XXX 有限公司 特种设备安全管理规章制度 及相关表卡汇编 制度编制单位：XXXX 有限公司 XXXX 有限公司 发布 目录 前 言.......................................................3 特种设备安全生产目标管理责任书.................................4 关于明确特种设备安全管理机构及任命特种设备安全管理人员（专/兼职） 的通知.........................................................5 特种设备安全生产责任制度.......................................6 特种设备维护、保养管理制度....................................10 特种设备文件和记录管理制度....................................11 特种设备应急措施及救援制度....................................13 特种设备定期自查及隐患整改制度................................16 特种设备定期检验申报制度......................................18 特种设备作业人员安全教育、培训制度............................20 特种设备安全生产会议制度......................................22 特种设备事故处理制度..........................................23 特种设备安全会议记录..........................................24 特种设备安全自行检查记录......................................25 特种设备作业人员培训记录......................................26 特种设备停用、报废（拆除）报告................................27 特种设备定期检验申报单........................................28 特种设备延期检验申请表........................................29 单位特种设备台帐..............................................30 锅炉安全运行记录..............................................31
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：161 KB 时间：2025-09-04 价格：¥2.00
年 度 主 要 设 备 检 修 计 划 表 序 号 设备名称 规格型号 一月 二 月 三 月 四 月 五月 六 月 七 月 八月 九 月 十月 十一 月 十二 月 承修单位 1 2 3 4 5 6 7 8 说明：1.支撑对象：江苏欣润塑胶有限公司《设备设施维护管理制度》；2.适用范围：设备设施维护工作；3.要求：设备科负责制定 并保存；4.保存期限三年。 月份设备检修计划 单位： 日期： 年 月 日 检修级别 序 号 单位名称 设备名称 规格型号 使用地点 数量 （台） 大 中 小 检修内容 时间 负责人 设备科科长： 制表人: 说明：1.支撑对象：江苏欣润塑胶有限公司《设备设施维护管理制度》；2.适用范围：设备设施维护工作；3.要求：设备科负责制定 并保存；4.保存期限三年。 月份设备月检修计划完成情况
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：121 KB 时间：2025-10-18 价格：¥2.00
腐蚀性物品储存安全检查表 单位名称： 检查日期： 年 月 日 序 号 检查项目 检查内容 检查结果 库房应是阴凉、干燥、通风、避光的防火建筑 根据各类商品不同类别、性质、危险程度、灭火方法进行分区分类 存放，性质相抵的禁止同库储藏 氢溴酸、氢碘酸避光储藏 商品避免阳光直射、曝晒 商品远离热源、电源、火源 库房建筑及各种设备符合《建筑设计防火规范》GB50016—2006 的规 定 1 储存条件 储藏发烟硝酸、溴素、高氯酸的库房为低温、干燥通风的一、二级 耐火建筑 2 环境卫生条 件 库房应保持清洁卫生；库区内的杂物、易燃物应及时清理，排水沟 保持畅通 入库商品质量应符合产品标准，并附有生产许可证、产品检验合格 证，进口商品必须附有中文安全技术说明书 保管方应对商品外观、内外标志、容器包装及衬垫进行感官检验 验收应在库处安全地点或验收室进行 3 入库验收原 则 验收后应将商品包装复原，并做好标记 内外标志应齐全 各类商品的容器和包装应符合《危险货物运输包装通用技术条件》 GB12463 的规定，封闭严密，完整无损 商品性状、颜色、粘稠度、透明度均符合产品标准 商品无异状、无挥发、无沉淀、无杂质 固体商品无变色、无潮解、无溶化现象 4 入库验收项 目 验收完毕应填写验收记录 堆垛间距满足：主通道不小于 180CM，支通道不小于 80CM，墙距不 小于 30CM，柱距不小于 10CM，垛距不小于 10CM，顶距不小于 50CM 堆垛高度是否满足：大铁桶液体立码，固体平放，一般不超过 3M； 大箱（内装坛、桶）1.5M；化学试剂木箱 2～3M；袋装 3～3.5M 5 堆垛 库房内货垛有隔潮设施 库房内设温、湿度计 每天对库房内外进行安全检查 根据商品性质，定期进行感官质量检查 6 养护技术 对接近有效期的商品和残次商品填写催调单、报存货方 7 出库 按生产日期和批号顺序先进先出 对工人进行中毒急救教育 按储存物品性质的不同配备适当灭火器 给仓库工人配备必要的防护工具 8 应急处理 制定应急救援预案 操作人员必须穿工作服，戴护目镜、胶皮手套、胶皮围裙等必要的 防护用具 操作时必须轻搬轻放，严禁背负肩扛，防止摩擦、震动和撞击 9 安全操作 不能使用沾染异物和能产生火花的机具，作业现场远离热源和火源
分类：安全管理制度 行业：物流仓储行业 文件类型：Word 文件大小：21.8 KB 时间：2025-10-27 价格：¥2.00
班组检查记录表 车间： 检查人： 时间： 序号 类型 检查标准 检查结果 备注 1 设备设施 详见隐患排查清单 2 设备设施 详见隐患排查清单 3 设备设施 详见隐患排查清单 4 设备设施 详见隐患排查清单 5 设备设施 详见隐患排查清单 6 设备设施 详见隐患排查清单 7 设备设施 详见隐患排查清单 8 设备设施 详见隐患排查清单 9 设备设施 详见隐患排查清单 10 设备设施 详见隐患排查清单
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34 KB 时间：2025-11-17 价格：¥2.00
调度绞车 绞车司机未 持证上岗 4 人身伤害 调度绞车 未配备合格 的劳动防护 用品 人身伤害 调度绞车 出现异常未 立即停车 人身伤害 调度绞车 工作结束未 将车辆放到 车场 人身伤害 6 调度绞车 13 行车行人 3 撞伤人 6 调度绞车 14 开车时，对 信号判断不 准确 4 设备损坏、 人身伤害
分类：风险评估 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：46.2 KB 时间：2025-12-19 价格：¥2.00
（记录受控号）单位： 序号 设备名称 类别 型号 位号/所在部位 是否特种设备 备注 1 主通风机 通风设备 4-72NO20B 提风机房 否 2 局扇 通风设备 BKY66-2-NO4.3 各工作面 否 填表人： 填表日期： 年 月 日 审核人： 设备设施清单 审核日期： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：11.1 KB 时间：2025-12-24 价格：¥2.00
致: 年 月 附： 工程名称: （项目监理机构） 施工安全防护用具、设备、器材报审表 GDAQ4317 年 月 日 1.施工安全防护用具、设备、器材一览表（包括序号、施工安全防护用具、设备、器材名称、单位、数 量、自检状况等）； 2.质量证明文件、检验报告、验收文件等。 我方于 日 进场的施工安全防护用具、设备、器材如附表，质量证明 文件齐全有效，经自检，符合要求，请予以核验。 专业监理工程师审查意见： 总（分）包单位（项目章）： 项目负责人（签名）： 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 年 月 日 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-01-07 价格：¥2.00
遵义湘江区 建筑工程安全防护用具（机械设备）使用备案表 №5 编号： 工程名称 遵义市湘江工业区 施工单位 中建四局第三建筑工程有限公司 工程地址 遵义市南宫路 产品名称 规格型号 产 地 原证编号 许可证号 鉴定证书号 合格证号 执行标准 审核数量 现场自检意见： (项目章） 审核人： 年 月 日 施工企业复查意见： （企业章） 审核人： 年 月 日 建设行政主管部门初审意见： 初审人： 年 月 日 建设行政主管部门人意见： 审查人： 年 月 日 建设行政主管部门审核意见： 审核人： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2026-01-22 价格：¥2.00
建筑工程安全防护用具（机械设备）使用备案表 №5 编号： 工程名称 施工单位 工程地址 产品名称 规格型号 产 地 原证编号 许可证号 鉴定证书号 合格证号 执行标准 审核数量 现场自检意见： (项目章） 审核人： 年 月 日 施工企业复查意见： （企业章） 审核人： 年 月 日 建设行政主管部门初审意见： 初审人： 年 月 日 建设行政主管部门人意见： 审查人： 年 月 日 建设行政主管部门审核意见： 审核人： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：32.5 KB 时间：2026-01-29 价格：¥2.00
致: 年 月 附： 工程名称: （项目监理机构） 施工安全防护用具、设备、器材报审表 GDAQ4317 年 月 日 1.施工安全防护用具、设备、器材一览表（包括序号、施工安全防护用具、设备、器材名称、单位、数 量、自检状况等）； 2.质量证明文件、检验报告、验收文件等。 我方于 日 进场的施工安全防护用具、设备、器材如附表，质量证明 文件齐全有效，经自检，符合要求，请予以核验。 专业监理工程师审查意见： 总（分）包单位（项目章）： 项目负责人（签名）： 专业监理工程师（签名）： 年 月 日 年 月 日 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-02-07 价格：¥2.00
BF/QJ-020 鹤山彪福金属制品有限公司生产设备总览表 编号及设备名称 用途 编号及设备名称 用途
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：28 KB 时间：2026-02-15 价格：¥2.00
年 度 主 要 设 备 检 修 计 划 表 序 号 设备名称 规格型号 一月 二 月 三 月 四 月 五月 六 月 七 月 八月 九 月 十月 十一 月 十二 月 承修单位 1 2 3 4 5 6 7 8 说明：1.支撑对象：江苏欣润塑胶有限公司《设备设施维护管理制度》；2.适用范围：设备设施维护工作；3.要求：设备科负责制定 并保存；4.保存期限三年。 月份设备检修计划 单位： 日期： 年 月 日 检修级别 序 号 单位名称 设备名称 规格型号 使用地点 数量 （台） 大 中 小 检修内容 时间 负责人 设备科科长： 制表人: 说明：1.支撑对象：江苏欣润塑胶有限公司《设备设施维护管理制度》；2.适用范围：设备设施维护工作；3.要求：设备科负责制定 并保存；4.保存期限三年。 月份设备月检修计划完成情况
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：121 KB 时间：2026-02-15 价格：¥2.00
动力设备计算表 管 线 长 度 供 应 量 类别 需要设备或过程 规 格 用 量 输送损耗 供 应 量 起 讫 长 度 1 2 3 4
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：40.5 KB 时间：2026-02-19 价格：¥2.00
生产设备表 项 次 设 备 名 称 数量 估 计 单 价 总价 供 应 商 预 计 折 旧 年 数 每 月 折 旧 金 额 合 计
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：75.5 KB 时间：2026-02-20 价格：¥2.00
生产设备日常保养记录表 设备名称: 编号: 型号规格: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 备注:设备运行良好在□内的√,停机打△,待调整、维修打×，已调整维修打○。添表人： 年度员工培训计划 培 训 时 间 序号 培训内容 培训方式 (内/外训) 培训人 受训人范围 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：86.5 KB 时间：2026-02-20 价格：¥2.00
设 备 总 览 表 项次 设 备 名 称 设备编号 保养周期 厂 牌 机台型式 主 要 规 格 购入日期 (本记录不得擅自涂改) FM0740A
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34.5 KB 时间：2026-03-02 价格：¥2.00
鹤山彪福金属制品有限公司生产设备总览表 编号及设备名称 用途 编号及设备名称 用途
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：50.5 KB 时间：2026-03-03 价格：¥2.00
设备回收交付表 编号 项目名称 设备 编码 设备名称 规格 型号 供货厂商 计量 单位 数量 使用 时间 回收 原因 设备 检验 结果 检验员： 接收 部门 意见 备注 交付人 项目经理 接收 部门 接收负责人 交接 日期 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：32.5 KB 时间：2026-03-09 价格：¥2.00
生产设备信息收集表 单位名称: 生产设 备编码 名称 类型 单位 数量 生产能力 所属部门 收费点 收费依据 说明 1. 生产设备编码:给定生产设备编码,自定. 2. 生产设备名称:指定生产设备名称. 3. 生产设备类型:因为我们考核的只是生产设备,所以类型全部是 “机器”类型的. 4. 生产设备单位:指能力的计量单位,一般为:小时. 5. 数量:指明生产设备台数 6. 部门:指明该生产线所属的部门. 7. 收费点:指明在该生产线上加工车间定单时,在什么什么点计入 成本,对于车间加工一般定在车间移动点. 8. 收费依据:一般是以加工的产品数量为依据的.
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：41 KB 时间：2026-03-12 价格：¥2.00
设备预算实绩比较表 年 月 日 部 门 取得编号 科 目 年度预算 项 目 当月预算 当月实绩 差 异 % 前年度实绩 备 注
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：51 KB 时间：2026-03-12 价格：¥2.00
使用设备表 来 源 名 称 数 量 另购 原有 单 价 金 额 厂 牌 每月折旧 每月使用工时 合 计
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：48.5 KB 时间：2026-03-15 价格：¥2.00
香港新世界大厦 文件编号： 版 本：第 1 版 设 备 验 收 交 接 表 验收交接单编号： 设 备 名 称 验 收 日 期 规 格 型 号 出 厂 日 期 安 装 位 置 设 备 数 量 外 型 尺 寸 单 机 重 量 设 备 单 价 使 用 年 限 试 运 转 情 况 试 运 转 时 间 设 备 验 收 移 交 情 况 遗 漏 整 改 内 容 移 交 随 机 文 件 及 备 品 备 件 数 量 备 注 操作使用说明书 维护保养说明书 安装竣工图纸 供 应 商 联 系 电 话 联 系 地 址 联 系 人 邮 政 编 码 传 真 号 码 制 造 商 联 系 电 话 联 系 地 址 联 系 人 邮 政 编 码 传 真 号 码 验收交接单位 代表签署 日 期
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：27.5 KB 时间：2026-03-15 价格：¥2.00
表格编号：FM820202 Rev01 部门 存档编号 日期 01-04-29 共 1 页 第 1 页 内部质量审核查检表 依据文件标准 被稽核部门 生产部 主任稽核员 稽核员 被稽核部门主管 注意事项 各稽核员须对本表之[稽核项目]进行完整稽核，并将所见事实详细记入栏目内。 结果判定 No 稽核项目 所见事实 Y N 1. 相关书面程序是否保持最新版本 2. 有无制定并执行设备维护计划？ 3. 有无制定设备保养方式的权责部门？ 4. 设备日常点检是否确实执行？ 5. 有无订立相关设备操作规程？ 6. 设备维修记录是否充分建立？ 7. 设备操作状况是否明确标识？ 8. 9. 10.
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：40 KB 时间：2026-03-16 价格：¥2.00
公司设备运行岗 差 0-60 公司设备的完好率 是否保证公司工作正常开展 零配件、工具的完好性 是否能保证零配件的正常供应和工具的正常使用 设备故障检修及时性 是否及时对设备故障进行检修，保证生产正常进行 工场建筑物维护情况 是否及时对工场建筑物故障情况进行维护和修缮 领导交办的其他工作 是否能够及时、按质完成领导交办的其他工作 工作态度 责任心、主动性、纪律性、团队协作意识 总分 考核指标 评价内容 得分 一般 好 优秀 61-80 81-100 101-120 ％ #VALUE! ％ #VALUE! ％ #VALUE! ％ #VALUE! ％ #VALUE! 20% 0 #VALUE! 加权得分 得分 权重
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：15.5 KB 时间：2026-03-20 价格：¥2.00