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3.关于明确应急管理机构和应急管理人员的通知

成都市 XXX 化工有限责任公司文件 安全【202X】10 号 关于明确应急管理机构和应急管理人员的通知 各部门: 为了进一步加强公司事故应急管理工作,经研究决定,由公司安 全环保部负责事故应急管理工作,由公司安全管理人员***兼任应急管 理员。 年 月 日

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1.事故管理制度

事故管理制度 一.目的 为了严格事故管理,及时准确地报告、调查、统计与分析、回顾、书面报告样式和 表格等内容,按照“四不放过”原则,总结经验教训,采取防范措施,减少和杜绝各类 事故的发生,特制定本管理制度。 二. 适用范围 本制度适用于公司内发生的各类事故。 三. 职责 3.1 安全环保部负责本制度的制定,并监督、检查本制度的执行。承担需要向上级政府 部门通报的安全事故报告工作;并负责各类事故的综合整理和归档。 3.2 公司安全管理领导小组成员负责公司各类事故的调查、处理工作。 3.3 部门负责人对本部门发生的各类事故须在规定时间内向安全管理领导小组成员报 告。 四. 各类事故的界定 4.1 人员伤亡事故:由于企业的设备和设施不安全、劳动条件和作业环境不良、管理不 善及领导指派到企业外从事与本企业有关的活动所发生的人身伤害、急性中毒事故;其 中按国务院《生产安全事故报告和调查处理条例》,根据事故造成的人员伤亡或者直接 经济损失,可分为以下等级: 1) 特别重大事故:造成 30 人以上死亡,或者 100 人以上重伤(包括急性工业中毒,下 同),或者 1 亿元以上直接经济损失的事故。 2) 重大事故:造成 10 人以上 30 人以下死亡,或者 50 人以上 100 人以下重伤,或者 5000 万元以上 1 亿元以下直接经济损失的事故。 3) 较大事故:造成 3 人以上 10 人以下死亡,或者 10 人以上 50 人以下重伤,或者 1000 万元以上 5000 万元以下直接经济损失的事故。 4) 一般事故:造成 3 人以下死亡,或者 10 人以下重伤,或者 1000 万元以下直接经济 损失的事故。 以上数字包括本数,以下不包括本数。 4.2 生产事故:在操作过程中,因违反工艺规程、违章指挥及管理原因、岗位安全操作 规程或由于误操作或操作不当造成停(减)产、跑料、串料、油气泄漏、化学危险品泄

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GB_30077-2013_危险化学品单位应急救援物资配备要求危化品应急物资配备标准

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1.起重伤害事故现场处置方案

安 全 生 产 标 准 化 XXXXXX 有限公司 起重伤害事故现场处置方案 (XXXX/AQ-10-YA-03) 编制:安环部 审核:XXX 批准:XXXX 201X 年 3 月 1 日颁布 201X 年 3 月 1 日实施 安 全 生 产 标 准 化 1、目的 高效、有序地处理本单位起重伤害突发事件,避免或最大程度地 减轻起重伤亡事故造成的损失,保障员工生命和企业财产安全。 2、依据 《XXXXXXX事故应急救援综合预案(修订版)》 3、适用范围 适用于本企业起重伤害突发事件的现场应急处置和应急救援工 作。 4、事件特征 4.1 起重机械在起重过程中,因检查维修不到位、操作不当、指挥信 号不明确、安全意识差和在不良自然环境下,容易发生起重伤害事故。 4.2 事故可能发生的区域、地点 事故发生在破碎浸取车间,蒸发造粒车间,检修车间等。易导致 事故发生的装置有:吊钩、钢丝绳、制动器等。 4.3 高处坠落伤亡事故的危害程度 起重伤害事故发生后,可能造成人员伤害和财产损失。 4.4 事前可能出现的征兆 起重伤害事故发生前,起吊物质有碰撞、挤压和坠落,人员触电, 机械倾覆等征兆。 5、组织机构及职责 5.1 成立应急救援指挥部 总指挥:

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工贸安全达标申报文件16. 事故管理制度

事故管理制度 1. 目的 为了建立有效的持续改进机制,对安全生产、职业健康运行中发生事件 和事故尽可能快速进行调查,作好报告和处理,采取有效措施,防止问题的 扩大和减少事件和事故造成的损失,特制定本制度。 2. 范围 适用于本公司安全生产、职业健康、设备(设施)范围内的事件和事故 的报告、调查和处理。 3. 职责 3.1 公司总经理全面对安全生产事故的报告、调查、处理负责。 3.2 安委会负责事件和事故的报告、调查和处理的管理工作。 3.3 各部门根据本规定对发生的事件和事故尽快地报告、调查和处理。 4. 具体内容 4.1 本制度适用于本公司发生的各种事故,主要包括设备(设施)事故、人身伤 害事故、交通事故等。 4.2 事故发生后,要及时采取措施,尽量减少和消除事故的危害和影响,防止事 故扩大。事故处理应首先保证人员安全。 4.3 事故发生后,事故报告应当及时、准确、完整,任何部门和个人对事故不得 迟报、漏报、谎报、瞒报或不报。 4.4 事故调查处理应当坚持实事求是、尊重科学的原则。 4.5 事故发生后,事故现场有关人员应当立即向本部门负责人报告;部门负责人 接到报告并上报公司领导后,公司应当于 1 小时内向主管管辖区安全生产监 督部门报告。 4.6 事故发生后,公司组织调查小组进行调查,调查结束时应将有关处理情况报 公司领导及主管管辖区安全生产监督部门,事故报告内容主要有: 4.6.1 事故概况:单位、时间、地点、类别、性质、责任者; 4.6.2 事故主要原因及简要经过; 4.6.3 事故损失; 4.6.4 主要教训; 4.6.5 采取的补救方案; 4.6.6 公司处理意见。 4.6.7 事故防范和整改措施。 4.7 安委会在处理事故时,按照“四不放过”的原则进行,防止类似事故发生。 4.8 对事故责任者,应根据不同情况追究其行政、技术、经济责任。需追究刑事 责任的移交司法部门处理。

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【演练方案】触电事故演练方案及演练图片(8页)

触电事故应急预案 演 练 活 动 方 案 ******有限公司 2021 年 10 月 06 日 触电事故演练方案 为进一步加强施工安全用电,杜绝与防止触电事故的发生,尽可 能降低事故损失,减小危害,增加施工人员的安全用电意识,懂得基 本的触电事故排除方法,郧十 YSTJ-1 标项目部特举行触电事故应急 救援预案演练,方案具体如下: 一、演练时间:计划订于 2019 年 10 月 6 日 二、演练地点:大桥一队钢筋加工棚。 三、假设触电情况:有一施工人员在开启闸刀时发生触电。 四、参加人员:郧十 YSTJ-1 标项目部安全部、大桥一队 五、演练过程: 10 月 6 日下午 15 点 15 分,工人们正紧张有序地进各项施工。 突然配电箱处“碰”的一声,随即有人大喊“有人被电了”、“救命呀”。 现场技术安全负责人发现是一名正在准备开启闸刀的施工人员不小 心触电,他立即切断了开关箱闸刀,随即报告项目部安全部,并将触 电工人抬至通风处。 15 点 17 分,安全部长徐鹏接到汇报后立即上报项目经理李剑 歆,项目经理了解情况后,立刻发出了事故警报,启动触电事故应急 预案,并命令各应急处置小组迅速赶赴现场,按应急预案要求全力以 赴抢救伤员、排除故障。 15 点 20 分,现场指挥组、医疗救护组、应急保卫组等先后到 达现场,展开应急救援工作。现场指挥组安排指挥现场人员、车辆; 应急保卫组对现场进行隔离,对施工用电进行故障排除;医疗救护组

分类:安全培训材料 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:514 KB 时间:2025-08-15 价格:¥5.00

03.触电事故演练方案及演练图片

湖北省郧县(鄂豫省界)至十堰高速公路 一期土建工程 YSTJ-1 合同段 触电事故应急预案 演 练 活 动 方 案 北京城建道桥建设集团有限公司 湖北省郧十高速公路 YSTJ-1 合同段项目部 2013 年 10 月 06 日 触电事故演练方案 为进一步加强施工安全用电,杜绝与防止触电事故的发生,尽可 能降低事故损失,减小危害,增加施工人员的安全用电意识,懂得基 本的触电事故排除方法,郧十 YSTJ-1 标项目部特举行触电事故应急 救援预案演练,方案具体如下: 一、演练时间:计划订于 2013 年 10 月 6 日 二、演练地点:大桥一队钢筋加工棚。 三、假设触电情况:有一施工人员在开启闸刀时发生触电。 四、参加人员:郧十 YSTJ-1 标项目部安全部、大桥一队 五、演练过程: 10 月 6 日下午 15 点 15 分,工人们正紧张有序地进各项施工。 突然配电箱处“碰”的一声,随即有人大喊“有人被电了”、“救命呀”。 现场技术安全负责人发现是一名正在准备开启闸刀的施工人员不小 心触电,他立即切断了开关箱闸刀,随即报告项目部安全部,并将触 电工人抬至通风处。 15 点 17 分,安全部长徐鹏接到汇报后立即上报项目经理李剑 歆,项目经理了解情况后,立刻发出了事故警报,启动触电事故应急 预案,并命令各应急处置小组迅速赶赴现场,按应急预案要求全力以 赴抢救伤员、排除故障。 15 点 20 分,现场指挥组、医疗救护组、应急保卫组等先后到 达现场,展开应急救援工作。现场指挥组安排指挥现场人员、车辆; 应急保卫组对现场进行隔离,对施工用电进行故障排除;医疗救护组

分类:安全培训材料 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:608 KB 时间:2025-08-16 价格:¥5.00

03.起重伤害事故现场处置方案

XXXXXX 有限公司 起重伤害事故现场处置方案 (XXXX/AQ-10-YA-03) 编制:安环部 审核:XXX 批准:XXXX 201X 年 3 月 1 日颁布 201X 年 3 月 1 日实施 1、目的 高效、有序地处理本单位起重伤害突发事件,避免或最大程度地 减轻起重伤亡事故造成的损失,保障员工生命和企业财产安全。 2、依据 《XXXXXXX事故应急救援综合预案(修订版)》 3、适用范围 适用于本企业起重伤害突发事件的现场应急处置和应急救援工 作。 4、事件特征 4.1 起重机械在起重过程中,因检查维修不到位、操作不当、指挥信 号不明确、安全意识差和在不良自然环境下,容易发生起重伤害事故。 4.2 事故可能发生的区域、地点 事故发生在破碎浸取车间,蒸发造粒车间,检修车间等。易导致 事故发生的装置有:吊钩、钢丝绳、制动器等。 4.3 高处坠落伤亡事故的危害程度 起重伤害事故发生后,可能造成人员伤害和财产损失。 4.4 事前可能出现的征兆 起重伤害事故发生前,起吊物质有碰撞、挤压和坠落,人员触电, 机械倾覆等征兆。 5、组织机构及职责 5.1 成立应急救援指挥部 总指挥:

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机械伤害事故现场处置方案及演练脚本

xx 有限责任公司 机械伤害事故现场处置方案及演练脚本 编制: 审核: 批准: 编制部门:安管部 编制时间:2021.7.20 演练时间:2021.7.25 1、基本情况 乌海市华源新能源科技有限责任公司位于乌海市海勃湾区千里 山工业园区北区,主要从事液化天然气的生产和销售。现从业人数共 计 78 人,隶属于内蒙古源通煤化集团有限责任公司。其深冷车间在 生产时需使用各种不同类型的动设备。 2、事故特征 2.1、危险性分析 2.1.1、在机械设备检维修过程中不遵守相关操作规程。 2.1.2、机械设备运动部位、部件安全防护设施缺失或不完善。 2.1.3、机械设备电源开关分布不合理。 2.1.4、擅自违章拆解、改造机械设备,使之不符合安全要求。 2.1.5、违章进入机械运行危险区且不能保证与设备之间的安全距离。 2.1.6、不具机械操作技能的人员上岗或其他人员擅自操作机械设备。 2.1.7、对机械设备检修工艺以及检修设备的构造不熟悉、使用工器 具不符合国家要求、工器具的使用方法不正确、设备的维护检修质量 差或不及时等。 2.2、机械伤害事故类型 事故类型包括挤压、碾压、剪切、切割、缠绕、卷入、刺伤、摩 擦、碰撞等。 2.3、事故可能发生的区域、地点或装置的名称 深冷车间空分仪表空气压缩机、循环水泵房、冷剂压缩机房、 循环氮压机房、R22 螺杆机房。

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10.事故统计分析表

2017 年度事故统计表 人身事故 火灾事故 爆炸事故 设备事故 操作事故 其他 合计 月 份 发 生 次 数 死 亡 人 数 重 伤 人 数 直 接 损 失 发 生 次 数 死 亡 人 数 重 伤 人 数 直 接 损 失 发 生 次 数 死 亡 人 数 重 伤 人 数 直 接 损 失 发 生 次 数 重 伤 人 数 死 亡 人 数 直 接 损 失 发 生 次 数 重 伤 人 数 死 亡 人 数 直 接 损 失 发 生 次 数 重 伤 人 数 直 接 损 失 直 接 损 失 发 生 次 数 重 伤 人 数 死 亡 人 数 直 接 损 失 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 7 8 9 10 11 12 合 计 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 公司负责人: 安全生产管理员: 填报人: 年 月 日

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生产标准化八要素-9.事故调查报告

事故调查报告 未遂事故:是( )否( ) 填报时间:    年  月  日 发生事故单位 岗位 伤害程度 日期时分 直接经济损失 间接损失 伤亡者姓名 性别 年龄 工种 职务 事故经过: 直接原因: 主 要 事 故 原 因 分析 管理方面的原因: 直接责任: 事故责 任分析 管理方面的责任: 对事故 责任者 的处理 意见 事故直接隐患整改措施: 防止事 故重复 发生的 隐患整 改措施 管理方面的隐患整改措施: 事故单 位意见 安全环 保处意 见 主管领 导意见

分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:37 KB 时间:2025-10-14 价格:¥5.00

2.操作事故台帐

表 2 操作事故台账 20 年填写 发生事故时间 年 月 日 时 分 事故发生地点 车间 工段 岗位 事故级别 重大 一般 微小 产量损失 直接损失 事故 损失 (万 元) 总损失 事 故 经 过 及 主 要 原 因 防范措施 责任者 事故 责任 及其 处理 处理 意见 注:本表为生产部和安全部台帐

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化工安全-2-21职业危害事故隐患排查处理记录表

职业病危害事故隐患排查处理记录表 车间名称 车间负责人 检查地点 检查情况记录: 1、 生产车间的总体卫生状况: 2、 生产车间警示标识: 3、 防护设施运行情况: 4、 应急救援设施、通讯报警装置运行情况: 5、 工人个人防护用品使用情况: 6、 工人操作规程执行情况: 7、 工人规章制度执行情况: 检查人员(签名): 日期: 年 月 日 时 分 --- 时 分 整改意见: 负责人(签名): 日期: 年 月 日 落实情况: 车间负责人(签名): 日期: 年 月 日 编制: 审核(签名): 编制日期: 年 月 日 每月排查一次,所以此表为每月一张,内容手写,禁忌笔迹相同(删除红色字) 职业病危害事故隐患排查处理记录表 车间名称 车间负责人 检查地点 检查情况记录: 1、 生产车间的总体卫生状况: 良好。 2、 生产车间警示标识: 警示标识完善醒目。 3、 防护设施运行情况: 除尘器,烟尘净化器,轴流风机等职业病防护设施全部运转正常。 4、 应急救援设施、通讯报警装置运行情况:通讯联络设备、消防设备、急救药箱(配有常用药品) 完好有效。 5、 工人个人防护用品使用情况: 检查发现个别在噪声岗位上的员工,未按要求佩戴防护耳塞。 6、 工人操作规程执行情况: 员工普遍都能自觉遵守职业卫生操作规程,但存在个别未正确佩戴防护 用品的情况。 7、 工人规章制度执行情况:员工普通都能自觉遵守职业卫生管理制度。 检查人员(签名): 日期: 年 月 日 时 分 --- 时 分 整改意见:加强员工职业健康教育,在职业危害岗位必须正确佩戴劳动防护用品。 负责人(签名): 日期: 年 月 日 落实情况: 车间负责人(签名): 日期: 年 月 日 编制: 审核(签名): 编制日期: 年 月 日

分类:安全培训材料 行业:化工行业 文件类型:Word 文件大小:118 KB 时间:2025-10-15 价格:¥5.00

9.事故调查报告

事故调查报告 未遂事故:是( )否( ) 填报时间:    年  月  日 发生事故单位 岗位 伤害程度 日期时分 直接经济损失 间接损失 伤亡者姓名 性别 年龄 工种 职务 事故经过: 直接原因: 主 要 事 故 原 因 分析 管理方面的原因: 直接责任: 事故责 任分析 管理方面的责任: 对事故 责任者 的处理 意见 事故直接隐患整改措施: 防止事 故重复 发生的 隐患整 改措施 管理方面的隐患整改措施: 事故单 位意见 安全环 保处意 见 主管领 导意见

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1.事故、事件调查报告

事故、事件调查报告 编号: 事故名称 发生时间 发生地点 伤亡人数 抢救 负责人 事故发 生部门 事故发生经过: 调查人: 日期: 讲述人: 日期: 现场证据:调查人: 日期: 收集人: 日期: 事故发生原因分析: 参加分析人员: 日期: 采取的纠正措施: 批准人: 日期: 实施人: 日期: 按“四不放过”原则纠正措施实施效果验证: 验证人: 日期: 对责任人的处理结果:

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生产标准化八要素-3.设备事故台帐

表 3 设备事故台账 20 年填写 发生事故时间 月 日 时至 月 日 时 事故发生地点 车间 工段 岗位 发生事故的设备 名称 型号 规格 产量损失 直接损失 事故 损失 (万 元) 总损失 事 故 经 过 及 主 要 原 因 防范措施 责任者 事故 责任 及其 处理 处理 意见 注:本表为生产部、安全部台帐

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4.质量事故台帐

表 5 质量事故台帐 20 年填写 发生事故时间 月 日 时 事故发生地点 车间 工段 岗位 事故级别 批号 产品名称 产量 损失 (不 合格 品) 数量(吨) 经济损失(万元) 事 故 经 过 及 主 要 原 因 防范措施 责任者 事故 责任 及其 处理 处理 意见 注:本表为行政部和安全部台帐

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企业应急管理体系全套文件模板-10.应急演练方案

应急演练方案 编号:BZH11.1-6 演练时间 演练地点、 范围 演练目标 演练方式 □桌面演练 □功能演练 □全面演练 演 习 现场规则 演 习 评价人员 参加演练的 高层管理 人员 后勤负责人 及后勤 准备情况 参与人员 演 习 内 容 备注: 根据应急预案编制应急演练方案。 资 料 企业安全生产应急演练可采用多种演练方法,下面分别介绍桌面演练、功能 演练和全面演练三种类型。 1)桌面演练 桌面演练是指由企业应急人员或关键岗位人员参加的、按照应急预案及其标 准运作程序讨论紧急情况时应采取行动的演练活动。桌面演练的主要特点是对演 练情景进行口头演练,一般是在会议室内举行的非正式活动,主要作用是在没有 时间压力的情况下,演练人员检查和解决应急预案中问题,获得一些建设性的讨 论结果。主要目的是在友好、较小压力的情况下,锻炼演练人员解决问题的能力, 以及解决应急组织相互协作和职责划分的问题。 桌面演练只需展示有限的应急响应和内部协调活动,应急响应人员主要来自 本企业,事后一般采取口头评论形式收集演练人员的建议,并提交一份简短的书 面报告,总结演练活动和提出有关改进应急响应工作的建议。桌面演练方法成本 较低,主要用于为功能演练和全面演练做准备。 2)功能演练

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触电事故现场处置桌面演练方案

触电事故应急处置方案 桌面演练 一、触电的定义 二、现场用电安全隐患 三、《触电事故现场处置方案》演练 目 录

分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:PPT 文件大小:4.34 MB 时间:2025-10-26 价格:¥5.00

6.未遂事故台帐

表 6 未遂事故台账 20 年填写 未遂事故日期 月 日 未遂事故地点 车间 工段 岗位 未遂事故的经过 及 主 要 原 因 预计造成的 危害程度 预防措施 责任者 事故 责任 及其 处理 处理 意见 注:本表为安全部台帐

分类:安全管理制度 行业:其它行业 文件类型:Word 文件大小:31.5 KB 时间:2025-10-26 价格:¥5.00

生产标准化八要素-17.重大事故隐患档案

重大事故隐患档案 隐患编号: 隐患所属单位: 隐患排查时间: 重大隐患名称 隐患部位 可能发生的危害 治理到位前的安全防范 措施 评价报告技 术结论 评审意见 治理方案 (包括资金来源及治理措施) 治理时间表 重大隐 患治理 概况 责任人 验收报告 验收人员   消除验 收情况 验收时间   填表时间:

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2.事故现场抢救登记表

事故现场抢救登记表 编号: 事故名称 发生时间 发生地点 主要负责人 参与救援 的组织/ 人员 主要负责 人或代理 人现场 组织情况 记录 事故发生 后现场的 抢救措施 记录 主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救 □ 是 □ 否 事故发生后是否扩大 □ 是 □ 否 现场相关证据是否完整收集、保护 □ 是 □ 否 采取措施 的合理 性、有效 性分析 记录 救援结果 记录 报告人: 批准人:

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触电事故现场处置桌面演练方案 (1)

触电事故应急处置方案 桌面演练 蔚涞区域公司 一、触电的定义 二、现场用电安全隐患 三、《触电事故现场处置方案》演练 目 录 蔚涞区域公司

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企业应急管理体系全套文件模板-9.应急设施 装备 物资检查、维护、保养记录

应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录 编号:BZH11.1-5 序号 物品名称 存放位置 检查/维护 日期 存在问题 处置措施 检查人 备注 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 应急设施/装备/物资检查、维护、保养记录 编号:BZH11.1-5 序号 物品名称 存放位置 检查/维护 日期 存在问题 处置措施 检查人 备注 01 手提式灭火器 有效 \ 02 推车灭火器 有效 \ 03 应急灯 完好 \ 04 担架 完好 \ 05 防护面罩 完好 \ 06 急救药箱 有效 \ 07 疏散标志 完好 \

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生产标准化八要素-10.事故统计分析表

2017 年度事故统计表 人身事故 火灾事故 爆炸事故 设备事故 操作事故 其他 合计 月 份 发 生 次 数 死 亡 人 数 重 伤 人 数 直 接 损 失 发 生 次 数 死 亡 人 数 重 伤 人 数 直 接 损 失 发 生 次 数 死 亡 人 数 重 伤 人 数 直 接 损 失 发 生 次 数 重 伤 人 数 死 亡 人 数 直 接 损 失 发 生 次 数 重 伤 人 数 死 亡 人 数 直 接 损 失 发 生 次 数 重 伤 人 数 直 接 损 失 直 接 损 失 发 生 次 数 重 伤 人 数 死 亡 人 数 直 接 损 失 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 7 8 9 10 11 12 合 计 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 公司负责人: 安全生产管理员: 填报人: 年 月 日

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