（此页为学习材料、不打印） 职业病危害项目-申报 在职业病危害申报系统：（www.zybwhsb.com）进行职业病危害项目申报，将申 报表及有关资料报卫健部门后，从卫健部门取得申报回执；将 “申报表”、“申 报回执单”放在此处。 具体如何申报详见：国家职业病危害项目申报系统操作手册 v1.3(用人单位版) 详见另页
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：23 KB 时间：2025-10-03 价格：¥2.00
用人单位基本情况 单位名称 建厂时间 单位地址 行业分类 单位性质 法定代表人 分管领导 电 话 职业卫生管理机构 部门 负责人 电 话 职业卫生 专(兼)职 人员 男 投资规模 （万元） 职业病防治经 费（万元） 劳动者总人 数 接触有害 因素人数 女 劳动者培 训情况 主要职业病 危害因素
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：31 KB 时间：2025-10-03 价格：¥2.00
1-13 将以下资料放在此处 （可以是复印件） 1、个人防护用品的“采购发票”（供货商提供） 2、个人防护用品的“生产许可证”（供货商提供） 3、个人防护用品的“产品合格证”（供货商提供） 4、个人防护用品的“产品说明书”（供货商提供
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2025-10-04 价格：¥2.00
职业卫生监管意见和落实情况记录表 （卫健部门检查提出整改问题落实情况，没有接受监督检查不填此表） 上级检查部门 检查日期 发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）： 要求整改的措施及建议： 年 月 日 用人单位领导审批意见： 年 月 日 整改落实情况： 负责人（签名）： 年 月 日 备注：将上级检查部门下达的：现场检查笔录、限期整改指令书、行政处罚决定书等资料附 在下页面
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：30 KB 时间：2025-10-06 价格：¥2.00
职业病防护设施一览表 序号 防护设施名称 使用部门 数量 设备型号 参数 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 职业病防护设施一览表 序号 防护设施名称 使用部门 数量 设备型号 参数 1 除尘设施（袋式除尘器） 2 喷雾抑尘装置 3 隔声罩 4 通风设施（轴流风机） 5 隔声室 6 消声器 7 空调 8 移动式电焊烟尘净化除尘器 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：57 KB 时间：2025-10-11 价格：¥2.00
应 急 演 练 记 录 参加人员： 公司接触职业危害人员（详见签到表） 演练地点 公司 11#会议室 培训教师 演练日期 202X-6-13 起止时间 14：00-15：30 训练项目、方案： 一氧化碳中毒现场处置方案桌面演练培训，结合公司《职业病危害事故应急救援 预案》进行讲解，并观看了急救视频讲座《心肺复苏》。 训练过程概述： 此次以多媒体教学的方式进行培训，主要讲述了如下内容： 1.公司存在急性中毒的岗位及风险分析； 2. 组织机构及职责； 3.应急处置； 4.急救方法； 5.观看了急救视频讲座《心肺复苏》。 救援人员对职能的认知程度： 最佳 ■ 较好 中等 一般 最低 救援人员使用救援装备的熟练程度： 最佳 较好 ■ 中等 一般 最低 训练总结（包括改进建议）： 救援队员全部参加了本次培训活动，学习认真，并做了交流讨论，培训效果较好。 今后还得大力开展实站培训与演练。 备注：
分类：事故与应急 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：30.5 KB 时间：2025-10-14 价格：¥2.00
四川×××××××有限公司 关于不接收未成年人、不安排孕期、哺乳期女职工从事 危害的作业的承诺书 为认真贯彻和落实《职业病防治法》、《用人单位职业健康监护监督管理办 法》等法律法规要求，切实保证未成年人、孕期、哺乳期女职工权益，我公司 郑重承诺如下： (一) 不招收未成年人为公司职工； (二) 不安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业的； (三) 不安排孕期、哺乳期女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业的； (四) 不安排有职业禁忌的劳动者从事所禁忌的作业的。 四川×××××××有限公司（盖章） 202X 年 1 月 6 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：23 KB 时间：2025-10-17 价格：¥2.00
相关方作业行为风险评估表 编号：编号：BZH7.4-05 相关方类 别 承包商□ 供应商厂□ 工程分包□ 服务协作方□ 相关方 名 称 安全教育状况 安全管理制度情况 现场管理情况 操作规程执行情况 “三违”情况 评 估 内 容 设备设施安全状况 存在问题 整改措施 综 合 评 价 结果
5-2 职业病危害岗位（检测点位）分布及作业人员情 况表 作业场所或岗位 危害因素名称 接害人数 防护措施 备 注 编制： 审核： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：34 KB 时间：2025-10-27 价格：¥2.00
职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护情况 ： 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本质上一定要确保防护设施工作正常有效，本表可每季度填一份） 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 制造二部 车间负责人 防护设备名称 移动式电焊烟尘净化器 检修时间 202X 年 2 月 15 日 检修、维护情况 ： 202X 年 2 月 15 日，制造二部调试一工段对移动式电焊烟尘净化器进行检查维护保养， 主要对转动部分时行润滑，清除设备上积尘等。 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：44.5 KB 时间：2025-10-27 价格：¥2.00
1-11 产生职业病危害的设施、设备 中文说明书 1、将可能产生职业病危害的设备的中文《说明书》放置在此处； 2、如果《说明书》太多、太厚时，保存好原件，将其主页复印后 放置在此处。
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2025-10-30 价格：¥2.00
3-2-1 与职业健康检查机构签订的 体检协议书 （把跟职业健康体检机构签订的协议书放在此处） 3-2-2 与职业健康检查机构签订的 应急救援协议书 （把跟职业健康体检机构签订的协议书放在此处）
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：24.5 KB 时间：2025-10-31 价格：¥2.00
劳动者个人信息卡 档案号：（与封面一致） 姓名 性别 籍贯 婚姻 文化程度 嗜好 参加工作 时间 身份证号 照 片 职业史及职业病危害接触史 起止时间 工作单位 工种 接触职业病 危害因素 防护措施 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 既往病史 疾病名称 诊断时间 诊断 医院 治疗结果 备注 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 职业病诊断 职业病名 称 诊断时间 诊断 医院 诊断级别 备注 年 月 日 年 月 日 所在工作场所职业病危害因素检测结果 劳动者姓名： 档案号：（与封面一致） 岗位 检测 时间 检测机构 职业病 危害因 素名称 职业病危 害因素检 测结果 防护 措施 备注
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：79 KB 时间：2025-11-01 价格：¥2.00
安全生产培训记录及效果评估表 (全员职业卫生培训) 培训班名称 组织观看《职业病危害常识》宣传片 培训班时间 培训内容 1.职业中毒及防治； 2.粉尘的危害及尘肺病防治； 3.噪声的危害及职业性耳聋的防治； 4.职业性眼病及其防护； 5.职业健康基础建设工作。 培训效果 评估 通过组织大家观看职业卫生宣传教育片，通过直观生动的画面展示，各 种职业病的案例教育，提高全体员工的职业病防护意识，使得员工掌握 职业危害的相关知识，提高了自身防护能力。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 公司会议室 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：74.5 KB 时间：2025-11-02 价格：¥2.00
- 1 - 请将能够体现“给予接害员工接害岗位补贴的材料”（如“工资发 放记录表”的复印件等）放在此处 下页续、、、示例、、、、 - 2 - XXX 公司 XXXX 年 XX 月份工资表 部门 组号 姓名 身份证号码 加班费 核算工资 职业危害岗位补贴 其它 考勤奖 应领工资 代扣保险 代扣税金 实领工资 备注
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：67 KB 时间：2025-11-12 价格：¥2.00
重大危险源安全告知牌图片
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：711 KB 时间：2025-11-15 价格：¥2.00
化工装置拆除方案 1、在拆除前，由当地政府质检部门、业主、施工单位、设备生产厂家和设计院检 查构筑物和机械设备受损情况，确定哪些设备和管道能用，哪些需要维修，哪些需要拆 除，哪些地方需要加固，哪些现在是危险区域而不能进行施工等，并制定和设计相应的 加固方案和安全措施。 2、在拆除前，检查和测量构筑物（车间）内的空气中的有毒气体成分，超出对身 体有害的浓度，应禁止施工单位进入，直到空气质量达到要求；若一时达不到要求，施 工单位必须采取强制通风和安全措施，如用鼓风机或戴防毒面具等。 3、拆除前，施工单位必须编制详细的施工方案和安全（HSE）措施（由于每一层楼 面可能受损程度不一样，所以最好每一层或大型的设备吊装吊装都要编制施工方案）， 并经业主主管部门批准同意，方可实施。 4、拆除前，检查车间内的电源是否切断，切断通往车间内的工艺管线和公用管线（在 投入物料的情况下），检查工艺管线和公用管线内是否有残余气体和液体；切断同其他 车间的接地网连接（是否要切断可以先同电气工程师联系）。 5、拆除总的原则是：先加固，再电气仪表拆除，再保温层拆除，然后是管道和设 备拆除；有可能对人体发生二次伤害的危险部分先清除，如被燃烧而成的酥松的水泥块、 防火涂料剥离层、控制室内的天花板等。 6、拆除工序：构筑物加固、电气仪表电缆及桥架拆除（防止切割管线时电缆再次 燃烧，同时也防止裸露的铜线发生短路等）、设备和管道保温层拆除（由于保温层燃烧 后能产生大量有害气体）、管道拆除、行车拆除、设备拆除（有大型设备吊装的还要编 制吊装方案）、运到指定的地点并妥善安放。 7、完全能使用的设备，在开始拆除前，应对设备采取保护措施，如设立防护栏并 用包裹物进行包裹等方法进行保护，管道拆除后设备的接口应及时全部用塑料布进行包 裹。 8、需要维修的设备，与管道相连的接口在管道拆除后应及时用塑料布和盲板封闭， 以免赃物进入。 9、需要进入设备维修施工前，施工人员应更换干净饿橡胶底胶鞋进入，以免二次 污染设备。 10、需要进入设备维修施工前，检查并记录所携带的工具等情况，出罐后核对所带 出的工具是否一件不差。 11、需要进入设备维修施工时，应做好通风措施并有专人监护，并做好记录；设备 内的照明采用 24V 电源。 12、由于厂房燃烧，对金属的性能可能发生改变，所以说象支架、设备吊耳等可能 就承受不起以前设计的负荷，所以说拆除时施工人员尽量不要踩踏管线和设备而用梯子 或操作平台进行施工，吊装时，尽量不使用原有设备上的吊耳等。 13、每一处动火点应配备灭火器材，高处动火时地面必须铺防火毯和监护人员。 14、由于厂房燃烧，可能导致管线的应力很大发生改变，所以在切割管线、松管卡 和松螺栓时，应采取防护措施，以免被管道击伤。 15、设备拆除时，要避免划伤和敲击设备本体，要轻吊轻放，避免设备本体直接和 其他金属或地面直接接触，中间应垫木头。 16、管道拆除时，应轻吊轻放，不得野蛮施工，砸坏设备和地面，也不得损坏和划 伤与设备接口的法兰密封面。 17、需要维修的设备运输中，要避免小直径管口碰歪、附属仪表碰坏、法兰密封面 划伤等现象出现。 18、需要维修的设备应按要求放到业主规定的地点，更换零部件时，施工单位必须 提供相应的工具及专用工具，并在设备厂家的指导下施工。 19、设备水压试验合格后，要及时排除水，并用专用管道引至地沟，并及时用压缩 空气吹干设备。 20、设备维修完毕，应及时对设备内进行清理，如用面团清理污物或则用用吸尘器 等。 21、报废的设备应按业主要求运到指定的地点分别分类摆放。不锈钢设备不能直接 与碳钢设备直接接触，以免渗碳。 22、拆除的管道应按业主要求运到指定的地点分别分类摆放，不锈钢管道不能直接 与碳钢管道直接接触，以免渗碳。 23、衬胶设备的拆除。
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：29 KB 时间：2025-11-16 价格：¥2.00
安全规章制度汇编发放清单 编号：BZH4.1-01 序号 部门、车间 份数 日期 签收 备注
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2025-11-28 价格：¥2.00
建设项目批准文件
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2025-11-30 价格：¥2.00
文件发放登记表 序号 文件名称 文件编号 份数 签收人 发放日期 1 2 3 4 5 6
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：47.5 KB 时间：2025-12-01 价格：¥2.00
用人单位职业卫生检查和处理记录表 车间名称 车间负责人 检查地点 检查时间 年 月 日 时 分—— 时 分 检查情况记录： 检查人员（签名）： 年 月 日 整改意见 负责人（签名）： 年 月 日 整改落实情况 车间负责人（签名）： 年 月 日 备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情 况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。 用人单位职业卫生检查和处理记录表 车间名称 **车间 车间负责人 检查地点 检查时间 202X 年 2 月 20 日 9 时 30 分 检查情况记录： **岗位员工陈**在粉尘作业场所作业时未佩戴防尘口罩。 检查人员（签名）： 年 月 日 整改意见 加强职业卫生教育，提高员工职业防护意识。 负责人（签名）： 年 月 日 整改落实情况 车间负责人（签名）： 年 月 日 备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情 况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：169 KB 时间：2025-12-03 价格：¥2.00
安全标志标牌一览表 序 号 安 全 标 志 牌 名 称 数量 挂 设 位 置 备 注 1 《禁止使用手机》 2 《禁止带火种》牌 3 《禁止穿化纤服装》牌 4 《禁带穿带钉鞋》牌 5 《禁止吸烟》牌 充装车间 进入车间现场安全综合牌 7 《必须戴防护帽》牌 8 《必须戴防护手套》牌 9 《必须戴防护眼镜》牌 10 《当心腐蚀》牌 11 《注意安全》牌 12 《当心坠落》牌 储罐区 进入储罐区安全综合牌 13 《职业危害告知》牌 储罐区入口 职业危害告知 14 《道路限高》牌 道路管架上方 限高标志 15 《车辆禁止通行》牌 生产区 禁行标志 16 《配电房重地闲人莫入》 配电房入口 重地提示 17 《严禁合闸有人作业》 配电房电闸上 严禁合闸提示 18 《当心触电》牌 配电房电器上 小心触电提示 19 《灭火器标志》 灭火器放置处 灭火器提示
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：42.5 KB 时间：2025-12-25 价格：¥2.00
警示牌检查表 检查人： 日期： 状况 序号 警示牌类型 数量 安装地点 完好 不完好 备注 1. 禁止吸烟 入厂须知大门口 2. 禁止入内 配电室 公司配电房 3. 注意安全 各车间 4. 当心腐蚀 酸碱容器及管道 5. 当心触电 配电室 配电室 公司配电房 6. 当心吊物 高处作业处 7. 必须戴防护帽 危险场所处 8. 必须戴防护手套 危险场所处 9. 必须系安全带 高空作业 10. 当心坠落 高空作业 11. 当心烫伤 危险场所、高温、 锅炉 12. 当心滑跌 危险场所设备、 设施踏步梯等 13. 必须戴防护眼镜 电气焊、司炉工 等 14. 必须戴防尘口罩 存在粉尘车间等 15. 紧急出口 办公楼和危险易 燃易爆有害岗位 16. 可动火区 火灾爆炸危险区 域二级以外的场 所 17. 火警电话 火警值班室 18. 灭火器 各车间和要害岗 位 19. 消防水带 室内外消防栓安 装 20. 地下消火栓 消防栓井安装
分类：安全管理制度 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：228 KB 时间：2026-01-08 价格：¥2.00
施工方案报审表 工程名称 xx 工程 施工单位 xx 建筑工程有限公司 主 编 xx 现报上安全施工方案文件，请予以审查。 编制人 xx 编 制 单 位 工程项目部 （盖章） 技术负责人 xx 总承包单位审核意见： 详见审核意见表。 xx 年 06 月 15 日 审 核 单 位 总承包单位 （盖章） 审核人 审批人 监理审查意见： 监理审查结论： 同意实施 修改后报 重新编制 专业监理工程师 日期： 审 查 单 位 监理单位 （盖章） 总监理工程师 日期：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34.5 KB 时间：2026-01-19 价格：¥2.00
车辆运输安全协议 甲 方： 安徽省路港工程有限责任公司龙腾大道跨九华河大桥 工程项目部 （以下简称甲方） 乙 方： （以下简称乙方） 为防止和减少安全事故，有效促进双方全面履行运输经营合同， 维护双方的合法权益，依据《中华人民共和国经济合同法》、《中华人 民共和道路交通安全法》及其他相关运输安全法律、行政法规和规章， 在平等、自愿、公平、诚信的原则下，双方就本项目运输安全事项协商 一致，达成如下协议： 一、乙方应做到谁的车谁负责，认真执行国家法律、法规和交通 部门的安全技术规范标准，及时纠正交通运输过程中严重违章行为， 杜绝任何形式的违法运输行为的发生。 二、乙方应负责加强对道路运输从业人员在法律、法规、职业道 德和岗位技能方面的学习和再培训，运输过程不开“英雄”车，不得 指使、强令车辆驾驶人超限运输货物，不得阻碍道路运输管理机构依 法进行监督检查。车辆上路前应当规范装载，车辆装载物掉落、遗洒、 飘散后，车辆驾驶员、押运员未及时采取措施处理，造成他人人身、 财产损害的，该车驾驶人及实际车辆业主应当依法承担赔偿责任。特 定岗位应由具备资质(驾驶员、押运员)人员专业操作。 三、乙方进入施工现场的车辆必须手续齐全完备。保证车辆的完 好率，禁止带病行驶，超速行驶，超载行驶，严禁无证驾驶。 四、乙方车辆在转弯或路过道口时，要注意来往车辆及行人。车 辆行驶时车斗（货箱）必须放下，施工区域内行驶车时速不得超过 5 公里，确保安全无事故，做到一停，二看，三通过。 五、服从工地施工人员的管理，不乱装料、乱停车、倒车时先鸣 笛，确保无人后方可倒车，卸车时要服从现场人员的指挥。 六、乙方车辆进入施工区域严禁在无人指挥的情况下自行卸车， 做到文明施工，文明行车。 七、乙方运输车辆在行车时要注意安全，注意来往车辆及行人， 礼让三先，遵章行驶，严禁酒后驾驶。 八、乙方离开施工区域后，安全责任乙方自负，甲方概不负责。 九、乙方必须遵守《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共 和国道路交通安全法》等方面的法律、法规和其他要求，以及甲方制 定的规章制度和其他要求。 十、乙方在施工中所发生的一切车辆及一切人身伤亡事故，所造 成的经济损失，甲方概不负责，一切后果由乙方承担；以上规定乙方 自愿予以履行。 本协议自签订之日起生效。 甲方： 乙方： 电话： 电话： （盖章） （盖章） 年 月 日 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：物流仓储行业 文件类型：Word 文件大小：29 KB 时间：2026-01-23 价格：¥2.00