起重机械安全检查表 检查人签字： 检查时间：202X 年 4 月 20 日 检查评价 序号 检查项目 检 查 标 准 检查方法 符合 不符合及主要问题 1 技术文件和外 观检查 1) 是否有额定起重量标志和有效的检验合格标志，并固定在醒目位置。 2) 是否有特种设备岗位操作、防护措施和管理制度，并固定在醒目位 置。 3) 消防设施是否有效、可靠。 4) 是否有自查和运行、维护保养记录。 5) 特种作业人员的资格和数量。 6) 安全距离和警示标志。 7) 起重机械现场不得有任何杂物 8) 起重机械现场应定期清扫，保持整洁。 9) 停止作业时是否按规定停放 10) 各设备是否按照规定进行润滑 检查档案、记 录及现场 现场直观检查 不符 合 起重机械现场未定期清扫，机械 设备及作业环境不整洁 2 钢丝绳 1) 钢丝绳每月必须进行二次及以上的润滑。 2) 钢丝绳在一个捻距内钢丝断丝 10％必须报废或更换。 3) 吊运熔化或灼热的钢丝绳应采用石棉芯等耐高温的钢丝绳及其生产 许可证。 4) 钢丝绳应相匹配、楔快、绳卡固定应正确可靠。 5) 钢丝绳磨损使其直径相对于公称直径减少 7％及以上时，即使未断丝 也必须报废或更换。 现场检查及档 案检查 符合 3 卷筒 1) 卷筒上钢丝绳的尾端的固定装置压板数和应有放松或自紧的性能， 且每月至少检查一次。 2) 卷筒出现裂纹或筒壁磨损达原壁厚的 20％时应报废。 3) 吊钩处于最低点时卷筒上至少留有三圈钢丝绳。 现场检查 检查记录 符合 4 滑轮 1) 无裂纹缺损，且转动灵活。 2) 滑轮槽应光洁平滑，不得有损伤钢丝绳的缺陷。 3) 滑轮应有防止钢丝绳跳出轮槽的装置。 用 10 倍放大镜 检查 现场检查 符合 5 吊钩 1) 检查吊钩危险断面磨损和变形、防脱钩装置。 2) 吊钩不许有裂纹，不许补焊。 用 10 倍放大镜 检查 符合 6 制动器 1）制动器必须灵敏可靠。 2）控制制动器的操纵部位，应有防滑性能。 现场检查 现场测试 符合 3）制动器对摩擦垫片应有补偿能力。 4）摩擦片磨损超过原厚度的 50％，弹簧出现塑性变形，有裂纹等情况 时必须报废。 5）通道口联锁保护装置是否可靠有效。 6）制动器制动轮摩擦面应接触均匀，不得有影响制动性能的缺陷或油 污 7 安全防护系统 1) 上升限位器应完好可靠。 2) 行程限位器应完好可靠。 3) 起重量限制器完好可靠。 4) 力矩限制器必须完好可靠。 5) 露天行车夹轨钳完好可靠。 6) 终端缓冲器应完好可靠。 7) 扫轨板应完好可靠并有安全色。 8) 轨道端部阻挡器完好可靠。 9) 轨道接地完好可靠。 10) 转动部位保护罩完好可靠。 11) 护栏完好可靠。 12) 信号装置齐全完好可靠。 13) 电气联锁保护装置应完好可靠。 14) 紧急停止开关应完好可靠。 15) 起重机械零位保护应完好可靠。 16) 滑线保护挡板等完好可靠。 17) 安全钩、防后倾装置、回转锁定装置必须完好。 18) 防护罩是否可靠有效。 现场测试 现场检查 符合 8 吊索具 吊索具应上架定点摆放，标明额定承载量，齐全完好 直观检查 不符 合 吊索随意丢在现场，未进行定置 摆放，显得很凌乱 9 电气安全 1) 电源必须符合国家有关规定。 2) 电气线路和设备绝缘必须良好。 3) 拖挂线无破损且绝缘良好。 4) 电气设备和装置和金属外壳及有金属外壳的电缆，必须采取保护性 接地和接零。 5) 电气设备及元件必须完好，固定必须牢固。 6) 电气设备布线必须合理。 7) 照明必须符合规定。 直观检查 根据规定检查 符合
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 电气绝缘电阻测试记录 编号： 表 11-5-2 工程名称 施工单位 计量单位 MΩ（兆欧） 测试日期 年 月 日 仪表型号 天气情况 气温 ℃ 相间 相对零 相对地 零对地 测试项目 测试内容 A-B B-C C-A A-N B-N C-N A-E B-E C-E N-E 测试结论 电气负责人 方案制定人 安 全 员 测试人（二人） 参加人 签 字 注： 1、本表适用于单相、单相三线、三相四线制、三相五线制的照 明、动力线路及电缆线路、电机等绝缘电阻的测试； 2、表中 A 代表第一相、B 代表第二相、C 代表第三相、N 代表 零线、（中性线）、NE 代表接地线。
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劳 保 用 品 发 放 记 录 工程名称: 年 月 日 工种类别 姓名(组长) 手套（双) 肥皂(块) 毛巾(条) 胶 鞋 人 数 混凝土组 泥工组 模板组 架子组 水电组 钢筋组 保安员 保管员 内粉组 外粉组 油漆组 涂料组
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意外伤害保险登记表 GDAQ20705 填表人（签名）： 年 月 日 工程名称 广州花都雅展房地产开发有限公司 住宅楼（自编号 29-42 座）及地下室 工程地点 广州市花都区花山镇 106 国道以东 施工单位 中天建设集团有限公司 项目负责人 张小员 开工日期 2015-10-1 竣工日期 2017-9-30 建筑面积 130818.1㎡ 承险单位 广州市社会保险基金管理中心 保 险 合 同 号 保 险 费 额 保 险 期 限
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五·一 节 值 班 表 工程名称：金元国际新城一期三标段 施工单位：贵州建工集团第四建筑工程公司 时 间 值 班 人 姓 名 联 系 电 话 五月一号 龙 利 忠 13985042601 五月二号 罗 应 清 13037854738 五月三号 高 峰 13765001296 五月四号 练 斌 13985176500 五月五号 陈 洪 光 13608519708 五月六号 尚 滔 13984881665 五月七号 李 仕 忠 13007830594 金元国际新城项目部 2007 年 4 月 29 日
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贵州建工集团第四建筑工程公司 金元国际新城一期三标段工程 塔吊运转防撞措施 编制： 审核： 批准： 编制单位：贵州建工集团第四建筑工程公司 2006 年 11 月 20 日 贵州建工集团第四建筑工程公司 金元国际新城一期三标段 塔 吊 运 转 防 撞 措 施 2006 年 11 月 20 日
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 塔式起重机安装、拆除任务书 档案编号： 年 月 日 表 11-4-2 工程名称 施工单位 施工地点 工地负责人 塔式起重机 型号 设备编号 塔高 （米） 臂长 （米） 拆装期限 年 月 日至 年 月 日 任务下达者 要求及说明 现场情况合建筑物平面示意图： 任务接受者： 年 月 日
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贵 州 建 工 集 团 第 二 建 筑 工 程 公 司 工 程 安 全 生 产 管 理 资 料 目 录 （一） 安 全 生 产 责 任 制 工 程 名 称： 施 工 单 位：
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贵 州 建 工 集 团 第 七 建 筑 工 程 公 司 安全生产保证资料 第九分册 工 伤 及 事 故 处 理 安全管理资料目录 第 九 分册 编号 资 料 内 容 编制人 1 工伤事故处理报告制度 2 建设职工伤亡事故综合统计月报表 3 重特大事故应急救援预案 4 防止边坡坍塌事故措施 5 防止高处坠落事故措施 6 防洪、防汛措施 7 防止触电、电击事故措施 8 防止火灾事故措施 9 防止交通事故措施 10 11 12 13 14 15 16 17 18 审核： 编制： 年 月 日
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电焊机验收表 №29 注：本表使用于安装及维修后的验收使用。 工程名称 设备编号 验收项目 验 收 内 容 及 要 求 验收结果 机体 安放 焊机有完整的防护外壳，设有防雨、防潮、防晒的机棚，并备有消 防用品。施焊现场 10m 范围内，不得堆放氧气、乙炔、木材等 一次线长度不超过 5m，穿管保护；二次线长度不超过 30m，接头 不应超过三处，绝缘良好 一、二次接线柱处应有保护罩，接线螺栓不松动 导 线 焊钳与把线绝缘良好、连接牢固，不得用钢丝绳或机电设备代替零 线 设置二次侧空载降压保护器或触电保护器 电源使用自动开关控制 电气 安全 装置 设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱 验 收 结 论 项目分管负责人： 设备管理员： 安全员： 操作人： 年 月 日
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事 故 应 急 救 援 预 案 编制说明： 1、专项方案应当由项目技术负责进行编制，经公司审核后由公司技术负责人(蒋金生)签字，加盖单 位法人公章后报监理企业，由项目总监理工程师审核签字并加盖执业资格注册章后方可实施。 2、应急救援预案必须使用省安统表里面的专用报审表。
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动火审批、人员登记及消防验收 1、--------------------------------------------------------------------------------------十牌二图 2、-------------------------------------------------------------消防安全管理组织机构框架 图 3、------------------------------------------------------------------------------动火作业审批表 4、-------------------------------------------------------------------------------急救人员登记 表 5、----------------------------------------------------------------厨房工作人员健康证登记 表 6、-------------------------------------------------------------------施工现场消防设施验收 表 7、-------------------------------------------------------------施工现场消防重点部位登记 表 8、----------------------------------------------------------------施工现场安全文明施工图 片
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安全生产保证资料 第二分册 目 标 管 理 贵 州 建 工 集 团 第 七 建 筑 工 程 公 司 安全管理资料目录 第 二 分册 编号 资 料 内 容 编制人 1 安全管理目标考核规定 2 目标管理分解图 3 工程项目安全目标管理 4 工程项目安全目标管理分解表 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 审核： 编制： 年 月 日
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传染病应急预案 编 制： **** 审 核： **** 审 批： **** ****局集团有限公司 ****高速公路****合同段项目经理部 2007 年 10 月 传染病应急预案 一、职责： 1、****：负责指挥传染病应急工作； 2、****：负责传染病应急工作的实施，并联系医院护送； 3、****：负责传染病的调查工作，并报告相关部门。 二、确定发现传染病后，立即通知传染病应急领导小组和应急人员赶赴现场，搞 好病员的传送和隔离。 三、查明传染源，及时消毒周围环境，烧毁，掩埋污染的食品和用品，彻底隔离 传染源，避免传染病继续蔓延。 四、传染病应急办公室在机关卫生所，电话： 五、所需设备：车辆、担架。 六、对外联系方式、电话： 南京市**医院电话： 南京市**局，电话： 七、传染病预防领导小组 组 长：**** 副组长：**** 组 员：
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特种作业人员花名册 工程名称： 序号 姓 名 工 种 工龄 年龄 性别 进企业 日期 教育时间 上岗证书 编号 安全培训证书 编号 备注 1 2 3 4 从事特种作业的所有人员，都必须持证上岗，并进行登记 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 制 表 人： 年 月 日
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专、兼职劳动保护人员业务培训记录 授课人： 授课时间： 授课题目： 授课内容摘要： 记录人： 参加队组负责人签到：
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GDAQ20613 建筑起重机械运行记录 工 程 名 称： 施 工 单 位： 设 备 名 称： 设备编号(自编号)： 建筑起重机械运行记录 GDAQ20613-1 第 页 年 运 行 故 障 维 修 司机 （签名） 作业前试验： 安全装置、电气线路检查： 月 日 时 分起 时 分止 作业情况： 作业前试验： 安全装置、电气线路检查： 月 日 时 分起 时 分止 作业情况： 作业前试验： 安全装置、电气线路检查： 月 日 时 分起 时 分止 作业情况：
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 施工现场临电验收单 年 月 日 表 11-5-1 单位名称 工程名称 临时供电时间：自 年 月 日至 年 月 日 项目 检查情况 项目 检查情况 变配电设施 手 动 工具 及 设备绝缘 三相五线制配 电线路 设 备 及电 闸 箱接地接零 闸箱坚固、完 整、位置合理 室 内 外照 明 线路及灯具 闸箱配盘、闸具 完好 危 险 场所 用 灯 及 行灯 采 用低压 设备、线路受漏 电器保护 高大机具、架 子防雷装置 验收结论 安全部门签章 （电气工程师） 方案制 定人签章 工长签章 电气负责人签章
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主要是其它需要归入该档案的证件等，如文明工地申报表、安全杯。
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相 关 方 档 案 编号： 企业名称 地址 联系人 联系电话 企业规模 企业性质 企业产品 企业资格 选择理由 产品质量 □ 良好 □ 一般 □ 不合格 售后服务 □ 良好 □ 一般 □ 不合格 综合评价： 是否符合要求 □ 符合 □ 不符合 不合格处理意见 企业负责人签字： 日期： 年 月 日 备注：应附供应商的资质证明文件复印件
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 伤亡事故月报表 年 月 表 9-3 一、本月份平均人数： 人，其中外协队伍人数 人，二、本月份负伤频率： ‰， 三、负伤者在本月份内的歇工总日数： 天 总 计 总 计 死亡 （人） 重伤 （人） 轻伤 （人） 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 物体打击 提升车辆伤害 机械伤害 起重伤害 触 电 灼 烫 火 灾 高处坠落 坍 塌 其 他 填表单位： 填表人： 年 月 日
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钢 配电房 筋 2#楼（在建工程） 1＃楼（在建工程） 加 工 水泥 石子堆场 场 水泥 砂堆场 16＃楼（在建工程） 售房部 搅拌机 临时配电箱 井架 工 地 办 公 室
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伤 亡 重大未遂 工程名称 发生事故时间 事故类别 事 故 性 质 经济损失（元） 姓名 性别 年龄 工种 工龄 伤亡 未遂 直 接 间 接 事 故 情 况 事故经过及处理情况： 工地负责人 年 月 日 记录人 年 月 日 事故记录
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二级动火许可证 施工单位 工程名称 动 火 须 知 动火部位 动火时间 月 日 时 分至 月 日 时 分 1、在具有一定危险因素的非禁火区域内进 行临时焊割等动火作业，小型油箱等容器； 登高焊割等动火作业均属二级动火作业。 2、二级动火申请应在四天前提出，批准最 长期限为三天，期满应重新办证。 3、二级动火作业由所在工地负责人填写， 并附上安全技术措施方案，报本单位主管部 门审批，经批准后方可动火。 4、本表一式三联：动火人、动火监护人及 存查。 安 全 技 术 措 施 及 方 案 焊工姓名 监护人姓名 申请动火人签名： 日期： 批准人姓名： 日期：
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安全生产培训记录及效果评估表 (全员安全知识培训) 编号： 培训班名称 全员安全知识培训 培训班时间 年 月 日 培训内容 安全生产新知识、新技术；安全生产法律法规；作业场所和工作岗位存 在的危险因素、防范措施及事故应急措施；应急救援内容，处置能力； 事故案例等 培训效果 评估 各部门、各级人员掌握各自的安全职责，安全生产新知识、新技术；安 全生产法律法规；作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施及事 故应急措施；应急救援内容，处置能力；事故案例等； 提高人员的安全意识。 培训中不足 的改善措施 1、有些职工安全意识淡薄，还需要继续加强学习。 改进措施： 1、进一步加强员工有关安全生产法律法规的学习，增强员工的法制观念。 安委会加强安全生产相关知识教育，加强员工安全理念教育。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注