安全标准化自评后再完善计划和措施记录表 年 月 日 序号： 编号：BZH11.4-11 序 号 自评中发现的不足 整改、修订的措施 计划完成 日期 责任人 完成 情况 编制： 审核： 批准： 安全标准化自评后再完善计划和措施记录【样表】 _202X_年_ _ 月 _ __日 编号： 序号 自评中发现的不足 整改、修订的措施 计划完成日期 责任人 完成情况 1 生产现场未定置 管理 现场按定置管理要 求管理 已完成 2 车间未张贴安全 警示标识 识别危险源并张贴 警示标识 已完成 3 未对员工进行职 业健康教育 对员工进行职业健 康教育 已完成 4 检查安全生产投 入，公司未建立安 全生产费用使用 台账 对安全生产费用归 类登记，建立安全生 产费用使用台账 已完成 5 灭火器未定期进 行检查 对灭火器等消防设 施进行检查并记录 已完成 编制： 审核： 批准：
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：77 KB 时间：2025-08-08 价格：¥5.00
设备维护保养记录 编号： 序号 设备名称 维护保养内容 维护保养时间 维护保养人 备注 设备维护保养记录（样表） 编号： 序号 设备名称 维护保养内容 维护保养时间 维护保养人 备注 1 磨床 检查更换各部位润滑油脂，设备清扫，接地电阻测试 2021.1.26 2 冲床 检查更换润滑部位润滑油，接地电阻测试 2021.1.26 3 砂轮机 接地电阻测试 2021.1.26 4 电焊机 焊机整体外观清洁，接地电阻测试 2021.1.26 5 钻床 检查更换润滑部位润滑油，接地电阻测试 2021.1.26 6 传输带 机器外部清扫，处理漏油点，接地电阻测试 2021.1.26 7 磨刀机 检查更换润滑部位润滑油，接地电阻测试 2021.2.25 8 空压机 检查压缩机油位，接地电阻测试 2021.2.25 9 储气罐 对储气罐外壳表面进行日常清扫（擦拭灰尘） 2021.2.25 10 攻丝机 螺栓紧固处理，设备表面是否清洁，接地电阻测试 2021.2.25 11 送料机 检查更换润滑部位润滑油，接地电阻测试 2021.2.25 12 超声波清洗机 检查管路密封，接地电阻测试 2021.3.27
分类：安全培训材料 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：80.5 KB 时间：2025-08-11 价格：¥5.00
建筑消防设施维护保养和 故障维修记录本 单位名称： 年 月 日至 年 月 日 建筑消防设施故障维修记录表 序号： 故障情况 故障维修情况 发现 时间 发现人 签名 故障部位 故障情况描述 是否停 用系统 是否报消防 部门备案 安全保 护措施 维修 时间 维修人员 (单位) 维修方法 故障排除确认 注：1、“故障情况”由值班、巡查、检测、灭火演练时的当事者如实填写； 2、“故障维修情况”中因维修故障需要停用系统的由单位消防安全责任人在“是否停用系统” 栏签字；停用系统超过 24 小时的，单位消防安全责任人在“是否报消防部门备案”及“安全 保护措施”栏如实填写；其他信息由维护人员（单位）如实填写； 3、“故障排除情况”由单位消防安全管理人在确认故障排除后如实填写并签字； 4、本表为样表，单位可根据建筑消防设施实际情况制表。
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：59 KB 时间：2025-08-27 价格：¥5.00
每 日 防 火 巡 查 记 录 本 单位名称： 年 月 日至 年 月 日 每日防火巡查记录表 巡查日期 巡查时间段 巡查人员(签名) 巡查内容 巡查情况 处理情况 被查责任部 门领导签字 用火、用电有无违章 情况 安全出口、疏散通道 是否畅通，有无锁闭； 安全疏散指示标志、 应急照明是否完好 常闭式防火门是否处 于关闭状态，防火卷 帘下是否堆放物品 消防设施、器材是否 在位、完整有效。消 防安全标志标识是否 完好清晰 消防安全重点部位的 人员在岗情况 其他消防安全情况 对当场未能解决的问题是否填报《火灾隐患整改登记表》（本表填写人签名）： 消防安全主管人员签字确认：
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：36.5 KB 时间：2025-08-27 价格：¥5.00
灭 火 和 应 急 疏 散 预 案 演 练 记 录 本 单位名称： 年 月 日至 年 月 日 灭火和应急疏散预案演练记录 时 间 地 点 演 练 内 容 指 挥 参 加 部 门 出动 人数 出动 车数 效 果
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：46 KB 时间：2025-08-27 价格：¥5.00
江苏欣润塑胶有限公司 安全生产例会记录表 会议时间 会议地点 参会人员签到 会议内容 摘要记录 记录人： 记录日期：
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：13 KB 时间：2025-09-02 价格：¥5.00
3-7 职业病危害事故报告与处理记录表 企业名称 法定代表人 事故报告人 联系电话 基本情况: 1．发生时间： 年 月 日 时; 2．发生场所（车间名称）： 岗位及工作内容 ; 3．发病情况：接触人数 发病人数 ; 送医院治疗人数 死亡人数 ; 4．可能产生职业病的有害因素名称： 。 事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）： 对事故原因和性质的初步认定意见： 事件报告 情况 1．报告时间 年 月 日 时 2．报告单位： 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本单位无职业病危害事故的，放置空表）
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：31 KB 时间：2025-10-03 价格：¥5.00
1-12 X 公司 年度个人防护用品采购计划 为了确保本公司劳动者的安全健康、改善劳动条件、预防工伤事 故和职业危害、实现劳逸结合，进一步改善从业人员在生产活动中的 作业安全，避免职业病和其他职业危害，根据《职业病防治法》、安 监总局 47 号令等有关法律法规的要求，结合本公司实际，制定本年度 个人防护用品采购计划如下： X 公司 年度劳动防护用品采购计划表 序 号 防护用品名称 型 号 单 价 （元） 数 量 拟定厂家 供货日期 合 价 1 2 3 4 5 6 7 8 9 编制： 负责人： 时间： 年 月 日 不要将普通劳保用品（如洗衣粉之类）列入此表（删除红色字） 年度个人防护用品发放使用记录 车间名称 接触职业病 危害因素 个人防护 用品名称 型号 数量 领取人 领取日期 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 附：个人防护服务器的生产、供货单位、使用说明和产品合格证 （本表中“领取人”一栏一定要是职工本人签名）
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：75 KB 时间：2025-10-04 价格：¥5.00
应急救援预案培训、演练签到表 培训 主题 灭火器材的使用和注意事项 培训对象 及人数 现场抢险 组成员 培训 时间 主讲 人 地点 参加培训、演练人员（签名） 序号 职务/岗位 姓名 签名 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 应急救援预案培训、演练签到表 培训主题 人工呼吸、心肺复苏 培训对象 及人数 现场救护组成 员 培训时间 0 主讲人 地点 参加培训、演练人员（签名） 序号 职务/岗位 姓名 签名 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：96.5 KB 时间：2025-10-05 价格：¥5.00
职业卫生监管意见和落实情况记录表 （卫健部门检查提出整改问题落实情况，没有接受监督检查不填此表） 上级检查部门 检查日期 发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）： 要求整改的措施及建议： 年 月 日 用人单位领导审批意见： 年 月 日 整改落实情况： 负责人（签名）： 年 月 日 备注：将上级检查部门下达的：现场检查笔录、限期整改指令书、行政处罚决定书等资料附 在下页面
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：30 KB 时间：2025-10-06 价格：¥5.00
上级来文登记表 序号 日期 来文单位 文件号及标题 批送领导 处理结果 备 注 说明：1.支撑对象：*****公司《安全文件与资料的识别与控制制度》；2.适 用范围：安全标准化系统相关的文件；3.要求：由办公室登记建档和保存；4.保 存期限五年。 文件发放纪录表 行政文件 〔2010〕 号 安标编号 文件标题 发放人 抄送 份 存档 份 序 号 接 收 单 位 接收人 领取 份数 发放日期 原文件是否已收回 1 生产车间 2 办公室 3 安全科 4 设备科 5 技术科 6 财务科 7 8 根据企业实际情 况加入所有接受 文件单位 9 10 11 13 14 15 16 17 18 (共 份) 说明：1.支撑对象：*****公司《安全文件与资料的识别与控制制度》；2.适用 范围：安全标准化系统相关的文件；3.要求：由公司办公室负责发放、登记建档 和保存；4.保存期限五年。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：78 KB 时间：2025-10-06 价格：¥5.00
2020 年度部门目标实施计划监测记录 序号 部门 监测依据 第一季 度 第二季 度 第三季 度 第四季 度 全年 1 公司 公司年度安全生产目标 2 总务部 部门年度安全生产目标 3 财务部 部门年度安全生产目标 4 生产部 部门年度安全生产目标 5 技术部 部门年度安全生产目标 6 制造部 部门年度安全生产目标 7 成型部 部门年度安全生产目标 8 业务部 部门年度安全生产目标 9 品质保证部 部门年度安全生产目标 10 金型治工具部 部门年度安全生产目标 11 表面处理冲压部 部门年度安全生产目标 记录人： 审核人：
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38 KB 时间：2025-10-19 价格：¥5.00
职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护情况 ： 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本质上一定要确保防护设施工作正常有效，本表可每季度填一份） 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 制造二部 车间负责人 防护设备名称 移动式电焊烟尘净化器 检修时间 202X 年 2 月 15 日 检修、维护情况 ： 202X 年 2 月 15 日，制造二部调试一工段对移动式电焊烟尘净化器进行检查维护保养， 主要对转动部分时行润滑，清除设备上积尘等。 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：44.5 KB 时间：2025-10-27 价格：¥5.00
文件发放记录 序号 文件名称 发放部门/ 岗位 签收人 签收日期 备注 1. 安全管理制度汇编 总务部 2. 安全管理制度汇编 生产部 3. 安全管理制度汇编 财务部 4. 安全管理制度汇编 制造部 5. 安全管理制度汇编 成型部 6. 安全管理制度汇编 技术部 7. 安全管理制度汇编 业务部 8. 安全管理制度汇编 金型治工具 部 9. 安全管理制度汇编 表面处理冲 压部 10. 安全管理制度汇编 品质保证部
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：40 KB 时间：2025-10-28 价格：¥5.00
文件发放记录 序号 文件名称 发放部门/ 岗位 签收人 签收日期 备注 1. 安全管理制度汇编 总务部 2. 安全管理制度汇编 生产部 3. 安全管理制度汇编 财务部 4. 安全管理制度汇编 制造部 5. 安全管理制度汇编 成型部 6. 安全管理制度汇编 技术部 7. 安全管理制度汇编 业务部 8. 安全管理制度汇编 金型治工具 部 9. 安全管理制度汇编 表面处理冲 压部 10. 安全管理制度汇编 品质保证部
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：40 KB 时间：2025-10-28 价格：¥5.00
应急救援预案培训、演练签到表 培训 主题 灭火器材的使用和注意事项 培训对象 及人数 现场抢险 组成员 培训 时间 主讲 人 地点 参加培训、演练人员（签名） 序号 职务/岗位 姓名 签名 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 应急救援预案培训、演练签到表 培训主题 人工呼吸、心肺复苏 培训对象 及人数 现场救护组成 员 培训时间 0 主讲人 地点 参加培训、演练人员（签名） 序号 职务/岗位 姓名 签名 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：96.5 KB 时间：2025-10-29 价格：¥5.00
系统气密、置换及动设备空试记录 编号：BZH6.4-16 序号 测试内容 测试介质 测试结论 测试负责部门 测试操作人员 测试时间 记录人 单位/部门： 系统名称： 测试类别：
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：44.5 KB 时间：2025-11-09 价格：¥5.00
职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护情况 ： 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本质上一定要确保防护设施工作正常有效，本表可每季度填一份） 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 二车间 车间负责人 防护设备名称 移动式电焊烟尘净化器 检修时间 202X 年 2 月 15 日 检修、维护情况 ： 202X 年 2 月 15 日，二车间调试一工段对移动式电焊烟尘净化器进行检查维护保养，主 要对转动部分时行润滑，清除设备上积尘等。 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：42.5 KB 时间：2025-11-10 价格：¥5.00
安全责任考核奖惩记录 日期： 年 月 日 序 号 部门/科室 考核人 考核内容 奖惩情况 签字 备注 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 制表人：
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：46.5 KB 时间：2025-11-11 价格：¥5.00
用人单位职业卫生检查和处理记录表 车间名称 车间负责人 检查地点 检查时间 年 月 日 时 分—— 时 分 检查情况记录： 检查人员（签名）： 年 月 日 整改意见 负责人（签名）： 年 月 日 整改落实情况 车间负责人（签名）： 年 月 日 备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情 况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。 用人单位职业卫生检查和处理记录表 车间名称 制造四部 车间负责人 检查地点 钳工打磨间 检查时间 2017 年 2 月 20 日 9 时 30 分 检查情况记录： 打磨岗位员工陈兴全在打磨作业时未佩戴防尘口罩。 检查人员（签名）： 年 月 日 整改意见 加强职业卫生教育，提高员工职业防护意识。 负责人（签名）： 年 月 日 整改落实情况 车间负责人（签名）： 年 月 日 备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情 况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：156 KB 时间：2025-11-11 价格：¥5.00
应急救援物品清单 物品名称 物品数量 存放区域 医用酒精 4 瓶 公司办公室 碘 酒 4 瓶 公司办公室 风油精 4 瓶 公司办公室 创可贴 5 盒 公司办公室 排风扇 30 个 生产现场 灭火器 120 具 生产现场及办公楼 棉签 5 袋 生产现场及办公楼 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 应急救援物品检查、维护、保养记录 物品名称 物品数量 存放区域 检查整改情况 医用酒精 4 瓶 公司办公室 完好 碘 酒 4 瓶 公司办公室 完好 风油精 4 瓶 公司办公室 完好 创可贴 5 盒 公司办公室 完好 排风扇 30 个 生产现场 完好 灭火器 120 具 生产现场及办公楼 给检查二车间现场有一具灭 火器材失效，已补充 棉签 5 袋 生产现场及办公楼 完好 编制： 审核（签名）： 编制日期： 202X 年 3 月 20 日
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：77 KB 时间：2025-11-12 价格：¥5.00
职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护情况 ： 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本质上一定要确保防护设施工作正常有效，本表可每季度填一份） 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 制造二部 车间负责人 防护设备名称 移动式电焊烟尘净化器 检修时间 2017 年 2 月 15 日 检修、维护情况 ： 2017 年 2 月 15 日，制造二部调试一工段对移动式电焊烟尘净化器进行检查维护保养， 主要对转动部分时行润滑，清除设备上积尘等。 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：43 KB 时间：2025-11-15 价格：¥5.00
职业卫生监管意见和落实情况记录表 （政府安全监管部门检查提出整改问题落实情况，没有接受监督检查不填此表） 上级检查部门 检查日期 发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）： 要求整改的措施及建议： 年 月 日 用人单位领导审批意见： 年 月 日 整改落实情况： 负责人（签名）： 年 月 日 备注：将上级检查部门下达的：现场检查笔录、限期整改指令书、行政处罚决定书等资料附 在下页面
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：32.5 KB 时间：2025-11-15 价格：¥5.00
3-7 职业病危害事故报告与处理记录表 企业名称 法定代表人 事故报告人 联系电话 基本情况: 1．发生时间： 年 月 日 时; 2．发生场所（车间名称）： 岗位及工作内容 ; 3．发病情况：接触人数 发病人数 ; 送医院治疗人数 死亡人数 ; 4．可能产生职业病的有害因素名称： 。 事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）： 对事故原因和性质的初步认定意见： 事件报告 情况 1．报告时间 年 月 日 时 2．报告单位： 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本单位无职业病危害事故的，放置空表）
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：21 KB 时间：2025-11-16 价格：¥5.00
关键装置、重点部位安全活动记录 单位名称： 编号：BZH6.5-23 关键装置、重点部位名称 联系人 记录人 活动日期 活动内容： 参加活动人员签字： 备注：
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：30.5 KB 时间：2025-11-18 价格：¥5.00