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0-【精编资料】-36-加油站安全生产管理台账21种台账样本(完整版)

加 油 站 安 全 生 产 管 理 台 账 ( 参 考 式 样 ) 年度 加油站名称: 加油站安全生产管理台账目录 序 号 台 账 种 类 序 号 台 账 种 类 序 号 台 账 种 类 一 加油站基本情况、安全组织机构台账 七 危险源(点)监控管理台账 十四 安全设备设施登记台账 01-1 表 加油站基本情况登记表 07-1 表 危险源(点)监控管理表 14 表 安全设备设施登记使用管理台帐 01-2 表 安全生产组织机构登记表 07-2 表 危险源(点)监控管理登记表 十五 高危工艺安全管理台账安全工作文件、会议台账 八 反“三违”活动台账 15 表 化工加油站高危生产装置相关情 况登记表 02-1 表 安全生产收文登记 08 表 反“三违”活动记录表 十六 危险性作业许可台账  02-2 表 安全生产发文登记 九 生产安全事故管理台账 16 表 危险性作业许可登记表 02-3 表 安全生产工作会议记录 09-1 表 生产安全事故上报表 十七 职业危害管理台账安全培训教育台账 09-2 表 生产安全事故分析会议记录 17 表 职业危害管理登记表 03-1 表 加油站主要负责人、安全管理人员安 全生产管理资格培训取证记录 09-3 表 生产安全事故统计表 十八 安全投入台账 03-2 表 全员安全生产知识教育培训记录 09-4 表 事故管理登记表 18 表 安全投入登记表 03-3 表 转岗、复工安全教育培训 十 安全生产奖惩台账 十九 应急管理台账 03-4 表 新入厂员工“三级教育”培训 10-1 表 安全生产奖励记录 19-1 表 加油站应急救援管理机构、人员统 计表 03-5 表 特种作业人员培训、考核、持证登记 表 10-2 表 安全生产处罚记录 19-2 表 加油站消防设施器材、应急救援器 材装备登记表 四 特种设备管理台账 十一 劳保用品管理台账 19-3 表 加油站医疗救护组织、人员、装备 和药物登记表 04-1 表 特种设备登记表 11-1 表 劳动防护用品采购记录 19-4 表 加油站应急救援预案演练、评价记 录 04-2 表 加油站特种设备运行、维修、保养登记 表 11-2 表 劳保用品发放台账 19-5 表 加油站应急预案编制、修订情况表 五 安全生产检查台账 十二 消防器材配置台账 二十 加油站工业生产项目安全设施“三 同时”管理台账 05 表 安全生产检查记录 12 表 消防器材、防护配置情况登记表 20 表 安全设施“三同时”管理登记表 六 事故隐患排查整改台账 十三 安全值班台账 二十一 外来施工队伍管理台账 06-1 表 事故隐患整改通知单 13-1 表 安全值班记录 21 表 外来施工队伍管理登记表 06-2 表 事故隐患整改反馈单 13-2 表 班组现场安全管理及隐患排查交接班表 06-3 表 事故隐患排查登记表

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【处置卡模板安全生产应急处置卡模板(机械伤害)

机械伤害人身伤亡应急处置卡 危险因素 因设备安装工艺以及设备的构造不熟悉、使用的工器具不符合国家要求、 工器具的使用方法不正确、设备的质量差或维护检修不及时等,均有可能 造成机械伤害。机械伤害类型包括夹挤、剪切、切割、卷入、刺伤、飞出 物打击、碰撞或跌落等。 应 急 处 置 措 施 1.现场其他人员应立即采取防止受伤人员失血、休克、昏迷等紧急救护措 施,并将受伤人员脱离危险地段,同时现场人员及时汇报,同时联系医疗 部门救援。 2.需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,直至医疗人员接替救治。 3.对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物,随后将伤员置于 侧卧位以防止窒息。 4.呼吸、心跳情况的判定: (1)机械伤害伤员如意识丧失,应在10s内,用看、听、试的方法判 定伤员呼吸心跳情况。看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 (2)听—用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。 (3)试—试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉 结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果,既无呼吸又 无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。 5.机械伤害伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三 项基本措施,进行就地抢救。 (1)通畅气道。 (2)口对口(鼻)人工呼吸。 (3)胸外接压(人工循环)。 6.抢救过程中的再判定: (1)按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环),应 用看、听、试方法在5~7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢 复的再判定。 (2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2 次口对口 人工呼吸,接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉 搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。 (3)在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得 超过5~7s。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃 现场抢救。 应 急 电 话 厂内火警:119 市内火警:119 救护:120 值长: 项目部:

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50. “安全生产月”活动方案9个模板和总结模板 1个模板

模板一 2019 年“安全生产月”活动方案 为深入宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党中央、国务 院关于加强安全生产工作的决策部署,根据《国务院安委会办公室关于开 展 2019 年全国“安全生产月”和“安全生产万里行”活动的通知》(安委 办〔2019〕10 号)要求,在全公司范围内开展“安全生产月”活动,特制 订如下活动方案: 一、指导思想 以公司安全生产标准化工作为抓手,2019 年安全生产工作要点为指导, 完善公司安全生产内控制度建设,加强人员安全培训教育,深入开展隐患 排查治理和安全风险管控,树立全员安全生产意识,确保公司安全生产形 势稳定。 二、活动主题 2019 年安全生产月活动主题“防风险、除隐患、遏事故”。 三、活动时间 2019 年 5 月 31 日—6 月 30 日 四、组织领导 为加强公司“安全生产月”活动组织领导,成立以总经理为组长的 2019 年“安全生产月”活动领导小组。 组长:总经理 副组长:各高管 成员:各部门长、分公司经理 五、活动计划及内容 (一)宣传动员 1.2019 年 6 月 3 日召开公司月度安全生产例会暨 2019 年“安全生产月” 动员会议,由公司高管做动员讲话,并部署安排“安全生产月”工作,要 求各部门、分公司做好安全活动宣传。确定以“防风险、除隐患、遏事故” 为活动宣传标语,由公司综合事务部统一制作横幅(分公司采取就近原则 制作横幅),在公司、客服部及各场站悬挂,在全公司范围内营造活动氛围。 2.由安监部组织人员制作安全宣传展板、安全用气宣传单等开展安全 宣传活动。 (二)组织安全教育培训 1.2019 年 6 月 6 日,在公司 XXX 组织《风险控制与隐患排查管理制度》 安全培训,并观看安全教育警示片。将培训课件及教育警示片上传至办公 网,各部门、分公司组织全员学习,保存学习记录和图片资料。 2.各部门、分公司、可通过安全考试、安全知识竞赛、提安全生产建议, 读安全生产书籍、制作安全板报、岗位隐患自查和风险辨识等多种不同形 式展开班组安全活动。 (三)开展应急演练活动 2019 年 6 月 12 日,开展公司事故应急演练活动,相关参与人员进行 桌面推演和细节完善工作,确保应急演练活动按照方案有序进行。 (四)组织开展隐患自查及安全生产大检查 1.2019 年 5 月 10 日至 6 月 25 日,在全公司范围内深入开展“安全隐 患自查”活动,要求全员参与,发现隐患,解决隐患,提高每位员工隐患 排查能力,排查到的隐患及整改情况,以图片和文字整改方案的形式于 6 月 20 前将电子版和纸质版上报公司安监部。 2.安监部牵头,各部门长或主管人员组成公司安全生产综合大检查小 组,重点检查公司安全标准化运行情况、安全隐患排查治理情况、安全生 产责任制及目标责任书分解签订情况、安全风险管控情况、施工单位安全 管理情况、人员安全培训及开展班组安全活动情况(详见附件 2)。 六、活动总结 公司各部门、分公司将“安全生产月”活动内容进行总结,并形成书 面报告在活动开展结束后上报至公司安监部。 七、活动要求 公司安全生产月活动要以“生命至上,安全发展”为主题,围绕公司 2019 年度安全生产目标,以落实安全生产标准化为抓手,贯彻落实公司“安全 第一,预防为主;持续改进,遵章守纪;保障安全,科学发展”的安全生 产方针,切实做好公司安全生产工作。

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本10-专职消防队、义务消防队人员记录本

专 职 消 及 防 其 队 消 、 防 义 装 务 备 消 配 防 备 队 情 人 员 单位名称: 年 月 日至 年 月 日   专职消防消防队人员 及其消防装备配备情况记录表 消防队名称 联 系 电 话 人 数 负 责 人 主要消防 装备、器材 配 置 数 量 配 置 时 间 负 责 人 备 注

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50. “安全生产月”活动方案9个模板和总结模板 1个模板

模板一 2019 年“安全生产月”活动方案 为深入宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党中央、国务 院关于加强安全生产工作的决策部署,根据《国务院安委会办公室关于开 展 2019 年全国“安全生产月”和“安全生产万里行”活动的通知》(安委 办〔2019〕10 号)要求,在全公司范围内开展“安全生产月”活动,特制 订如下活动方案: 一、指导思想 以公司安全生产标准化工作为抓手,2019 年安全生产工作要点为指导, 完善公司安全生产内控制度建设,加强人员安全培训教育,深入开展隐患 排查治理和安全风险管控,树立全员安全生产意识,确保公司安全生产形 势稳定。 二、活动主题 2019 年安全生产月活动主题“防风险、除隐患、遏事故”。 三、活动时间 2019 年 5 月 31 日—6 月 30 日 四、组织领导 为加强公司“安全生产月”活动组织领导,成立以总经理为组长的 2019 年“安全生产月”活动领导小组。 组长:总经理 副组长:各高管 成员:各部门长、分公司经理 五、活动计划及内容 (一)宣传动员 1.2019 年 6 月 3 日召开公司月度安全生产例会暨 2019 年“安全生产月” 动员会议,由公司高管做动员讲话,并部署安排“安全生产月”工作,要 求各部门、分公司做好安全活动宣传。确定以“防风险、除隐患、遏事故” 为活动宣传标语,由公司综合事务部统一制作横幅(分公司采取就近原则 制作横幅),在公司、客服部及各场站悬挂,在全公司范围内营造活动氛围。 2.由安监部组织人员制作安全宣传展板、安全用气宣传单等开展安全 宣传活动。 (二)组织安全教育培训 1.2019 年 6 月 6 日,在公司 XXX 组织《风险控制与隐患排查管理制度》 安全培训,并观看安全教育警示片。将培训课件及教育警示片上传至办公 网,各部门、分公司组织全员学习,保存学习记录和图片资料。 2.各部门、分公司、可通过安全考试、安全知识竞赛、提安全生产建议, 读安全生产书籍、制作安全板报、岗位隐患自查和风险辨识等多种不同形 式展开班组安全活动。 (三)开展应急演练活动 2019 年 6 月 12 日,开展公司事故应急演练活动,相关参与人员进行 桌面推演和细节完善工作,确保应急演练活动按照方案有序进行。 (四)组织开展隐患自查及安全生产大检查 1.2019 年 5 月 10 日至 6 月 25 日,在全公司范围内深入开展“安全隐 患自查”活动,要求全员参与,发现隐患,解决隐患,提高每位员工隐患 排查能力,排查到的隐患及整改情况,以图片和文字整改方案的形式于 6 月 20 前将电子版和纸质版上报公司安监部。 2.安监部牵头,各部门长或主管人员组成公司安全生产综合大检查小 组,重点检查公司安全标准化运行情况、安全隐患排查治理情况、安全生 产责任制及目标责任书分解签订情况、安全风险管控情况、施工单位安全 管理情况、人员安全培训及开展班组安全活动情况(详见附件 2)。 六、活动总结 公司各部门、分公司将“安全生产月”活动内容进行总结,并形成书 面报告在活动开展结束后上报至公司安监部。 七、活动要求 公司安全生产月活动要以“生命至上,安全发展”为主题,围绕公司 2019 年度安全生产目标,以落实安全生产标准化为抓手,贯彻落实公司“安全 第一,预防为主;持续改进,遵章守纪;保障安全,科学发展”的安全生 产方针,切实做好公司安全生产工作。

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机械伤害事故应急预案-【处置卡模板安全生产应急处置卡模板(机械伤害)

机械伤害人身伤亡应急处置卡 危险因素 因设备安装工艺以及设备的构造不熟悉、使用的工器具不符合国家要求、 工器具的使用方法不正确、设备的质量差或维护检修不及时等,均有可能 造成机械伤害。机械伤害类型包括夹挤、剪切、切割、卷入、刺伤、飞出 物打击、碰撞或跌落等。 应 急 处 置 措 施 1.现场其他人员应立即采取防止受伤人员失血、休克、昏迷等紧急救护措 施,并将受伤人员脱离危险地段,同时现场人员及时汇报,同时联系医疗 部门救援。 2.需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,直至医疗人员接替救治。 3.对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物,随后将伤员置于 侧卧位以防止窒息。 4.呼吸、心跳情况的判定: (1)机械伤害伤员如意识丧失,应在10s内,用看、听、试的方法判 定伤员呼吸心跳情况。看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 (2)听—用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。 (3)试—试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉 结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果,既无呼吸又 无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。 5.机械伤害伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三 项基本措施,进行就地抢救。 (1)通畅气道。 (2)口对口(鼻)人工呼吸。 (3)胸外接压(人工循环)。 6.抢救过程中的再判定: (1)按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环),应 用看、听、试方法在5~7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢 复的再判定。 (2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2 次口对口 人工呼吸,接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉 搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。 (3)在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得 超过5~7s。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃 现场抢救。 应 急 电 话 厂内火警:119 市内火警:119 救护:120 值长: 项目部:

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生产安全事故应急预案-【处置卡模板安全生产应急处置卡模板(机械伤害)

机械伤害人身伤亡应急处置卡 危险因素 因设备安装工艺以及设备的构造不熟悉、使用的工器具不符合国家要求、 工器具的使用方法不正确、设备的质量差或维护检修不及时等,均有可能 造成机械伤害。机械伤害类型包括夹挤、剪切、切割、卷入、刺伤、飞出 物打击、碰撞或跌落等。 应 急 处 置 措 施 1.现场其他人员应立即采取防止受伤人员失血、休克、昏迷等紧急救护措 施,并将受伤人员脱离危险地段,同时现场人员及时汇报,同时联系医疗 部门救援。 2.需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,直至医疗人员接替救治。 3.对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物,随后将伤员置于 侧卧位以防止窒息。 4.呼吸、心跳情况的判定: (1)机械伤害伤员如意识丧失,应在10s内,用看、听、试的方法判 定伤员呼吸心跳情况。看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 (2)听—用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。 (3)试—试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉 结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果,既无呼吸又 无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。 5.机械伤害伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三 项基本措施,进行就地抢救。 (1)通畅气道。 (2)口对口(鼻)人工呼吸。 (3)胸外接压(人工循环)。 6.抢救过程中的再判定: (1)按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环),应 用看、听、试方法在5~7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢 复的再判定。 (2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2 次口对口 人工呼吸,接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉 搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。 (3)在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得 超过5~7s。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃 现场抢救。 应 急 电 话 厂内火警:119 市内火警:119 救护:120 值长: 项目部:

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XF T 3017.4—2022_ 消防业务信息数据项第4部分:消防信息通信管理基本信息.pdf

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XF_T 3017.4—2022消防业务信息数据项第4部分:消防信息通信管理基本信息2022-01-29 12_50

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XF_T 3017.3—2022消防业务信息数据项第3部分:消防装备基本信息2022-01-29 12_50

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XF_T 3017.2—2022消防业务信息数据项第2部分:消防产品质量监督管理基本信息2022-01-29 12_51

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XF T 3017.5—2022_ 消防业务信息数据项第5部分:消防安全重点单位与建筑物基本信息.pdf

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分类:安全管理制度 行业:建筑加工行业 文件类型:PDF 文件大小:3.6 MB 时间:2025-12-31 价格:¥2.00

XF_T3017.3—2022消防业务信息数据项第3部分:消防装备基本信息

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XF_T 3017.5—2022消防业务信息数据项第5部分:消防安全重点单位与建筑物基本信息2022-01-29 12_49

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分类:安全管理制度 行业:建筑加工行业 文件类型:PDF 文件大小:3.6 MB 时间:2026-01-04 价格:¥2.00

XF_T3017.2—2022消防业务信息数据项第2部分:消防产品质量监督管理基本信息

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XF_T3017.5—2022消防业务信息数据项第5部分:消防安全重点单位与建筑物基本信息

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分类:安全管理制度 行业:建筑加工行业 文件类型:PDF 文件大小:3.6 MB 时间:2026-01-07 价格:¥2.00

XF T 3017.2—2022_消防业务信息数据项第2部分:消防产品质量监督管理基本信息.pdf

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XF T 3017.3—2022 _消防业务信息数据项第3部分:消防装备基本信息.pdf

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XF_T3017.4—2022消防业务信息数据项第4部分:消防信息通信管理基本信息

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安全生产管理台账-021. 外来施工队伍管理台账

企 业 安 全 生 产 管 理 台 账 台账种类: 外来施工队伍管理台账 单位名称:温州市嘉麟表面处理设备有限公司 台账编号: 21 说 明 一、企业因新建、扩建、技改、检维修等工程项目,聘用外来施工单位及外来人员进入企业进行工程项目施工前,必须经企业安 全管理部门对施工单位进行确认和查核,才能进入企业作业,重点确认和审查以下内容:1、确认施工单位营业能力和经营范围。2、 确认施工单位的施工管理能力和队伍素质。3、确认施工单位的安全保证体系和安全措施。4、审查施工单位施工和安全业绩。5、审查 施工单位安全负责人和现场安全管理人员所持的上岗证件。6、审查施工单位的特种作业人员所持的特种作业证件。7、若有工程转包, 要审查转包合同及转包队伍的资质。安全管理部门负责监督检查,对安全资质审查不合格者,安全管理部门有权对施工队伍予以否决。 二、企业和外来施工单位要按《合同法》的规定签订合同书。合同书中必须有安全条款或安全作业协议书,合同书中的安全条款 应包括以下内容:1、施工单位必须遵守企业有关安全的规章、制度和规定,服从企业的安全监督管理。2、施工单位要承担向施工作 业人员提供必要的、完好的、功能安全的机械、工具和设备。3、施工单位要根据国家、企业的法令、制度和规定要求,承担对施工作 业人员进行安全教育培训。4、施工单位要根据企业的有关劳动保护制度规定,为施工作业人员提供合乎标准的劳保护具。5、施工单 位要制定确保工程项目安全进行的安全技术措施,并交安全管理部门审查。6、明确施工单位对施工作业中发生事故的责任。7、施工 单位要明确对转包单位所承担的安全责任。 三、施工单位在施工作业开始前,必须做到: 1、健全施工现场的安全管理网络,明确现场安全管理人员,并佩戴明显标志。2、 落实施工、检修方案,定人员、定安全措施及事故预案、定工程质量标准、定检查制度,并经企业审查认可。3、施工单位要与施工人 员签订安全承包协议。 四、 施工单位人员进入生产装置施工现场前,必须接受入厂安全教育,经考试合格后,由安全管理部门根据合同期限办理入厂证, 凭证进厂。安全教育的主要内容为: 1、国家、企业的安全卫生法规、制度和纪律、安全生产特性、特殊危险部位及特殊要求等。2、 与施工作业有关的车间(装置、部位)的主要危险危害因素及安全事项、安全制度、安全设施和对劳保护具的特殊要求等。3、针对企 业的特点提出施工安全要求,以及施工作业的有关专业安全要求等。 五、企业要设专职机构和专职人员负责施工现场的安全工作,职责明确,对安全施工实行有效监督,有安全否决权。在生产装置 改扩建、检修等施工期间,工程主管部门、安全部门要会同施工单位有关人员,组织联合检查组按时对施工作业现场进行安全检查, 发现问题及时处理。对违反安全制度和规定的施工单位和个人进行处分,对性质严重的要停止作业直至予以辞退。

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中小学消防教育课件-中小学消防知识PPT-4

学校消防安全 前言 普及消防知识,全面提高全社会抵抗火灾是我们每一位公 民应尽的职责。希望通过今天讲授的内容能使大家了解火 灾事故的危害,掌握火灾的预防知识,懂得常见的火灾的 自救,学会使用简单的灭火器材,真正做到不玩火,会用 火,从小做起,提高大家的消防安全意识,争当知法守法 的公民。 近些年来,由中小学生引发的火灾爆炸事故时有发生,造 成了巨大的人员伤亡和财产损失,因此。提高消防知识和 安全意识已成为中小学生的必修课,加之幼儿自我防范意 识弱,自我保护意识差,好奇心强,极易导致火灾事故的 发生,因此现在给大家上这次消防安全知识课非常及时, 非常有必要 01 消防基础知识 02 火灾的预防 03 火灾的扑救 04 火场逃生

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中小学消防教育课件-中小学消防知识PPT-3

卡通 知识 1.火灾事故案例 2. 校园防火常识 3. 家庭火灾逃生 目录 火 灾 故 事 案 例

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中小学学校安全管理工作制度汇编管理手册消防安全管理制度台账-冠心病处理流程

冠心病处理流程 冠心病心绞痛入院常规医嘱 一、入院常规检查 1.急查项目: 心梗三项(科内) 全血细胞分析+血型 血气分析 DIC 初筛 电脑多导联心电图(科内) 病重患者: 急查胸部正位片 急查心脏彩超 (申请单请请注明床边) 急查腹部 B 超 2.常规项目 2.1 常规化验 生化全项+风湿常规+B 型钠酸肽 甲状腺检查四 肝炎病毒系列+梅毒血清抗体+艾滋病抗体检测 肿瘤标志物常规(女性或男性) 肾素血管紧张素四项 尿常规 1(尿中有红细胞选做尿常规 2) 便常规+潜血 普通细菌涂片+革兰染色(球/杆菌,真菌)(肺部感染选做) 细菌培养+药敏(进口)(痰或尿)×2 (泌尿系、肺部感染选做) 血清叶酸+维生素 B12(贫血选做) 血清铁代谢四项(贫血选做) 糖化血红蛋白(糖尿病选做) 2.2.常规检查 胸部正侧位片 心脏彩超 腹部 B 超(有糖尿病者请注明) 颈动脉超声 下肢动静脉超声 经颅超声多普勒(TCD)(脑电图室) 动态心电图 (临时检查,注:科内做只下医嘱,不打申请单) 动态血压 (临时检查,注:科内做只下医嘱,不打申请单) 肢体动脉检查+测量(临时处置,注:医生说明×2,只下医嘱,不打申请单) 冠脉 CTA(冠心病选做) 心肌核素显像(静息或动态)(冠心病选做) 头颅 CT、或头颅 MRI(脑血管病人选做) 胸部 CT 平扫或增强(肺部疾患选做) 胸腔超声(胸腔积液选做) 二、常规护理 I 级/II 级护理 (根据病情选择护理级别) 病重通知 (病重患者) 低盐低脂饮食/低盐低脂糖尿病饮食 (合并糖尿病患者) 测血压/测生命体征 tid (血压不稳定/病重) 记 24h 出入量 (病重,心功能不全患者) 吸氧 2-24h/d (根据病情选择吸氧时间) 干化学血糖法测定(科内)(4/日) (合并糖尿病患者) 遥控心电监护/心电监护加氧饱和度 24h/d(心律失常,病重,晕厥患者) 三、药物治疗 1.抗血小板 (1)阿司匹林肠溶片 100mg 口服 qd(禁忌:胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏 或有不耐受阿司匹林的病史) (2)或硫酸氯批格雷 75mg 口服 qd(适用于消化道病史不能耐受阿司匹林者,禁忌: 活动性出血,严重肝脏损伤)。 (3)阿司匹林肠溶片 100mg qd 联合硫酸氢氯吡咯雷 75mgqd 双联抗聚(适用 于急性冠脉综合征患者包括,不稳定性心绞痛和急性心梗患者)。 2.抗凝 低分子肝素量肝素钠/钙注射液 0.4ml ih q12h(适用于急性冠脉综合征患者。禁 忌:活动性出血或出血倾向者,疗程 7 天) 3.抗缺血治疗 3.1 硝酸酯类药物: 硝酸酯类药为内皮依赖性血管扩张剂,能减少心肌需氧和改善心肌灌注,从而 改善心绞痛症状。 临床常用硝酸酯类药物(口服) 药物名称 使用方法/剂型 剂量 用法 硝酸甘油 二硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 舌下含服 普通片(消心痛) 普通片(欣康) 缓释片或胶囊(依姆多) 0.5 -0.6 mg 10 一 30mg 2Omg 40-6Omg 一般连用不超过 3 次,每 次相隔 5min 每日 3-4 次口服 每日 2 次口服 每日 1 次口服 临床常用硝酸酯类药物(静脉) 药物名称 剂量 用法 禁忌 硝酸甘油 注射液 5mg/1ml 开始剂量为 5 μg/min,可每 3~5 分钟增加 5 μg/min,如在 20 μg/min 时无效可以 10 μg/ min 递增,以后可 20 μg/min。患者对本药的 个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量, 应根据个体的血压、心率和其他血流动力学 参数来调整用量。 禁用于心肌梗塞早 期(有严重低血压及 心动过速时)、严重 贫血、青光眼、颅内 二硝酸异 山梨酯注 射液(爱 倍) 单硝酸异 山梨酯注 射液(欣 康) 10ml/10m g 5ml/20mg 1~2 mg/h 开始静滴,根据患者的反应调整 剂量,最大剂量通常不超过为 8~10 mg, 当病人出现心衰时个别病例,可达 50mg/h 有效剂量 2~7 mg/h 开始静滴根据患者的反 应调整剂量,最大剂量为 8~10 mg. 压增高和已知对硝 酸酯类药物过敏的 患者。 3.2 β 受体阻滞剂: 抑制心脏 β 肾上腺素能受体,从而减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压, 以减少心肌耗氧量,可以减少心绞痛发作和增加运动耐量。 推荐使用无内在拟交感活性的 β 受体阻滞剂。β 受体阻滞剂的使用剂量应个 体化,从较小剂量开始,逐级增加剂量,以能缓解症状,用药后要求静息心率降 至 55-60 次/min,严重心绞痛患者如无心动过缓症状,可降至 50 次/min。 禁忌:二度和三度房室传导阻滞、病窦窦房结综合征、心动过缓(50/分以下), 血压过低,支气管哮喘及外周循环障碍晚期。 临床常用 β 受体阻滞剂 药品名称 常用剂量 服药方法 选择性 普奈洛尔 美托洛尔 阿替洛尔 富马酸比索洛尔 阿罗洛尔 10-2Omg 25-100mg 25-5Omg 5-lOmg 5-lOmg 每日 2-3 次口服 每日 2 次口服 每日 2 次口服 每日 1 次口服 每日 2 次口服 非选择性 β1 选择性 β1 选择性 β1 选择性 α、β 选择性 3.3 钙离子拮抗剂: 通过改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧起缓解心绞痛作用,对变异性心绞痛 或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛,钙拮抗剂是一线药物。 地尔硫卓和维拉帕米能减慢房室传导,常用于伴有心房颤动或心房扑动的心 绞痛患者,此 2 种药禁用于严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合 征的患者。 常用钙拮抗剂 药品名称 常用剂量 服用方法 硝苯地平控释片 氨氯地平 非洛地平 地尔硫卓普通片 维拉帕米普通片 30-6Omg 5-lOmg 5-lOmg 30-90mg 40-8Omg 每日 1 次口服 每日 1 次口服 每日 1 次口服 每日 3 次口服 每日 3 次口服 4、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或 ARB(血管紧张素 II 受体拮抗剂): 所有合并糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能不全的高危患者应该使用 ACEI。 对 ACEI 导致的咳嗽不能耐受者可用 ARB 替代 禁忌:1.无尿性肾功能衰竭,2,妊娠哺乳期妇女 3,对 ACE 抑制药物过敏者。 4,双侧肾动脉狭窄、血肌醉水平明显升高(> 265 umol / L )、高血钾 ( >5.5mmol /L ) 及低血压者亦不宜应用本类药物。

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