表 6-2 设备设施风险分级控制清单 单位： 风险点 检查项目 （危险源） 管控措施 编号 类 型 名 称 序 号 名称 标准 评 价 级 别 管 控 级 别 不符 合标 准情 况及 后果 工程技术 管理措施 培训教育 个体防护 应急处置 管控 层级 责任 单位 责任 人 备注 1 对开关 分合闸 状态及 指示进 行检查。 开关 分合 闸状 态及 指示 应正 常。 3 级 一 般 风 险 开关 分合 闸状 态及 指示 异常， 造成 误操 作。 检修时对开 关仔细检查， 必要时做开 关试验。 定期巡视。 组织培训，学 习设备说明 书、设备巡视 标准。 戴安全帽；穿 绝缘鞋。 设备停运，对 开关进行检 修、更换。 站队 港电 公司 李宏 利 1 设 备 设 施 6 K V 开 关 2 设备运 行有无 异音、异 味、异常 发热。 设备 运行 无异 音、异 味、异 常发 热。 3 级 一 般 风 险 设备 运行 有异 音、异 味、异 常发 热，造 成设 备损 坏。 检修时对开 关仔细检查， 必要时做开 关试验。 定期巡视。 组织培训，学 习设备说明 书、设备巡视 标准。 戴安全帽；穿 绝缘鞋。 设备停运，对 开关进行检 修、更换。 站队 港电 公司 李宏 利 3 检查开 关后仓 内电缆 接头。 检查 开关 后仓 内电 缆接 头无 异常， 连接 紧固， 无异 常发 热。 3 级 一 般 风 险 检查 开关 后仓 内电 缆接 头松 动，发 热，造 成短 路，设 备停 电。 检修时对开 关后仓内电 缆接头仔细 检查，必要时 做电缆试验。 停电检查。 组织培训，学 习设备说明 书、设备巡视 标准。 戴安全帽；穿 绝缘鞋。 停母线，对开 关进行检查 处理。 站队 港电 公司 李宏 利 4 1 套管、绝 缘子检 查。 套管、 绝缘 子无 缺陷。 3 级 一 般 风 险 套管、 绝缘 子脏 污，断 裂，造 成变 压器 损坏。 检修时，加强 设备维护和 巡视，必要时 对套管和绝 缘子进行高 压试验。 定期巡视。 组织培训，学 习设备说明 书、设备巡视 标准。 戴安全帽；穿 绝缘鞋。 变压器停止 运行，进行设 备检修。 站队 港电 公司 李宏 利 2 检查变 压器油 位计、油 位表是 否在规 定范围 内。 变压 器油 位计、 油位 表在 规定 范围 内。 3 级 一 般 风 险 变压 器油 位计、 油位 表、超 出规 定范 围 检修时，加强 设备维护和 巡视，必要时 对变压器油 位计、油位表 更换。 定期巡视。 组织培训，学 习设备说明 书、设备巡视 标准。 戴安全帽；穿 绝缘鞋。 变压器停止 运行，进行设 备检修。 站队 港电 公司 李宏 利 2 设 备 设 施 变 压 器 3 变压器 散热系 变压 器散 3 级 一 般 变压 器散 检修时，加强 设备维护和 巡视，必要时 定期巡视。 组织培训，学 习设备说明 书、设备巡视 变压器停止 运行，进行设 站队 港电 公司 李宏 利
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悬挑式脚手架验收报审表 工程名称：金元国际新城一期三标段 编号：GZSW/W1-02-T-02-14 致：贵州三维建设工程监理咨询有限公司 （监理单位） 我单位已完成 19 栋 1—4 层外脚手架搭设工作，并经过本单位上级主管部门 的审查验收，请贵公司予以审核。 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、承包单位各一份
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：26.5 KB 时间：2026-01-22 价格：¥2.00
钢筋弯曲机验收表 №31 工程名称 设备编号 验收项目 验 收 内 容 及 要 求 验收结果 机身安装稳固，工作台和弯曲机台面保持水平 按加工钢筋的直径和弯曲半径的要求装好芯轴、成型轴、挡铁轴 或可弯挡架，芯轴直径应为钢筋直径的 2.5 倍 安 装 检查芯轴、挡块、转盘无损坏和裂纹 传动部位防护罩坚固可靠 弯曲钢筋的作业半径内无障碍物 安全 防护 操作棚防雨、防砸 运转 试运转正常，无异常 电气 设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱和保护器，操作使 用专用按钮开关 验 收 结 论 项目分管负责人： 设备管理员： 安全员： 操作人： 年 月 日 注：本表使用于安装及维修后的验收使用。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：25 KB 时间：2026-01-22 价格：¥2.00
平刨验收表 №27 工程名称 设备编号 验收项目 验 收 内 容 及 要 求 验收结果 作业场所有齐全可靠的消防器材，周围无明火和易燃品 机身安装稳固，台面平整 安 装 刀片重量厚度一致：刀架、夹板吻合；合金刀片焊缝不超出刀头； 不使用有裂缝的刀具；固定刀片的螺钉应嵌入槽内，并离刀背不少 于 10mm 护手装置安全有效 安装 装置 传动皮带齐全完好，防护罩符合要求 电 气 设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关，保护器操作要用专用 按钮开关；配电线路符合绝缘、防火要求 运转 工作平稳无异响 验收 结论 项目分管负责人： 设备管理员： 安全员： 操作人： 年 月 日 注：本表使用于安装及维修后的验收使用。
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设备大修、项修及改造完工验收记录 编号： 设备统一编号 复杂系数 要求达到精度 计划日期 自 年 月 日 至 年 月 日 设备名称 修理类别 修后实际达到精度 实际日期 自 年 月 日 至 年 月 日 型号规格 设备所在班 设备出厂精度 包用期 验 收 情 况 年 月 日 项目 验收内容 验收情况 1 零部件质量更换情况 2 装配质量情况 3 几何精度（性能、出力）检查结果 4 外观、安全装置与冷却装置 5 空载试验结果 6 负荷试验结果 7 试作工件情况 8 制件检验情况 9 其他 设备设施 主管部门 负责人： 年 月 日 设备设施 使用部门 负责人： 年 月 日 总经理签 批意见 负责人： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38.5 KB 时间：2026-01-29 价格：¥2.00
搅拌机验收表 №32 工程名称 设备编号 验收项目 验 收 内 容 及 要 求 验收结果 安装位置 搅拌机安装在坚实的地面上，用支架或支脚筒架稳，不得以轮胎 代替支撑 钢丝绳 钢丝绳完好，不超过报废标准，且润滑良好；料斗提升卷筒上的 钢丝绳在放出最大长 度后，至少预留三圈 运转检查 离合器灵活、制动器可靠，各部润滑良好，运转平稳无异响 安全 装置 料斗保险挂钩、操作手柄保险装置、传动部位防护罩齐全有效 操作棚 操作棚防雨、防砸 电气安全 设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱，保护器操作箱箱 体完好，按钮开关灵活可靠 验 收 结 论 项目分管负责人： 设备管理员： 安全员： 操作人： 年 月 日 注：本表使用于安装及维修后的验收使用。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2026-01-30 价格：¥2.00
圆盘锯验收表 №28 工程名称 设备编号 验收项目 验 收 内 容 及 要 求 验收结果 作业场所有齐全可靠的消防器材，周围无明火和易燃品 机身安装稳固，台面平整 安 装 锯片安装稳固、无裂纹、无连续断齿。 锯片上方防护挡安全有效 锯片防护罩齐全 锯片后 10—15mm 安装分料器 安装 装置 传动皮带齐全完好，防护罩符合要求 电 气 设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关，保护器操作要使用 专用按钮开关；配电线路符合绝缘、防火要求 运转 工作平稳无异响 验收 结论 项目分管负责人： 设备管理员： 安全员： 操作人： 年 月 日 注：本表使用于安装及维修后的验收使用。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：26 KB 时间：2026-01-30 价格：¥2.00
模板拆除验收记录 №11 工程部位 分项名称 内 容 合 格 不 合 格 备注 资 料 拆模申请方案及技术交底 强度报告 混凝土强度 混凝土强度是否达到拆模要求 安全警戒线 安全警戒 监护人 防倾倒 模板堆放 按要求堆放整齐不超高 其 它 验收意见 项目经理： 技术负责人： 安全负责人： 注：此表用于所有混凝土构件拆除前的验收记录。
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：26 KB 时间：2026-01-31 价格：¥2.00
№13 塔 机 验 收 记 录 施 工 单 位： 工 程 名 称： 日 期： 资料员（章）： 塔机基础验收表 工程名称 设备编号 规格型号 生产厂家 基础与建筑物平面、剖面图（注明各测试点）： 测 试 要 求 测 试 结 果 纵向、横向坡高?1/1000 轨距误差?1/1000，且?6mm 钢轨接头间隙?4mm 轨 道 式 接头轨顶高度差?2mm 基础与建筑的平面、剖面图（注明各测试点）： 测 试 要 求 测 试 结 果 基 础 基础水平超测，平面度符合本机说明书要求 基础承载力符合本机说明书要求 基础排水措施 验 收 结 论 施工技术负责人： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：86.5 KB 时间：2026-02-04 价格：¥2.00
门式钢管脚手架基础验收表 GDAQ209020102 总承包单位 项目负责人 工 程 名 称 搭 设 部 位 施工执行标准 及编号 土 质 情 况 专业承包单位 项目负责人 2.场地平整夯实 3.有排水措施 验 收 内 容 和 标 准 验 收 结 果 1.是否按方案施工 验收结论 验收日期: 年 月 日 4.地基基础根据土质及搭设高度按《建筑施工门式钢管脚手架安全技术 规范》JGJ 128—20106.8.1条验收 5.其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：23 KB 时间：2026-02-05 价格：¥2.00
XXXX 公司 安全管理表格 A 类 特 殊 脚 手 架 验 收 单 表 11-2-3 施工单位 工程名称 架子名称 搭设班组 验收部位 验收项目 验收意见 验收项目 验收意见 验收要求： 1、特殊脚手架必须有设计方案、安全技术措施及负荷载计算上； 2、特殊架子组装或搭设完毕后，由技术负责人组织方案制定人、架子班组负责 人、安全部门，根据实际情况进行逐层逐段或一次性检查验收，并签署验收 意见； 3、验收合格后的特殊脚手架方可使用； 4、验收合格后的特殊脚手架未经安全部门同意，任何人不得擅自改动。 验收结论； 搭设班组 签章 工（队）长 签章 方案制定人 签章 技术负责人 签章 安全部门签章 验 收 日 期 ： 年 月 日 XXXX 公司 安全管理表格 A 类
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：27.5 KB 时间：2026-02-10 价格：¥2.00
钢筋冷拉机验收表 №30 工程名称 设备编号 验收项目 验 收 内 容 及 要 求 验收结果 卷扬机安装稳固，地基坚实，设置前桩后锚 钢丝绳在卷筒上排列整齐，润滑良好，不超过报废标准，工作时 卷筒上最少保留三圈 安 装 夹具完好有效，使用时不滑脱 卷扬机前应设置防护挡板 冷拉场地不准站人和通行 安 全 防 护 卷扬机操作棚防雨防砸 电气 设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱，保护器要使用按 钮开关，严禁使用倒顺开关 验 收 结 论 项目分管负责人： 设备管理员： 安全员： 操作人： 年 月 日 注：本表使用于安装及维修后的验收使用。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：24.5 KB 时间：2026-02-11 价格：¥2.00
基础验收表 №19 工程名称 设备编号 规格型号 生产厂家 基础与建筑物平面、剖面图（注明各测试点）： 测 试 要 求 测 试 结 果 基 础 基础水平检测，平面度符合本机说明书要求 基础承载力符合本机说明书（方案）要求 基础排水措施 验 收 结 论 施工技术负责人： 验收人： 年 月 日 注：1、此表适用于物料提升机、外用电梯、落地式脚手架等。 2、此表后附基础与建筑的平面图、地基隐蔽工程验收记录、钢筋隐蔽工程验收表、混凝土试验报告。
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外脚手架中间层搭设验收汇总表 NO 1 验收日期 架体部位 搭设高度 （m） 验收意见及评定等级（合格、不合格） 验收负责人 签 字 登记人 指在此处验 收时的架体 搭设高度 指在此处验收 时的步架数 项目经理： 技术负责人： 安全员： 注：外脚手架每升高一步都必须按对应的脚手架验收表进行验收，并将验收结果在此表中进行汇总登记。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38.5 KB 时间：2026-02-15 价格：¥2.00
入 库 验 收 单 年 月 日 编号： 入 库 名 称 数量 验 收 部 门 验收人员 验 收 记 录 结 果 □合 格 □ 入 库 单位 入 库 部 门 入 库 记 录 主 管 经办 主 管 入库人 外厂加工成品入库单 年 月 日 编号 成品名称 数量 单价 承制厂商 总价 点收记录 □短交 □超交 □正确 点收人 检验记录 检验人 成 品 仓库 生产管理科 入 库 记 录 主 管 经 手 人 主 管 入 库 人
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：25 KB 时间：2026-02-17 价格：¥2.00
临时用电检查验收表 工程名称 施工单位 检查项目 检 查 结 果 线路敷设 设备安装 接地接零 电气防护 照 明 检查意见 施工负责人 电气技术员 安 全 员 检查时间 参加人员
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：37 KB 时间：2026-02-24 价格：¥2.00
设 备 验 收 单 编号：QR/QXP-002 设备名称 出厂编号 型号（规格） 价 格 生产厂家 进厂日期 主要技术参数： 随机附件及数量： 随机资料： 设备安装调试情况： 设备验收结论： 参加验收人员 备注： 使用部门签名： 日期： 生产部签名： 日期：
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部门 存档号 版本号 日期 共 1 页 第 1 页 设备保养验收记录单 设备名称 ： 设备编号： 保 养 内 容 保 养 结 果 保养人 验收人/日期 若保养结果良好： 若保养结果不良请注明不良现象
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：41.5 KB 时间：2026-02-27 价格：¥2.00
XXXX 公司 安全管理表格 A 类 中 小 型 机 械 验 收 单 表 11-6 安装单位 工程名称 机械名称 使用位置 验收项目 验收意见 验收项目 验收意见 验收要求： 1、安装完成后由工长、架子班负责人、安全部门，进行一次性检查验收并签章； 2、非本工种人员不得进行操作； 验收结论； 搭设班组 签章 工（队）长 签章 方案制定人 签章 技术负责人 签章 安全部门签章 验 收 日 期 ： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：27.5 KB 时间：2026-03-07 价格：¥2.00
材 料 验 收 日 报 表 年 月 日 合 格 品 不 合 格 品 受理号码 订购号码 交货厂商 品 名 规 格 数 量 数 量 受领者 数量 处 置 摘 要
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：24.5 KB 时间：2026-03-07 价格：¥2.00
隐蔽工程检查验收记录 №21 工程名称： 隐蔽部位 图 号 隐蔽日期 施工单位 简图说明 分部分项名称 部位 (轴线、标高、桩号) 单位 数量 隐蔽 检查 内容 项目技术负责人： 年 月 日 名 称 出场合格证 编 号 复试单号 项目质量检查员： 年 月 日 项目施工员： 年 月 日 施 工 单 位 验 收 结 论 项目安全负责人： 年 月 日 施工 单位 分管 负责 人意 见 分管负责人： 年 月 日 材料 试验 情况 注：该表为通用表格，主要用于塔机、物料提升机外用电梯、落地式脚手架等基础隐蔽项目使用。
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：37.5 KB 时间：2026-03-11 价格：¥2.00
进厂零配件验收表 年 月 日 编号 采购单号 零 件 名 称 料 号 供 应 商 数 量 抽 样 结 果 记 录 及 检 验 项 目 标 准 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 审 核 检 验 者 结 果 □ 及格 □ 不及格 □
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：68.5 KB 时间：2026-03-12 价格：¥2.00
表格编号：XSX-FM-0308 Rev01 部门 存档号 版本号 日期 共 1 页 第 1 页 设备保养验收记录单 设备名称 ： 设备编号： 保 养 内 容 保 养 结 果 保养人 验收人/日期 若保养结果良好： 若保养结果不良请注明不良现象
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34 KB 时间：2026-03-15 价格：¥2.00
工 程 名 称 搭设部位 二、设施验收表 扣件式钢管脚手架基础验收表 GDAQ209020101 专业承包单位 项目负责人 总承包单位 项目负责人 验 收 内 容 和 标 准 验 收 结 果 1.是否按方案施工 施工执行标 准及编号 土质情况 4.底座标高宜高于自然地坪50mm 5.有排水措施 2.场地平整夯实 3.承载力是否满足设计要求 6.其他 验 收 结 论 验收日期: 年 月 日 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参 加 验 收 人 员 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): （项目章） （项目章）
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：24 KB 时间：2026-03-15 价格：¥2.00
型号 规格 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 总监理工程师(签名): 验收日期： 年 月 日 验 收 人 签 名 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签 名): 桩验收记录 验收结论： 混凝土基础表面平整情况（允许偏差10mm） 钢筋、预埋件隐蔽验收记录 基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料） 混凝土基础尺寸(预埋件尺寸)、规格是 否符合图纸及说明书要求 基础混凝土强度 (附试验报告) 基础周围有无排水设施 验 收 项 目 检 查 结 果 验 收 结 论 地基的承载能力(不小于 kN/㎡ ) 总承包单位 项目负责人 基础施工单位 项目负责人 起重机械名称 备案编号 工 地 自编号 建筑起重机械基础验收表 GDAQ2090104 工程名称 （公章） （公章） 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 验 收 人 签 名
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：17 KB 时间：2026-04-23 价格：¥2.00