№22 物 料 提 升 机 交接班记录 设备编号： 规格型号： 工程名称： 资料员(章)： 说 明 一、严禁操作者无证上岗。 二、严禁超载和违反操作规程。 三、经试车存在不安全因素，应立即停车维修，严禁设备带病作业。 四、交接班时，必须交班司机和接班司机分别签字，严禁代签。 五、交接时间准确。
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有限空间作业安全培训记录 教育、培训 课题 有限空间作业安全培训 教育、培训 组织部门 日期 教育、培训 地点 公司会议室 起止时间 授课者签名 负责人签名 教育、培训 内容概述 1) 有限空间作业的概念、涉及的领域及危险特性； 2) 有限空间作业的事故类型及事故案例； 3) 有限空间作业相关工作情况； 4) 防范有限空间作业安全事故找作措施。 内容详见《有限空间作业安全培训教案》 参加培训 人员签名
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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔式机安装过程质量检查记录（12－9） 检查项目 技术要求 检查结果 检查人 液压油缸 1、是否泄露 液压油路 2、是否畅通 油泵 3、完好、工作平稳无异常 液 压 系 统 液压系统压力 4、达到要求 力矩限制器 达到说明书规定荷载断电 重量限制器 达到说明书规定荷载断电 高度限位器 吊钩距大臂底平面 2 倍≥1.0m(4 倍≥ 0.7m 断电 回转限制器 有效 回转制动 制动平稳、无异响 安 全 装 置 电铃 风 标 效 应 检查时间： 年 月 日
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 塔式起重机路基检验记录 档案编号： 年 月 日 表 11-4-6 工程名称 施工单位 施工地点 工地负责人 检 验 项 目 实 测 数 据 结 论 路基允许承载能力 牛顿/平方米 土壤干容重 克/立方厘米 石炭：土= ： 基坑边坡坡度 度 路基距基坑边距离 米 暗沟、防空洞、坑（有、无） 排水沟（有、无） 高压线（有、无） 场地平整情况 混凝土强度 其他 检验 意见 路基施工 负责人签字 年 月 日
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 管理人员 年安全年审登记表 表 2-1 序 号 姓 名 性 别 职务 成 绩 证件号码 发证日期 主办单位 备 注
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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔式机安装过程顶升检查验收记录（12—5） 工程名称 施工单位 施工地点 顶升负责人 塔式起重机 型号 设备编号 原塔高 顶升高 标准节数和型号是否正确 标准节套架、平台等是否开焊、变形和裂纹 结 构 主 面 套架滚轮转动是否灵活，与塔身的间隙是否合适 液压系统压力是否达到要求 油路是否畅通 油缸是否有泄漏，油管是否漏油 顶 升 之 前 检 查 液压 系统 方面 油泵是否完好，工作平稳无异响 塔身连接是否可靠，螺栓和销子是否齐全 塔身与回转平台连接是否可靠，螺栓拧紧力矩是否达标 套架是否降低到规定位置，电源线是否接好 顶 升 后 检 查 塔身对支承面垂直度是否符合要求 检收 查结 验论 年 月 日 安装技术负责人： 验收负责人 签 字 安 全 员： 注：塔机每顶升一次，填写一次。
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塔式起重机安拆过程原始记录表 №15 塔机进（出）场清点记录（12—1） 塔机型号 进出场地 统一编号 施工单位 进(出)场 日 期 交接人 清点项目 清 点 结 果 备 注 结 构 部 分 机 械 部 分 电 器 部 分 安 全 装 置 其 它 清 点 员 清点负责人 项目部 意 见
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地基验槽记录 №20 注：该表为通用表格，主要用于塔机、物料提升机外用电梯、落地式脚手架等基础制作时使用。 工程名称 基槽底设置标高 施工单位 设计要求地质土层 项目经理 实际地质土层 内容及草图： A、轴线尺寸情况： B、地质土层符合情况： C、脏土及有机物处理情况： D、设计标高误差情况： 验收结论： 验收人： 施工单位（章） 工程项目部（章） 工程项目部（章） 设备安装单位（章） 设备安装单位（章） 技术负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 安装负责人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日
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1 企业负责人施工现场带班检查记录表 工程名称 花山万科热橙地期四组团项目部 检查日期 年 月 日 带班领导 参加人员 主要检查内容： 检查发现的问题： 隐患类别：一般 较大 重大 是否复查 复查验证记录： 复查验证人签字：
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：33 KB 时间：2026-01-22 价格：¥2.00
№16 塔式起重机 交接班记录 产权单位： 施工单位： 工程名称： 设备编号： 规格型号： 负责人(章)： 说 明 一、严禁司机无证上岗。 二、严禁超载和违反操作规程。 三、经试车存在不安全因素，应立即停车维修，严禁设备带病作业。 四、交接班时，必须交班司机和接班司机分别签字，严禁代签。 五、交接时间准确。
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29.5 KB 时间：2026-01-23 价格：¥2.00
塔式起重机安拆过程原始记录表 塔机安装过程垂直度测量记录 （12—6） 工程名称 施工单位 塔吊型号 安装形式 测量高度 理论标准 X、Y 轴综合方向不大于 mm 实测结果 X 轴方向 Y 轴方向 X、Y 轴综合方向＝(x2+y2) 1/2 大臂指向 测 位 偏 差 结论及 纠偏措施 测量员 机械工程师 安全员 测量日期 测量单位
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重大隐患治理验证效果评估记录 编号： 记录人： 日期： 隐患描述 排查时间 隐患整改措施 隐患整改验证效果 整改完成时间 验证负责人
XXXX 公司 安全管理表格 A 类 塔式起重机顶升检验记录 档案编号： 年 月 日 表 11-4-4 工程名称 施工单位 施工地点 顶升负责人 塔式起重机 型号 设备编号 原塔高 米 顶升后高 米 标准节数量和型号是否正确 标准节套架、平台等是否开焊、变形和裂纹 套架滚轮转动是否灵活，与塔身的间隙是否合适 液压系统压力是否达到要求，油路是否畅通、无泄漏 钢轨顶面纵横方向倾斜度是否超过千分之 5 顶 升 之 前 检 查 塔身连接是否可靠，螺栓和销子是否齐全 塔身与回转平台连接是否可靠，螺栓拧紧力矩是否达标 套架是否降低到规定位置，电源线是否接好 塔身对支承面垂直度是否小于千分之 4 顶 升 之 后 检 查 检 查 验 收 结 论 验收 签字 安装技术负责人： 安 全 员： 土建施工负责人： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29.5 KB 时间：2026-01-24 价格：¥2.00
重大隐患治理验证效果评估记录 编号： 记录人： 日期： 隐患描述 排查时间 隐患整改措施 隐患整改验证效果 整改完成时间 验证负责人
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：30.5 KB 时间：2026-01-24 价格：¥2.00
塔式起重机安拆过程原始记录 隐蔽工程检查验收记录 （12－4） 工程名称： 隐蔽部位 图 号 隐蔽日期 施工单位 分部分项名称 部位 （轴线、标高、桩号） 单位 数量 简图说明 隐蔽 检查 内容 项目技术负责人： 年 月 日 名 称 出场合格证 编 号 复试单号 项目质量检查员： 年 月 日 项目施工员： 年 月 日 施 工 单 位 验 收 结 论 项目安全负责人： 年 月 日 施工 单位 分管 负责 人意 见 分管负责人： 年 月 日 材料 试验 情况 注：该表为通用表格，主要用于塔机、物料提升机外用电梯、落地式脚手架等基础隐蔽项目使用。
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安全教育考核记录 工程名称 施工单位 考核部门 考核时间 序号 姓 名 性别 年龄 职务 工种 进场时间 接受三级安 全教育情况 考核成绩
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转场安全教育记录 主讲人 职称或职务 教育课时 教育日期 转出工地 转入工地 教 育 内 容 此表主要用于职工从一个施工现场转到另一个施工现场时，针对该施工现场的具体情况进 行具有针对性的安全教育 受 教 育 人 签 字 要求个人亲自签字
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安全生产法律法规培训记录 编号： 培训名称 部分安全法律法规学习 培训班时间 年 月 日 培训内容 1、中华人民共和国安全生产法 2、中华人民共和国消防法 3、中华人民共和国职业病防治法 4、工伤保险条例 5、中华人民共和国特种设备安全法 培训效果 评估 通过本次培训，与会人员均了解了上述法律法规的主要条款要求， 表示今后要按照相关要求执行，达到了培训目的，效果较好。 备注： 记录： 时间： 培 训 签 到 表 日期 会议名称 部分安全法律法规学习 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 公司会议室 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
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特种作业人员安全教育培训记录 单位: 受培训单位 工种 培训内容 培训课时 人数 主办单位 证号 从事特种作业的所有人员，都必须持证上岗，并进行登记
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漏电保护器检测记录 施工单位 仪表型号 工程名称 天气情况 负 责 人 检 测 人 序 号 用电设备 漏电保护器型号 漏电动作电流（mA） 漏电动作 时间（S） 按钮试验 注：按钮试验，动作划√，不动作划×，并检查、更换
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安全生产培训记录 编号 AQ-BD-003-A 类 别 安全生产法律法规培训 授 课 人 安全主任 学 时 2 小时 培训时间 2016 年 4 月 18 日 地 点 培训室 岗位或工种 参加人数 缺课人数 主题：安全生产法律、法规、标准 培 训 内 容 安全生产法律、法规、标准清单（共 5 页），主要学习以下法律、法规文件 1、安全生产法 2、消防法 3、职业病防治法（新） 本人签名 成绩 本人签名 成绩 本人签名 成绩 培训效果评价： 签名： 日期：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：45.5 KB 时间：2026-01-28 价格：¥2.00
机械设备施工（生产）运行情况记录 №34 设备名称 保养维修内容及停机时间 检查结论性意见 机手签名 日 期 此表应一日一检查 备注：
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29 KB 时间：2026-01-29 价格：¥2.00
施工现场安全生产保证计划变更评审记录表 GDAQ1107 工 程 名 称 计划修改人 评 审 部 门 评 审 意 见 签 名 日 期 修 改 日 期 变更内 容及变 更原因 (可另设 附 页) 项 目 部 评 审 意 见 项目负责人 技术部门 项目技术 负 责 人 工程部门 企 业 有 关 部 门 评 审 意 见 安全管理部门 财务部门 设备部门 劳资人事部门 企业主要 负 责 人 企业领 导审批 意 见 企业技术 负 责 人
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：21.5 KB 时间：2026-01-29 价格：¥2.00
设备大修、项修及改造完工验收记录 编号： 设备统一编号 复杂系数 要求达到精度 计划日期 自 年 月 日 至 年 月 日 设备名称 修理类别 修后实际达到精度 实际日期 自 年 月 日 至 年 月 日 型号规格 设备所在班 设备出厂精度 包用期 验 收 情 况 年 月 日 项目 验收内容 验收情况 1 零部件质量更换情况 2 装配质量情况 3 几何精度（性能、出力）检查结果 4 外观、安全装置与冷却装置 5 空载试验结果 6 负荷试验结果 7 试作工件情况 8 制件检验情况 9 其他 设备设施 主管部门 负责人： 年 月 日 设备设施 使用部门 负责人： 年 月 日 总经理签 批意见 负责人： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38.5 KB 时间：2026-01-29 价格：¥2.00
塔式起重机安拆过程原始记录表 塔机安装过程接地电阻测试记录 （12－7） 工程名称 施工单位 机械名称 机械编号 测试日期 气候条件 序 号 零线连接位置及 距离（m） 近线接地方向及 距离（m） 远线接地方向及距 离（m） 实测电阻 测量人 （签字） 1 2 3 备注 测量结论 及处理意见 测量单位 （盖章） 技术负责人 （签字）
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：24.5 KB 时间：2026-01-30 价格：¥2.00