（此页为学习材料、不打印） 职业病危害项目-申报 在职业病危害申报系统：（www.zybwhsb.com）进行职业病危害项目申报，将申 报表及有关资料报卫健部门后，从卫健部门取得申报回执；将 “申报表”、“申 报回执单”放在此处。 具体如何申报详见：国家职业病危害项目申报系统操作手册 v1.3(用人单位版) 详见另页
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：23 KB 时间：2025-10-03 价格：¥2.00
用人单位基本情况 单位名称 建厂时间 单位地址 行业分类 单位性质 法定代表人 分管领导 电 话 职业卫生管理机构 部门 负责人 电 话 职业卫生 专(兼)职 人员 男 投资规模 （万元） 职业病防治经 费（万元） 劳动者总人 数 接触有害 因素人数 女 劳动者培 训情况 主要职业病 危害因素
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：31 KB 时间：2025-10-03 价格：¥2.00
1-13 将以下资料放在此处 （可以是复印件） 1、个人防护用品的“采购发票”（供货商提供） 2、个人防护用品的“生产许可证”（供货商提供） 3、个人防护用品的“产品合格证”（供货商提供） 4、个人防护用品的“产品说明书”（供货商提供
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2025-10-04 价格：¥2.00
应急救援物品清单 物品名称 物品数量 存放区域 医用酒精 4 瓶 各制造部办公室 碘 酒 4 瓶 各制造部办公室 风油精 4 瓶 各制造部办公室 创可贴 5 盒 各制造部办公室 排风扇 30 个 生产现场 灭火器 120 具 生产现场及办公楼 棉签 5 袋 生产现场及办公楼 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 应急救援物品检查、维护、保养记录 物品名称 物品数量 存放区域 检查整改情况 医用酒精 4 瓶 各制造部办公室 完好 碘 酒 4 瓶 各制造部办公室 完好 风油精 4 瓶 各制造部办公室 完好 创可贴 5 盒 各制造部办公室 完好 排风扇 30 个 生产现场 完好 灭火器 120 具 生产现场及办公楼 给检查制造二部现场有一具 灭火器材失效，已补充 棉签 5 袋 生产现场及办公楼 完好 编制： 审核（签名）： 编制日期： 202X 年 3 月 20 日
分类：事故与应急 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：99 KB 时间：2025-10-05 价格：¥2.00
职业卫生监管意见和落实情况记录表 （卫健部门检查提出整改问题落实情况，没有接受监督检查不填此表） 上级检查部门 检查日期 发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）： 要求整改的措施及建议： 年 月 日 用人单位领导审批意见： 年 月 日 整改落实情况： 负责人（签名）： 年 月 日 备注：将上级检查部门下达的：现场检查笔录、限期整改指令书、行政处罚决定书等资料附 在下页面
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：30 KB 时间：2025-10-06 价格：¥2.00
职业病防护设施一览表 序号 防护设施名称 使用部门 数量 设备型号 参数 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 职业病防护设施一览表 序号 防护设施名称 使用部门 数量 设备型号 参数 1 除尘设施（袋式除尘器） 2 喷雾抑尘装置 3 隔声罩 4 通风设施（轴流风机） 5 隔声室 6 消声器 7 空调 8 移动式电焊烟尘净化除尘器 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：57 KB 时间：2025-10-11 价格：¥2.00
应 急 演 练 记 录 参加人员： 公司接触职业危害人员（详见签到表） 演练地点 公司 11#会议室 培训教师 演练日期 202X-6-13 起止时间 14：00-15：30 训练项目、方案： 一氧化碳中毒现场处置方案桌面演练培训，结合公司《职业病危害事故应急救援 预案》进行讲解，并观看了急救视频讲座《心肺复苏》。 训练过程概述： 此次以多媒体教学的方式进行培训，主要讲述了如下内容： 1.公司存在急性中毒的岗位及风险分析； 2. 组织机构及职责； 3.应急处置； 4.急救方法； 5.观看了急救视频讲座《心肺复苏》。 救援人员对职能的认知程度： 最佳 ■ 较好 中等 一般 最低 救援人员使用救援装备的熟练程度： 最佳 较好 ■ 中等 一般 最低 训练总结（包括改进建议）： 救援队员全部参加了本次培训活动，学习认真，并做了交流讨论，培训效果较好。 今后还得大力开展实站培训与演练。 备注：
分类：事故与应急 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：30.5 KB 时间：2025-10-14 价格：¥2.00
四川×××××××有限公司 关于不接收未成年人、不安排孕期、哺乳期女职工从事 危害的作业的承诺书 为认真贯彻和落实《职业病防治法》、《用人单位职业健康监护监督管理办 法》等法律法规要求，切实保证未成年人、孕期、哺乳期女职工权益，我公司 郑重承诺如下： (一) 不招收未成年人为公司职工； (二) 不安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业的； (三) 不安排孕期、哺乳期女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业的； (四) 不安排有职业禁忌的劳动者从事所禁忌的作业的。 四川×××××××有限公司（盖章） 202X 年 1 月 6 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：23 KB 时间：2025-10-17 价格：¥2.00
相关方作业行为风险评估表 编号：编号：BZH7.4-05 相关方类 别 承包商□ 供应商厂□ 工程分包□ 服务协作方□ 相关方 名 称 安全教育状况 安全管理制度情况 现场管理情况 操作规程执行情况 “三违”情况 评 估 内 容 设备设施安全状况 存在问题 整改措施 综 合 评 价 结果
5-2 职业病危害岗位（检测点位）分布及作业人员情 况表 作业场所或岗位 危害因素名称 接害人数 防护措施 备 注 编制： 审核： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：34 KB 时间：2025-10-27 价格：¥2.00
职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护情况 ： 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本质上一定要确保防护设施工作正常有效，本表可每季度填一份） 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 制造二部 车间负责人 防护设备名称 移动式电焊烟尘净化器 检修时间 202X 年 2 月 15 日 检修、维护情况 ： 202X 年 2 月 15 日，制造二部调试一工段对移动式电焊烟尘净化器进行检查维护保养， 主要对转动部分时行润滑，清除设备上积尘等。 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：44.5 KB 时间：2025-10-27 价格：¥2.00
1-11 产生职业病危害的设施、设备 中文说明书 1、将可能产生职业病危害的设备的中文《说明书》放置在此处； 2、如果《说明书》太多、太厚时，保存好原件，将其主页复印后 放置在此处。
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2025-10-30 价格：¥2.00
3-2-1 与职业健康检查机构签订的 体检协议书 （把跟职业健康体检机构签订的协议书放在此处） 3-2-2 与职业健康检查机构签订的 应急救援协议书 （把跟职业健康体检机构签订的协议书放在此处）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：24.5 KB 时间：2025-10-31 价格：¥2.00
劳动者个人信息卡 档案号：（与封面一致） 姓名 性别 籍贯 婚姻 文化程度 嗜好 参加工作 时间 身份证号 照 片 职业史及职业病危害接触史 起止时间 工作单位 工种 接触职业病 危害因素 防护措施 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 既往病史 疾病名称 诊断时间 诊断 医院 治疗结果 备注 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 职业病诊断 职业病名 称 诊断时间 诊断 医院 诊断级别 备注 年 月 日 年 月 日 所在工作场所职业病危害因素检测结果 劳动者姓名： 档案号：（与封面一致） 岗位 检测 时间 检测机构 职业病 危害因 素名称 职业病危 害因素检 测结果 防护 措施 备注
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：79 KB 时间：2025-11-01 价格：¥2.00
安全生产培训记录及效果评估表 (全员职业卫生培训) 培训班名称 组织观看《职业病危害常识》宣传片 培训班时间 培训内容 1.职业中毒及防治； 2.粉尘的危害及尘肺病防治； 3.噪声的危害及职业性耳聋的防治； 4.职业性眼病及其防护； 5.职业健康基础建设工作。 培训效果 评估 通过组织大家观看职业卫生宣传教育片，通过直观生动的画面展示，各 种职业病的案例教育，提高全体员工的职业病防护意识，使得员工掌握 职业危害的相关知识，提高了自身防护能力。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 公司会议室 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：74.5 KB 时间：2025-11-02 价格：¥2.00
- 1 - 请将能够体现“给予接害员工接害岗位补贴的材料”（如“工资发 放记录表”的复印件等）放在此处 下页续、、、示例、、、、 - 2 - XXX 公司 XXXX 年 XX 月份工资表 部门 组号 姓名 身份证号码 加班费 核算工资 职业危害岗位补贴 其它 考勤奖 应领工资 代扣保险 代扣税金 实领工资 备注
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：67 KB 时间：2025-11-12 价格：¥2.00
重大危险源安全告知牌图片
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：711 KB 时间：2025-11-15 价格：¥2.00
安全规章制度汇编发放清单 编号：BZH4.1-01 序号 部门、车间 份数 日期 签收 备注
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2025-11-28 价格：¥2.00
建设项目批准文件
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2025-11-30 价格：¥2.00
文件发放登记表 序号 文件名称 文件编号 份数 签收人 发放日期 1 2 3 4 5 6
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：47.5 KB 时间：2025-12-01 价格：¥2.00
用人单位职业卫生检查和处理记录表 车间名称 车间负责人 检查地点 检查时间 年 月 日 时 分—— 时 分 检查情况记录： 检查人员（签名）： 年 月 日 整改意见 负责人（签名）： 年 月 日 整改落实情况 车间负责人（签名）： 年 月 日 备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情 况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。 用人单位职业卫生检查和处理记录表 车间名称 **车间 车间负责人 检查地点 检查时间 202X 年 2 月 20 日 9 时 30 分 检查情况记录： **岗位员工陈**在粉尘作业场所作业时未佩戴防尘口罩。 检查人员（签名）： 年 月 日 整改意见 加强职业卫生教育，提高员工职业防护意识。 负责人（签名）： 年 月 日 整改落实情况 车间负责人（签名）： 年 月 日 备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情 况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：169 KB 时间：2025-12-03 价格：¥2.00
安全标志标牌一览表 序 号 安 全 标 志 牌 名 称 数量 挂 设 位 置 备 注 1 《禁止使用手机》 2 《禁止带火种》牌 3 《禁止穿化纤服装》牌 4 《禁带穿带钉鞋》牌 5 《禁止吸烟》牌 充装车间 进入车间现场安全综合牌 7 《必须戴防护帽》牌 8 《必须戴防护手套》牌 9 《必须戴防护眼镜》牌 10 《当心腐蚀》牌 11 《注意安全》牌 12 《当心坠落》牌 储罐区 进入储罐区安全综合牌 13 《职业危害告知》牌 储罐区入口 职业危害告知 14 《道路限高》牌 道路管架上方 限高标志 15 《车辆禁止通行》牌 生产区 禁行标志 16 《配电房重地闲人莫入》 配电房入口 重地提示 17 《严禁合闸有人作业》 配电房电闸上 严禁合闸提示 18 《当心触电》牌 配电房电器上 小心触电提示 19 《灭火器标志》 灭火器放置处 灭火器提示
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：42.5 KB 时间：2025-12-25 价格：¥2.00
警示牌检查表 检查人： 日期： 状况 序号 警示牌类型 数量 安装地点 完好 不完好 备注 1. 禁止吸烟 入厂须知大门口 2. 禁止入内 配电室 公司配电房 3. 注意安全 各车间 4. 当心腐蚀 酸碱容器及管道 5. 当心触电 配电室 配电室 公司配电房 6. 当心吊物 高处作业处 7. 必须戴防护帽 危险场所处 8. 必须戴防护手套 危险场所处 9. 必须系安全带 高空作业 10. 当心坠落 高空作业 11. 当心烫伤 危险场所、高温、 锅炉 12. 当心滑跌 危险场所设备、 设施踏步梯等 13. 必须戴防护眼镜 电气焊、司炉工 等 14. 必须戴防尘口罩 存在粉尘车间等 15. 紧急出口 办公楼和危险易 燃易爆有害岗位 16. 可动火区 火灾爆炸危险区 域二级以外的场 所 17. 火警电话 火警值班室 18. 灭火器 各车间和要害岗 位 19. 消防水带 室内外消防栓安 装 20. 地下消火栓 消防栓井安装
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：228 KB 时间：2026-01-08 价格：¥2.00
施工方案报审表 工程名称 xx 工程 施工单位 xx 建筑工程有限公司 主 编 xx 现报上安全施工方案文件，请予以审查。 编制人 xx 编 制 单 位 工程项目部 （盖章） 技术负责人 xx 总承包单位审核意见： 详见审核意见表。 xx 年 06 月 15 日 审 核 单 位 总承包单位 （盖章） 审核人 审批人 监理审查意见： 监理审查结论： 同意实施 修改后报 重新编制 专业监理工程师 日期： 审 查 单 位 监理单位 （盖章） 总监理工程师 日期：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34.5 KB 时间：2026-01-19 价格：¥2.00
交底时间 安全技术交底表 AQ-C11-1 编 号 0032 工程名称 北京地铁六号线一期工程十标五里桥车辆段 2010年2月 28日 工种 电焊工、力工、钢筋 工、安全员等 安全技术交底内容 （1）工人入场前必须进行三级教育，经考试合格后，方可进入施工现场； （2）所有人员进入施工现场必须戴合格安全帽，系好下颚带，锁好带扣； （3）土方开挖时，禁止酒后作业，严禁嬉戏打闹，禁止操作与自己无关的机械设备； （4）土方开挖（回填）必须严格按照一级、二级配电箱技术交底进行； （5）夜间挖土时，施工场地应有足够的照明，照明电线应架空。 （6）用手推车运土，应先平整好道路，不得放手让车自动翻转。 （7）施工现场需要进行带电作业时，必须由电工进行接电。 （8）使用机具进行作业时，必须先进行试运转，保证其运转正常后方可用于现场施工。 （9）施工现场必须配置一名安全员，安全员在现场应加强安全巡视，保证现场施工处于安全可控状态。 （10）焊工作业时应穿戴工作服、绝缘鞋、电焊手套、防护面罩、护目镜等防护用品。 （11）焊接作业现场周围10m范围内不得堆放易燃易爆物品。 （12）焊接作业前应检查焊机、线路、焊机外壳保护接零等，确认安全后方可作业。 （13）清除焊渣时应佩戴防护眼镜或面罩。焊条头应集中堆放。 （14）混凝土养护：使用覆盖物养护混凝土时，预留孔洞必须按规定设牢固盖板或围栏，并设安全标志。 （15） 施工单位 中铁十三局集团 有限公司 交底部位 一级、二级变电 箱 接 受 交 底 人 签 名 注：1、项目对操作人员进行安全技术交底时填写此表；2、签名处不够时，应将签到表附后。 针对性交底： 交底人签名 职务 技术员
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：27.5 KB 时间：2026-05-27 价格：¥2.00