化工安全-1-1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表

（此页为学习材料，不打印）
关于建设项目职业卫生“三同时”的说明
建设项目职业卫生“三同时”资料；请将“三同时备案材料”或“三
同时涉及的各类报告”放置在此处。（原件另存的话，放“材料”复
印件和“报告封面”复印件）。
1、2012 年以前的企业（建设项目）不涉及“三同时”，但必须要
有职业病危害现状评价报告；
2、2012 年 6 月 1 日至 2016 年 7 月 2 日，新建、改建、扩建和技
术改造的建设项目需要提供：
1、“职业病危害预评价报告”；
2、“建设项目职业病防护设施设计专篇”；
3、“建设项目职业病危害控制效果评价报告”；
4、以上三项的“审查和有关批复”。
3、2016 年 7 月 2 日后，新建、改建、扩建和技术改造的建设项
目需要提供“职业病危害预评价报告”。
1、“职业病危害预评价报告”；
2、“建设项目职业病防护设施设计专篇”；
3、“建设项目职业病危害控制效果评价报告”）。
          4-1
（2012 年至 2016 年 7 月 2 日的建设项目提供）
建设项目职业卫生“三同时”审查登记表
                                                              
项目名称：                                                             
项目类型：                 项目投资：                         
 
建设工期：    年     月     日至     年     月    日
存在的主要职业病危害因素：                                             
审查结论：
预评价审核
设计审查
（严重危害项目）
竣工验收
年月
结论
审核单位
年月
结论
审查单
位
年月
结论
验收单
位
 
 
 
 
 
 
 
编制：      审核（签名）：    编制日期：   年   月  日
   说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。