XXX 有限公司 特种设备安全管理规章制度 及相关表卡汇编 制度编制单位：XXXX 有限公司 XXXX 有限公司 发布 目录 前 言.......................................................3 特种设备安全生产目标管理责任书.................................4 关于明确特种设备安全管理机构及任命特种设备安全管理人员（专/兼职） 的通知.........................................................5 特种设备安全生产责任制度.......................................6 特种设备维护、保养管理制度....................................10 特种设备文件和记录管理制度....................................11 特种设备应急措施及救援制度....................................13 特种设备定期自查及隐患整改制度................................16 特种设备定期检验申报制度......................................18 特种设备作业人员安全教育、培训制度............................20 特种设备安全生产会议制度......................................22 特种设备事故处理制度..........................................23 特种设备安全会议记录..........................................24 特种设备安全自行检查记录......................................25 特种设备作业人员培训记录......................................26 特种设备停用、报废（拆除）报告................................27 特种设备定期检验申报单........................................28 特种设备延期检验申请表........................................29 单位特种设备台帐..............................................30 锅炉安全运行记录..............................................31
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：161 KB 时间：2025-08-12 价格：¥2.00
特种设备事故 专项应急预案 编 制： 审 核： 批 准： XXXX 有限公司 发布 目 录 1 事件类型和危害程度分析 .........................4 1.1 事件类型....................................4 1.2 危害程度分析................................6 2 组织机构及职责 .................................7 2.1 应急组织体系................................7 2.2 各部门职责 ..................................9 3 应急处置程序 ..................................13 3.1 响应程序 ...................................13 3.2 响应分级 ...................................15 3.3 事故信息报告 ...............................16 3.4 应急结束 ...................................17 3.5 信息发布 ...................................17 3.6 后期处置...................................18 3.6.1 事故处理...............................18 3.6.2 事故后果影响消除.......................18
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：114 KB 时间：2025-08-12 价格：¥2.00
特种设备事故 专项应急预案 编 制： 审 核： 批 准： XXXX 有限公司 发布 目 录 1 事件类型和危害程度分析 .........................4 1.1 事件类型....................................4 1.2 危害程度分析................................6 2 组织机构及职责 .................................7 2.1 应急组织体系................................7 2.2 各部门职责 ..................................9 3 应急处置程序 ..................................13 3.1 响应程序 ...................................13 3.2 响应分级 ...................................15 3.3 事故信息报告 ...............................16 3.4 应急结束 ...................................17 3.5 信息发布 ...................................17 3.6 后期处置...................................18 3.6.1 事故处理...............................18 3.6.2 事故后果影响消除.......................18
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：114 KB 时间：2025-10-10 价格：¥2.00
1、提供或编制使用的特种设备的台账。 2、提供每一台特种设备的如下资料，并整理归档： ① 产品合格证。 ② 使用登记证。 ③ 定期检验合格证。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：22.5 KB 时间：2025-10-12 价格：¥2.00
XXX 有限公司 特种设备安全管理规章制度 及相关表卡汇编 制度编制单位：XXXX 有限公司 XXXX 有限公司 发布 目录 前 言.......................................................3 特种设备安全生产目标管理责任书.................................4 关于明确特种设备安全管理机构及任命特种设备安全管理人员（专/兼职） 的通知.........................................................5 特种设备安全生产责任制度.......................................6 特种设备维护、保养管理制度....................................10 特种设备文件和记录管理制度....................................11 特种设备应急措施及救援制度....................................13 特种设备定期自查及隐患整改制度................................16 特种设备定期检验申报制度......................................18 特种设备作业人员安全教育、培训制度............................20 特种设备安全生产会议制度......................................22 特种设备事故处理制度..........................................23 特种设备安全会议记录..........................................24 特种设备安全自行检查记录......................................25 特种设备作业人员培训记录......................................26 特种设备停用、报废（拆除）报告................................27 特种设备定期检验申报单........................................28 特种设备延期检验申请表........................................29 单位特种设备台帐..............................................30 锅炉安全运行记录..............................................31
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：161 KB 时间：2025-10-29 价格：¥2.00
1、提供或编制使用的特种设备的台账。 2、提供每一台特种设备的如下资料，并整理归档： ① 产品合格证。 ② 使用登记证。 ③ 定期检验合格证。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：22.5 KB 时间：2025-11-01 价格：¥2.00
乳制品企业动力辅助系统隐患排查治理信息一览表 一、制冷车间 ...............................................................................2 （一）设备巡检........................................................................2 （二）开停设备........................................................................4 （三）设备维修保养....................................................................4 二、锅炉房 .................................................................................5 （一）设备巡检........................................................................6 （二）送检水样........................................................................6 （三）冲洗水位计......................................................................6 （四）排污............................................................................7 （五）锅炉设备操作....................................................................7 （六）天然气抄表......................................................................8 （七）维修保养........................................................................8 三、配电 ...................................................................................8 （一）设备巡检........................................................................9 （二）设备维修保养...................................................................10 四、污水处理厂 ............................................................................11 （一）作业场所巡查...................................................................11 （二）设备检修.......................................................................12 （三）设备操作.......................................................................13 五、水处理车间 ............................................................................15 （一）送取水样.......................................................................15 （二）车间巡查.......................................................................15 （三）设备运行.......................................................................15 （四）抄表...........................................................................17
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：68.5 KB 时间：2025-11-20 价格：¥2.00
乳制品企业动力辅助系统危险源辨识与风险评价信息一览表 一、制冷车间 ...............................................................................2 （一）设备巡检........................................................................2 （二）开停设备........................................................................4 （三）设备维修保养....................................................................4 二、锅炉房 .................................................................................5 （一）设备巡检........................................................................6 （二）送检水样........................................................................6 （三）冲洗水位计......................................................................6 （四）排污............................................................................7 （五）锅炉设备操作....................................................................7 （六）天然气抄表......................................................................8 （七）维修保养........................................................................8 三、配电 ...................................................................................8 （一）设备巡检........................................................................9 （二）设备维修保养...................................................................10 四、污水处理厂 ............................................................................11 （一）作业场所巡查...................................................................11 （二）设备检修.......................................................................12 （三）设备操作.......................................................................13 五、水处理车间 ............................................................................15 （一）送取水样.......................................................................15 （二）车间巡查.......................................................................15 （三）设备运行.......................................................................15 （四）抄表...........................................................................17
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：63.3 KB 时间：2025-11-29 价格：¥2.00
乳制品企业动力辅助系统隐患排查治理信息一览表 一、制冷车间 ...............................................................................2 （一）设备巡检........................................................................2 （二）开停设备........................................................................4 （三）设备维修保养....................................................................4 二、锅炉房 .................................................................................5 （一）设备巡检........................................................................6 （二）送检水样........................................................................6 （三）冲洗水位计......................................................................6 （四）排污............................................................................7 （五）锅炉设备操作....................................................................7 （六）天然气抄表......................................................................8 （七）维修保养........................................................................8 三、配电 ...................................................................................8 （一）设备巡检........................................................................9 （二）设备维修保养...................................................................10 四、污水处理厂 ............................................................................11 （一）作业场所巡查...................................................................11 （二）设备检修.......................................................................12 （三）设备操作.......................................................................13 五、水处理车间 ............................................................................15 （一）送取水样.......................................................................15 （二）车间巡查.......................................................................15 （三）设备运行.......................................................................15 （四）抄表...........................................................................17
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：68.5 KB 时间：2025-12-04 价格：¥2.00
乳制品企业动力辅助系统危险源辨识与风险评价信息一览表 一、制冷车间 ...............................................................................2 （一）设备巡检........................................................................2 （二）开停设备........................................................................4 （三）设备维修保养....................................................................4 二、锅炉房 .................................................................................5 （一）设备巡检........................................................................6 （二）送检水样........................................................................6 （三）冲洗水位计......................................................................6 （四）排污............................................................................7 （五）锅炉设备操作....................................................................7 （六）天然气抄表......................................................................8 （七）维修保养........................................................................8 三、配电 ...................................................................................8 （一）设备巡检........................................................................9 （二）设备维修保养...................................................................10 四、污水处理厂 ............................................................................11 （一）作业场所巡查...................................................................11 （二）设备检修.......................................................................12 （三）设备操作.......................................................................13 五、水处理车间 ............................................................................15 （一）送取水样.......................................................................15 （二）车间巡查.......................................................................15 （三）设备运行.......................................................................15 （四）抄表...........................................................................17
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：63.3 KB 时间：2025-12-04 价格：¥2.00
建筑起重机械安装（拆卸）告知表 GDAQ21006 工程项目安全监督登记号： 省网告知流水号： 安全监督机构： 工程名称 工程地址 名称 工 地 自编号 设备在工地 的安装位置 型号 最大 起重 力矩 KN·m 设计最大 起重高度 m 本工程最大 使用高度 m 幅度 m 跨 度 m 起 重 能 力 最大 起重 量 作业类别 □安装 □拆卸 制造单位 设备产权备案号 起 重 机 械 概 况 出厂编号 出 厂 日 期 单位名称 （公 章） 姓名 职务或工种 资格证号 企业资质等 级及证号 安全生产 许可证号 安装（拆卸） 工程合同号 计划安装 （拆卸）日期 姓 名 联系电话 （手机、固定） 企业负 责 人 安 装 （ 拆 卸） 单 位 资 格 及 有 关 人 员 情 况 安装（拆卸） 负责人 安 装 （拆 卸） 现 场 特 种 作 业 人 员 产权（或出租）单位 总承包单位 使用单位 监理单位 单位名称（公章）： 单位负责人签名： 联系电话： 年 月 日 单位名称（公章）： 项目负责人（签名）： 联系电话： 年 月 日 单位名称（公章）： 项目负责人（签名）： 联系电话： 年 月 日 单位名称（公章）： 资料齐全，现场条件符 合同意办理告知手续。 总监理工程师（签名）： 联系电话： 年 月 日 告 知 受 理 部 门 意 见 （盖章） 经办人（签名）： 负责人（签名）： 年 月 日 告知受理号：
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：55 KB 时间：2026-01-19 价格：¥2.00
特种设备台帐 编号： 序 号 名称 规格型号 登记证编号 安装位置 生产厂家 本次检验时间 下次检验时间 检验机构 1 起重机械 2 锅炉 3 叉车 电梯 储气罐 压力表 安全阀 ------
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：36 KB 时间：2026-01-23 价格：¥2.00
特种设备安拆资格证 特种设备一般指起重运输设备，安拆该类设备必须得有安拆资格证（一般附复印件）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：19 KB 时间：2026-01-24 价格：¥2.00
序号 份数 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 1 10 1 11 1 12 1 13 1 告知受理号： (办理机构填写) 建筑起重机械安装（拆卸）告知材料清单 GDAQ21007 工程名称： 设备产权备案号： 材 料 名 称 材 料 形 式 备 注 建筑起重机械备案登记证 复印件（核对原件） 安装单位资质证书、安全生产许可证 复印件（核对原件） 安装单位特种作业人员证书 复印件（核对原件） 建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案 原件 建筑起重机械基础专项施工方案及基础验收 原件 安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及 安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书 复印件（核对原件） 使用单位与产权（出租租赁）单位签订的租赁合同 复印件（核对原件） 安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程专职 安全生产管理人员、专业技术人员名单（加盖安装 单位公章） 原件 建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急 救援预案 原件 辅助起重机械资料及其特种作业人员证书 复印件（核对原件） 使用登记牌（仅拆卸告知时提供） 原件 注：1.申报材料要求的复印件，均须盖上提供单位的红色印章；要核对原件的，核对后原件立即退还。 2.办理拆卸告知时仅需要提供2、3、4、6、8、9、11、13项材料。 3.建筑起重机械拆卸完毕后注销使用登记牌。 安装塔式起重机相关安全条件确认表 原件（仅塔式起重机需要） 防坠安全器标定检测报告 复印件（仅施工升降机需要）
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-01-26 价格：¥2.00
特种设备制造许可证或工业产品生产许可证(无表式)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：11 KB 时间：2026-01-26 价格：¥2.00
起重机械制造监督检验证(无表式)
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：11 KB 时间：2026-02-03 价格：¥2.00
本文件《机械制造企业（机械厂）安全生产标准化管理体系全套资料汇编（2019-2020新标准实施模板）》没有可以预览的文本内容。
工程项目地址 项目负 责人 分包负 责人 型号规格 产权备案编号 工地自 编 号 安全检测日期 安全检 测报告 编号 序 号 验收 项目 1 安全 运行 条件 2 落实 安全 管理 责任 3 安全 管理 资料 施工分包单位 安装单位 参加验收 人员签名 监理单位 意 见 注： 施工分包 单位 起重机械 名称 检测机构 名称 验收意见 附件10 （1）此机与周边建构筑物、输电线路的安全距离； （2）周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清理； （3）专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当；（4）塔 机水平吊运作业路线的规定；（5）施工作业人员的安 全通道；（6）此机基础部位的防水、排水设施；（7） 作业环境危险部位的安全警示标识。 （1）明确起重机械的安全管理部门和管理员及其安全 管理责任；（2）此机的管理责任人及其责任； 广州市建筑施工起重机械安装验收表 总承包单位 专业监理工程师签名： 年 月 日 1、使用本综合验收表前，拟投入使用的起重机械必须取得专业检测机构的安全检测合格 报告。 2、本表中的施工分包单位通常指起重机械使用管理单位，如没有分包单位则不填。 内容与要求 检查意见 验收日期： 年 月 日 设备租赁单位 广州市建设工程安全监督站制 工程项目 名称 施工总承 包单位
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：12.7 KB 时间：2026-02-06 价格：¥2.00
kg m m/min m kg m kg kW 建筑起重机械备案申报表 ( 物 料 提 升 机 ) GDAQ21004 申报单位(公章): 申报（提交资料）日期: 年 月 日 联系人固话: 物 料 提 升 机 概 况 型 号 制造厂家 申报联系人: 联系人手机: 出厂日期 制造许可证号 制造监督 检验证号 设别购 置类别 □新机 □旧机 设备 □存放 地址 □安装 出厂编号 申报单位 经营地址 法定代表人 物 料 提 升 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 物 料 提 升 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 类 型 □钢丝绳式传动 □带对重装置 吊 篮 导 靴 形 式 □滚轮导靴 □齿轮齿条式传动 □附设摇臂把杆 □滑动导靴 □曳引驱动 吊篮额定载重量 最大架设高度 提升速度 附着后自由端高度 卷扬机型号 传动形式 □强制驱动 吊篮自重 吊篮内尺寸（长×宽×高） 对重重量 电机功率 备 案 机 关 意 见 (盖章) 年 月 日 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的物料提升机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.物料提升机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的 更新改造技术文件。 经办人(签名): 负责人(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：26 KB 时间：2026-02-13 价格：¥2.00
建筑起重机械维护保养记录表 GDAQ20612 工程名称: 设备名称 设备型号 出厂编号 备案编号 自编号 出厂日期 产权单位 维保单位 上次维保 日 期 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 备 注 清 洁 润 滑 各机构、传 动系统、部 件润滑 滑轮、回转机构、钢丝绳润滑保养 已加设保养 基础及轨道 基础螺栓紧固、排水设施检查维保 检 查 调 整 更 换 部件附件 连接件、 各机构制 动器和限 位开关与 机械元件 间隙调整 更换、钢 丝绳、吊 具、索具、 链条、滑轮 缺损情况 检查滑轮、钢丝绳是否达报废标准，起升限位、变幅限位、力矩限位 调整是否安全有效，钢丝绳、滑轮、 吊 具、索具、缺损情况 电机制动摩擦片检查维保。 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 建筑起重机械维护保养记录表（续表） GDAQ20612-1 项 类 维 护 保 养 内 容 技术要求 备 注 金属结构 与连接件 1.检查金属结构件外观有无明显变形、脱焊、开裂和锈蚀 2.检查螺栓连接紧固件有无松动腐蚀 3.检查销轴连接定位是否可靠 4.检查塔式起重机偏差 检 查 调 整 更 换 电气与控制 操作系统 1.检查限位开关是否灵敏可靠 2.测试绝缘电阻≥0.5MΩ 3.测试重复接地保护电阻≤10Ω 4.检查零位保护、超重保护是否灵敏、有效 按设 备使 用说 明书 及相 关标 准规 程 维保结论 已按设备使用说明书及相关标准规程进行维护保养，现可使用 维护保养人员(签名): 维保单位（公章） 年 月 日 填写说明：此表为塔吊维护保养记录表，由专门的维保单位进行填写，并加盖维保单位公章，每月每台二次。
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：56.5 KB 时间：2026-02-22 价格：¥2.00
土地厂房及辅助设备登记表 类 别 项 次 名 称 数 量 单 价 总 价 供 应 商 预 计 使 用 年 数 每 月 折 旧 金 额 土地 1 - - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：58.5 KB 时间：2026-03-16 价格：¥2.00
申报单位(公章): 申报（提交资料）日期: 年 月 日 申报联系人: 联系人手机: 建筑起重机械备案申报表 ( 施 工 升 降 机 ) GDAQ21001 制造许可证号 制造监督 检验证号 联系人固话: 施 工 升 降 机 概 况 型 号 制造厂家 地址 □安装 出厂编号 出厂日期 施 工 升 降 机 产 权 单 位 申报单位工 商注册地 营业执照号 设备购 置类别 □新机 □旧机 设备 □存放 申报单位 经营地址 法定代表人 □带对重装置 施 工 升 降 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数 吊笼 形式 □双笼 传动 方式 □齿轮齿条式传动系统 对重 装置 □不带对重装置 □其他： 额 定 载重量 kg 最大架 设高度 □单笼 □钢丝绳式传动系统 m/min 附着后最大 自由端高度 m m 提升速度 吊笼内尺寸 （LΧWΧH ） 吊笼 重量 kg 对重 重量 备 案 机 关 意 见 (盖章) m 电机功率 kW kg 年 月 日 备案编号: 填表说明: 1.制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的建筑施工升降机。 2.凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。 3.施工升降机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的更新 改造技术文件。 经办人(签名): 负责人(签名):
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：27 KB 时间：2026-03-20 价格：¥2.00
土地厂房及辅助设备报表 类 别 项 次 名 称 数 量 单 价 总 价 供 应 商 预 计 使 用 年 数 每 月 折 旧 金 额 土地 1 - - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：59 KB 时间：2026-03-20 价格：¥2.00
(审计机关名称)工作底稿 辅助生产费用检查情况表 会计期间_____ 被审计企业： 记账凭证号及 日期 项目 未审数 未审数 差额 结论： 审计人员： 审计日期： 复核人员： 复核日期： 索引号： 页次： 检查情况说明 交叉索引号 复核日期：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：15 KB 时间：2026-04-01 价格：¥2.00
(审计机关名称) 辅助生产费用分配复算表 被审计企业： 月份： 数量 分配额 数量 （劳务品种） 分 配 步 骤 辅 助 生 产 车 间 应 分 配 费 用 额 分 配 劳 务 量 基本生产车 受益单位受益数量和分配额 数量 分配额 数量 分配额 ＸＸ车间 Ｘ产品用 一般用 分 配 率 辅助生产车间 （劳务品种） 索引号： 分配额 数量 分配额 数量 分配额 基本生产车间 益单位受益数量和分配额 企业行政管理 部门 数量 分配额 ＸＸ产品用 ＸＸ车间 一般用 ＸＸＸ车间 一般用
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：15.5 KB 时间：2026-04-17 价格：¥2.00