应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录 编号： 名 称 型号、规格 数量 存放区域 检查整改情况 应急车辆 面包车 1 辆 完好 手提式干粉灭火器 MFZL4 38 只 各生产区 其中一具灭火器失效，已重 新充装，并达到要求 消火栓 12 个 各生产区 完好 移动式应急照明灯 3 个 办公室 完好 警戒线 300m 办公室 完好 雨靴 各种型号 10 双 办公室 完好 雨衣 各种型号 10 件 办公室 完好 防护眼镜 15 付 办公室 完好 创口贴 60 个 办公室 完好 消毒水 200mL 办公室 完好 纱布 １2 卷 办公室 完好 活络油 4 瓶 办公室 完好 红药水 4 瓶 办公室 完好 医用胶布 6 卷 办公室 完好 驱风油 2 瓶 办公室 完好 应急药箱（药品） 云南白药 4 瓶 办公室 完好 检查者签名： 2021 年 3 月 15 日 备注：每季度至少进行一次检查 应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录 编号： 名 称 型号、规格 数量 存放区域 检查整改情况 应急车辆 面包车 1 辆 完好 手提式干粉灭火器 MFZL4 38 只 各生产区 完好 消火栓 12 个 各生产区 有一消火栓消防水带破损， 已作更换处理 移动式应急照明灯 3 个 办公室 完好 警戒线 300m 办公室 完好 雨靴 各种型号 10 双 办公室 完好 雨衣 各种型号 10 件 办公室 完好 防护眼镜 15 付 办公室 完好 创口贴 60 个 办公室 完好 消毒水 200mL 办公室 完好 纱布 １2 卷 办公室 完好 活络油 4 瓶 办公室 完好 红药水 4 瓶 办公室 完好 医用胶布 6 卷 办公室 完好 驱风油 2 瓶 办公室 完好 应急药箱（药品） 云南白药 4 瓶 办公室 完好 检查者签名： 2021 年 6 月 15 日
分类：事故与应急 行业：食品医药行业 文件类型：Word 文件大小：139 KB 时间：2025-08-10 价格：¥2.00
职业病防护用品配备、发放、维护与更换记录表 记录人： 记录人：2013 年 月 日 领取方式 序 号 防护用品名 称 规格、型号 有效期 发放 检修 更换 其它 供应商 发放岗位 领用人 发放日期 数量 1 2 3 4 5 6 7
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：17.7 KB 时间：2025-08-10 价格：¥2.00
机械设备维修保养台账模板 序号 设备名称 设备型号 产地厂家 设备情况 维修人 进场时间 维修保 养时间 备注 铲车 ZL50G 徐工 铲车 ZL50G 徐工 铲车 ZL50G 徐工 铲车 ZL50G 徐工 压路机 单钢轮 压路机 单钢轮 压路机 单钢轮 山推 220 刮平机 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 小型发电机 20kw 小型发电机 20kw 小型发电机 20kw 洒水车 CLW5100GSSSC4 洒水车 CLW5100GSSSC4 洒水车 CLW5100GSSSC4 洒水车 CLW5100GSSSC4 大型发电机 200kw
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23 KB 时间：2025-08-27 价格：¥2.00
检验评定日期： 工 程 地 址： ××市××号 使 用 单 位： 检验评定单位： 广东省建筑工程 物料提升机安装检验评定报告 备 案 编 号： 告知受理号： 工 程 名 称： XXXX工程名称 编号： GDAQ21312 《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160等标准规范，建立设备定期维修保养、交接班等管理制度和工作 记录；设备管理部门要定期对设备的安全技术状况进行检查和评定；机组人员要认真执行安全操作规程，对 设备的重要、关键部位作日常检查，及时消除隐患，严禁设备带病运转。 每一个检验评定项目中各款、各项的内容经检验后均符合要求则评定该项目合格,否则评定该项目不合格 。 保证项目全部合格，一般项目中不合格项数不超过5项，且与上两次的安装检验评定报告相比较，如果重 复一次出现不合格的项目数不超过3项，重复两次出现不合格的项目数不超过1项，则检验评定结论判定为合 格，否则检验评定结论判定为不合格。 二、设备运行管理要求： (一)设备使用单位应严格按照《建筑施工安全检查标准》JGJ 59、《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33 、 （五）受检单位如对检验评定报告有异议，应在报告发出后15天内，以书面形式向检验评定单位提出。 （六）检验评定结果栏中有检验数据要求时应填写实测数据；无数据要求的可根据检验情况填写明确的定 性词，如“符合要求”,“动作正常”等；对没有或可不需要的检验评定项目，则在结果栏中标注“不适用” 。 （七）检验评定判定规则： 检验评定项目共计95项，打“★”号标记的项目为保证项目，共33项；无“★”号标记的项目为一般项 目， 共62项。 一、检验评定报告书的编制要求： （一）本报告书适用于建筑物料提升机的安装检验评定。 （二）本报告书应由计算机打印，涂改、换页无效。 （三）本报告书一式四份，由检验评定机构、监督机构、使用单位和委托单位分别保存，保存期为三年。 （四）本报告书无主检、校核、审核和批准人员签字无效，未盖检验报告专用章或检验单位名称与检验报 告用章名称不符者无效。 注 意 事 项 GDAQ21312-1
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：137 KB 时间：2025-10-05 价格：¥2.00
检 测 日 期： 工 程 地 址： ××市××号 使 用 单 位： 检 测 单 位： 桥(门)式起重机检验报告 备 案 编 号： 告知受理号： 工 程 名 称： XXXX工程名称 编号: GDAQ21314 检查技术规程》JGJ 160—2008等标准和规程，建立设备定期维修保养、交接班等管理制度和工作记录； 保证项目全部合格,一般项目中不合格项目数不超过5项,且与上两次的检验报告综合比较,如果重复一次 出现不合格的项目数不超过3项,重复两次出现不合格的项目数不超过1项,则检验结论判定为合格,否则检验 结论判定为不合格。 八、起重机检验结论判定为合格时,一般项目中的不合格项目经有关单位整改并提供整改报告,或使用 单位采取相关安全措施并在整改报告上签署监护使用意见后，可投入使用。 九、设备使用单位应严格按照《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33—2001、《施工现场机械设备 五、受检单位如对检验报告有异议，应在报告发出后15天内，以书面形式向检测单位提出。 六、检验结果栏中有检验数据要求时应填写实测数据；无数据要求的可根据检验情况填写明确的定性 词，如“符合要求”、“动作正常”等；对没有或可不需要的检验项目，则在结果栏中标注“不适用”。 七、检验判定规则： 检测项目共计86项,打“★”号标记的项目为保证项目,共25项；无“★”号标记的项目为一般项目,共61项。 每项中各条款的内容经检验后均符合要求则评定该项合格，否则评定该项不合格。 一、本报告书适用于桥式和门式起重机(包括通用桥式起重机、通用门式起重机、电动单梁起重机、电动 悬挂起重机、电动葫芦桥式起重机、电动葫芦门式起重机等)的安装检验。 二、本报告书应由计算机打印，涂改、换页无效。 三、本报告书一式四份，由检验评定单位、监督机构、使用单位和委托单位分别保存,保存期为3年。 四、本报告书无主检、校核、审核和批准人员签字无效，未盖检测报告专用章或检测单位名称与检测 报告专用章名称不符者无效。 注 意 事 项 GDAQ21314-1
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：151 KB 时间：2025-10-08 价格：¥2.00
应急救援器材维护检查表 (每月一次) 检查人： 检查时间： 类别 装备名称 检查内容 状态 检维修情况 干粉灭火器 压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐 蚀，保险无缺损，配件齐全 推车式干粉灭火器 同上 消防栓 清洁，无锈蚀，正常开启 消防水带 卡口无破损，水带无腐蚀 消防水枪 无缺损，无锈蚀 自动喷淋灭火系统 压力正常，管道无腐蚀、无堵塞，受 压元件无破损 消防水泵 机械、电气各部分均运行正常 消防水池 水位正常 消防砂 数量足够 过滤式防护半面罩 清洁，无破损 橡胶手套 清洁，无破损 防腐鞋 清洁，无破损 灭火设施 防护眼镜 清洁，无破损 应急药箱 根据箱内药品清单检查药品是否齐 全、有效 应急广播 定期播放 在线视频监控设施 时刻保持良好监控状态 应急救援 设施 应急车辆 保证厂内时刻有一台应急车辆
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：42.5 KB 时间：2025-10-10 价格：¥2.00
检验评定日期： 工 程 地 址： ××市××号 使 用 单 位： 检验评定单位： 广东省建筑工程 施工升降机安装检验评定报告 备 案 编 号： 告知受理号 ： 工 程 名 称： XXXX工程名称 编号： GDAQ21310 《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160等标准和规程，建立设备定期维修保养、交接班等管理制度和工 作记录；设备管理部门要定期对设备的安全技术状况进行检查和评定；机组人员要认真执行安全操作规程，对 设备的重要、关键部位作日常检查，及时消除隐患，严禁设备带病运转。 每一个检验评定项目中各款、各项的内容经检验后均符合要求则评定该项目合格,否则评定该项目不合格 。 保证项目全部合格，一般项目中不合格项目数不超过5项，且与上两次的安装检验评定报告综合比较，如 果 重复一次出现不合格的项目数不超过3项，重复两次出现不合格的项目数不超过1项，则检验评定结论判定为合 格，否则检验评定结论判定为不合格。 二、设备运行管理要求： (一)设备使用单位应严格按照《建筑施工安全检查标准》JGJ 59、《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33、 (五)受检单位如对检验评定报告有异议，应在报告发出后15天内，以书面形式向检验评定单位提出。 (六)检验评定结果栏中有检验数据要求时应填写实测数据；无数据要求的可根据检验情况填写明确的定性词, 如“符合要求”、“动作正常”等；对没有或可不需要的检验评定项目，则在结果栏中标注“不适用”。 (七)检验评定判定规则： 检验评定项目共计99项，打“★”号标记的项目为保证项目，共38项；无“★”号标记的项目为一般项 目，共61项。 一、检验评定报告书的编制要求： (一)本报告书适用于建筑施工升降机的安装检验评定。 (二)本报告书应由计算机打印，涂改、换页无效。 (三)本报告书一式四份，由检验评定机构、监督机构、使用单位和委托单位分别保存，保存期为三年。 (四)本报告书无主检、校核、审核和批准人员签字无效，未盖检验评定报告专用章或检验评定单位名称与 检验评定报告专用章名称不符者无效。 注 意 事 项 GDAQ21310-1
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：151 KB 时间：2025-10-12 价格：¥2.00
检 测 单 位： 检 测 日 期： 工 程 地 址： ××市××号 使 用 单 位： 告 知 受 理 号： 工 程 名 称： XXXX工程名称 高处作业吊篮检测报告 备 案 编 号： 编号： GDAQ21313 设备管理部门要定期对设备的安全技术及状况进行检查和评定；机组人员要认真执行安全操作规程，对设 一次出现不合格的项目数不超过3项，重复两次出现不合格的项目数不超过1项,则检测结论判定为合格,否 则检测结论判定为不合格。 八、高处作业吊篮检测结论判定为合格时,一般项目中的不合格项目经有关单位整改并提供整改报告, 或使用单位采取相关安全措施并在整改报告上签署监护使用意见后，可投入使用。 九、设备使用单位应严格按照《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33—2001、《施工现场机械设备 检查技术规程》JGJ 160—2008等标准和规程,建立设备定期维修保养、交接班等管理制度和工作记录； 词，如“符合要求”、“动作正常”等；对没有或可不需要的检测项目，则在结果栏中标注“不适用”。 七、检测判定规则： 检测项目共计63项，打“★”号标记的项目为保证项目，共23项；无“★”号标记的项目为一般项目， 共40项。 每项中各条款的内容经检测后均符合要求则评定该项合格，否则评定该项不合格。 保证项目全部合格，一般项目中不合格项目数不超过5项，且与上两次的检测报告综合比较，如果重复 二、本报告书应由计算机打印，涂改、换页无效。 三、本报告书一式四份，由检验评定单位、监督机构、使用单位和委托单位分别保存，保存期为3年。 四、本报告书无主检、校核、审核和批准人员签字无效，未盖检测报告专用章或检测单位名称与检测 报告专用章名称不符者无效。 五、受检单位如对检测报告有异议，应在报告发出后15天内，以书面形式向检测单位提出。 六、检测结果栏中有检测数据要求时应填写实测数据；无数据要求的可根据检测情况填写明确的定性 注 意 事 项 GDAQ21313-1 一、本报告书适用于高处作业吊篮的安装检测。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：103 KB 时间：2025-10-17 价格：¥2.00
职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护情况 ： 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 （本质上一定要确保防护设施工作正常有效，本表可每季度填一份） 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 制造二部 车间负责人 防护设备名称 移动式电焊烟尘净化器 检修时间 202X 年 2 月 15 日 检修、维护情况 ： 202X 年 2 月 15 日，制造二部调试一工段对移动式电焊烟尘净化器进行检查维护保养， 主要对转动部分时行润滑，清除设备上积尘等。 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：化工行业 文件类型：Word 文件大小：44.5 KB 时间：2025-10-27 价格：¥2.00
应急救援器材维护检查表 (每月一次) 检查人： 检查时间： 类别 装备名称 检查内容 状态 检维修情况 干粉灭火器 压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐 蚀，保险无缺损，配件齐全 推车式干粉灭火器 同上 消防栓 清洁，无锈蚀，正常开启 消防水带 卡口无破损，水带无腐蚀 消防水枪 无缺损，无锈蚀 自动喷淋灭火系统 压力正常，管道无腐蚀、无堵塞，受 压元件无破损 消防水泵 机械、电气各部分均运行正常 消防水池 水位正常 消防砂 数量足够 过滤式防护半面罩 清洁，无破损 橡胶手套 清洁，无破损 防腐鞋 清洁，无破损 灭火设施 防护眼镜 清洁，无破损 应急药箱 根据箱内药品清单检查药品是否齐 全、有效 应急广播 定期播放 在线视频监控设施 时刻保持良好监控状态 应急救援 设施 应急车辆 保证厂内时刻有一台应急车辆
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：42.5 KB 时间：2025-11-06 价格：¥2.00
应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录 四川×××有限责任公司 编号： 名 称 型号、规格 数量 存放区域 检查整改情况 应急车辆 面包车 1 辆 完好 手提式干粉灭火器 MFZL4 38 只 各生产区 其中一具灭火器失效，已重 新充装，并达到要求 消火栓 12 个 各生产区 完好 移动式应急照明灯 3 个 办公室 完好 警戒线 300m 办公室 完好 雨靴 各种型号 10 双 办公室 完好 雨衣 各种型号 10 件 办公室 完好 防护眼镜 15 付 办公室 完好 创口贴 60 个 办公室 完好 消毒水 200mL 办公室 完好 纱布 １2 卷 办公室 完好 活络油 4 瓶 办公室 完好 红药水 4 瓶 办公室 完好 医用胶布 6 卷 办公室 完好 驱风油 2 瓶 办公室 完好 应急药箱（药品） 云南白药 4 瓶 办公室 完好 检查者签名： 20__年 3 月 17 日 应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录 四川×××有限责任公司 编号： 名 称 型号、规格 数量 存放区域 检查整改情况 应急车辆 面包车 1 辆 完好 手提式干粉灭火器 MFZL4 38 只 各生产区 完好 消火栓 12 个 各生产区 有一消火栓消防水带破损， 已作更换处理 移动式应急照明灯 3 个 办公室 完好 警戒线 300m 办公室 完好 雨靴 各种型号 10 双 办公室 完好 雨衣 各种型号 10 件 办公室 完好 防护眼镜 15 付 办公室 完好 创口贴 60 个 办公室 完好 消毒水 200mL 办公室 完好 纱布 １2 卷 办公室 完好 活络油 4 瓶 办公室 完好 红药水 4 瓶 办公室 完好 医用胶布 6 卷 办公室 完好 驱风油 2 瓶 办公室 完好 应急药箱（药品） 云南白药 4 瓶 办公室 完好 检查者签名： 20__年 6 月 16 日
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：70.5 KB 时间：2025-11-27 价格：¥2.00
名称 型号 最大 起重 力矩 m m 建筑起重机械安装(拆卸)告知表 GDAQ21006 工程项目安全监督登记号: 省网告知流水号: 安全监督机构: 工程名称 工程地址 起 重 机 械 概 况 工 地 自编号 幅度 m 跨 度 m 起 重 能 kN·m 设计最大 起升高度 最大 起重 量 作业类别 设备在工地 的安装位置 本工程最 大使用高 度 出厂编号 出 厂 日 期 0 0 制造单位 设备产权备案号 安 装 ︵ 拆 卸 ︶ 单 位 资 格 及 有 关 人 员 情 况 单位名称 （公章） 安 装 ︵ 拆 卸 ︶ 现 场 特 种 作 业 人 员 安全生产 许可证号 计划安装 (拆卸)日期 企业负 责 人 姓名 职务或工种 资格证号 企业资质等 级及证号 安装(拆卸) 工程合同号 姓 名 联系电话 (手机、固话) 安装(拆卸) 负责人 单位名称(公章): 单位名称(公章): 单位名称(公章): 单位名称(公章): 产权(或出租)单位 总承包单位 使用单位 监理单位 单位负责人签名: 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 资料齐全，现场条件符 合, 联系电话: 总监理工程师(签名): 联系电话: 联系电话: 联系电话: 告 知 受 理 部 门 意 见 (盖章) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 告知受理号: 经办人(签名): 负责人(签名): 备注： 1.本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装（拆卸）告知。 2.安装单位办理建筑起重机械安装告知手续，请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理 系统”作网上申报，然后按照本地区的相关规定递交告知材料，取得本表后方能在施工现场安装建筑 施工起重机械。 3.本表一式七份，产权（或出租）单位、总承包单位、使用单位、安装单位、监理单位、检验单位及安监 机构各一份。本告知表在签发之日起30天内有效。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：24.5 KB 时间：2026-01-03 价格：¥2.00
应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录 四川×××有限责任公司 编号： 名 称 型号、规格 数量 存放区域 检查整改情况 应急车辆 面包车 1 辆 完好 手提式干粉灭火器 MFZL4 38 只 各生产区 其中一具灭火器失效，已重 新充装，并达到要求 消火栓 12 个 各生产区 完好 移动式应急照明灯 3 个 办公室 完好 警戒线 300m 办公室 完好 雨靴 各种型号 10 双 办公室 完好 雨衣 各种型号 10 件 办公室 完好 防护眼镜 15 付 办公室 完好 创口贴 60 个 办公室 完好 消毒水 200mL 办公室 完好 纱布 １2 卷 办公室 完好 活络油 4 瓶 办公室 完好 红药水 4 瓶 办公室 完好 医用胶布 6 卷 办公室 完好 驱风油 2 瓶 办公室 完好 应急药箱（药品） 云南白药 4 瓶 办公室 完好 检查者签名： 20__年 3 月 17 日 应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录 四川×××有限责任公司 编号： 名 称 型号、规格 数量 存放区域 检查整改情况 应急车辆 面包车 1 辆 完好 手提式干粉灭火器 MFZL4 38 只 各生产区 完好 消火栓 12 个 各生产区 有一消火栓消防水带破损， 已作更换处理 移动式应急照明灯 3 个 办公室 完好 警戒线 300m 办公室 完好 雨靴 各种型号 10 双 办公室 完好 雨衣 各种型号 10 件 办公室 完好 防护眼镜 15 付 办公室 完好 创口贴 60 个 办公室 完好 消毒水 200mL 办公室 完好 纱布 １2 卷 办公室 完好 活络油 4 瓶 办公室 完好 红药水 4 瓶 办公室 完好 医用胶布 6 卷 办公室 完好 驱风油 2 瓶 办公室 完好 应急药箱（药品） 云南白药 4 瓶 办公室 完好 检查者签名： 20__年 6 月 16 日
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：70.5 KB 时间：2026-01-17 价格：¥2.00
应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录 编号： 名 称 型号、规格 数量 存放区域 检查整改情况 应急车辆 面包车 1 辆 完好 手提式干粉灭火器 MFZL4 38 只 各生产区 其中一具灭火器失效，已重 新充装，并达到要求 消火栓 12 个 各生产区 完好 移动式应急照明灯 3 个 办公室 完好 警戒线 300m 办公室 完好 雨靴 各种型号 10 双 办公室 完好 雨衣 各种型号 10 件 办公室 完好 防护眼镜 15 付 办公室 完好 创口贴 60 个 办公室 完好 消毒水 200mL 办公室 完好 纱布 １2 卷 办公室 完好 活络油 4 瓶 办公室 完好 红药水 4 瓶 办公室 完好 医用胶布 6 卷 办公室 完好 驱风油 2 瓶 办公室 完好 应急药箱（药品） 云南白药 4 瓶 办公室 完好 检查者签名： 2021 年 3 月 15 日 备注：每季度至少进行一次检查 应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录 编号： 名 称 型号、规格 数量 存放区域 检查整改情况 应急车辆 面包车 1 辆 完好 手提式干粉灭火器 MFZL4 38 只 各生产区 完好 消火栓 12 个 各生产区 有一消火栓消防水带破损， 已作更换处理 移动式应急照明灯 3 个 办公室 完好 警戒线 300m 办公室 完好 雨靴 各种型号 10 双 办公室 完好 雨衣 各种型号 10 件 办公室 完好 防护眼镜 15 付 办公室 完好 创口贴 60 个 办公室 完好 消毒水 200mL 办公室 完好 纱布 １2 卷 办公室 完好 活络油 4 瓶 办公室 完好 红药水 4 瓶 办公室 完好 医用胶布 6 卷 办公室 完好 驱风油 2 瓶 办公室 完好 应急药箱（药品） 云南白药 4 瓶 办公室 完好 检查者签名： 2021 年 6 月 15 日
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：140 KB 时间：2026-01-18 价格：¥2.00
建筑起重机械安装验收表 GDAQ2090105 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 项目负责人 使用单位 项目负责人 安装单位 项目负责人 起重机械名称 型号 规格 备案编号 工地自编号 检验评定 机构名称 检验报告 编 号 报告签发 日 期 序号 验收 项目 检 查 内 容 与 要 求 现场和资料是否符合要求 (1) 符合要求 (2) 符合要求 (3) 符合要求 (4) 符合要求 (5) 符合要求 (6) 符合要求 1 安全 运行 条件 ⑴与周边建构筑物、输电线路的安全距离； ⑵周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的 清理； ⑶专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当； ⑷水平吊运作业路线的规定； ⑸施工作业人员的安全通道； ⑹基础部位的防水、排水设施； ⑺作业环境危险部位的安全警示标识 (7) 符合要求 (1) 有 (2) 有 (3) 有 (4) 有 2 落实 安全 管理 责任 ⑴明确起重机械的安全管理部门和管理员，及 其安全管理责任； ⑵本台设备管理责任人及其责任； ⑶定期维护保养、顶升加节合同； ⑷安全操作规程； ⑸在机身上显著位置张挂设备管理标牌 (5) 有 (1) 齐全有效 (2) 齐全有效 (3) 齐全有效 3 安全 管理 资料 ⑴按规定建立一机一档的安全技术档案； ⑵特种作业人员的上岗资格证； ⑶安全技术交底记录； ⑷各项起重机械安全管理制度（含应急预案及 加节、附着装置的验收等制度） (4) 齐全有效 (1) 有 (2) 有 4 其他 资料 ⑴安装单位安装自检表； ⑵安装检验报告； ⑶检验报告中不合格项的整改情况 (3) 有 验收结论 验收日期: 年 月 日 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 （或出租）单位 监理单位 参加 验收 人员 专业技术人员 （签名）： 项目技术负责人 （签名）： 项目负责人 （签名）： （公章） 专业技术人员 （签名）： 项目技术负责人 （签名）： 项目负责人 （签名）： （公章） 专项方案编制人 （签名）： 专业技术人员 （签名）： 项目负责人 （签名）： （公章） 负责人（签名）： （公章） 专 业 监 理 工 程 师 （签名）： 总监理工程师 （签名）： 填写说明：1、此表为物料提升机安装验收表。每台物料提升机验收一次，加盖各单位公章； 2、验收结果不能简单填验收合格，应结合检查内容与要求根据现场的实际情况进行填写，数据要量化
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：83 KB 时间：2026-01-22 价格：¥2.00
遵义湘江区 建筑工程安全防护用具（机械设备）使用备案表 №5 编号： 工程名称 遵义市湘江工业区 施工单位 中建四局第三建筑工程有限公司 工程地址 遵义市南宫路 产品名称 规格型号 产 地 原证编号 许可证号 鉴定证书号 合格证号 执行标准 审核数量 现场自检意见： (项目章） 审核人： 年 月 日 施工企业复查意见： （企业章） 审核人： 年 月 日 建设行政主管部门初审意见： 初审人： 年 月 日 建设行政主管部门人意见： 审查人： 年 月 日 建设行政主管部门审核意见： 审核人： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：42 KB 时间：2026-01-22 价格：¥2.00
机械设备维修保养台账模板 序号 设备名称 设备型号 产地厂家 设备情况 维修人 进场时间 维修保 养时间 备注 铲车 ZL50G 徐工 铲车 ZL50G 徐工 铲车 ZL50G 徐工 铲车 ZL50G 徐工 压路机 单钢轮 压路机 单钢轮 压路机 单钢轮 山推 220 刮平机 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 小型发电机 20kw 小型发电机 20kw 小型发电机 20kw 洒水车 CLW5100GSSSC4 洒水车 CLW5100GSSSC4 洒水车 CLW5100GSSSC4 洒水车 CLW5100GSSSC4
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：17.6 KB 时间：2026-01-22 价格：¥2.00
建筑工程安全防护用具（机械设备）使用备案表 №5 编号： 工程名称 施工单位 工程地址 产品名称 规格型号 产 地 原证编号 许可证号 鉴定证书号 合格证号 执行标准 审核数量 现场自检意见： (项目章） 审核人： 年 月 日 施工企业复查意见： （企业章） 审核人： 年 月 日 建设行政主管部门初审意见： 初审人： 年 月 日 建设行政主管部门人意见： 审查人： 年 月 日 建设行政主管部门审核意见： 审核人： 年 月 日
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：32.5 KB 时间：2026-01-29 价格：¥2.00
型号 规格 序号 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) (3) (4) (1) (2) (3) 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 （签名）： 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程师 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 (或出租)单位 监理单位 4 其他 资料 ⑴安装单位安装自检表； ⑵安装检验报告； ⑶检验报告中不合格项的整改情况 3 安全 管理 资料 ⑴按规定建立一机一档的安全技术档案； ⑵特种作业人员的上岗资格证； ⑶安全技术交底记录； ⑷各项起重机械安全管理制度（含应急预案及 加节、附着装置的验收等制度） 2 落实 安全 管理 责任 ⑴明确起重机械的安全管理部门和管理员，及 其安全管理责任； ⑵本台设备管理责任人及其责任； ⑶定期维护保养、顶升加节合同； ⑷安全操作规程； ⑸在机身上显著位置张挂设备管理标牌 验收 项目 检 查 内 容 与 要 求 现场和资料是否符合要求 1 安全 运行 条件 ⑴与周边建构筑物、输电线路的安全距离； ⑵周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清 理； ⑶专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当； ⑷水平吊运作业路线的规定； ⑸施工作业人员的安全通道； ⑹基础部位的防水、排水设施； ⑺作业环境危险部位的安全警示标识 检验评定 机构名称 检验报告 编 号 报告签发 日 期 起重机械名称 备案编号 工地自编号 使用单位 项目负责人 安装单位 项目负责人 建筑起重机械安装验收表 GDAQ2090105 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 项目负责人 (公章) (公章) 总监理工程师 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) (公章) 参加 验收 人员
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：19.5 KB 时间：2026-01-31 价格：¥2.00
名称 型号 最大 起重 力矩 m 告知受理号: (盖章) 经办人(签名): 负责人(签名): 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 告 知 受 理 部 门 意 见 联系电话: 总监理工程师(签名): 联系电话: 联系电话: 联系电话: 单位负责人签名: 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 资料齐全，现场条件符合, 同意办理告知手续。 产权(或出租)单位 总承包单位 使用单位 监理单位 单位名称(公章): 单位名称(公章): 单位名称(公章): 单位名称(公章): 安装(拆卸) 负责人 企业负 责 人 计划安装 (拆卸)日期 姓 名 联系电话 (手机、固话) 安装(拆卸) 工程合同号 资格证号 企业资质等 级及证号 安 装 ︵ 拆 卸 ︶ 单 位 资 格 及 有 关 人 员 情 况 单位名称 （公章） 安 装 ︵ 拆 卸 ︶ 现 场 特 种 作 业 人 员 姓名 职务或工种 安全生产 许可证号 0 制造单位 设备产权备案号 出厂编号 出 厂 日 期 最大 起重 量 作业类别 0 设计最大 起升高度 本工程最大 使用高度 幅度 m 跨 度 m 起 重 机 械 概 况 工 地 自编号 设备在工地 的安装位置 起 重 能 kN·m 安全监督机构: 工程名称 工程地址 建筑起重机械安装(拆卸)告知表 GDAQ21006 工程项目安全监督登记号: 省网告知流水号: 备注： 1.本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装（拆卸）告知。 2.安装单位办理建筑起重机械安装告知手续，请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理 系统”作网上申报，然后按照本地区的相关规定递交告知材料，取得本表后方能在施工现场安装建筑 施工起重机械。 3.本表一式七份，产权（或出租）单位、总承包单位、使用单位、安装单位、监理单位、检验单位及安监 机构各一份。本告知表在签发之日起30天内有效。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-02-09 价格：¥2.00
型号 规格 序号 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) (3) (4) (1) (2) (3) 项目技术负责人 (签名): 项目技术负责人 （签名）： 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专业技术人员 (签名): 专项方案编制人 (签名): 负责人(签名): 专业监理工程师 (签名): 验收结论 验收日期: 年 月 日 参加 验收 人员 总承包单位 使用单位 安装单位 设备产权 (或出租)单位 监理单位 4 其他 资料 ⑴安装单位安装自检表； ⑵安装检验报告； ⑶检验报告中不合格项的整改情况 3 安全 管理 资料 ⑴按规定建立一机一档的安全技术档案； ⑵特种作业人员的上岗资格证； ⑶安全技术交底记录； ⑷各项起重机械安全管理制度（含应急预案及 加节、附着装置的验收等制度） 2 落实 安全 管理 责任 ⑴明确起重机械的安全管理部门和管理员，及 其安全管理责任； ⑵本台设备管理责任人及其责任； ⑶定期维护保养、顶升加节合同； ⑷安全操作规程； ⑸在机身上显著位置张挂设备管理标牌 验收 项目 检 查 内 容 与 要 求 现场和资料是否符合要求 1 安全 运行 条件 ⑴与周边建构筑物、输电线路的安全距离； ⑵周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清 理； ⑶专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当； ⑷水平吊运作业路线的规定； ⑸施工作业人员的安全通道； ⑹基础部位的防水、排水设施； ⑺作业环境危险部位的安全警示标识 检验评定 机构名称 检验报告 编 号 报告签发 日 期 起重机械名称 备案编号 工地自编号 使用单位 项目负责人 安装单位 项目负责人 建筑起重机械安装验收表 GDAQ2090105 工程名称 工程地址 施工总承包 单 位 项目负责人 (公章) (公章) 总监理工程师 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) (公章) 参加 验收 人员
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：19.5 KB 时间：2026-02-11 价格：¥2.00
应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录 四川×××有限责任公司 编号： 名 称 型号、规格 数量 存放区域 检查整改情况 应急车辆 面包车 1 辆 完好 手提式干粉灭火器 MFZL4 38 只 各生产区 其中一具灭火器失效，已重 新充装，并达到要求 消火栓 12 个 各生产区 完好 移动式应急照明灯 3 个 办公室 完好 警戒线 300m 办公室 完好 雨靴 各种型号 10 双 办公室 完好 雨衣 各种型号 10 件 办公室 完好 防护眼镜 15 付 办公室 完好 创口贴 60 个 办公室 完好 消毒水 200mL 办公室 完好 纱布 １2 卷 办公室 完好 活络油 4 瓶 办公室 完好 红药水 4 瓶 办公室 完好 医用胶布 6 卷 办公室 完好 驱风油 2 瓶 办公室 完好 应急药箱（药品） 云南白药 4 瓶 办公室 完好 检查者签名： 20__年 3 月 17 日 应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录 四川×××有限责任公司 编号： 名 称 型号、规格 数量 存放区域 检查整改情况 应急车辆 面包车 1 辆 完好 手提式干粉灭火器 MFZL4 38 只 各生产区 完好 消火栓 12 个 各生产区 有一消火栓消防水带破损， 已作更换处理 移动式应急照明灯 3 个 办公室 完好 警戒线 300m 办公室 完好 雨靴 各种型号 10 双 办公室 完好 雨衣 各种型号 10 件 办公室 完好 防护眼镜 15 付 办公室 完好 创口贴 60 个 办公室 完好 消毒水 200mL 办公室 完好 纱布 １2 卷 办公室 完好 活络油 4 瓶 办公室 完好 红药水 4 瓶 办公室 完好 医用胶布 6 卷 办公室 完好 驱风油 2 瓶 办公室 完好 应急药箱（药品） 云南白药 4 瓶 办公室 完好 检查者签名： 20__年 6 月 16 日
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：90 KB 时间：2026-02-28 价格：¥2.00
名称 型号 最大 起重 力矩 m 建筑起重机械安装(拆卸)告知表 GDAQ21006 工程项目安全监督登记号: 省网告知流水号: 安全监督机构: 工程名称 工程地址 起 重 机 械 概 况 工 地 自编号 幅度 m 跨 度 m 起 重 能 力 kN·m 设计最大 起升高度 最大 起重 量 作业类别 设备在工地 的安装位置 本工程最 大使用高 度 出厂编号 出 厂 日 期 □安装 □拆卸 制造单位 设备产权备案号 安 装 ︵ 拆 卸 ︶ 单 位 资 格 及 有 关 人 员 情 况 单位名称 （公章） 安 装 ︵ 拆 卸 ︶ 现 场 特 种 作 业 人 员 安全生产 许可证号 计划安装 (拆卸)日期 企业负 责 人 姓名 职务或工种 资格证号 企业资质等 级及证号 安装(拆卸) 工程合同号 姓 名 联系电话 (手机、固话) 安装(拆卸) 负责人 单位名称(公章): 单位名称(公章): 单位名称(公章): 单位名称(公章): 产权(或出租)单位 总承包单位 使用单位 监理单位 单位负责人签名: 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 资料齐全，现场条件符合, 同意办理告知手续。 联系电话: 总监理工程师(签名): 联系电话: 联系电话: 联系电话: 告 知 受 理 部 门 意 见 (盖章) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 告知受理号: 备注： 1.本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装（拆卸）告知。 2.安装单位办理建筑起重机械安装告知手续，请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理 系统”作网上申报，然后按照本地区的相关规定递交告知材料，取得本表后方能在施工现场安装建筑 施工起重机械。 3.本表一式七份，产权（或出租）单位、总承包单位、使用单位、安装单位、监理单位、检验单位及安监 机构各一份。本告知表在签发之日起30天内有效。 经办人(签名): 负责人(签名): 备注 1.本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装（拆卸）告知。 2.安装单位办理建筑起重机械安装告知手续，请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理 系统”作网上申报，然后按照本地区的相关规定递交告知材料，取得本表后方能在施工现场安装建筑 施工起重机械。 3.本表一式七份，产权（或出租）单位、总承包单位、使用单位、安装单位、监理单位、检验单位及安监 机构各一份。本告知表在签发之日起30天内有效。
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Excel 文件大小：27.5 KB 时间：2026-03-25 价格：¥2.00
机械设备维修保养台账模板 序号 设备名称 设备型号 产地厂家 设备情况 维修人 进场时间 维修保 养时间 备注 铲车 ZL50G 徐工 铲车 ZL50G 徐工 铲车 ZL50G 徐工 铲车 ZL50G 徐工 压路机 单钢轮 压路机 单钢轮 压路机 单钢轮 山推 220 刮平机 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 卡车 小型发电机 20kw 小型发电机 20kw 小型发电机 20kw 洒水车 CLW5100GSSSC4 洒水车 CLW5100GSSSC4 洒水车 CLW5100GSSSC4 洒水车 CLW5100GSSSC4
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：17.6 KB 时间：2026-04-04 价格：¥2.00
安全技术交底记录 施工单位: 2002 年 月 日 哈安管表 5 工程名称 分部分项工程 机械工 工种 交底内容： 1、进入现场后必须遵守健全操作规程和现场各项安全规章制度，无证禁止操纵机械。 2、按要求穿戴防护服、压发帽、戴口罩。 3、机械设备应安装在防雨、防晒、防寒、防砸的防护棚内，操作者必须按规定持证上岗。 4、机械设备实行一机一箱一保护，电闸箱距设备不准超过规定距离。 5、电源接通后必须认真检查，经试运转合格后方可使用。 6、操作前应对机械设备、电源线路、漏电保护器及其它安全装置进行检查，符合要求后方可操作。 达到“四懂”、“三会”要求。 7、熟悉保养规程，及时排队故障，严禁设备带病作业。 8、机械设备检查和检修时，必须拉下电闸，并设警示标志。 9、临时停止作业或下班时，操作者要切断电源，并将电闸锁好，作业棚锁好方可离去。 交底人签字： 接受人(安全员)签字： 注:本交底必须一式二份,生产班组,生产班组栋号工长各一份 哈尔滨市城乡建设安全监察站监印
分类：安全管理制度 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：17.5 KB 时间：2026-06-02 价格：¥2.00