№22 物 料 提 升 机 交接班记录 设备编号： 规格型号： 工程名称： 资料员(章)： 说 明 一、严禁操作者无证上岗。 二、严禁超载和违反操作规程。 三、经试车存在不安全因素，应立即停车维修，严禁设备带病作业。 四、交接班时，必须交班司机和接班司机分别签字，严禁代签。 五、交接时间准确。
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有限空间作业安全培训记录 教育、培训 课题 有限空间作业安全培训 教育、培训 组织部门 日期 教育、培训 地点 公司会议室 起止时间 授课者签名 负责人签名 教育、培训 内容概述 1) 有限空间作业的概念、涉及的领域及危险特性； 2) 有限空间作业的事故类型及事故案例； 3) 有限空间作业相关工作情况； 4) 防范有限空间作业安全事故找作措施。 内容详见《有限空间作业安全培训教案》 参加培训 人员签名
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 塔式起重机路基检验记录 档案编号： 年 月 日 表 11-4-6 工程名称 施工单位 施工地点 工地负责人 检 验 项 目 实 测 数 据 结 论 路基允许承载能力 牛顿/平方米 土壤干容重 克/立方厘米 石炭：土= ： 基坑边坡坡度 度 路基距基坑边距离 米 暗沟、防空洞、坑（有、无） 排水沟（有、无） 高压线（有、无） 场地平整情况 混凝土强度 其他 检验 意见 路基施工 负责人签字 年 月 日
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地基验槽记录 №20 注：该表为通用表格，主要用于塔机、物料提升机外用电梯、落地式脚手架等基础制作时使用。 工程名称 基槽底设置标高 施工单位 设计要求地质土层 项目经理 实际地质土层 内容及草图： A、轴线尺寸情况： B、地质土层符合情况： C、脏土及有机物处理情况： D、设计标高误差情况： 验收结论： 验收人： 施工单位（章） 工程项目部（章） 工程项目部（章） 设备安装单位（章） 设备安装单位（章） 技术负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 安装负责人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：24 KB 时间：2026-01-22 价格：¥2.00
№16 塔式起重机 交接班记录 产权单位： 施工单位： 工程名称： 设备编号： 规格型号： 负责人(章)： 说 明 一、严禁司机无证上岗。 二、严禁超载和违反操作规程。 三、经试车存在不安全因素，应立即停车维修，严禁设备带病作业。 四、交接班时，必须交班司机和接班司机分别签字，严禁代签。 五、交接时间准确。
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29.5 KB 时间：2026-01-23 价格：¥2.00
重大隐患治理验证效果评估记录 编号： 记录人： 日期： 隐患描述 排查时间 隐患整改措施 隐患整改验证效果 整改完成时间 验证负责人
XXXX 公司 安全管理表格 A 类 塔式起重机顶升检验记录 档案编号： 年 月 日 表 11-4-4 工程名称 施工单位 施工地点 顶升负责人 塔式起重机 型号 设备编号 原塔高 米 顶升后高 米 标准节数量和型号是否正确 标准节套架、平台等是否开焊、变形和裂纹 套架滚轮转动是否灵活，与塔身的间隙是否合适 液压系统压力是否达到要求，油路是否畅通、无泄漏 钢轨顶面纵横方向倾斜度是否超过千分之 5 顶 升 之 前 检 查 塔身连接是否可靠，螺栓和销子是否齐全 塔身与回转平台连接是否可靠，螺栓拧紧力矩是否达标 套架是否降低到规定位置，电源线是否接好 塔身对支承面垂直度是否小于千分之 4 顶 升 之 后 检 查 检 查 验 收 结 论 验收 签字 安装技术负责人： 安 全 员： 土建施工负责人： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29.5 KB 时间：2026-01-24 价格：¥2.00
塔式起重机安拆过程原始记录 隐蔽工程检查验收记录 （12－4） 工程名称： 隐蔽部位 图 号 隐蔽日期 施工单位 分部分项名称 部位 （轴线、标高、桩号） 单位 数量 简图说明 隐蔽 检查 内容 项目技术负责人： 年 月 日 名 称 出场合格证 编 号 复试单号 项目质量检查员： 年 月 日 项目施工员： 年 月 日 施 工 单 位 验 收 结 论 项目安全负责人： 年 月 日 施工 单位 分管 负责 人意 见 分管负责人： 年 月 日 材料 试验 情况 注：该表为通用表格，主要用于塔机、物料提升机外用电梯、落地式脚手架等基础隐蔽项目使用。
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：35.5 KB 时间：2026-01-26 价格：¥2.00
漏电保护器检测记录 施工单位 仪表型号 工程名称 天气情况 负 责 人 检 测 人 序 号 用电设备 漏电保护器型号 漏电动作电流（mA） 漏电动作 时间（S） 按钮试验 注：按钮试验，动作划√，不动作划×，并检查、更换
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34 KB 时间：2026-01-28 价格：¥2.00
安全生产培训记录 编号 AQ-BD-003-A 类 别 安全生产法律法规培训 授 课 人 安全主任 学 时 2 小时 培训时间 2016 年 4 月 18 日 地 点 培训室 岗位或工种 参加人数 缺课人数 主题：安全生产法律、法规、标准 培 训 内 容 安全生产法律、法规、标准清单（共 5 页），主要学习以下法律、法规文件 1、安全生产法 2、消防法 3、职业病防治法（新） 本人签名 成绩 本人签名 成绩 本人签名 成绩 培训效果评价： 签名： 日期：
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：45.5 KB 时间：2026-01-28 价格：¥2.00
机械设备施工（生产）运行情况记录 №34 设备名称 保养维修内容及停机时间 检查结论性意见 机手签名 日 期 此表应一日一检查 备注：
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29 KB 时间：2026-01-29 价格：¥2.00
设备大修、项修及改造完工验收记录 编号： 设备统一编号 复杂系数 要求达到精度 计划日期 自 年 月 日 至 年 月 日 设备名称 修理类别 修后实际达到精度 实际日期 自 年 月 日 至 年 月 日 型号规格 设备所在班 设备出厂精度 包用期 验 收 情 况 年 月 日 项目 验收内容 验收情况 1 零部件质量更换情况 2 装配质量情况 3 几何精度（性能、出力）检查结果 4 外观、安全装置与冷却装置 5 空载试验结果 6 负荷试验结果 7 试作工件情况 8 制件检验情况 9 其他 设备设施 主管部门 负责人： 年 月 日 设备设施 使用部门 负责人： 年 月 日 总经理签 批意见 负责人： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：38.5 KB 时间：2026-01-29 价格：¥2.00
XXXX 公司 安全管理表格 A 类 塔式起重机轨道验收记录 档案编号： 年 月 日 表 11-4-5 工程名称 施工单位 施工地点 轨道铺设单位 塔机型号 钢轨型号 轨道长度 （米） 轨距 （米） 检 验 项 目 和 标 准 实 测 数 据 结 论 碎石粒度 20—40 毫米 路基碎石厚度 大于 250 毫米 枕木间距 小于等于 600 毫米 钢轨接头间隙 不大于 4 毫米 钢轨接头高度差 小于等于 2 毫米 两条钢轨接头错开距离 大于等于 1.5 米 两条拉杆距离 小于等于 6 米 轨距误差 小于等于千分之一 钢轨顶面纵、横方向倾斜度 小于等于 千分之一 测量点距离不大于 10 米 接地装置组数（每隔 20 米 1 组）和质量 接地电阻 小于等于 4 欧姆 检验 意见 验收签字 轨道铺设负责人： 塔吊安装负责人： 土建施工安全负责人： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：29 KB 时间：2026-01-30 价格：¥2.00
应急救援物品清单 物品名称 物品数量 存放区域 医用酒精 4 瓶 公司办公室 碘 酒 4 瓶 公司办公室 风油精 4 瓶 公司办公室 创可贴 5 盒 公司办公室 排风扇 30 个 生产现场 灭火器 120 具 生产现场及办公楼 棉签 5 袋 生产现场及办公楼 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 应急救援物品检查、维护、保养记录 物品名称 物品数量 存放区域 检查整改情况 医用酒精 4 瓶 公司办公室 完好 碘 酒 4 瓶 公司办公室 完好 风油精 4 瓶 公司办公室 完好 创可贴 5 盒 公司办公室 完好 排风扇 30 个 生产现场 完好 灭火器 120 具 生产现场及办公楼 给检查二车间现场有一具灭 火器材失效，已补充 棉签 5 袋 生产现场及办公楼 完好 编制： 审核（签名）： 编制日期： 202X 年 3 月 20 日
分类：事故与应急 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：99.5 KB 时间：2026-01-30 价格：¥2.00
上级来文登记表 序号 日期 来文单位 文件号及标题 批送领导 处理结果 备 注 说明：1.支撑对象：*****公司《安全文件与资料的识别与控制制度》；2.适 用范围：安全标准化系统相关的文件；3.要求：由办公室登记建档和保存；4.保 存期限五年。 文件发放纪录表 行政文件 〔2010〕 号 安标编号 文件标题 发放人 抄送 份 存档 份 序 号 接 收 单 位 接收人 领取 份数 发放日期 原文件是否已收回 1 生产车间 2 办公室 3 安全科 4 设备科 5 技术科 6 财务科 7 8 根据企业实际情 况加入所有接受 文件单位 9 10 11 13 14 15 16 17 18 (共 份) 说明：1.支撑对象：*****公司《安全文件与资料的识别与控制制度》；2.适用 范围：安全标准化系统相关的文件；3.要求：由公司办公室负责发放、登记建档 和保存；4.保存期限五年。
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：78 KB 时间：2026-01-30 价格：¥2.00
安全培训记录 培训时间 培训地点 会议室 主讲人 培训课时 学时 培训内容： （1）《安全管理制度汇编》； （2）《安全操作规程》； （3）《安全生产事故应急预案》； （4）《安全生产责任制》； （5）《职业卫生管理制度》。 培训效果评估： 达到预期效果。通过对制度、岗位操作规程、应急预案的培训学习。使员工更熟 悉掌握安全操作规程、了解公司管理制度，清楚岗位应急知识，职工安全意识得到进 一步提升。 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：45.5 KB 时间：2026-01-31 价格：¥2.00
模板拆除验收记录 №11 工程部位 分项名称 内 容 合 格 不 合 格 备注 资 料 拆模申请方案及技术交底 强度报告 混凝土强度 混凝土强度是否达到拆模要求 安全警戒线 安全警戒 监护人 防倾倒 模板堆放 按要求堆放整齐不超高 其 它 验收意见 项目经理： 技术负责人： 安全负责人： 注：此表用于所有混凝土构件拆除前的验收记录。
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：26 KB 时间：2026-01-31 价格：¥2.00
CO 气 体 检 测 记 录 GDAQ20605 工程名称: 施工单位: 检测仪器名称： 规定限值: 规格型号: 检测时间 部 位 检测数值 是否 超标 O CO H2S 其他 规定限值: 规定限值: 规定限值: 规定限值: 注：1. 本表适用于人工挖孔桩的挖孔作业及密闭式空间的施工。 2. 每次作业前必须进行气体检测，达到临界值或发生报警时，应立即停止作业。 检测人(签名)： 监理工程师(签名):
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：22 KB 时间：2026-02-01 价格：¥2.00
安全生产培训记录及效果评估表 培训班名称 承包商安全培训 培训班时间 培训内容 1.承包商入厂安全须知； （1）证件佩戴； （2）安全行走； （3）车辆安全； 2.施工事项； （1）一般施工批准； （2）接电要求； （3）危险作业审批； （4）危险作业要求 培训内容详见《承包商安全培训教案》 培训效果 评估 此次培训效果较好，达到预期的目的。通过此次培训使得承包商员 工清楚公司的各项安全管理规定，便于公司安全管理制度的贯彻落实， 能有效的控制承包商作业人员的各种不安全行为。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 部 门 姓 名 部 门 姓 名
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：45.5 KB 时间：2026-02-01 价格：¥2.00
生 产 设 施 检 修 记 录 NO. 序号 编 号 生产设施名称 故障情况 检修情况 记录人员
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：34.5 KB 时间：2026-02-02 价格：¥2.00
安全教育培训记录表 教育培训类别 日 期 培训地点 工 作 单 位 组织部门 培训人数 主 讲 人 培训学时 记 录 人 教育、培训内容： 受教育人签字 单 位 受教育人签字 单 位 受教育人签字 单 位
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：26 KB 时间：2026-02-02 价格：¥2.00
塔式起重机安拆过程原始记录 地基验槽记录 （12－3） 工程名称 基槽底设备标高 施工单位 设计要求地质土层 项目经理 实际地质土层 内容及草图： A、轴线尺寸情况： B、地质土层符合情况： C、脏土及有机物处理情况： D、设计标高误差情况： 验收结论： 施工单位（章） 工程项目部（章） 工程项目部（章） 设备安装单位（章） 设备安装单位（章） 技术负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目技术负责人： 年 月 日 安装负责人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 注：该表为通用表格，主要用于塔机、物料提升机外用电梯、落地式脚手架等基础制作时使用。
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：23.5 KB 时间：2026-02-03 价格：¥2.00
电工维修记录 工程名称 维修人 故 障 部 位 年 月 日 故 障 原 因 年 月 日 故 障 处 理 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：21 KB 时间：2026-02-03 价格：¥2.00
№13 塔 机 验 收 记 录 施 工 单 位： 工 程 名 称： 日 期： 资料员（章）： 塔机基础验收表 工程名称 设备编号 规格型号 生产厂家 基础与建筑物平面、剖面图（注明各测试点）： 测 试 要 求 测 试 结 果 纵向、横向坡高?1/1000 轨距误差?1/1000，且?6mm 钢轨接头间隙?4mm 轨 道 式 接头轨顶高度差?2mm 基础与建筑的平面、剖面图（注明各测试点）： 测 试 要 求 测 试 结 果 基 础 基础水平超测，平面度符合本机说明书要求 基础承载力符合本机说明书要求 基础排水措施 验 收 结 论 施工技术负责人： 年 月 日
分类：安全培训材料 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：86.5 KB 时间：2026-02-04 价格：¥2.00
1 文件评审记录 制 度名 称 安全生产管理制度汇编 生效日期 20__年 2 月 20 日 评审参加人员签名：（或见评审会议签到表） 评审内容 评审意见 日期 与法律、法规、标准的符合性 符合 20__年 2 月 15 日 与企业发展总体水平的适宜性 适宜 20__年 2 月 15 日 工艺、技术、路线等的符合性 符合 20__年 2 月 15 日 其他 适宜 20__年 2 月 15 日 评审结果： 公司修订的《安全生产管理制度汇编》文件符合安全生产法律法规和相关标准 要求，与公司现有机构设置、岗位职责相适宜，工作职责明确，操作流程清晰，具备 可操作性，符合公司现实环境与经济技术条件。 评审组织者签字： 20__年 2 月 15 日 总经理审批意见： 同意评审结论，批准发布，从 20__年 2 月 20 日生效实施。 签名： 20__年 2 月 15 日
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Word 文件大小：36 KB 时间：2026-02-04 价格：¥2.00