华 润 新 能 源 ( 北 票 ) 风 能 有 限 公 司 企 业 标 准 Q/DBXY 204.001-2016 环境、职业健康安全绩效管理标准 2016-01-01 发布 2016-01-01 实施 华润新能源(北票)风能有限公司 发 布 Q/DBXY 204.001-2016 I 目 录 前 言.................................................................................II 1 范围..................................................................................1 2 规范性引用文件........................................................................1 3 术语和定义............................................................................1 4 职责..................................................................................2 5 管理内容及方法........................................................................2 6 检查与考核 ...........................................................................7 附 录 A（规范性附录）表格形式 .........................................................8
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施工许可证书复印件
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XXX 公司 安全管理 施工电梯检查评分表 表 09 单位： 工程名称： 年 月 日 序 号 检查项目 扣 分 标 准 检点 记录 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 机械 安全 装置 序 号 检查项目 扣 分 标 准 检点 记录 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 机械 安全 装置 注： 1、每项最多扣减分数不大于应得分数； 2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得不足 40 分的，检查评分表计 0 分； 3、该表换算到表 01 后得分= 100 10 该表检查项目实得分数合计
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发出 编号: :(建设行政主管部门或施工安全监督机构) 安 全 监 理 重 大 情 况 报 告 (监理报主管部门) GDAQ4313 工程，存在下列严重安全事故隐患: 由 施工的 我单位已于 年 月 日 □《安全隐患整改通知》/ □〈《暂时停止施工通知》 特此报告！ 编号: ，但施工单位拒不 □整改/ □停工。 签收日期: 签收人(签名): 监理单位（公章）： 年 月 日 安全监督机构) 施工通知》
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致: 总监理工程师审核意见: 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签名）： 专业监理工程师(签名)： 年 月 日 年 月 日 项目负责人（签名）： 年 月 日 专业监理工程师审查意见： 附： 安全防护、文明施工措施费用使用计划 总（分）包单位（项目章）： 广东国建工程项目管理有限公司 （项目监理机构） 我方已完成了 安全防护、文明施工措施费用使用计划的编制，请予以审查。 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表 GDAQ4315 工程名称: 江门市民兵综合训练项目-生活区
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本文件《安全员全套资料-产权证》没有可以预览的文本内容。
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施工升降机安装专项施工方案(无表式)
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序 号 数 量 验 收 日 期 设备名称 型 号 规 格 许 可 证 号 合 格 证 号 查验情况 验收人 机械（电气）设备进场查验登记表 GDAQ2090102 工程名称: 施工单位: 材料员(签名)： 专职安全员(签名): 填表人(签名)： 填表日期： 年 月 日
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建 筑 业 企 业 职 工 安 全 教 育 档 案 施 工 单 位： 中建四局第三建筑工程幽香公司 工 程 名 程： 遵义湘江工业区 日 期： 资 料 员（章）： 档案编号： 照片 企业名称： 姓名： 性别： 出生年月 文化程度： 入厂时间： 工种（岗位）： 籍贯： 现家庭住址： 身份证编号： 教育类别： 记 录 人： 年 月 日
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t m 主钩 t 副钩 t 使用登记号： 工 程 名 称 工 程 地 址 设备安装位置 告知受理号 建筑起重机械使用登记牌 （ 门 式 起 重 机 ） GDAQ21011 出 厂 编 号 工地自编号 规 格 型 号 备案编号 使 用 单 位 产权(或出租) 单位 总承包单位 安 装 单 位 检验时高度 (m) 检验报告编号 制 造 单 位 检 验 单 位 性 能 参 数 额定起重量 主梁跨度 检 验 类 别 起升高度 主、副 钩 起 重 量 悬臂有 效伸距 m 签发机构(章)： 安装告知日期: 检验日期: 备 注 1.本牌登记的设备参数，若与有效的产品使用说明书有异，则以产品说明书为准。 2.此使用登记牌附于门式起重机机身的显著位置 签发日期： 使用登记牌有效期: m
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 班前安全活动交底记录 表 7-1 时间： 年 月 日 天气情况： 作业环境及内容： 活动人数： 被教育人签字： 教育人签字： 班前安全活动交底记录 表 7-1 时间： 年 月 日 天气情况： 作业环境及内容： 活动人数： 被教育人签字： 教育人签字：
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安全防护用具检查记录表 GDAQ20610 工程名称: 施工单位: 检查日期 品 名 型号规格 数量 生 产 厂 家 生产许可证号 出厂日期 检查、维护、 保养情况 填表人(签名): 材料员(签名): 专职安全员(签名):
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起重机械制造监督检验证(无表式)
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№8 建安评字（ ）年第 号 建设工程施工安全达标 等级认定书 工程名称： 建设单位： 设计单位： 施工单位： 监理单位 : 建筑安全监督站 填表时间： 年 月 日 工程名称 工程地点 施工单位 工程层数 结构层数、高度 工程造价 开工日期 竣 工 日 期 监督申请号 项目经理姓 名、资格证号 安全员 姓名、证号 监督起 止时间 安全培训证号 安全培训证号 安全资料员 姓名、证号 检 查 得 分 停点检查 第一次 第二次 第三次 第四次 第五次 序 号 内 容 应得 分 实得 分 得分 检查负 责人 得分 检查负 责人 得分 检查负 责人 得分 检查负 责人 得分 检查负 责人 1 基础施工阶段 100 2 结构施工阶段 100 3 装饰装修阶段 100 4 （ ） 检查情况 100 5 （ ） 检查情况 100 6 （ ） 检查情况 100 7 （ ） 检查情况 100 8 综合平均得分 100 其它简要情况及评估结论 创建文明工地情况 工地受检及奖罚情况 伤亡事故情况 该栏填写其他需要补充的事项
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产品名称 型号规格 采购和租赁安全物资验证记录表 GDAQ1205 出厂编号 产品合格证 生产厂家 生产许可证 供货单位 安全物质 质量情况 出厂日期 数 量 验证成员 签 名 备 注 验证部门 验证意见 年 月 日
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混凝土抗压强度检验报告 №9 委托单位 报告编号 成型日期 年 月 日 委托编号 工程名称 送抽样日期 年 月 日 强度等级 工程部位 检验日期 年 月 日 检验性质 检验依据 报告日期 年 月 日 抗压强度（MPa） 试 件 编 号 龄期 （d） 试 件 规 格 （mm×mm×mm） 破坏荷重 〔 Kn〕 单个值 强度值 达设计强度等级 （%） 1 2 3 备注
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安全文明施工管理考评三级指标表 施工现场名称： 编号：1.2.2 施工用电 15 友门、井架、人货梯 5 塔吊 5 施工机具 5 检 查 日 期 检 查 部 位 架 空 外 线 防 护 4 干 支 线 路 架 设 4 配 电 箱、 开 关 箱 4 现 场 照 明 3 限 位 及 保 险 装 置 1 揽 风 绳 附 墙 1 钢 丝 绳 及 传 动 1 架 体 及 通 道 1 验 收 1 限 位 及 保 险 装 置 1 路 基 及 导 轨 1 电 源 线 架 设 1 塔 吊 指 挥 1 验 收 1 安 全 防 护 保 险 2 接 地 零 保 护 2 操 作 规 程 牌 1
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有限空间安全作业五条规定（2014 年） 《有限空间安全作业五条规定》已经 2014 年 9 月 25 日国家安全生产监督管理总局局长 办公会议审议通过，现予公布，自公布之日起施行。 一、必须严格实行作业审批制度，严禁擅自进入有限空间作业。 二、必须做到“先通风、再检测、后作业”，严禁通风、检测不合格作业。 三、必须配备个人防中毒窒息等防护装备，设置安全警示标识，严禁无防护监护措施作 业。 四、必须对作业人员进行安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。 五、必须制定应急措施，现场配备应急装备，严禁盲目施救。
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结论 备注 1 抗拉性能 2 扭力矩试压 扭力矩65N·m时, 各部位不应有裂纹 序号 检 验 项 目 标准技术要求 检验结果 单项评定 样品数量(个) 代表数量(个) 生产单位(商标) 见证单位: 样 品 信 息 样品编号 样品名称 型号规格(㎜) 检验性质: 报告编写日期: 见 证 人: 检验依据: 工程名称: XXXX工程名称 收样日期: 工程部位: XXX验收部位 检验日期: 钢管脚手架（对接）扣件检验报告 GDAQ21304 委托单位: ××委托单位 报告编号: 检验： 注：未经本单位书面批准，不得部分复制检验报告(完整复制除外)。 批准: 审核： 校核：
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特种作业人员证件 所有特种作业人员的上岗证件都必须放入该档案中，建筑行业特种作业的人员主要有： 1、电工 2、架子工 3、电（气）焊工 4、爆破工 5、机械操作工（平刨、圆盘锯、钢筋机械、搅拌机、打桩机等） 6、起重工 7、司炉工 8、塔吊司机及指挥人员 9、物料提升机（龙门架、井架） 10、外用电梯（人货两用电梯）司机等 11、信号指挥 12、厂内车辆驾驶 13、起重机械拆装作业人员
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合同、协议和专项方案 1、-------------------------------安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同 2、-------------------------------安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书 3、---------------------------使用单位与产权（出租租赁）单位签订的租赁合同 4、-------------------------------------------------------设备维修保养合同 5、-----------------------------------------建筑起重机械使用及维护保养制度 6、----------------------------------------------塔式起重机基础专项施工方案 7、----------------------------------------------塔式起重机安装专项施工方案 8、----------------------------------------------塔式起重机拆卸专项施工方案 9、-----------------------塔式起重机安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案 10、--------------------------------------塔式起重机生产安全事故应急救援预案
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施工伤亡事故汇总登记表 GDAQ20704 工程名称：广州花都雅展房地产开发有限公司 住宅楼（自编号 29-42 座）及地下室 施工单位：中天建设集团有限公司 序 号 事故 时间 事故部位 事故 类型 伤害 程度 姓名 年 龄 工 种 处理情况 直接 经济 损失 备注 1 无 无 无 无 无 无 无 无 无 2 3 4 项目负责人： 填表人： 填表日期： 年 月 日
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№13 塔 机 验 收 记 录 施 工 单 位： 工 程 名 称： 日 期： 资料员（章）： 塔机基础验收表 工程名称 设备编号 规格型号 生产厂家 基础与建筑物平面、剖面图（注明各测试点）： 测 试 要 求 测 试 结 果 纵向、横向坡高?1/1000 轨距误差?1/1000，且?6mm 钢轨接头间隙?4mm 轨 道 式 接头轨顶高度差?2mm 基础与建筑的平面、剖面图（注明各测试点）： 测 试 要 求 测 试 结 果 基 础 基础水平超测，平面度符合本机说明书要求 基础承载力符合本机说明书要求 基础排水措施 验 收 结 论 施工技术负责人： 年 月 日
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转岗、下岗再就业、干部顶岗以及脱离岗位 6 个月以上人员培训登记表 编号： 姓名 年龄 文化 程度 进厂 时间 类别 □转岗 □下岗再就业 □干部顶岗 □脱离岗位 6 个月以上 课时 学时 优秀□ 良好□ 考评 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 车间 教育 内容 1、本车间的安全生产状况和规章制度 2、作业场所和工作岗位存在的危险因素 3、防范措施和事故应急措施 4、事故案例 教育 日期 课时 学时 优秀□ 良好□ 考评 及格□不及格□ 被教育 人签名 教育人 签名 班组 教育 内容 1岗位安全操作规程 2生产设备、安全装置、劳动防护用品的正确使 用方法 3事故案例 教育 日期 总评 部门 总评 注：考评中有一项不及格，总评就为不及格。
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序 号 性 别 培训 学时 作业人员安全教育登记表（ 年度） 姓 名 职 务 培 训 单 位 培训日期 GDAQ20504 工程名称: 施工单位: 培训主要内容 考核 成绩 填表人(签名): 年 月 日
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