达 标 安全质量标准化达标优良率低于规定的，每5％扣10分 安全质量标准化年度达标合格率低于规定要求的，扣 20分 4 资质、机 构与人员 管理 企业未建立安全生产管理组织体系(包括机构和人员 等)、人员资格管理制度的，扣30分 查企业制 度文本和机 构、人员配 备证明文件, 查人员资格 管理记录及 相关证件， 查总、分包 单位的管理 资料 查企业相 应管理资料 20 30 企业未按规定设置专职安全管理机构的，扣30分 未按规定配足安全生产专管人员的，扣30分 实行总、分包的企业未制定对分包单位资质和人员资格 管理制度的，扣30分 未按制度执行的，扣30分 评分员(签名): 年 月 日 分 项 评 分 100
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：23.5 KB 时间：2026-01-29 价格：¥2.00
施工总承包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 GDAQ20107 工程名称：广州市花都雅展房地产开发有限公司 住宅楼（自编号 33-38 座）及地下室 单 位 名 称 中天建设集团有限公司 法 定 代 表 人 （签 名） 单位分管安全 生产负责人 （签 名） 单位技术负责人 （签 名） 项目负责人 （签 名） 项目技术负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 （公章） 年 月 日 施工总承包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 GDAQ20107 工程名称：广州市花都雅展房地产开发有限公司 住宅楼（自编号 29-30 座）、住宅楼（自编号 31-32 座）、住宅楼（自编号 39-40 座）、住宅楼（自编号 41-42 座） 单 位 名 称 中天建设集团有限公司 法 定 代 表 人 （签 名） 单位分管安全 生产负责人 （签 名） 单位技术负责人 （签 名） 项目负责人 （签 名） 项目技术负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 （公章） 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：45 KB 时间：2026-02-01 价格：¥2.00
㎡ 层 危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表 GDAQ4314 结 构 一、工程基本情况 工程名称 地点 层 数 建设单位 施工总承包单 位 专业承包单位 建筑面积 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别： □深基坑； □模板工程及支撑体系； □起重吊装及安装拆卸工程；□脚手架；□拆除、爆破工程；□其他 单位（全称） 学历专业 危险性较大工程基本情况： 二、参加专家论证会的有关人员（签名） 职务职称 手机 专家组组长 类别 姓名 专家组成员 监理单位项目 总监理工程师 建设单位项目负 责人或技术负责 人 施工单位安全 管理机构负责人 监理单位专业 监理工程师 施工单位 项目负责人 施工单位工程技 术 管理机构负责人 专项方案编制 人员 施工单位项目 技术负责人 设计单位项目 技术负责人 项目专职安全生 产管理人员 其他有关人员 三、专家组审查综合意见及修改完善情况 专家组审查意 见： 危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表 (续表) GDAQ4314-1 专家签 名: 专家组组长（签名）： 论证结论: □通过 □修改通过 □不通过 专业承包单位(公 章): 施工总承包单位(公 章): 年 月 日 施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：(对专家提出的意见逐条回复，可另附 页) 单位技术负责人(签名): 单位技术负责人(签 名): 项目负责人(签名): 项目负责人（签名）： 总监理工程师(注册 章): 年 月 日 年 月 日 年 月 日 建设单位对修改情况的核验意见： 监理单位对修改情况的审核意见： 专业监理工程师(签名): 年 月 日 项目负责人(签名): （公章）：
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：30.5 KB 时间：2026-02-02 价格：¥2.00
专业分包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 GDAQ20108 法 定 代 表 人 （签 名） 单位分管安全 生产负责人 （签 名） 工程名称: 单 位 名 称 项目技术负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 单位技术负责人 （签 名） 项目负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 （公 章） 年 月 日 迹备查表 （公 章） 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2026-02-03 价格：¥2.00
序号 人工挖孔桩防护验收表 GDAQ2090205 工程名称 总承包单位 项目负责人 桩 号 施工进度 专业承包单位 项目负责人 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 编制专项方案，开挖深度超过16m的，须有专家论 证报告，并按规定报有关部门审批 气体测试记录 潜水泵维修保养及绝缘检测记录 安全操作规程及安全技术交底 二 井孔 周边 防护 第一护壁高出地面25cm及以上 井孔周边有防护栏杆并符合要求 成孔后有盖孔板 三 井内 防护 井内有半圆平板（网）防护 井内有上下梯 上下联络信号明确 四 送风 送风管、设备数量满足并性能完好 风管材质符合要求不破损 施工过程坚持送风 五 护壁 及时浇筑护壁混凝土 护壁拆模应经工程技术人员同意 六 井内 作业 井内作业，井上有人监护 井内作业人员必须戴安全帽，系安全带或安全绳 井内抽水，作业人员必须上井 序号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 人工挖孔桩防护验收表(续表) GDAQ2090205-1 八 气体 测试 与急 救 配备合格有效的气体检测仪器及活体检测 有经培训急救人员及器具（带氧气的防毒面具等） 九 现场 照明 井孔内使用12V安全电压照明 井孔内照明亮度满足要求 井孔内使用防水电缆和防水灯泡。电线无老化或绝缘损坏并 绑在绝缘子上 十 电箱 配电系统符合规范要求,漏电保护器动作电流≤15mA 电箱配置正确 十 一 施工 机具 施工机具性能完好，并有可靠的保护接零 传动部位有防护并符合要求 安装符合规范要求 验收结论 验收日期: 年 月 日 十 二 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：33 KB 时间：2026-02-03 价格：¥2.00
致: 2014 年 11 月 25 附: 广东国建工程项目管理有限公司 （项目监理机构） 我单位现已进场，并将于 日正式开工，现将项目安全管理体系上报，具体 施工单位安全管理体系报审表 GDAQ4316 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 总（分）包单位（项目章）： 内容详附件，请审批！ 1.安全生产许可证； 2.安全方针、目标和计划； 3.项目安全管理制度； 4.项目安全生产管理人员登记表； 5.项目安全管理组织机构框架图； 6.项目特种作业人员登记表； 7.施工总进度计划； 8.其他 专业监理工程师审查意见: 项目负责人（签名）： 年 月 日 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 年 月 日 总监理工程师审核意见: 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）： 致: 2014 年 11 月 25 附: 总监理工程师审核意见: 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）： 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 专业监理工程师审查意见: 注:4、6、8项应分别单独列表报审。 总（分）包单位（项目章）： 项目负责人（签名）： 我单位现已进场，并将于 日正式开工，现将项目安全管理体系上报，具体 内容详附件，请审批！ 1.安全生产许可证； 2.安全方针、目标和计划； 3.项目安全管理制度； 4.项目安全生产管理人员登记表； 5.项目安全管理组织机构框架图； 6.项目特种作业人员登记表； 7.建筑起重机械进场计划； 8.作业人员平安卡办理情况汇总表； 9.其他。 施工单位(总包/分包)安全管理体系报审表 GDAQ4316 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 广东国建工程项目管理有限公司 （项目监理机构）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：32 KB 时间：2026-02-03 价格：¥2.00
项目部劳动防护用品发放登记表 GDAQ20113 工程名称： 施工单位：中天建设集团有限公司 序号 防护用品名称 进场时间 规格/型号 数量 发放记录 领用人（签名） 填写说明： 1、此表每月或定期进行更新，防护用品名称为安全帽、安全带、电工手套、焊工面罩及防尘口罩等，规格型 号按产品合格证填写。领用人签名栏必须本人签名，不得代签。 2、收集防护用品购买的收据、发票、单据等粘贴或复印备查。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：56 KB 时间：2026-02-05 价格：¥2.00
门式钢管脚手架基础验收表 GDAQ209020102 总承包单位 项目负责人 工 程 名 称 搭 设 部 位 施工执行标准 及编号 土 质 情 况 专业承包单位 项目负责人 2.场地平整夯实 3.有排水措施 验 收 内 容 和 标 准 验 收 结 果 1.是否按方案施工 验收结论 验收日期: 年 月 日 4.地基基础根据土质及搭设高度按《建筑施工门式钢管脚手架安全技术 规范》JGJ 128—20106.8.1条验收 5.其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：23 KB 时间：2026-02-05 价格：¥2.00
工程项目地址 项目负 责人 分包负 责人 型号规格 产权备案编号 工地自 编 号 安全检测日期 安全检 测报告 编号 序 号 验收 项目 1 安全 运行 条件 2 落实 安全 管理 责任 3 安全 管理 资料 施工分包单位 安装单位 参加验收 人员签名 监理单位 意 见 注： 施工分包 单位 起重机械 名称 检测机构 名称 验收意见 附件10 （1）此机与周边建构筑物、输电线路的安全距离； （2）周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清理； （3）专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当；（4）塔 机水平吊运作业路线的规定；（5）施工作业人员的安 全通道；（6）此机基础部位的防水、排水设施；（7） 作业环境危险部位的安全警示标识。 （1）明确起重机械的安全管理部门和管理员及其安全 管理责任；（2）此机的管理责任人及其责任； 广州市建筑施工起重机械安装验收表 总承包单位 专业监理工程师签名： 年 月 日 1、使用本综合验收表前，拟投入使用的起重机械必须取得专业检测机构的安全检测合格 报告。 2、本表中的施工分包单位通常指起重机械使用管理单位，如没有分包单位则不填。 内容与要求 检查意见 验收日期： 年 月 日 设备租赁单位 广州市建设工程安全监督站制 工程项目 名称 施工总承 包单位
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：12.7 KB 时间：2026-02-06 价格：¥2.00
GDAQ21103 工程名称： 工程地址： 机械名称： 型 号： 安拆单位： 使用单位 （章）： 安装单位 （章） 监理单位 （章） 编制人 （签名） 日期： 项目总监 （签名） 日期： 技术负责 人审批 （签名） 日期： 使用单位 技术负责人 （签名） 日期： SC200/200TD 广东省源天工程公司 中天建设集团有限公司 施工方案编制与审核 会签 施工电梯安装、拆卸专项施工方案 金域华庭1号商业楼、2号商业、住宅楼、地下室 东莞市莞城区东城路228号 施工电梯
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：18 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
监理单位管理人员签名笔迹备查表 GDAQ4301 总监理工程师 (签名) 总监代表 (签名) 工程名称： 单 位 名 称 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 安全监理员 (签名) 安全监理员 (签名) 年 月 日 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 （ 单位公章 ）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：20.5 KB 时间：2026-02-09 价格：¥2.00
序 号 2 二、安全生产业绩评价 施工现场安全管理评分表 GDAQ1405 JGJ/T 77—2010 表A—5 评分项目 评 分 标 准 评分方法 应 得 分 扣 减 分 实 得 分 1 施工现场 安全达标 按《建筑施工安全检查标准》JGJ 59及相关现行标准 规 范进行检查，不合格的，每1个工地扣30分 安全文明 资金保障 未按规定落实安全防护、文明施工措施费，每发现一 个 工地，扣15分 查现场及 相关记录 15 查现场及 相关记录 30 3 资质和资 格管理 未制定对分包单位安全生产许可证、资质、资格管理 及 施工现场控制的要求和规定，扣15分 查对管理 记录、证书, 抽查合同及 相应管理资料 15 管理记录不全，扣5～15分 合同未明确参建各方安全责任，扣15分 分包单位承接的项目不符合相应的安全资质管理要 求， 或作业人员不符合相应的安全资格管理要求的，扣15 未按规定配备项目负责人、专职或兼职安全生产管理 人 员（包括分包单位）的，扣15分 4 生产安全 事故控制 对多发或重大隐患未排查或未采取有效措施的，扣3～ 15分 未制定事故应急救援预案的，扣15分 事故应急救援预案无针对性的，扣5～10分 未按规定实施演练的，扣5分 现场使用不合格的钢管、扣件的，每起扣1～2分 现场安全警示、警告标志使用不符合标准的,扣5～10分 现场职业危害防治措施没有针对性的，扣1～5分 查检查记 录及隐患排 查统计表， 应急预案的 编制及应急 队伍建立情 况以及相关 演练记录、 物资配备情 况 15 未按预案建立应急救援组织或落实救援人员和救援物 资 的，扣5～15分 查现场及 相关记录 15 5 设备、设 施、工艺 选用 现场使用国家明令淘汰的设备或工艺的，扣15分 现场使用不符合标准的,且存在严重安全隐患的设施 的, 扣15分 现场使用的机械、设备、设施、工艺超过使用年限或 存 在严重隐患的，扣15分 查现场及 相关记录 10 6 保险 未按规定办理意外伤害保险的，扣10分 意外伤害保险办理率不足100％的，每低2％扣1分 评分员(签名): 年 月 日 分 项 评 分 100
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：24.5 KB 时间：2026-02-09 价格：¥2.00
型号 规格 序号 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) (3) (4) (1) (2) (3) 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 （签名）： 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程师 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 (或出租)单位 监理单位 4 其他 资料 ⑴安装单位安装自检表； ⑵安装检验报告； ⑶检验报告中不合格项的整改情况 3 安全 管理 资料 ⑴按规定建立一机一档的安全技术档案； ⑵特种作业人员的上岗资格证； ⑶安全技术交底记录； ⑷各项起重机械安全管理制度（含应急预案及 加节、附着装置的验收等制度） 2 落实 安全 管理 责任 ⑴明确起重机械的安全管理部门和管理员，及 其安全管理责任； ⑵本台设备管理责任人及其责任； ⑶定期维护保养、顶升加节合同； ⑷安全操作规程； ⑸在机身上显著位置张挂设备管理标牌 验收 项目 检 查 内 容 与 要 求 现场和资料是否符合要求 1 安全 运行 条件 ⑴与周边建构筑物、输电线路的安全距离； ⑵周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清 理； ⑶专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当； ⑷水平吊运作业路线的规定； ⑸施工作业人员的安全通道； ⑹基础部位的防水、排水设施； ⑺作业环境危险部位的安全警示标识 检验评定 机构名称 检验报告 编 号 报告签发 日 期 起重机械名称 备案编号 工地自编号 使用单位 项目负责人 安装单位 项目负责人 建筑起重机械安装验收表 GDAQ2090105 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 项目负责人 (公章) (公章) 总监理工程师 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) (公章) 参加 验收 人员
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：19.5 KB 时间：2026-02-11 价格：¥2.00
第一卷：工程项目基本情况 1、--------------------------------------------------------------------------------工程概况表 2、--------------------------------------------------------项目安全管理组织机构框架图 3、--------------------------------------------------------------------项目管理人员登记表 4、--------------------------------------------------------项目安全生产管理人员登记表 5、--------------------------------------------------------------安全生产责任人员任命书 6、--------------------------------------------------------------项目特种作业人员登记表 7、-----------------------------------------------------作业人员平安卡办理情况汇总表 8、-----------------------------施工总承包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 9、--------------------------------------------安全防护、文明施工措施费用使用计划 10、----------------------------------------------------危险性较大分部分项工程汇总表 11、-------------------------------超过一定规模的危险性较大分布分项工程汇总表 12、----------------------------------------------------项目部劳动防护用品发放登记表
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37 KB 时间：2026-02-11 价格：¥2.00
单 位 名 称 广东省电白建筑工程总公司 法 定 代 表 人 （签 名） 单位分管安全 生产负责人 （签 名） 项目技术负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 单位技术负责人 （签 名） 项目负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） （公 章） 年 月 日 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 施工总承包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 GDAQ20107 工程名称：江门市民兵综合训练项目—生活区
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：11.5 KB 时间：2026-02-16 价格：¥2.00
序 号 四 临边洞口防护验收表 GDAQ2090203 工程名称 总承包单位 项目负责人 形象进度 防护责任人 专业承包单位 项目负责人 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 有预防高处坠落事故的专项施工方案，做到防护规范化、标准 化、工具化 二 洞口 防护 电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全平网 边长2.5～25cm的洞口必须用坚实的盖板履盖，盖板不能挪动 边长25～50cm的洞口，用竹木等盖板，盖住洞口。盖板须能保持 四周搁置均衡，并有固定其位置的措施 在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢 采用木、竹拦杆时可在预埋件上焊接30cm长的L50×5角钢,上下 各 钻一孔用10mm螺栓与竹、木杆件栓牢 边长为50～150cm的洞口，必须设置以扣件扣接钢管而成的网 格， 并在其上满铺竹笆或脚手板，网格间距≤20cm 边长为150cm以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下张设安全平 网 栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板 栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能承受任何 方向的1000N外力 三 临边 防护 防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为 1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m 基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于 50cm 其他 验收结论 验收日期: 年 月 日 监理单位 专业技术人员(签名): 专业技术人员(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总承包单位 专业承包单位 备注：每一楼层验收一次。 项目负责人（签名）： 项目负责人（签名）： 总监理工程师(签名): (项目章) (项目章)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：24.5 KB 时间：2026-02-20 价格：¥2.00
第 序号 总监理工程师 (签名): 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 (签名): 专业技术人员 (签名): 监理单位 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程师 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 (或出租)单位 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠， 各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与 三 塔身垂 直度 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤4‰ 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤2‰ 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂 纹， 杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性 变 二 设备 状态 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 附着装置水平倾斜角度 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 附着装置制造证明 一 资料 部分 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着自检记录 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 附着高度 道附着 检 查 项 目 检 查 内 容 与 要 求 检查结果 结 论 安装单位 项目负责人 型号规格 备案编号 工 地 自编号 项目负责人 使用单位 项目负责人 塔式起重机附着验收表 GDAQ2090107 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 (公章) (公章) (公章) 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 参加 验收 人员
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：17 KB 时间：2026-02-27 价格：¥2.00
序号 二 三 四 基坑支护、开挖及降水工程验收表 GDAQ2090206 工程名称 总承包单位 项目负责人 施工执行 标准及编号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 专业承包单位 项目负责人 基坑工程 监 测 开挖深度超过5m(含5m)或虽未超过5m但现场地质 条件和周边环境较复杂的基坑工程以及其他需要 监测的基坑工程应实施第三方基坑工程监测 一 资料 部分 开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但现场地质 条件和周边环境复杂的基坑（槽）的土方开挖、 支护、降水工程施工前必须编制专项方案；当开 挖深度超过5m(含5m)或虽未超过5m但现场地质条 件和周边环境较复杂时还须有专家论证报告，审 批手续完备 施工前建设单位必须提供施工现场及毗邻区域内 详细的地上（下）管线资料，气象和水文观测资 料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料, 施工单位应采取有效保护措施 坑边 荷载 堆土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离要 大于设计规定；出土口等部位必须有加固措施 临边防护 及降排水 防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱组 成,上杆距离地高度1.2m,下杆距离地高度0.6m, 栏杆下边设置严密固定的高度不低于18㎝的挡脚 板，挡脚板下边距离地面的孔隙不应大于10㎜。 夜间应设红色标志灯。施工期间必须有良好的降 排水措施,降水时要有防止临近建筑物沉降措施 序号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 基坑支护、开挖及降水工程验收表（续表） GDAQ2090206-1 五 支 护 结 构 支护结构施工及使用的原材料及半成品应遵照有关施工验收标准进 行 检验 对基坑侧壁安全等级为一级或对构件质量有怀疑的安全等级为二级 和 三级的支护结构应进行质量检测 支护结构检测、锚杆基本和验收试验等 验收结论 验收日期: 年 月 日 六 其他 专业监理工程师(签名): 参加 验收 人员 设计单位 勘察单位 监测单位 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 总 承 包 单 位 专业承包单位 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：31.5 KB 时间：2026-03-23 价格：¥2.00
m 序号 五 六 吊篮脚手架验收表 GDAQ209020106 工 程 名 称 专业承包单位 项目负责人 总承包单位 项目负责人 施工执行标准 及 编 号 验 收 部 位 搭设高度 材质型号 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 验 收 结 果 一 资料 部分 高处作业吊篮安装拆卸工持省级以上建设主管部门颁发的建筑 施工特种作业人员操作资格证书 吊篮安装前必须编制专项方案，审批手续完备 作业前有安全技术交底记录 有安全操作规程 二 吊篮 及安 全装 置 挑梁锚固或配重等抗倾覆装置有效 吊篮组装符合设计要求 电动（手动）葫芦使用合格产品，保险卡有效,吊钩有保险 吊篮保险绳有效 三 安全 防护 吊篮平台宽0.8～1m，长度不宜超过6m，吊篮与建筑结构有紧固 措施 单片吊篮升降两端有防护 多层作业有防护顶板 四 荷载 施工荷载符合设计规定 吊篮使用前经荷载试验合格 验收结论 验收日期: 年 月 日 检验 检验合格（附吊篮及防坠器检验报告） 其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 专业承包单位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：25 KB 时间：2026-04-08 价格：¥2.00